Гіпербарична киснева терапія

визначення

Кисень необхідний для нормального функціонування організму людини. Він всмоктується через легені і виділяється в кров. Через це кисень розподіляється по всьому організму.

Гіпербарична киснева терапія теж гіпербарична оксигенація (HBO), має функцію підвищення концентрації кисню в крові. Це призначено для того, щоб тканини з поганим кровообігом отримували достатню кількість кисню або виправляли дефіцит кисню. Це підвищення концентрації досягається за рахунок вентиляції чистим киснем в камері, в якій підвищений тиск навколишнього середовища від 1,5 до 3 бар абсолют.

вказівка

Завданням гіпербаричної кисневої терапії завжди є покращення постачання кисню. Це може мати різні позитивні ефекти, які можуть допомогти вилікувати наступні захворювання. Однак ВГО слід розглядати лише як доповнення до стандартної терапії або якщо попередні терапії не вдалися.

Наприклад, газова пожежна бактерія може рости лише за відсутності кисню. З цієї причини для лікування цієї бактеріальної інфекції використовується гіпербарична киснева терапія. Бактерії гинуть через високий тиск кисню. Детальніше про це читайте нижче: Газова пожежа

Тинітус і раптове зниження слуху

При шум у вухах передбачається, що нестача кисню у внутрішньому вусі може бути причиною. Тому можна зробити спроби лікування шум у вухах за допомогою гіпербаричної кисневої терапії для поліпшення надходження кисню до внутрішнього вуха та зміцнення імунної системи.
Ця мета також переслідується при лікуванні раптової втрати слуху при ГБО.

Однак, досі немає чітких доказів ефективності гіпербаричної кисневої терапії в будь-якому випадку.

Детальніше про це читайте нижче

• Лікування шум у вухах
• Терапія раптової втрати слуху

Остеомієліт

Вогнетривке запалення кісткового мозку (Остеомієліт) є показанням до ГБО з високим рівнем доказів, оскільки він може не тільки покращити кровообіг, але і посилити кісткове утворення, синтез колагену та утворення нових кровоносних судин.

Детальніше про це читайте нижче Остеомілеїт

Хвороба Альбака

Крім того, ГБО можна застосовувати на ранніх стадіях хвороби Альбака, асептичного остеонекрозу колінного суглоба або набряку кісткового мозку. У цьому випадку ВГО підтримує утворення нових кровоносних судин, що призводить до кращого кровообігу, має протинабрякову дію та підтримує природне загоєння.

Детальніше про це читайте нижче

• Хвороба Альбака
• Набряки кісткового мозку

Хронічні рани

Хронічні рани також можуть бути стимульовані до загоєння за підтримки гіпербаричної кисневої терапії. Сюди також відносяться рани на тлі синдрому діабетичної стопи.

підготовка

Перш ніж почати терапію, необхідно провести різні тести, щоб визначити придатність для тиску. Кожного пацієнта обстежують фізично, з особливим акцентом на серце та легені. Крім того, розпочинається ЕКГ спокою і тест функції легенів. Середнє вухо оцінюється таким чином, щоб забезпечити успішне проведення вирівнювання тиску. Також можуть бути проведені вимірювання звукового тиску та вушне дзеркало. У вас також повинен бути рентген грудної клітки, який не повинен бути старше двох років.

Необхідно також виключити наявність протипоказань. До них відносяться, наприклад, бронхіальна астма, гіперінфляція легенів або недавній серцевий напад.

Ніяких займистих предметів, наприклад Тютюн чи електроніка привозять із собою. Знімні посібники, такі як Контактні лінзи та слухові апарати повинні бути видалені перед тим, як потрапити в камеру.

Курс гіпербаричної кисневої терапії

Гіпербарична киснева терапія може проходити як в одній камері, так і в камері для багатьох людей. У будь-якому випадку пацієнт має можливість зв’язатися з персоналом через домофон протягом усього лікування.

Як тільки пацієнти сидять в камері під тиском, тиск повітря в камері повільно збільшується. За цей час пацієнт регулярно вирівнює тиск, ковтаючи або Маневр Вальсальви (Спробуйте зробити видих із закритим ротом і закритим носом). Жувальна гумка також може допомогти вирівняти тиск.

Як тільки досягнуто цільовий тиск, пацієнт надягає кисневу маску і вдихає через неї 100% кисень. Залежно від тривалості лікування можна робити перерви, під час яких вдихається повітря звичайного складу. Щоб забезпечити успішність лікування та безпеку пацієнта, парціальний тиск кисню пацієнта постійно контролюється. Під час фази лікування пацієнт може щось читати чи слухати музику.

Після завершення лікування тиск повільно знижується до нормальних значень тиску повітря.

Залежно від показання та схеми терапії проводять кілька сеансів, всі вони дотримуються однієї і тієї ж процедури.

Ризики

Різні ускладнення можуть виникнути при гіпербаричній кисневій терапії. Оскільки ВГО є вентиляцією з високою дозою кисню під позитивним тиском, може статися гостре пошкодження легенів, як і механічна вентиляція з позитивним тиском (Гострий травма легенів або синдром гострого дихального дистресу). Однак якщо терапія проводиться належним чином, не слід очікувати тривалого пошкодження.

Міопія може виникнути внаслідок підвищеної концентрації кисню. Це лише тимчасово доступне і повністю регресує. Судоми - це дуже рідкісне ускладнення підвищеного вмісту кисню у повітрі, яке ми дихаємо. З іншого боку, відносно часто пошкодження вушної раковини, викликане підвищеним тиском. Однак це, як правило, заживає протягом декількох днів без подальшої терапії. Крім того, лікування може призвести до нудоти та блювоти.

Окрім фізичних ризиків, підвищений ризик пожеж та вибухів, особливо в камері тиску для однієї людини зі 100% киснем.

Тривалість гіпербаричної кисневої терапії

Тривалість лікування та кількість щоденних сеансів змінюються залежно від клінічної картини. Для більшості клінічних знімків один сеанс проводиться п’ять-шість днів на тиждень. Ці добові одиниці зазвичай тривають 60-135 хвилин. У надзвичайних ситуаціях потрібно кілька сеансів на день.

У разі гострих захворювань внутрішнього вуха кількість сеансів зазвичай становить від 15 до 20. У разі більш важких захворювань, таких як Кісткові інфекції, може знадобитися від 30 до 60 сеансів.

Вартість гіпербаричної кисневої терапії

Гіпербарична киснева терапія, що проводиться в амбулаторних умовах, як правило, не охоплюється законодавчо закріпленим медичним страхуванням. У вкрай рідкісних окремих випадках може бути охоплено медичний висновок та кошторис витрат.

Єдиним свідченням, у якому законодавчо передбачене медичне страхування покриває витрати на амбулаторний ГБО, - синдром діабетичної стопи.

З іншого боку, приватні медичні страховки зазвичай покривають витрати на ВПО, якщо в цій клінічній картині є хоча б одне якісне дослідження щодо переваг ВГО. Доцільно поцікавитись припущенням витрат, використовуючи кошторис витрат, перш ніж розпочати лікування.

Для державних службовців ряд ознак також має право на амбулаторну допомогу, включаючи периферичну ішемію, сильні опіки, отруєння чадним газом або газову емболію.

Якщо, з іншого боку, гіпербарична терапія киснем проводиться як частина стаціонарного перебування через отруєння чадним газом, декомпресійною хворобою, артеріальною газовою емболією або клостридиальним міонекрозом, все лікування також оплачується встановленим законодавством медичним страхуванням.

Оскільки витрати на амбулаторну терапію ГБО сильно різняться залежно від тривалості та кількості сеансів, самостійно платники бажано подати заявку на кошторис витрат на основі індивідуального діагнозу.

Які шанси на успіх?

За відсутності багатьох досліджень ефективності гіпербаричної кисневої терапії ГБО є суперечливою практикою. Цей факт також є основою для того, що статутні медичні страхові компанії в основному не сплачують ВПО.
Наприклад, для лікування шум у вухах немає даних про успіх ВГО. Однак передбачається, що в основному позитивні ефекти можна досягти в гострих ситуаціях, і психологічно очікуваний успіх відіграє головну роль.

З іншого боку, доступні позитивні дослідження щодо застосування гіпербаричної кисневої терапії при хронічному остеомієліті, який раніше невдало лікувався стандартними методами терапії (як хірургічною, так і антибіотичною), які вважають успіх терапії ймовірним. Те саме стосується лікування діабетичних ран стоп. Тут також є дослідження, які показують, що хронічні рани заживають краще через лікування ГБО.

В цілому вірогідність успіху лікування ВГО ще не була достовірно доведена дослідженнями. Однак це потенційно ефективна альтернатива, якщо стандартні процедури не вдасться.