Біль у колінах зовні
вступ
Зовнішній / бічний біль у колінному суглобі стосується болю, який в основному (не завжди виключно) зосереджений на зовнішній частині колінного суглоба. Сюди входить біль у ділянці зовнішнього стегна та гомілки, зовнішньої зв’язки, навколишніх м’яких тканин, зовнішньої щілини колінного суглоба та головки малогомілкової кістки (капустних фібул).
Зовнішні болі в колінному суглобі можуть бути викликані прямим пошкодженням анатомічних структур, що беруть участь, або як повторний біль у разі пошкодження анатомічно віддаленого місця. Прикладом причини є розтягнення зовнішніх зв’язок.
Причини болю в коліні зовні
Біль у колінах під час бігу може мати дуже різні причини. Поширена причина - надмірне перенапруження або неправильне перенапруження коліна. Особливо початківці або ті, хто повертається до спорту, обирають тренувальне навантаження занадто високою. Якщо тренування припиняються, біль пройде самостійно протягом декількох годин або до наступного дня.У цьому випадку план тренувань слід зменшити, а інтенсивність тренувань збільшувати повільніше.
Іншим джерелом болю при бігу є неправильна техніка бігу з різко зігнутим коліном або зношене взуття для бігу. Консультація в спеціалізованому магазині з аналізом бігової доріжки може надати тут інформацію.
Детальніше про цю тему читайте на: Аналіз бігової доріжки
Однією з фізичних причин є м'язовий дисбаланс, особливо у м’язах стегна. Стійкість тазостегнового та гомілковостопного суглобів також відіграє вирішальну роль у забезпеченні безболісного, безперешкодного руху. Нерівномірно розвинені м’язи стегна створюють різну силу натягу, а це означає, що колінна чашка відхиляється в бік і може викликати біль. Крім того, м’язове напруження сприймається як болісне.
Якщо м’язи стопи або м’язи стегна розвинені лише слабо, вісь гомілки скручується. Цей поворот знову призводить до неправильного навантаження на колінний суглоб, що болісно. Якщо така м'язова проблема лежить в основі, цілеспрямовані вправи слабких груп м’язів можуть призвести до значного поліпшення.
Складнішою проблемою є постійне відхилення осі ніг. Особливо при стуканні колін сильніше напружена область зовнішнього колінного суглоба. Такі види спорту, як біг, погіршують проблему через додаткове ударне навантаження. У цьому випадку можна спробувати протидіяти нерівності ноги за допомогою адаптованого кросівок. За жодних обставин навчання не слід продовжувати, якщо є біль, оскільки загрожує довгострокове пошкодження, наприклад, остеоартрит колінного суглоба.
Коліно бігуна (синдром іліотибіальної зв’язки, ІТБС, розтирання тракту) частіше виникає в положенні ноги ноги, що змушує іліотибіальну зв’язку тертися до зовнішніх кісток колінного суглоба і дратувати її. Крім запалення зв’язкової системи та окістя, бурса в області може також запалитися. Проблема покращується з перервами на тренування до моменту знеболення та протизапальних мазей.
Нарешті, слід врахувати травму колінної структури. Зовнішні травми меніска або травми зв’язок також можуть призвести до значного болю при впливі стресу, і його слід виключити лікарем.
Можливі захворювання
- О- або стукіт-коліна
- Зовнішній меніск сліз
- Травма зв’язок
- Іліотибний синдром
- Остеоартрит коліна
Ці захворювання більш докладно описані нижче
Якщо один
На відміну від стук-колін, колінні суглоби на машонці зміщені на осі назовні. Уражені люди можуть поставити щиколотки разом з ногами прямо, але колінні суглоби не торкаються. Цей осьовий зсув призводить до більшого напруження внутрішнього (= медіального) колінного суглоба в кишечнику. Там меніск або хрящовий шар можуть бути пошкоджені, так що після тривалого періоду вправ виникає біль, особливо у внутрішньому колінному суглобі.
Детальніше про цю тему читайте на: Якщо один
Стукіт колін
Зігнутими колінами вісь ніг, як правило, не ідеально пряма. Натомість колінні суглоби зміщені трохи всередину порівняно з стегнами. Ви можете перевірити це, намагаючись встати з ногами прямо. Якщо коліна торкаються, але ви не можете зібрати щиколотки, у вас, ймовірно, є стукітні коліна. Зміщена вісь гомілки збільшує навантаження на зовнішній (= бічний) колінний суглоб. Симптоми зазвичай з’являються лише після багаторічного впливу. Причиною можуть бути пошкодження меніска або хряща, а остеоартрит може розвинутися через тривалий проміжок часу.
Детальніше про цю тему читайте на: Коліна ноги
Біль при ходьбі та бігу
Біль у колінах може бути спровокована різними механізмами при походах і бігу. Якщо хтось не звик до перенапруження, причиною болю з зовнішньої сторони коліна є короткочасне перевантаження. Наприклад, м’язи можуть бути загартованими або напруженими. Якщо ви походите кілька днів, причиною можуть бути також болі в м’язах на зовнішній стороні стегон. Тим, хто багато походить і бігає, з іншого боку, доводиться думати про хронічне пошкодження структур в колінному суглобі. Якщо є зовнішня біль у коліні, може впливати зовнішній меніск. Пошкодження хрящів також є можливою причиною.
Іліотибний синдром смуги (ITBS)
При синдромі іліотибної смуги (ITBS) - широко поширений больовий синдром колінного суглоба, що виникає після або під час фізичного навантаження. Через посилення зустрічальності у бігунів ця клінічна картина також називається Коліна бігуна призначений.
Іліотико-смугова смуга, від якої назва синдром іліо-гомілкової зв’язки (ITBS) - смужка сполучної тканини, яка оточує зовнішні м’язи стегна. Він тягне від м’язів таза через колінний суглоб і виступаючу кістку на колінному суглобі до гомілки. Він використовується для стабілізації стегнової кістки під навантаженням. При синдромі іліо-великогомілкової смуги (ITBS) відбувається розтирання сполучної тканини смугою (Іліотибіальна смуга) на виступаючу кістку колінного суглоба.
Протираючи смужку сполучної тканини (Іліотибіальна смуга) на виступаючої кістки колінного суглоба спостерігається колючий біль на зовнішній стороні колінного суглоба. Спочатку біль виникає лише при підвищеному напруженні, наприклад під час пробіжки або після неї. Пізніше біль може стати помітною при підйомі по сходах і навіть просто ходьбі. Біль може стати настільки сильною, що подальше переміщення ноги неможливе, і це може призвести до серйозних фізичних обмежень для постраждалої людини.
Причина розвитку ІТБС полягає в подразненні чутливої окістя, що оточує колінний суглоб і виступаючу кістку на колінному суглобі. Часте згинання і розтягнення колінного суглоба, наприклад, при пробіжці або підйомі по сходах, призводить до розтирання смужки сполучної тканини (Іліотибіальна смуга) на виступаючу кістку колінного суглоба і тим самим подразнення окістя характерним болем.
Різні анатомічні зміни, такі як нерівність ніг або слабкість м’язів таза, можуть призвести до розвитку синдрому іліо-гомілкової зв’язки (ITBS) прихильність.
Гострий біль, що виникає, слід лікувати застудою, наприклад, у вигляді пакетів льоду та охолоджуючих, протизапальних мазей. Крім того, слід припинити стрес, який призводить до дискомфорту (наприклад, біг).
Якщо вищезазначені заходи не вдаються, також існує можливість оперативного втручання. Тут сполучна тканина смужка (Іліотибіальна смуга) вирізати z-образну форму. Це подовжує його, знімаючи напругу на колінному суглобі.
Додаткова інформація доступна в нашій темі: синдром іліотибної смуги (ITBS)
Латералізація каленної кістки / бічний ретропателлярний артроз
При пателярній латералізації колінної чашечки (= коронки) зміщуються назовні (= бічні). Як результат, колінний ковпак вже не повністю перебуває у своєму звичайному звичайному опорі. Зазвичай причиною цього є слабкість опорних структур колінної чашечки, включаючи колатеральні зв’язки та м’язи стегна. Коли колінний суглоб рухається, колінна чашка не тільки ковзає по стегновій кості з її хрящово захищеною частиною, але натомість стегно притискається до кістки колінної чашечки або руйнує захисний хрящ. У перспективі це призводить до того, що відомо як латеральний ретропателлярний артроз. Зовнішня (= бічна) частина хряща позаду колінної чашечки (= ретропателлярна) зношена. Ніжна кістка колінної чашечки недостатньо захищена, тому згинання коліна викликає біль зовні.
Детальніше про цю тему читайте на:
- Ретропательний остеоартрит
- Латералізація надколінника
Стан після вивиху колінної чашечки
За допомогою вивищеної колінної чашечки колінний ковпачок вистрибує зі свого звичайного ковзного опори на коліні. На перший погляд, це характеризується раптовим і сильним болем. У більшості випадків уражаються також різні інші структури колінного суглоба. Це може призвести до пошкодження хряща колінної чашечки, стегон або кісток гомілки. Також можуть бути уражені судини або зв’язки в колінному суглобі. Іноді це може викликати тривалий біль, особливо при русі, також може знадобитися операція на уражених структурах. Відразу після появи колінної чашечки часто утворюється синяк, який викликає суворі обмеження рухливості та біль.
Зовнішній меніск сліз
- Синоніми:
Зовнішній розрив меніска, зовнішнє ураження меніска, зовнішня дегенерація меніска, зовнішнє ураження меніска, зовнішня хвороба меніска - Місце найбільшого болю:
В області зовнішнього розриву колінного суглоба. - Патологія / причина:
Аварія або дегенерація, пов'язана з зносом (дегенеративної) сліз зовнішнього меніска або зовнішнього ганглію меніска. - Вік:
може виникнути в будь-якому віці - ДТП:
Скручувальна травма (аварія) колінного суглоба під час вправи. При дегенеративних тріщинах зазвичай немає травми пам'яті. - Тип болю:
Пощипування, легке до тьмяного, малювання. Можливо. обмежена, частково блокована рухливість колінних суглобів. Вхідний колючий біль після повороту ноги. - Розвиток болю:
Після травми (ДТП) раптово, інакше повільно збільшуючись або повторюючись з перервами. - Поява болю:
В.а. під час фізичних вправ, в положенні, що скручується, або після несприятливих обертальних рухів колінного суглоба. Якщо меніск потрапляє в колінний суглоб, коліно вже не може бути повністю розширеним і може призвести постійний біль. - Зовнішні аспекти:
У разі гострої травми набряк зазвичай збільшується. У разі дегенеративних тріщин набряк менший залежно від навантаження, іноді - жодного.
Детальніше про цю тему читайте на:
- Зовнішнє ураження меніска
- Зовнішній меніск сліз
- Меніскальна сльоза
Бічний (зовнішній) артроз коліна
- Синоніми:
Артроз зовнішнього відділення, бічний гонартроз - Місце найбільшого болю:
В області латерального / зовнішнього розриву колінного суглоба. - Патологія / причина:
Зношене ураження хряща коліна із запаленням слизової оболонки з основним пошкодженням в області зовнішнього колінного суглоба. - Вік:
Старший вік (> 50 років). У більш ніж 80% осіб старше 60 років на рентгенографії колінного суглоба можуть бути виявлені зміни, пов'язані зі зносом. - Тип болю:
Пощипування, легке до тьмяного, малювання. Жорсткість колінного суглоба. Можливо. обмежена рухливість коліна. - Розвиток болю:
Повільно наростаючи, іноді колючи, іноді тягнучи залежно від стадії остеоартриту. - Поява болю:
Ранковий біль при запуску. Посилення болю при напрузі (зі збільшенням відстані пішки). - Зовнішні аспекти:
Набряк, можливий перегрів. Часто стукають коліна (genu valgum).
Детальніше про цю тему читайте на: Остеоартрит коліна
Травма зв’язок
- Синоніми:
Зовнішня розрив зв’язок, зовнішня травма зв’язок, пошкодження бічної колатеральної зв’язки - Місце найбільшого болю:
По ходу або початку / походження зовнішньої смуги. - Патологія / причина:
Перенапруження або розрив зовнішньої зв’язки. - Вік:
Переважно молоді, фізично активні люди. - ДТП:
Так. Зазвичай це так звана варусна травма. Це означає, що колінний суглоб примусово штовхається в положення ноги ноги. Якщо резерв розтягування зовнішньої зв’язки (ligamentum collaterale laterale) перевищений, зв’язка зірветься або розірветься. - Тип болю:
гострий, яскравий, зовні - Розвиток болю:
Раптом. Часто в контексті футбольних травм. - Поява болю:
У зв’язку з травмою. Біль при перевірці бічної стійкості зв’язок. Можливо. Зовнішня нестабільність колінного суглоба. - Зовнішні аспекти:
Бічний, можливо загальний набряк коліна.
Детальніше про цю тему читайте на: Зовнішня розрив зв’язок
Синдром бічного потирання
- Синоніми:
Запалення іліотибної смуги (ІТБС = синдром іліотибіальної зв’язки або обмивання тракту). - Місце найбільшого болю:
Збоку стегна котиться. - Патологія / причина:
Потирання іліотибної смуги (сухожильна оболонка стегна) на стегні. - Вік:
Переважно молоді, фізично активні люди. - Тип болю:
колоти - Розвиток болю:
повільно - Поява болю:
Залежно від навантаження. Часто при бігу. - Зовнішні аспекти:
Бажана поява з носовими ногами. Нерівність коліна змушує виступати зовнішній колінний суглоб, що сприяє розмиванню тракту.
Детальніше про цю тему читайте на: Коліна бігуна
терапія
Перше, що вам слід зробити, якщо у вас болі в коліні після пробіжки - негайно припинити вправи. Коліно слід охолодити і підняти. Протизапальні мазі з охолоджуючим ефектом також допомагають полегшити. Подальша терапія розпочинається за консультацією з лікарем залежно від причини болю. Націлених м'язових тренувань або бігового взуття, адаптованого до потреб коліна, часто достатньо. У деяких випадках, якщо є травма меніска, може знадобитися ендоскопія. Якщо симптоми зберігаються, коліно бігуна теж можна лікувати невеликою операцією.
Детальніше про цю тему читайте на:
- Тренування м’язів
- Артроскопія коліна
Чи може пов'язка допомогти при зовнішніх болях в коліні?
Пов'язка на колінний суглоб може в першу чергу стабілізувати його і, таким чином, допомогти при м'язовій слабкості або структурному ураженні коліна. Наприклад, якщо біль у коліні викликана травмою зовнішньої зв’язки, пов'язка стабілізує колінний суглоб так, що він не може загнутися назовні. Люди, які вивихнули колінну чашечку або роблять це часто, також можуть отримати користь пов’язки, яка стабілізує колінну чашечку.
Детальніше про цю тему читайте на:
- Наколінник
- Підтримка колін для спорту
Кінесіо
Кінезіо в основному використовується для підтримки м’язів. Еластична кінезіоплівка накладається на шкіру над м'язом таким чином, щоб вона підтримувала м'яз при натягуванні в напрямку тяги. У разі болю в коліні, викликаного м'язовим дисбалансом, кінезіо стрічка може, таким чином, полегшити дискомфорт, особливо під час фізичних вправ. Кінезіотап менш придатний для великих структурних пошкоджень коліна, які потребують стабілізації.
Детальніше про цю тему читайте на: Кінезіо стрічка
прогноз
У більшості випадків хорошого розвитку можна очікувати в подальшому курсі. Виняток становлять причини болю, такі як перекос ноги або надмірний знос колінного суглоба. У цьому випадку слід розглянути можливість зміни спорту на такі види діяльності, які легко стають на колінах, наприклад, плавання чи їзда на велосипеді.
Діагностика зовнішніх проблем з коліном
В основному, якщо болі в коліні виникають знову і знову після фізичних навантажень, це слід уточнити у фахівця. Крім зовнішнього огляду суглоба можуть бути призначені інші обстеження, такі як рентген або МРТ коліна, щоб виключити серйозну травму коліна.
У деяких випадках лікарі спорту проводять аналіз бігової доріжки з метою виявлення помилок у послідовності руху.
Детальніше про цю тему читайте на:
- МРТ коліна
профілактика
Найкращі заходи, щоб уникнути болю в коліні під час пробіжки, окрім ретельного вибору бігової взуття, - носіння реалістичні навчальні цілі і сумлінний розтягнутий м'язів.
Анатомія колінного суглоба
- Кістка стегна (стегнової кістки)
- Медіальний меніск
- Зовнішній меніск
- Фібула
- Гомілка (великогомілкова кістка)
A - Правий колінний суглоб спереду
- Зовнішній м'яз заднього суглоба -
Васкус латеральний м'яз - Фемур -
Фемур - Наколінник -
кашлюк - Зовнішній меніск -
Бічний меніск - Зовнішня смуга -
Ligamentum collaterale fibulare - Фібула -
Фібула - Гомілка -
Гомілкові кістки - Зовнішній литковий м’яз
Гастрокнеміусний м’яз,
Caput laterale
а - Травма зв’язок
(Зовнішня розрив зв’язок)
б - сльоза зовнішнього меніска
c - бічний
(зовнішній) артроз колінного суглоба
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
