Остеоартрит стегна

Синоніми

Артроз кульшового суглоба, коксартроз, коксартроз, артроз деформації, остеоартрит, остеоартрит, деформант артрозу, коксартроз

Також остеоартрит колінного суглоба: Остеоартрит коліна, Гонартроз

Медичні: Коксартроз
Англійська: артрит стегна

Визначення остеоартрозу стегна

Термін "Артроз стегна / артроз стегна“ (= Коксартроз або коксартроз) включає всіх дегенеративні захворювання в районі с Тазостегновий суглобвикликані хворобою (наприклад вроджене порушення функціональної одиниці стегнової головки - ацетабулум або порушення кровообігу або обміну речовин, ...), Нещасний випадок (напр. Перелом шийки стегнової кістки) або зношувати.

Спільним для всіх причинних захворювань є зростаюче руйнування хряща суглоба, що врешті-решт впливає і на інші структури суглобів, такі як капсула суглоба кістка і пов'язані з ними Мускулатура шкоди і одна Остеоартрит стегна причини.

Етапи

Остеоартрит стегна (Коксартроз) може, залежно від стану суглобових поверхонь і функціонувати в різні етапи бути згрупованими. Ця постановка також дозволяє лікарям робити це Оцінка щодо Суворість теперішній остеоартрит, а також служить для Оцінка відповідної терапії.

В 0 клас є Суглобові поверхні стегна все ще недоторкані і гладкі. З Хрящ здоровий і еластичний.

В 1 клас показує а груба поверхня хряща. Хрящ також може зменшуватися в своїй масі і м’якше, ніж здоровий хрящ.

В 2 клас брехня а видимі пошкодження суглобового хряща попереду. Все-таки це є Хрящове покриття все ще недоторкане.

Проти очок 3 клас вже а значне пошкодження хряща що може вражати до 50-100% всього хрящового шару на суглобових поверхнях.

4 клас нарешті найбільш віддалений, так що Хрящі зношуються повністю стає і кістка стала видимою. У пацієнта тут також є один Втрата руху і часто постійний біль.

Зустріч з хіп-експертом?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Тазостегновий суглоб - це один із суглобів, який зазнає найбільшого напруження.
Лікування тазостегнового суглоба (наприклад, тазостегновий тазостегновий суглоб та ін.) Вимагає багато досвіду.
Я лікую всі захворювання стегна з акцентом на консервативні методи.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Ознаки остеоартрозу стегна

Остеоартрит стегна (Коксартроз) виражає себе в початковій стадії з дифузним болем в області стегна після тривалого впливу. Спочатку біль може виникати лише через фізичні вправи, тривалі походи або сходження по сходах. Хвороба прогресує і захисна Хрящовий шар на суглобових поверхнях все менше.

З Адже зношування стає все більш очевидним поки він теж Біль при впливі світла викликав. Симптоми проявляються все частіше і частіше, поки нарешті вони не з’являються залишатися постійно і також з'являються в спокої. Це характерно для запущеного остеоартриту стегна Пусковий біль після тривалого періоду спокою або після довгого сидіння. Біль вщухає, як тільки зацікавлена ​​людина трохи прогріється.

Крім того, це також може бути викликано зносом суглоба Виникає тертя, яке можна почути навіть зовні може. Деякі пацієнти також повідомляють про почуття, як вона Тазостегновий суглоб блокується. Крім характерних скарг Побічні ефекти на. Через біль у стегні багато пацієнтів приймають врівноважувальну позу і можуть піти не так. Через цю погану поставу через деякий час Біль у спині трапляються.

Біль у стегні / біль при остеоартрозі стегна

Ви шукаєте причину свого Біль у стегні чи ти точно не знаєш, що викликає біль у стегні?
Тоді дозвольте керуватися нашою діагностикою Біль у стегні керівництво і прийти до найбільш вірогідного діагнозу.
Якщо відомо, що ви страждаєте остеоартритом стегна і боліть, рекомендуємо нашу тему: Біль при остеоартрозі - що я можу зробити?

Вік

У випадках, коли Причина артрозу стегна невідомо (= первинний остеоартрит стегна) артроз стегна, як правило, розвивається лише в старості (Malum coxae senile), так зазвичай лише після 50-х-60-х Вік.
Часто включає остеоартрит обидві сторони Тазостегновий суглоб.

Артроз тазостегнового суглоба, що зумовлений захворюваннями тазостегнового суглоба, які не зажили повністю, або анатомічними варіантами в області стегнової кістки або розетки (= вторинний остеоартрит стегна), зазвичай з’являються раніше і зазвичай зачіпають лише одну сторону тазостегнового суглоба.
У медичному плані називають однобічну спільну участь моноартикулярний.

Гендерний розподіл

Оскільки жінки частіше приймають прийом Дисплазія стегна страждають і хрящ менш еластичний, ніж чоловічий хрящ через свій характер, як правило, жінки Остеоартрит стегна як чоловіки.

Ілюстрація стегна (КТ таза)

1. Хребет
2. Іліака лезо (os ilium)
3. тазостегновий суглоб
4. Голова стегнової кістки
5. Шийка стегнової кістки
6. Симфіз
7. невеликий кочачий горбок (трохантер менший)
8. великий прокатний курган (більший трохантер)

1. Ацетабулум - Ацетабулум
2. Іліак совок - Ala ossis ilii
3. Гребінь Іліака - Гребінь Іліака
4. Суглобова губа вертлужної западини -
   Labrum acetabuli
5. Голівка стегнової кістки (= головка стегнової кістки) -
   Голова стегнової кістки
6. Шийка стегнової кістки - Collum femoris
7. Great Rolling Hill -
   Великий трохантер
8. Стегновий вал -
   Тіло тіло
9. Невеликий котячий пагорб -
   Менший трохантер
10. Ішіум - Os ischii
11. Отвір стегна - Обтураційні отвори
12. Лобкова кістка - Лабко
13. Кінці попереку та крижів -
    Акція
    
    Три кістки зливаються, утворюючи кістки стегна:
    Іліум, лобкова кістка і ішіум

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

частоти

Оскільки зношування як тригер для остеоартрозу стегна, в кінцевому рахунку слід розглядати як причину, не дивно, що ризик виникнення остеоартриту стегна збільшується з віком. Дослідження показують, що у віці від 70 років приблизно від 70 до 80% виявляють ознаки зносу на стегнах та / або інших суглобах.

Це головний фактор ризику розвитку або прискорення існуючого артрозу стегна Ожиріння (Ожиріння).

Фактори ризику

Зайва вага:
Ожиріння надає обтяжуючий вплив на вищезазначені преофритичні зміни. Таким чином, виникнення а Остеоартрит стегна як один із Наслідки надмірної ваги підвищений. Якщо в тазостегновому суглобі вже є артропластика, зайва вага зазвичай посилює біль. Ожиріння має обтяжуючий ефект, але не є поодинокою причиною і тому не є єдиною викликає остеоартроз.

• Неправильні навантаженняякі, наприклад, внаслідок погано розташованих вертлужних кубків (Дисплазія стегна), несприятливий кут шийки стегнової кістки (Антетора кокса валга) виникають тощо.
• ендокринні фактори (гормональні фактори), наприклад пухлина, що продукує кортизон
• генетичні впливи, сімейне скупчення артрозу стегна через спадкову дисплазію стегна та якість хряща

Рентген тазостегнового суглоба (артроз кульшового суглоба)

1. Ацетабулум
   
2. Голова стегнової кістки
   
3. Шийка стегнової кістки
   
4. використаний спільний простір
   

діагностика

Що слід обстежити, щоб діагностувати остеоартрит стегна?

Клінічна діагностика:

• Оцінка діапазону руху та болю при русі
• Оцінка структури ходи
• Різниця в довжині ноги
• М'язова атрофія
• Оцінка тендерних балів
• Оцінка сусідніх суглобів
• Оцінка кровотоку, моторних навичок та чутливості

Апаративна діагностика:
Необхідні експертизи:

• Рентгенівське зображення: Запис тазового огляду (BÜS)

Корисне розслідування в окремих випадках:

• Рентгенівське зображення: осьовий / бічний вигляд
• Рентген: функціональні зображення та спеціальні проекції
• Сонографія (Ультразвуковий)
• Комп'ютерна томографія (КТ)
• МРТ стегна (Магнітно-резонансна томографія / ЯМР)
• Сцинтиграфія
• Клініко-хімічна лабораторія диференціальної діагностики
• Пункція за допомогою синовіального аналізу (дослідження тканин клітин синовіальної мембрани)

Як правило, остеоартрит обмежений одним або кількома суглобами, і в більшості випадків він спочатку залишається безсимптомним роками. Навіть якщо ви можете діагностувати коксартроз, тобто зношування тазостегнового суглоба, на рентгенограмі біль або обмеження руху, пов'язані з болем тощо, не обов'язково присутні.

Залежно від захворювання, на перший план на перший план виходить все більша деструкція тазостегнового суглоба. Перші тріщини з’являються в суглобовому хрящі, які все більше розширюються і згодом стають наслідком дрібних, відмираючих частинок від стирання хряща Синовіт (Синовіт) тригер. Саме вона іноді іноді заподіює дуже сильний біль у пацієнта. Остеоартрит один не болісний! Зростаючий тиск на суглоб намагається знизити той же тиск за рахунок збільшення поверхні суглоба. Це призводить до кісткових надбавок. Наслідки змін, спричинених руйнуванням та деформацією в області вертлужної западини, а також усадкою капсул та зростанням кісток, відображаються на болісному зниженні функції.

На рентгенограмі видно зношений суглобовий хрящ, який можна розпізнати за відсутністю розриву суглоба. Зміни особливо чіткі, якщо порівнювати їх із рентгенівським знімком здорового стегна (див. Вище).

Наслідки остеоартрозу стегна

• Біль
  Описи показують, що остеоартрит стегна як такий - це хронічне захворювання, яке розвивається протягом декількох років. Тим не менш, існують фази гострого болю, тоді мова йде про так званий активований артроз стегна.

• Перші підказки зазвичай включають відчуття скутості та досить дифузний біль у суглобах та м’язах (= Міалгія, жорсткий похід). Крім того, все частіше виникає так звана біль при перевантаженні, а також біль у суглобах, що виникає особливо рано вранці (після сну) і після тривалого сидіння, так званий пусковий біль після відпочинку. Цей початковий біль зазвичай зникає, як тільки суглоб "прибув"Є. Однак він може повторюватися після тривалих періодів бігу, стояння або роботи з відчуттям м’язової втоми. Потім говориться про те, що відомо як біль від втоми. Інколи можуть виникати і так звані защемляючі болі в області паху. Наприклад, вони викликані відшаруваними частинками остеофіту (придатки, пов’язані з остеоартритом). Біль при ураженні раптово стріляє і зазвичай пов'язана з сильним болем. Пізніше виникає стресовий біль із залежними від стресу вільними інтервалами, який потім закінчується більш-менш вираженим болем у спокої в кінцевій стадії.

• Локалізація болю:
  Пах, поза стегна (Трохантеричний регіон), Глейки, передня частина стегон до колін. З моменту випромінювання болю в коліна можливо, пацієнт може неправильно трактувати біль. Якщо під час огляду коліно не відрізняється, лікуючий лікар повинен завжди думати про можливі захворювання стегна.
  

• Обмеження руху:
  Залежно від тяжкості болю в одному виникають різні обмеження руху Остеоартрит стегна на. Як правило, першим обмеженням є обертання (Внутрішнє обертання), тоді можливість грати, яка може бути значно обмежена за певних обставин, стає все складнішою. Нижче наведено список Вкорочення нігщо виникає, коли пацієнт вже не в змозі повністю випрямити стегна. Тоді йдеться про так звану згинальну контрактуру, яка може призвести до функціонального вкорочення ноги. Варто зазначити, що обмеження руху спочатку викликається болісним напруженням м’язів, в той час як пізніше воно викликане вкороченням капсули.
  

• Порушення структури ходи - пацієнт зазвичай уникає хворобливих рухів при остеоартрозі стегна. Внаслідок остеоартрозу тазостегнового суглоба помітно, що пацієнти, як правило, більше нахиляються над хворим тазостегновим суглобом під час ходьби (це виглядає як приголомшлива хода)
  

• Скорочення м’язів сідниць і стегон.

• Можливе укорочення ніг, до 3 см.

прогноз

1. Природний хід

Курс а Остеоартрит стегна підлягає багато змінних, які не дозволяють скласти точний прогноз для окремого випадку:

• Індивідуальний курс
• Різні причини остеоартрозу тазостегнового суглоба, які крім того не завжди можуть бути чітко визначені.

Тому неможливо дати науково точний прогноз щодо перебігу захворювання та болю, можливої ​​потреби в консервативній або хірургічній терапії.

Однак, безумовно, є те, що ступінь остеоартриту збільшується з тривалістю захворювання.

2. Прогноз після певних терапевтичних процедур

• Конверсійна остеотомія / корекційні остеотомії

Тут, насамперед, відбувається зниження тиску. Важливо зазначити, що чим більше стадія артриту та вік, тим нижчі шанси на успіх цих хірургічних процедур. Детальніше про це можна дізнатися далі в тексті.

• Артропластика стегна

Ймовірний успіх після імплантації а штучний тазостегновий суглоб дуже важливо досягти повної свободи від симптомів. Курс обміну, тобто обмін компонентами кульшового суглоба, становить приблизно 0,5% на рік, через 10-15 років річний обмінний курс зростає. Детальніше про це ви можете дізнатися в описі штучного тазостегнового суглоба.

Далі по темі: Терапія артрозу стегна

Попередження остеоартриту стегна

The артроз це захворювання, яке часто виникає в похилому віці, а потім часто вже одне завдає величезної шкоди суглобу Має. Тому важливіше, щоб ті, хто не страждав, а також ті, хто вже страждає остеоартритом, запобігали йому та залишалися активними.

Помірні вправи, який не напружує суглобів занадто сильно, може протидіяти зносу хряща. Відповідні види спорту включають Велоспорт, плавання, ходьба та лижі. З Лікарі радять проти занять спортом, який чинить великий стрес на суглоб і створює ризик травми.

Крім того, такі фізичні заходи, як Масажі, фізіотерапія, теплові та холодні процедури діяти превентивно Сприяють кровообігу і, таким чином, структурам суглобів з важливими поживними речовинами постачання.

А здорове харчування, вік і розмір відрегульована вага теж дуже хороша. Зайва вага слід спробувати її зі здоровим харчуванням Для зниження ваги, тому що суглоби також напружені додатковою вагою, і так само Спорт набагато складніше. Якщо у вас вже є остеоартрит, здорове харчування може полегшити і затримати симптоми. Пацієнти повинні бути на Значною мірою обійтися без таких алкогольних препаратів, як нікотин, алкоголь та кофеїн.

Спортивний та остеоартрит стегна

Остеоартрит стегна - це поширене захворювання. Багато постраждалих живі без належного пояснення в помилковій вірі, що вони артроз отримав через них можливо, занадто багато вправ загнали. Зрештою, вони часто перестають займатися фізичними вправами, але це саме неправильний підхід. Але фізичні вправи також можуть бути корисними і корисними при остеоартрозі.

Крізь Рухатися стає в спільному просторі Виробництво синовіальної рідини стимулюється. Це дуже важливо для прийому Поживні речовини та вода для хрящапокриття суглобових поверхонь. Хрящ стає таким гладкий зберігається і це протидіє підвищеному зносу при наявному остеоартрозі. Без фізичних вправ хрящ не буде забезпечений поживними речовинами. Остеоартрит робить хрящ шорстким і крихким, поки він з часом не розпушиться. Це може призвести до того, що кістка піддається впливу сильний біль викликав.

Відповідно, фізичні вправи можуть бути здоровими Уповільнити остеоартрит, а також полегшити симптоми. Пацієнт може сам вирішити, якими фізичними навантаженнями він може займатися і який вид спорту вигідний. Лікарі рекомендують заняття спортом, які не напружують суглобів занадто сильно, але все одно постійно рухаються певною мірою. До таких видів спорту належать Велоспорт, плавання, аква-біг та ходьба. Додатково можна гімнастичні вправи на нарощування сили виконується.

Лікарі та фізіотерапевти також консультують хворих на остеоартрит Націлене тренування м’язів. Це дозволяє вам мати Підтримуйте і більше знімайте пошкоджені стегна. Яким видом спорту і в якій мірі можна займатися, пацієнт також може займатися одним Спортивний реабілітаційний центр працювати з лікарями та терапевтами. Слід подбати про те, щоб займатися спортом відсутність ризику отримання травм представляти. Якщо є біль, пацієнт повинен припинити вправи і перервіться. Початкові Стресовий біль або також типові болі в м’язах може статися, але через деякий час має вщухати. В а гостре запалення або рецидивуюче погіршення остеоартриту, повинен ненадовго відмовився від спорту поки запалення не стихне.

Вправи / гімнастика

The Остеоартрит стегна використовується в медичній термінології як Коксартроз призначений. Це одне прогресуюче зношування хрящових поверхонь кульшового суглоба. Пацієнт відчуває все більше і більше Біль і помічає одне Погіршення руху. З цільові вправи знос хрящових поверхонь повинен затягуватися. Регулярна гімнастика повинні також Зміцнюють групи м’язів.

Крім легких видів спорту, як Ходьба або Цикл можна робити гімнастичні вправи дуже добре вдома виконується. Перед тим, як пацієнт розпочне свої вправи, він може зробити це М’язи стегна трохи розігрітися, стоячи однією ногою на спортивній лавці або товстій книжці, наприклад. Вільну ногу тепер можна легко переміщати вперед і назад. Так може Запобігає перенапруження або травмування різних м’язів стати.

Вправа для Зміцнення сідничних м’язів відбувається на килимку в положенні лежачи. Ноги зручно встановлювати паралельно один одному. Тепер сідниці витягнуті вгору. Верхня частина тіла, таз, сідниці і ноги тепер повинні вишикуватися. Таку позицію слід утримувати лише ненадовго, після чого її можна повторити кілька разів. На початку, наприклад 15 повторень і вправа потім повільно збільшується.

Маленький Клеї можна тренувати стоячи. Для цього потрібен стілець або стіна, на якій тримаються. Пацієнт встає на спинку стільця, щоб він міг триматися за нього і мав надійну позицію. Верхню частину тіла слід тримати у вертикальному положенні. Тепер протягуємо одну ногу в сторону якомога далі і рухаємо її вгору. Стопа може бути повернута назовні під час руху. Це робить помітним вплив на м’язи сідниць. Верхня частина тіла повинна залишатися у вихідному положенні і не робити жодних компенсаційних рухів. Цю вправу можна робити і залежно від здібностей пацієнта так часто, як вам подобається бути повтореним.

Класичні присідання дуже хороші для Тренування м’язів переднього стегна підходить. Для цього пацієнт спочатку стоїть вертикально, а стопи розташовані приблизно на ширину плечей. Тепер коліно зігнуте, але коліно не повинно бути зігнуте поза стоп. Перш ніж випрямити ноги, затримайте положення, якщо це можливо, ненадовго. Цю вправу можна виконати аналогічно в кроковому положенні з ногами приблизно на півметра один від одного.

Після закінчення вправ М’язи стегна все ще розпушуються і розтягуються стати. Для цього вам знову знадобиться стілець, на сидіння якого спочатку розміщується одна нога, а інша нога залишається на підлозі. Тепер верхня частина тіла висувається вперед, а нога зігнута на стільці біля коліна. Стегна витягнуті. Позиція - за кілька секунд а потім повторіть вправу з іншого боку.