Еутірокс®

Вступ та спосіб дії

Діюча речовина в препараті Euthyrox® від Merck Pharma GmbH називається левотироксином.
Euthyrox® містить синтетично вироблений тиреоїдний гормон левотироксин (L-тироксин). Це застосовується при захворюваннях щитовидної залози (наприклад, неадекватна щитовидна залоза = гіпотиреоз).
У здорових людей щитовидна залоза виробляє різні гормони, в тому числі тироксин, виробляє. Ці гормони необхідні для багатьох обмінних процесів і, таким чином, контролюють ріст організму, білковий і жировий обмін, серед іншого. Якщо гіпотиреоз присутній, організм виробляє занадто мало або взагалі немає гормонів щитовидної залози. Тому їх необхідно замінити штучно. У цьому випадку часто призначають синтетичний левотироксин. Цей синтетичний гормон має таку ж дію, як тироксин (Т4), а потім частково перетворюється організмом у гормон щитовидної залози (Т3).

Euthyrox® випускається у формі таблеток у дозі від 25 до 200 мкг. Застосовується при доброякісних розростаннях щитовидної залози (так званий зоб) за умови нормальної роботи органів. Також звичайно використовувати його після роботи зоба для запобігання подальшого утворення зобу.Euthyrox® також застосовується при гіпотиреозі (гіпотиреозі) та злоякісних пухлинах щитовидної залози (злоякісність щитовидної залози). Відома також терапія надактивної щитовидної залози (гіпертиреоз) із застосуванням Euthyrox® за умови, що пацієнт отримує антитиреоїдні препарати (антитиреоїдні препарати). Використання Euthyrox® також поширене в контексті так званого тесту на пригнічення щитовидної залози, при якому певні кількості левотироксину вводяться протягом декількох днів для того, щоб визначити, чи має щитовидна залоза незалежний метаболізм гормонів, який не залежить від контролю гіпофіза.

дозування

Доза препарату Еутірокс® підбирається індивідуально відповідно до потреб кожного окремого пацієнта.

Вся призначена лікарем добова доза приймається вранці зі склянкою води натщесерце. Тоді нічого не слід їсти принаймні півгодини.
У більшості випадків Euthyrox® потрібно приймати все життя, оскільки гіпотиреоз або недостатність щитовидної залози (наприклад, після операції) не можна компенсувати іншим, як заміщенням гормонів синтетичним способом.

З доброякісним збільшенням щитовидної залози, але нормальною функцією органів, Euthyrox® насправді приймається лише тимчасово.

Чи поділяються таблетки Euthyrox®?

Таблетки насічені для поділу. Це дозволяє легко вдвічі зменшити таблетку, якщо доза цілої таблетки занадто висока. Таблетки Еутирокс випускаються від 25 до 200 мкг.

Протипоказання

Перед початком лікування препаратом Еутірокс ® такі захворювання повинні бути виключені або проліковані:

  • Ішемічна хвороба серця (ІХС)
  • Напруга серця (стенокардія)
  • артеріосклероз
  • Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
  • Гіпофункція гіпофіза (гіпофізарна недостатність)
  • Недерактивна кора надниркових залоз (надниркова недостатність)
  • Автономність щитовидної залози

Пацієнти з Euthyrox® непридатні для лікування

  • Підвищена чутливість до компонентів препарату
  • невилікувана гіперактивна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
  • невиліковані неадеративні наднирники (надниркова недостатність)
  • нелікована субфункція гіпофіза (гіпофізарна недостатність)
  • більш гострий Інфаркт
  • гострий Запалення серцевого м’яза (міокардит)
  • гостре запалення серцевої стінки (панкардит)

Побічні ефекти

Якщо Euthyrox® застосовується контрольовано, побічних ефектів не слід очікувати, оскільки це є заміною відсутніх гормонів організму.

Однак якщо призначена доза Euthyrox® не переноситься або є передозування, можуть виникнути симптоми, що нагадують надактивну щитовидку. До них відносяться такі симптоми:

  • Гонки серця
  • Серцева аритмія
  • Тремтіти
  • внутрішні заворушення
  • безсоння
  • підвищена пітливість
  • Відчуття жару
  • лихоманка
  • Втрата ваги
  • Набір ваги
  • Блювота
  • головний біль
  • М'язові спазми
  • Нерегулярність менструального циклу
  • діарея

Якщо ці симптоми помітні, добову дозу необхідно зменшити або, в крайньому випадку, прийом Еутирокс® потрібно призупинити на кілька днів. Після того як побічні ефекти зникли, застосування Еутирокс® можна обережно відновити, повільно збільшуючи дозу до мінімальної початкової дози.

Якщо в Euthyrox® є підвищена чутливість до інгредієнта, можуть виникнути алергічні реакції шкіри або дихальних шляхів.

Втрата ваги як побічний ефект

Гормони щитовидної залози - це метаболічні гормони. Вони забезпечують плавний обмін речовин і мають багато функцій.
Таким чином, надлишок тиреоїдних гормонів може призвести до порушення рівноваги в обміні речовин. Надмірне харчування може бути наслідком передозування Euthyrox®, або розладів щитовидної залози, таких як хвороба Грейвса або тиреоїдит Хашимото.
Передозування Euthyrox® може призвести до втрати ваги через посилення розпаду жиру, посилення розпаду білка та збільшення руйнування вуглеводів. Окрім метаболічних функцій, гормони щитовидної залози виконують також функції серця, легенів та м’язів і важливі у дітей для росту та інтелектуального розвитку. Тому гормони щитовидної залози завжди повинні утримуватися в рівновазі, щоб не відбулося ні перездорового, ні неадекватного дії.

Збільшення ваги як побічний ефект

Якщо є дефіцит тиреоїдних гормонів через занадто низьку дозу Еутироксу, може відбутися збільшення ваги. Тут жировий, вуглеводний і білковий обмін сповільнюється і спостерігається підвищене зберігання речовин. Крім того, може статися затримка води.
Особливу увагу потрібно приділяти неактивній щитовидці або занадто низькій дозі Еутірокс®, особливо у дітей. Окрім збільшення ваги, це може призвести до затримки росту та розумової відсталості. Тому планується тест на гормони щитовидної залози для новонароджених на рівні U2.

Пронос як побічний ефект

Діарея при прийомі Еутирокс® може бути пов’язана з неправильною дозуванням. Діарея може бути вираженням передозування препарату.
Іншими симптомами передозування є підвищена пітливість і температура, серцебиття, неспокій і тремор, небажана втрата ваги. Якщо у вас діарея, яка триває більше кількох днів, вам слід звернутися до лікаря для аналізу крові. Тут можна визначити гормони горла і при необхідності відкоригувати дозування.

Свербіж як побічний ефект

Свербіж шкіри зазвичай є ознакою алергічної реакції. Якщо це відбувається при прийомі Еутирокса, це може бути пов’язано з непереносимістю одного з компонентів Еутірокс®.
Якщо свербіж або інші алергічні симптоми зберігаються, продукт слід змінити (тиреоїдні гормони іншого виробника). Слід зазначити, що всмоктування в кишечнику відрізняється від виробника до виробника. Тому можливо, що одне і те ж дозування двох різних препаратів по-різному впливає на організм. Тому аналіз крові повинен проводитися через регулярні проміжки часу при зміні препаратів, щоб оптимально відрегулювати дозування.

Депресія або пригнічений настрій як побічний ефект

Депресія або депресивні настрої можуть також виникати при тривалому недозуванні Еутірокс® або при недостатній активності щитовидної залози. Коли коригується доза Еутірокса, депресивні настрої повинні зникнути знову.

Чи може Еутироксин® викликати випадання волосся?

Побічний ефект від випадіння волосся не відомий при застосуванні Euthyroxin®. Еутироксин® не впливає на шкіру або шкірні придатки.

Взаємодії

Ліпідів, що знижують ліпіди, колестирамін та колестипол знижують абсорбцію левотироксину, і з цієї причини їх слід застосовувати лише через 4 - 5 годин після прийому Еутірокс®.

Антацидні засоби, що містять карбонат алюмінію та кальцію, а також лікарські засоби, що містять залізо, також знижують абсорбцію левотироксину і тому слід приймати через дві години після прийому Euthyrox®. Оскільки левотироксин частково перетворюється в ліотіронін (Т3) в організмі, слід уникати обмеження цього процесу прийомом пропілтіоурацилу, глюкокортикоїдів, бета-блокаторів та контрастних речовин, що містять йод. Аміодарон, який застосовується проти серцевих аритмій, може викликати надзвичайно активну, але також і неактивну щитовидку через високий вміст йоду, тому рекомендується особливо обережно при вузловому зобі. Якщо швидка ін'єкція фенітоїну (проти епілепсія), що застосовується, це може підвищити рівень вільного левотироксину та літіотироніну в крові, і, таким чином, у рідкісних випадках призводить до серцевих аритмій (симптоми надсильної щитовидної залози). Наступні активні речовини також можуть підвищувати рівень левотироксину в крові:

  • Саліцилати (протизапальні, жарознижуючі)
  • Дикумарол (антикоагулянт)
  • Клофібрат (знижує ліпідів засіб, застосовується для лікування підвищеного рівня жиру в крові)
  • високі дози фуросеміду /Lasix®(Зневоднює агент)
  • i.a.

Однак ефект левотироксину (Euthyrox®) знижується наступними препаратами:

  • Сертралін (антидепресант)
  • Хлорохін / прогуаніл (лікування малярії)
  • Бабітурат (снодійне)
  • Контрацептиви на основі естрогенів / замісна гормональна терапія
  • Соєві продукти

Взаємодія з медикаментозними препаратами також слід враховувати у діабетиків, оскільки ефект зниження антибіотиків на цукор в крові може бути зменшений левотироксином (Еутірокс®). З цієї причини на початку лікування гіпотиреозу у діабетиків слід дуже регулярно перевіряти рівень цукру в крові та дозування відповідно.

Антикоагулянтні препарати, такі як похідні кумарину, також можуть впливати на їх дію левотироксином, що може призвести до посилення антикоагуляції. Тут згортання крові слід ретельно перевірити при призначенні препарату Еутірокс®.

Еутирокс і таблетки - чи сумісні вони?

Поки що не відомо ніяких взаємодій між Euthyrox® та таблетками. Через різноманітність препаратів для контрацепції (контрацепції), однак, гінеколога слід поінформувати про прийом Еутирокс® перед тим, як приймати таблетки вперше.
Передозування Euthyrox® може призвести до порушення циклу.

Еутирокс під час вагітності та годування груддю

Препарат Еутірокс® можна також застосовувати під час вагітності та годування груддю. Невідомі ризики для ненародженої дитини або немовляти при помірних дозах Еутірокс®.

Завдяки гормонам потреба у левотироксині у жінок під час вагітності може зрости, якщо вони страждають від недостатньої активності щитовидної залози. З цієї причини функцію щитовидної залози слід особливо ретельно перевіряти під час і після вагітності, а дозування, якщо це необхідно, коригувати.
Якщо у вагітної спостерігається надактивна щитовидна залоза (гіпертиреоз), комбінована терапія левотироксином та так званими тиреостатиками (які гальмують діяльність щитовидної залози) не слід застосовувати.
Тест на супресію левотироксином також не слід проводити під час вагітності через радіоактивні речовини.

Еутирокс та алкоголь - чи сумісні вони?

Euthyrox® містить діючу речовину левотироксин. Левотироксин - синтетичний гормон щитовидної залози. Зазвичай тиреоїдні гормони виробляються в щитовидній залозі, тироцитах. Оскільки Euthyrox® виконує ті самі завдання в організмі, що й власні гормони організму, вони також займають ті самі рецептори, які також розщеплюються печінкою та виводяться з жовчю.
Euthyrox® замінює завдання тиреоїдних гормонів. Оскільки це речовина, яка природним чином зустрічається в організмі, не буває непереносимості алкоголю.
Єдине, що слід зазначити, це те, що Euthyrox® слід ковтати вранці перед їжею, щоб забезпечити оптимальне всмоктування в кишечнику.