Офтальмоскопія - офтальмоскоп

вступ

Обстеження очного дна, включаючи офтальмоскоп, Офтальмоскопія або Фундоскопія називається, - це спеціальне обстеження ока, яке дає змогу лікарю, що обстежується, оглянути очне дно, щоб він міг оцінити його медично. Очне дно має на увазі обидві сітківки сітківка), судинну залозу, точку виходу зорового нерва та всі кровоносні судини, розташовані в задній частині ока. Усі ці частини очей, як правило, не видно сторонній людині ззовні. В принципі, можна сказати, що очне дно стає видимим за допомогою спеціальних дзеркал та приладів освітлення.

Вам не обов’язково щось «змінювати» на око. Потім очне дно висвітлюється, щоб офтальмолог міг оцінити різні структури, такі як сітківка, судинну залозу, опертик нерва при виході, жовту пляму та навколишні кровоносні судини та розпізнати будь-які патологічні зміни та процеси. Для того, щоб можна було дивитись усім оком вниз до очного дна, звичайно, необхідно, щоб око, включаючи його склоподібний гумор, рогівку і кришталик, було без будь-якої помутніння, відкладень або іншого матеріалу, який міг би перешкоджати зору.

Якщо офтальмолог хоче оглянути очне дно, є в основному дві різні методи обстеження. The "Непряма офтальмоскопія" і "Пряма офтальмоскопія".

Непряма офтальмоскопія

В Непряма офтальмоскопія офтальмолог променяє хворого на a маленькі вогні з відстані близько 60 сантиметрів в око, яке потрібно оглянути. Зазвичай лікар використовує так званий офтальмоскоп голови. Це прилад із вбудованою лампою, який лікар може прикріпити до голови, щоб у нього були вільні обидві руки для обстеження і в той же час можна було змінювати положення джерела світла. Для збільшення очного дна лікар однією рукою тримає руку Збірна лінза перед оком пацієнта, приблизно на відстані 5 сантиметрів від нього. Тепер світловий промінь виходить з головного світильника і потрапляє через збірну лінзу в око пацієнта і на задню частину ока. У той же час збірна лінза приблизно збільшує погляд очного дна офтальмолога Збільшення в 4,5 рази.

Якщо для пацієнта необхідно мати дуже хороший огляд очного дна, а також ознайомитися з деталями, обидва методи обстеження можуть бути легко використані поєднуються між собою дати пацієнту найкраще обстеження очного дна.

Пряма офтальмоскопія

В Пряма офтальмоскопія принцип в основному такий же, як і при непрямому очному дні, тільки з тією різницею, яку робить офтальмолог електричний офтальмоскоп використовується замість головного офтальмоскопа. Електричний офтальмоскоп - це офтальмологічний інструмент, схожий на короткий стрижень, а на одному кінці прикріплено дзеркало із вбудованим лупою. Офтальмолог зараз сидить перед пацієнтом для обстеження і тримає електричний офтальмоскоп між оглядом пацієнта та його власним. Наче замкова щілина лікар тепер може заглянути у пацієнта в очі через зіницю і, таким чином, спостерігати і оцінювати очне дно. Це можливо тому, що світло, що надходить від маленької інтегрованої лампи в електричному офтальмоскопі паралельно лінії зору лікаря засяє в очі пацієнта і так яскраво освітлює його. Через сам офтальмоскоп зображення сітківки та інших структур на очному дні знаходиться навколо Збільшений 16 разів і лікар здатний помітити і діагностувати навіть найменші, можливо, патологічні зміни.

Недоліком прямої офтальмоскопії є невеликий розмір освітленої ділянки очного дна, який, однак, значно більший, ніж при непрямій офтальмоскопії. Ще одна відмінність, яка насправді не має значення для результату розслідування, полягає в тому, що Зображення очного днащо лікар може бачити в прямому офтальмоскопі, стоїть вертикально (Це означає, що те, що знаходиться в очах пацієнта, також бачиться нижче для лікаря, а те, що вище, також можна побачити вище для лікаря). Однак у випадку непрямої офтальмоскопії це справа зображення очного дна для офтальмолога догори ногами (Тож, що наведено нижче, показано вище для лікаря і навпаки).

Якщо необхідно, щоб пацієнт мав можливість мати дуже хороший огляд очного дна, а також переглянути деталі, обидві методи обстеження легко доступні поєднуються між собою дати пацієнту найкраще обстеження очного дна.

Привід

Сама офтальмоскопія - крайність низький ризик і простий у виконанні тип обстеження і поза ним для пацієнта повністю безболісно. Важливо зазначити, що пацієнтам рекомендується їхати до місця обстеження або у родичів, або у знайомих заїжджайте і знову підхоплюйтеабо з публічний транспорт прибувати. Тому що, щоб мати найкраще уявлення про очі, Учень розширений за допомогою медикаментів (наприклад, коли ви знаходитесь у темряві, і зіниці стають дуже великими, щоб можна було захопити якомога більше світла). The краплі для очейз яким може бути здійснено це саме по собі цілком природне рух очей, що триває кілька годин навіть після огляду очного дна, як правило, приблизно через п’ять-шість годин після падіння ока. За цей проміжок часу не гарантується абсолютно чіткий і точний зір, як і пацієнт не дозволено активно брати участь у дорожньому русі!

Однак це не є причиною тривоги: самі пацієнти зазвичай не помічають дуже сильного розмивання. Тільки читання газети та розпізнавання віддалених предметів вже не працює на 100%, і щоб нічого не трапилося, потрібно обов’язково почекати, поки ефекти крапель, що розширюють очі, зникнуть. Ці краплі дають пацієнтові в очі для обстеження незадовго до офтальмоскопії.

Як часто?

Тому що офтальмоскопія швидко та легко здійснити це частина звичайного офтальмологічного огляду кожного пацієнта. Не лише захворювання, які безпосередньо вражають саме око, як-от одне Відшарування сітківки (технічною мовою також як ablatio retinae або amotio retinae) та поширена дегенерація макули у пацієнтів літнього віку є приводом для обстеження очного дна.

Численні інші захворювання також мають вплив на очне дно і можуть призвести до патологічно змінених процесів там. Ось серед інших цукровий діабет, що гіпертонія (Високий кров'яний тиск) та артеріосклероз (загартування артерій) як найпоширеніші представники. Люди, які страждають від будь-якого з цих захворювань або інших захворювань, що вражають око, повинні регулярно відвідувати свого офтальмолога і провести огляд дна. Як часто пацієнт повинен йти на обстеження, повністю залежить від показання. Якщо око здорове і інших скарг немає, достатньо, якщо раз на рік очне дно також оцінюється як частина звичайної офтальмологічної перевірки. Однак якщо хворий очей або обидва ока, або якщо є захворювання, яке вражає очі пацієнта, а також може спричинити пошкодження там у короткому чи довгостроковому періоді, пацієнту рекомендується частіше відвідувати офтальмолога, в деяких особливих випадках У деяких випадках навіть може бути необхідним щодня перевіряти очне дно на наявність нових ускладнень або змін.

діабет

Діабетики є особливо сприйнятливою групою ризику для певного захворювання або наслідкового пошкодження ока. Хвороба тут називається "Діабетична ретинопатія". Тому що цукровий діабет - це не гостре захворювання, а швидше повільний, повзучий процес, який врешті-решт зачіпає майже всі ділянки нашого тіла. Звичайно, це впливає і на очі.

Справжньою проблемою діабетиків є постійно високий рівень цукру в крові, який з роками спричинює пошкодження та патологічні зміни судин у всьому тілі. З точки зору очей, це означає, що дрібні кровоносні судини сітківки (сітківка) з часом закриваються а сітківка вже не може бути достатньо забезпечена кров’ю та поживними речовинами та надзвичайно чутливими Зорові рецептори відмирають. Крім того, Самі стінки кровоносних судин пористі і негерметичні, вони просочуються, і кров може просочитися в склоподібний гумор в цих точках, що спричиняє додаткову шкоду чутливому оці. Небезпечна діабетична ретинопатія полягає в тому, що хворі, як правило, страждають повзучі процеси Зазвичай залишаються прихованими, і навіть якщо цілі частини поля зору повинні вийти з ладу, людський мозок все ще здатний приховати ці сліпі плями і заповнити їх інформацією з другого ока.

На ранніх стадіях діабетичної ретинопатії можна Коливання зору та зору дають початкові вказівки на патологічні процеси. Якщо хвороба є більш розвиненою і пошкодження, спричинені фоторецепторними клітинами, більше, зір погіршується, а зображення стає каламутним і спотворюється (це називається Метаморфопсія). Якщо кровотеча в сітківці дуже сильна, зір іноді може бути повністю втрачений. Отже, для діабетиків надзвичайно важливо бути регулярним, тобто хоча б раз на рік відвідувати офтальмолога для офтальмоскопії. Якщо початок діабетичної ретинопатії вже виявлено, органи контролю підв'язуються більш тісно, ​​як правило, кожні півроку чи навіть раз на квартал. Навіть якщо пацієнт ще не помітив жодних симптомів, обов'язково слід відвідувати ці обстеження.

Дитина / з дітьми

Ще однією групою підвищеного ризику патологічних змін судин сітківки є Недоношені дітиособливо, якщо їх провітрювали киснем після народження. Оскільки сітківка дитини та її судини не розвиваються повноцінно до останньої третини вагітності, у недоношених дітей легко може трапитися, що цей розвиток ще не був повністю завершений на момент народження. Звичайно, це не обов'язково означає, що дитина отримає пошкодження ока та сітківки. Але буває, що один незначне порушення розвитку утворення судин сітківки трапляється. Тоді зростання судин і новоутворення можуть перетікати, так би мовити, як реакція на раннє народження і пов'язаний з ним контакт з киснем і занадто великою формою Жилки в Фундус. У серйозних і нелікованих випадках це може призвести до відшарування сітківки дитини і швидко погіршення зору (все занадто трагічно, оскільки проблема зазвичай стосується обох очей дитини). Буде Однак очне дно оцінюється добре і регулярно офтальмоскопією, можна побачити зростання кровоносних судин добре оцінювати та контролювати та втручатися терапевтичноу випадку виникнення проблем.