Параліч в нозі

визначення

Колективний термін «симптоми паралічу в нозі» включає всі клінічні картини, в яких нога вже не здатна виконувати фізіологічно можливі рухи охоче або з достатньою силою. Це може бути викликано захворюваннями самих м’язів, а також втратою функції або збоями в роботі нервів, що живлять м’язи.

Ступінь симптомів паралічу на нозі змінюється залежно від причини, внаслідок чого один зазвичай знаходиться між повним паралічем М'язи ніг (Плегія) і параліч, при якому рух можливий в ослабленому вигляді (Парез), відрізняється.

Як Монопарез відповідно Моноплегія ноги - це назва, яке надається ситуації, коли від паралічу уражена лише одна нога, тоді як Парапарарез або також Параплегія ноги описують параліч обох ніг.

причини

Симптоми паралічу в нозі в основному можуть виникати на трьох рівнях тіла. Тож причиною може бути ім Нервова система, розташовуватися в самому м’язі або на стику між нервом і м’язом.

Якщо нервова система відповідає за симптом паралічу, кілька симптомів можуть призвести до симптомів. Центральним, тобто в мозку, часто є а інсульт причина паралічу. Порушення Наклейки у формі а Параплегія призводять до того ж розладу.

Чи є пошкодження нервової системи поза головного та спинного мозку (центральна нервова система), один говорить про а периферичні пошкодження. Тут нерв може бути травмований, наприклад, травмою або а пролапс диска (Пролапс) стиснуті, щоб він більше не міг виконувати свою функцію, викликаючи скорочення м'яза.
Якщо причина симптомів паралічу на нозі полягає в самих м’язах, то здебільшого є спадкові захворювання м’язів, в яких помилки в структурі окремих м’язових клітин означають, що м'язи не можуть виконувати свою фізіологічну функцію. Це, наприклад, з М'язові дистрофії справа.

Якщо передача сигналу від нервів до м’язів порушена, говорять про порушення на нервово-м’язовому переході. Ці захворювання є досить рідкісними і зазвичай зустрічаються як частина спадкових захворювань.

Зрештою, параліч в нозі все ще може бути викликаний психологічно і був, наприклад, у випадку психіатричної клінічної картини дисоціативний розлад спостерігається.

Симптоми паралічу з грижі диска

Грижа диска в поперековому відділі хребта іноді може призвести до паралічу в нозі. Це пов’язано з тим, що нерви, відповідальні за ноги, виходять зі спинного мозку в області поперекового відділу хребта і, отже, можуть бути здавлені грижею диска в цій області. Це може обмежити підняття великого пальця ноги або, у випадку більш обширної грижі диска, паралізувати цілі групи м’язів. Симптоми паралічу зазвичай сприймаються як більш загрозливі, ніж розлади чутливості (поколювання, оніміння) і, отже, більш схильні до негайного візиту до лікаря. Це добре: за допомогою швидкого (зазвичай хірургічного) лікування часто можна досягти негайного, значного поліпшення симптомів паралічу.
Найчастіше грижа диска виникає в області поперекового відділу хребта між четвертим та п'ятим хребцями. Якщо порушені відповідні нерви, можна говорити про синдром L4 або, у разі більш глибокої локалізації пошкодження, про синдром L5. У разі синдрому L4, крім болю в ділянці передньої частини ноги, коли пошкоджуються нервові волокна, що відповідають за рухову функцію, розширення Коліно і згинання стегон слід очікувати. При синдромі L5 на підйом стопи впливає моторний рух, а це означає, що стопу і великий палець ніг вже не можна піднімати. Це призводить до помітної картини ходи при ходьбі, оскільки зацікавлена ​​особа намагається компенсувати відсутність підняття стоп, згинаючи коліна та стегна сильніше.

Прочитайте набагато більше інформації про це під нашими темами

• Симптоми в ногах грижі диска в поперековому відділі хребта і
• Грижа диска L4 / L5
• Синдром L5

Симптоми паралічу від РС

При розсіяному склерозі (МС) нервові оболонки, які оточують нерви, як захисна та ізолююча оболонка, пошкоджуються запальним процесом, що впливає на функцію всього нерва. В результаті параліч є одним із симптомів, викликаних РС. Оскільки РС у більшості випадків прогресує бурхливо, симптоми паралічу виражаються як неспокійна хода протягом ночі у багатьох постраждалих. Негайне медичне обстеження може підтвердити підозру на спалах МС. Шокова терапія, що містить кортизон, може потім зменшити тривалість та інтенсивність спалаху, а також покращити довгостроковий прогноз ЧС.

Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Розсіяний склероз.

Параліч при синдромі Гійєна-Барре (GBS)

Синдром Гійєна-Барре (ГБС) - це запалення декількох нервових корінців. Механізми, що лежать в основі захворювання, ще не до кінця вивчені, але можна припустити, що існує аутоімунне захворювання, що вражає мембрани нервових клітин. Недавню бактеріальну або вірусну інфекцію часто можна вважати запускаючим аутоімунну реакцію.
ГБС характеризується висхідним паралічем, тобто починаючи від ніг і поширюючись вгору. Вони зазвичай трапляються симетрично, тобто з обох сторін.

Для отримання додаткової інформації див Синдром Гійєна-Барре (ГБС)

Симптоми паралічу після вакцинації чи ін’єкції

Очевидно, симптоми паралічу в нозі виникають не після уколів в плече, а лише після уколів в сідничну м’яз. Але навіть в останньому випадку такі симптоми є абсолютним винятком. Симптоми паралічу виникають тоді через те, що шприц вдарився і пошкодив нерв, який відповідає за рухову подачу м'язів ніг. Параліч часто супроводжується розладом чутливості у вигляді оніміння. Якщо параліч насправді пов’язаний з ін’єкцією, він з’явиться відразу після щеплення. Пізніше виникнення симптомів паралічу не можна пояснити ін’єкцією, і його слід вивчити на інші можливі причини.

Вас також можуть зацікавити: Біль після щеплення

Симптоми паралічу після операції

Симптоми паралічу в нозі після операції, як правило, не можна оцінювати як занадто тривожні, якщо так звана спінальна анестезія (Анестезія спинного мозку) тому що наркоз на ногах не раптом зникає після операції. Крім того, набряки внаслідок операції на нозі (наприклад, операції на суглобі) можуть значно обмежити рухливість ноги і, таким чином, імітувати ознаки паралічу. Однак слід звернути особливу увагу на можливу появу паралічу в нозі після операцій на спині, особливо після операції на спині. в області поперекового відділу хребта. Тут виникають нерви спинного мозку, які відповідають за постачання ніг. Як результат, вони особливо піддаються ризику під час операцій в області поперекового відділу хребта. Але навіть при таких операціях симптоми паралічу виникають лише порівняно рідко, і якщо вони трапляються, вони зазвичай значно покращуються протягом кількох днів.

Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Ускладнення спинальної анестезії.

Симптоми паралічу після панічної атаки

Панічні напади часто включають не тільки однойменне раптове почуття страху, але й фізичні симптоми, такі як серцебиття, пітливість, порушення ковтання, задишка або параліч. Останні часто сприймаються особливо тривожними постраждалими, тому можуть продовжити тривалість панічної атаки. У цьому випадку важливо заздалегідь повідомити постраждалих про те, що такі симптоми паралічу слід трактувати як вираження панічної атаки і зазвичай вони знову зникають протягом декількох хвилин.

Для отримання додаткової інформації див Панічна атака.

Діагноз

Симптоми паралічу в нозі слід в першу чергу з’ясувати неврологічно. За допомогою фізичного, неврологічного обстеження, що включає оцінку рефлекторного стану, лікар може визначити причину та місце виникнення паралічу та розпочати подальші діагностичні кроки. Тут часто застосовуються методи візуалізації, такі як КТ або МРТ. Якщо є підозра, що периферичні нерви відповідають за симптоми паралічу, може бути корисним обстеження швидкості нервової провідності. Крім того, якщо є обґрунтовані підозри, необхідно провести біопсію м’язів (відбір проб), щоб виключити захворювання м’язів.

Супутні симптоми

Всі причини пов'язані з основним симптомом паралічу в нозі, що призводить до втрати здатності рухати ногою за бажанням, що може призвести до втрати сили аж до порушень ходи або навіть до повного паралічу ноги. Часто спостерігається супутня втрата чутливості шкіри, що впливає на відчуття дотику, сприйняття температури, а також сприйняття вібрації. Якщо відповідні м’язи більше не використовуються через параліч ноги, це відоме як результат атрофії, тобто зменшення м’язової маси, завдяки чому нога виявляється тонкою по відношенню до напружених м’язів і Лелека нога називають.

Якщо інсульт є причиною паралічу, він зазвичай зачіпає лише одну половину тіла, а також часто супроводжується паралічем м’язів руки і обличчя з одного боку, що проявляється слабкістю в руці і опушеним куточком рота.

Детальніше про це читайте нижче Що станеться, якщо у мене інсульт?

Якщо є повна параплегія, від паралічу страждають обидві ноги і, залежно від тяжкості травми спинного мозку, уражаються і інші частини тіла, наприклад руки.

Крім того, симптоми поперечного перерізу, які вражають ноги, зазвичай включають також нетримання, а в гострій фазі також втрату м'язових рефлексів. Супутніми симптомами грижі диска часто є сильний біль у спині, який може іррадіювати в ноги, і, залежно від ступеня вираженості, може порушуватися навіть функція сечового міхура і прямої кишки. Крім того, власні рефлекси м’язів тут можуть бути послаблені порівняно з іншою стороною, на яку не впливає параліч, яку лікар може визначити при неврологічному обстеженні.

Детальніше з цього питання читайте тут: Параплегічний синдром.

Симптоми паралічу в нозі праворуч, ліворуч або обох боків

Якщо симптоми паралічу виникають лише на одній стороні ноги, можливими причинами можуть бути інсульт, а також пошкодження нерва, що постачає ногу, про яку йдеться. Чи має місце параліч справа або зліва, важливо для точної локалізації пошкодження. Якщо параліч виникає на обох ногах, це вказує на пошкодження спинного мозку або патофізіологічний механізм, наприклад, захворювання м’язів, яке генералізується і не може бути призначене для конкретного місця походження. Диференціація паралічу залежно від ураженої ноги відіграє важливу діагностичну роль.

Симптоми паралічу в нозі під час вагітності

Через зміни в організмі у складі а вагітність У рідкісних випадках виникають несприятливі сузір’я, які викликають параліч в нозі. Зростання дитини і пов’язане з цим збільшення розмірів живота в поєднанні з носінням занадто тісних штанів може призвести до защемлення і, отже, паралічу шкірних нервів. Це може викликати розлади чутливості та аномальні відчуття на шкірі стегна. Розширення та розслаблення таза під час вагітності також можуть спричинити защемлення нервів. Можливий наслідок - частковий до повного паралічу ураженої ноги.

Це не рідкість Сідничний нерв, що виникає з поперекового відділу хребта, впливає на стиснення або роздратування через незвичне навантаження. Роздратування цього нерва проявляється симптоматично через біль, що тягне в основному, що випромінюється над сідницями і в ногу. М'язи гомілки можуть відчувати оніміння або проявляти слабкість у вигляді паралічу. Оскільки зв’язки більш гнучкі, ніж раніше, внаслідок гормональних процесів під час вагітності, є більш часті грижі дисків, які можуть стати симптоматичними при паралічі ніг і потребують уточнення. Також викликана зміною гормонального балансу, спостерігається підвищена затримка води під час вагітності, що також впливає на сполучну тканину навколо нервів. Набряк цієї тканини може призвести до защемлення нервів і паралічу в нозі.

Читайте також тему Біль у спині при вагітності

терапія

Лікування симптомів паралічу на нозі багато в чому залежить від основної причини і включає спектр від хірургічної допомоги, наприклад для лікування грижі диска, до медикаментозної терапії у випадку м’язових розладів, до консервативних заходів. Це одна з таких фізіотерапія і фізична терапія, яка спрямована на полегшення симптомів і нарощування та зміцнення м’язів. У випадку параплегії, згідно з сучасними медичними знаннями, поки що немає лікувальних методів лікування. У лікуванні паралічу, крім консервативних заходів, таких як фізіотерапія, особливо важлива хороша психологічна та соціальна допомога, щоб пацієнт міг адаптуватися до нових умов життя та вести якомога більш самостійне життя зі змінами в будинку та на роботі.

наслідки

Наслідки паралічу в нозі різноманітні і на них впливають причина та можливі варіанти терапії. Тож можливо, що параліч в нозі повністю зникає, а у відповідної людини більше немає обмежень. Симптоми також часто покращуються, так що або параліч менш виражений, або супутні симптоми зникають, що підвищує якість життя пацієнта. Однак можлива також наполегливість скарг, тобто постійний параліч, який потім часто призводить до серйозних життєвих змін, наприклад, трудової втрати працездатності, обмежень у повсякденному житті та втрати незалежності.