Серцева недостатність

вступ

The Серцева недостатність часто теж Серцева недостатність називається, є поширеним захворюванням, яке є особливо літнім впливає, але може траплятися і у молодих людей. Медично хворобу також називають Серцева недостатність призначений. З часом до цього доходить Зниження насосної потужності серця і, зрештою, відкачувати невдачу.

Серцева недостатність може різні причини мають і в своїх Тяжкість буде різною. З певного рівня далі пацієнти часто відчувають високий рівень страждань, оскільки їх фізична працездатність різко знижується.

причини

Причин серцевої недостатності багато. Наприклад, серцевий м’яз може бути пошкоджений безпосередньо і втратити свою працездатність. Це може бути після серцевого нападу, ішемічної хвороби серця або запалення серцевого м’яза.

Крім того, серцевий м’яз ослаблений, якщо йому завжди доводиться накачувати проти занадто високого тиску, наприклад, у випадку високого артеріального тиску (артеріальна гіпертензія) або звужений аортальний клапан або легеневий клапан.
Якщо аортальний клапан протікає, медичні фахівці також говорять про недостатність аортального клапана в цьому контексті, частина викинутого об'єму крові стікає назад до серця під час фази релаксації серця. Це збільшує об'єм і камери серця стають надмірно розтягнутими. Цей стан також може призвести до серцевої недостатності в довгостроковій перспективі.

Якщо в перикарді є рідина (перикардіальний випіт), серце звужується і його функція обмежена. Це також може спричинити серцеву недостатність. Крім того, було встановлено, що люди з порушеннями сну частіше страждають серцевою недостатністю.

Детальніше по темі: Симптоми інфаркту

Симптоми

The Серцева недостатність зазвичай робить себе під першим фізичні навантаження помітний. Вона виражає себе по-різному, в залежності від того правого або лівого шлуночка страждає насамперед.

В а Слабкість лівого шлуночка, так звані Ліва серцева недостатність хворі в основному страждають на задишка (Задишка / Утруднене дихання при серцевій недостатності) під час фізичних навантажень. У запущених стадіях захворювання задишка може існувати навіть у умовах спокою, тоді можна говорити Задишка в спокої. Задишка, як правило, погіршується при лежанні, оскільки більший об'єм крові потім стікає назад до серця і підвищений тиск на груди. Постраждалі часто сплять з піднятим верхнім тілом, наприклад, підклавши кілька подушок під голову і спину.

Через неможливість серця досить швидко транспортувати весь об'єм крові, воно може перейти до Рідина просочується в легені прийти. Це відомо як серцевий набряк легенів. Це переживає Задишка, гуркотіння шумів помітна при диханні і, можливо, піниста мокрота при кашлі. При недостатності лівого шлуночка це накопичується переважно вода в легенях.

В а Деградація правого шлуночка, як Права серцева недостатність називається, вода в основному збирається в ногах. Це Набряки ніг привести до одного Відчуття важкості та напруги в ногах. Вони набряклі і часто болючі. Набряк ніг зменшується, коли пацієнт лежить, оскільки вода може легше стікати з тканини назад до серця. Це також пояснює, чому пацієнтам із серцевою недостатністю часто доводиться мочитися вночі.
Рідина збирається часто також в вільний живіт, можна говорити Асцит. Якщо він сильний, живіт товстий і дуже наповнений рідиною. У цьому випадку, коли черевна стінка натикається на неї, може спостерігатися хвиля, яка спрацьовує рідиною, що збивається.

Як розпізнати серцеву недостатність?

The Серцева недостатність проявляється через характерні симптоми, такі як Задишка, зменшився вправність, Набряки ніг і часте нічне сечовипускання (Ніктурія).

Оскільки хворі стають все більш обмеженими хворобою, рано чи пізно вони часто звертаються до лікаря. Оскільки чим раніше його виявлять і лікують, тим краще прогноз захворювання Консультувався з лікарем стати. Цілеспрямоване обстеження, як правило, може призвести до діагнозу дуже швидко і розпочати відповідну терапію.

діагностика

The діагностика з Серцева недостатність надається лікарем на підставі різних обстежень. Вже наскрізь Допит пацієнта та опис симптомів, характерних для захворювання, лікар може отримати підказки для серцевого події.

У подальшому фізичний іспит підказки також зазвичай можна знайти. Набряк ніг, защемлені вени в шиї, асцит, занадто швидкий пульс (Тахікардія) і збільшена печінка. Слухаючи пацієнта, можна помітити брязкальцевий шум над легенями, викликаний набряком легенів та третім серцевим звуком.

Особливо новаторським є діагностика УЗД серця (Ехокардіографія). Лікар може візуалізувати серце і перевірити його форму та функціональність. Збільшення камер серця, потовщені стінки серцевого м’яза або дисфункціональні клапани серця будуть помічені на ехокардіографії.

Для отримання додаткової інформації можуть бути вжиті й інші слідчі заходи. Одна з можливостей - це Зображення за допомогою рентген або МРТ (читайте більше на цю тему на: МРТ серця). Збільшення серця може бути помітним і, наприклад, розпізнавання легенів. Ці процедури також можуть бути проникливими для з'ясування можливої ​​причини серцевої недостатності.

Те саме стосується і цього Обстеження крові пацієнта, в якому, крім усього іншого, можуть бути досліджені показники цукру та нирок.

терапія

Для лікування серцевої недостатності важливо, щоб фактори ризику, які призводять до захворювання або продовжують його, були усунені або належним чином контрольовані.

Це обов’язково включає зміну способу життя. Пацієнти повинні нормалізувати свою вагу, пити менше 2 літрів на день, щоб полегшити серце, споживати мало солі, а по можливості уникати алкоголю та нікотину.
Легкі тренування фізичної витривалості рекомендуються на ранніх стадіях захворювання. На пізніх стадіях це занадто сильно напружує хворе серце і більше не принесе користі, тому основну увагу слід зосередити на фізичному захисті.

Оскільки у більшості пацієнтів не тільки серцева недостатність, але й інші серцево-судинні захворювання, артеріальний тиск слід добре контролювати.

Ішемічну хворобу крові, як причину серцевої недостатності, слід регулярно контролювати та за потреби втручатися.
Якщо є основне захворювання серцевого клапана, його слід лікувати хірургічним шляхом, залежно від його тяжкості.

Детальніше про цю тему читайте на: клінічні аспекти серцевих клапанів.

Інші фактори ризику, такі як підвищення цукру в крові на тлі цукрового діабету або підвищення значень холестерину, також повинні бути добре піддані терапевтичній корекції.

Крім цих загальних заходів проводиться медикаментозна терапія. Це багато в чому залежить від стадії захворювання. Стадіони присуджуються відповідно до критеріїв Нью-Йоркської асоціації серця (NYHA). Чотири етапи лікуються різною кількістю препаратів у порядку зростання (ступінчаста терапія). Для цього використовуються препарати, наприклад, інгібітори АПФ, антагоністи АТ1, бета-блокатори, діуретики та антагоністи альдостерону.

У дуже важких випадках, коли медикаментозна терапія вже не допомагає, також може бути показана імплантація кардіостимулятора. У цих випадках також слід шукати трансплантацію серця.

Детальніше по темі: Терапія серцевої недостатності та серцеві таблетки

прогноз

The Прогноз серцевої недостатності головним чином залежить від вашого Суворість. Якщо хвороба розпізнається на ранній стадії і лікується на ранній та адекватній основі, часто хворі можуть вести в основному необмежене життя. В пізні етапи Захворювання часто настільки розвинене, що навіть при медикаментозній терапії все-таки можливо сильні обмеження якість життя.

Ймовірна тривалість життя

The Ймовірна тривалість життя з Серцева недостатність може сильно відрізнятися від пацієнта до пацієнта по-різному бути. Це дуже залежить від вимог, які пред'являє пацієнт із собою. Це важливо Вік і спосіб життя також пацієнта Тяжкість захворювання і Супутні захворювання.

Пацієнти, які страждають на дуже розвинену серцеву недостатність та мають також інші серцево-судинні захворювання або інші захворювання, помирають раніше, ніж пацієнти, у яких серцева недостатність на ранніх стадіях без інших захворювань.
В середньому половина пацієнтів помирає протягом чотирьох років після встановлення діагнозу, хоча діапазон дуже великий через різні прояви захворювання та супутніх захворювань.

Наслідки слабкого серцевого м’яза

The Наслідки слабкого серцевого м’яза виразити себе особливо в знижена стійкість З пацієнтів. Ви страждаєте від Задишка, може нарешті ледве поки що фізичне перенапруження і, відповідно, навряд чи брати участь у заходах. Крім того, через обмежену функцію серця, о інші уражені органи може виникнути, наприклад, ниркова недостатність.

У гіршому випадку, a кардіогенний шок виникають, коли серце гостро декомпенсується, тобто гостро перевантажується, і його функціональність руйнується. Кардіогенний шок проявляється через одне ціле швидкий пульс, низький кров'яний тиск, сильна задишка, Холодне потовиділення і Помутніння свідомості. Це може призвести до смерті за певних обставин.

профілактика

Розвитку серцевої недостатності не завжди можна уникнути. Багато факторів відіграють певну роль у патогенезі захворювання. Все-таки багато хто допомагає профілактичні заходищоб серце було міцним і здоровим.

The Модифікація способу життя Отже, має центральне значення. Кожен повинен бути фізично активним щонайменше 3 рази на тиждень по 30 хвилин кожен. Вони підходять Спорти витривалості, наприклад, біг, плавання, їзда на велосипеді чи ходьба. Серцево-судинна система зміцнюється через спорт витривалості і є більш стійкою в майбутньому.
Також один здорове і збалансоване харчування відіграє головну роль. Висота Рівень ліпідів у крові є важливим Фактор ризику при серцево-судинних захворюваннях. Тому їжа повинна бути насиченою клітковиною, багатою вітамінами і досить низьким вмістом жиру. Рекомендується їсти п’ять порцій фруктів і овочів на день.

За достатня вправа і а здорове харчування вже можна досягти багато чого і уникнути великої кількості серцево-судинних захворювань.

Спорт

Спорт працює профілактичний стосовно серцево-судинних захворювань. Легкі види витривалості можуть значно знизити ризик серцевої недостатності.

Якщо слабкість серцевого м’яза вже присутня, спорт повинен бути в Початкові етапи практикуватися. Це повинно легкий витривалість спорту будьте зроблені, що не напружує серце занадто сильно. Це може покращити насосну функцію серця. змагальний спорт повинен не здійснюватися, тому що якщо навантаження занадто велика, досягається протилежний ефект.

В пізніші стадії захворювання стає а вправа Як загальне правило не рекомендовано. Оскільки пацієнти на пізніх стадіях зазвичай страждають від значної задишки, то в будь-якому разі вони не в змозі фізично напружуватися. Спорт лише б надто сильно напружував серце і не зміг би відповідати вимогам стресової ситуації. Тому з певного ступеня тяжкості рекомендується фізичний відпочинок до постільного режиму.

Вагітність зі слабким серцевим м’язом

Вагітні жінкищо під а Серцева недостатність зазнають більшого ризику для свого здоров'я та здоров'я дитини. Однак серцева недостатність сама по собі не є причиною не мати дитину. Однак вагітна повинна зауважити, що вона регулярна гінекологічні так само, як моніторинг серця листя. Таким чином, ви можете своєчасно реагувати на надзвичайні ситуації. Під час обстежень лікарі уважно стежать за розвитком ненародженої дитини та спостерігають, чи дійсно він набирає розміри та вагу.

Крім того, ліки часто під час вагітності коригуватися. Багато ліків не можна приймати під час вагітності. Жінка, яка довго приймає ліки і думає, що може завагітніти, повинна негайно перевірити це лікарем, і її ліки відповідно скоригували. Інакше існує ризик того, що дитина зазнає наслідків шкоди.

Взагалі кажучи, вагітні з серцевою недостатністю повинні уникати будь-яких Більше стресу на ваш обіг уникати. Спортом слід займатися лише за консультацією з лікарем, а їжу слід приймати меншими порціями протягом дня. Пологи повинні відбуватися в лікарні. У разі серйозних вад серця вагітній жінці зазвичай рекомендують зробити кесарів розтин.