Терапія

Сальмонела

Визначення сальмонели

Сальмонела - це група з понад 2000 бактерій, які мають грамнегативні форми, стрижневі та активно рухливі. Вони належать до роду Сальмонела і в основному вражають кишечник (Entereobactrericeae).

Класифікація

Сальмонели є одними з Зоонозитобто можлива передача від людини до тварини або навпаки. Передача сальмонели через а Інфекція мазка відповідно.

Ви можете знайти захворювання, спричинені сальмонелою в "Тиф-сальмонельоз"і"Ентеральний сальмонельоз"організувати.

Тиф-сальмонельоз

проходять через Сальмонела Тифи / паратифи спричинений (тиф / паратиф)
потрапляють в їжу через їжу / воду і потрапляють в лімфатичну систему через шлунково-кишковий тракт
Забруднення через екскретори людини, забруднену воду, забруднену їжу

Результат: генералізована, септична клінічна картина (сильна лихоманка та значне відчуття хвороби)
Лікування: антибіотики завжди потрібні

Ентеральний сальмонельоз

наприклад по Salmonella Enteritidis або S. Тимфімуріум викликав
колонізують кишечник лише при зараженні -> блювотна діарея з лихоманкою
Зараження часто здійснюється сільськогосподарськими тваринами
Зараження також через екскретори людини, забруднену воду, забруднену їжу

Зазвичай ніякої антибіотикотерапії не потрібно!

історія

Знайдений у 1880 році Роберт Кох збудник Тиф на животі.
1884 міг Георг Гаффкі вирощування сальмонели в культурі вперше
У 1885 р. Збудником «свинячої холери» став Даніель Елмер Лосось виявили. Рід сальмонели був названий на його честь.

Епідеміологія

Тиф сальмонела втручатися Північна та Центральна Європа просто дуже спорадично на. В основному вони імпортуються мандрівниками. Нагромадження відбувається лише в ланцюжку несприятливих обставин (наприклад, повені + висока температура + погані гігієнічні умови, наприклад, після стихійних лих, таких як урагани).

Ентеральна сальмонела однак, в усьому світі вони часто збільшуються. Найбільш важливим Джерело інфекції тут Сільськогосподарських тварин. Звідти збудники передаються через їжу (сирі яйця, сире м’ясо птиці, молоко, мідії). Часто групова хвороба (наприклад, сімейна, їдальня) викликається спільним споживанням забруднених продуктів.

Симптоми

Тиф сальмонели мають інкубаційний період 1-3 тижні. Перший симптом - сходи лихоманкаяка піднімається спочатку до 39 ° C, потім до 40 ° C і, нарешті, до 41 ° C. Крім того, виникають болі в животі та головні болі, Сонливість, Набряк селезінки, зниження лейкоцитів (Лейкопенія) і Повільне серцебиття (Брадикардія). діарея (Діарея) можливо, с Кишкова кровотеча може виникнути з 3-го тижня хвороби.

Ентеральна сальмонела є Інкубаційний період з 1-2 дні. Першими з’являються гостра діарея та лихоманка. Поліпшення може відбутися протягом декількох днів без конкретної терапії, тобто Ентеролітичні сальмонели самообмежуються. У разі масивної діареї та / або блювоти, особливо у немовлят, маленьких дітей та людей похилого віку, втрата води та електролітів (втрата солей організму) може призвести до відповідних симптомів

діагностика

Тиф сальмонели є Кров, сеча і крісло перевіряється. Також можливо виявлення антитіл.
Ентеричну самонелу можна виявити тільки в калі.
Для обох типів збудників можна культивувати їх на спеціальних середовищах і таким чином їх виявляти. Однак зазвичай це займає щонайменше 2 дні.

Терапія сальмонели

Тиф-сальмонела повинна бути включена Антибіотики лікуватися. Тут особливо підходять активні компоненти Амінопеніцилін (наприклад, Amoxi-CT®, Amoxicillin acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicillin-ratiopharm®), Флорчинолон (напр. Ципробай® , Avalox®, Actimax®), Хлорамфенікол (наприклад, Параксин®)

У разі зараження кишковою сальмонелою терапія с Антибіотики Необхідний лише у виняткових випадках (наприклад, у випадку важкого захворювання та / або ослаблених пацієнтів).
Підтримка повинна бути для достатня кількість питної води подбати про збалансування водного та електролітного балансу. У важких випадках це можна зробити і через настої.
Яблучний пектин (наприклад, Kaoprompt®) або лоперамід (наприклад, Imodium akut®, Лоперамід-Ратіофарм®).

В а Інфекція сальмонелою Терапія в основному симптоматична. Це означає, що лікування призначене не для вилікування захворювання, а для зменшення симптомів, щоб пацієнт мав легший перебіг і менше симптомів, поки хвороба не пройде сама по собі.
При сальмонельозі це зазвичай можна зробити без вагань, оскільки це зазвичай нешкідливо і крім цього Антибіотики Не існує ефективних препаратів, які, однак, мають свої побічні ефекти, деякі з яких можуть бути серйознішими за фактичне захворювання, а тому зазвичай не можуть бути використані з розумом.

Основні симптоми сальмонельоз (Сальмонельозний ентерит) є діарея і Блювота. Це може призвести до значних сум постраждалих рідкий і Електроліти втрачати. З цієї причини найважливішим компонентом терапії цього захворювання є збалансування водного та мінерального балансу. Пацієнтам рекомендується багато пити (багато лікарів рекомендують до однієї склянки води кожні півгодини!), вживання кофеїнових напоїв, як кола або кава слід уникати, оскільки вони, як правило, додатково зневоднюють організм. Все-таки вода і чай найкращі, оскільки вони найменш напружують шлунок. Для запобігання дефіциту електроліту людина, яка постраждала, може приймати електролітні розчини, які є в аптеці.

У гіршому випадку, як воду, так і поживні речовини можна вводити в лікарні за допомогою інфузійних розчинів. Також на харчування Важливо звернути увагу на той факт, що у пацієнтів часто знижений апетит, але особливо важливо постачати організм достатньою енергією для успішної боротьби з хворобою.

Бажано мати його під час відпустки по лікарні дієти слід проводити з максимально низьким вмістом жиру для того, щоб Шлунково-кишкового тракту не обтяжувати додатково. З іншого боку, добре переноситься наступне:

zwieback
сухий хліб
Картопля
Супи або Банани (що також через їх високий вміст калію особливо дешеві).

Подальші заходи терапії стосуються гострих симптомів сальмонельозу. З важчим нудота проти нього можна вводити краплі. Коли терплячий лихоманка розвиваються, це також слід лікувати медикаментами. Поки температура не перевищує 39 ° С, найкраще давати Парацетамол оскільки це зазвичай добре переноситься дітьми. Хоча супозиторії часто використовують у дітей, для цієї хвороби краще використовувати соки, оскільки вони можуть працювати краще через діарею.

Пацієнти з підвищеним ризиком включають людей похилого віку та немовлят та дітей молодшого віку. Завдяки своєму статусу вони мають менше можливостей самостійно компенсувати втрату рідини, а тому проявляють більш важкі курси сальмонельозу.
Також Імунокомпрометований сильніше реагують на інфекцію, оскільки імунна система не настільки здатна боротися зі збудником сама по собі.
З цієї причини ці групи підвищеного ризику також приходять частіше Антибіотики використовується в лікуванні. Для цього кращими є ампіцилін, ципрофлоксацин або котримоксазол. Однак слід зазначити, що антибіотики збільшують час усунення патогенів разом зі стільцем, через що завжди слід ретельно перевіряти показання.

профілактика

Важливим наріжним каменем профілактики є створення належних гігієнічних умов, оскільки питна вода, забруднена фекаліями, є джерелом зараження в країнах з поганими гігієнічними умовами.
Як турист у таких країнах, вам слід уникати вживання сирого корму, морозива та некип’яченої води.

Детальніше по темі: Вакцинація від тифу