Оніміння обличчя

визначення

Відчуття оніміння або розлади чуття - це змінене відчуття, яке зазвичай викликається неадекватною реакцією нервів на подразник. Подразником може бути дотик, температура, вібрація або біль. Цей дискомфорт може відчуватися по-різному, наприклад, у вигляді відчуття поколювання (парестезії) або пухнастого відчуття і може виникати в будь-якому місці, в тому числі і на обличчі.

Детальніше по темі: глухота

причини

Причин оніміння обличчя може бути безліч. В принципі, за це може бути причиною пошкодження або подразнення нерва. Це може статися при запаленні периферичного нерва, наприклад, з вірусами герпесу (оперізуючий лишай) або з центральним запаленням у разі розсіяного склерозу. Якщо оніміння супроводжується симптомами паралічу, слід подумати про інсульт як можливу причину і негайно звернутися до лікаря.

Дізнайтеся все про тему тут: Розлад чутливості.

Психосоматичні причини

Однак якщо фізичної чи так званої органічної причини не знайти, слід також врахувати психосоматичне розлад. Це пацієнти, які раніше мали травматичні переживання, зловживання чи стрес. Коли знову стикаються зі стресовою ситуацією, постраждалі реагують на фізичні симптоми, які, однак, не є наслідком будь-яких фізичних захворювань. У цій великій групі психосоматичних розладів спостерігається розлад дисоціативної чутливості та відчуття, що може проявлятися як оніміння або біль.

Детальніше по темі: Психосоматика

Оніміння від стресу

Не тільки пацієнти з психосоматичним розладом можуть розвивати оніміння від стресу. Під час тривалої фази стресу рівень кортизолу підвищується як гормон стресу в крові. У перспективі це може послабити нашу імунну систему і зробити нас більш сприйнятливими до запалень. Одним із прикладів цього є вищезгадані оперізуючі лишай, які реактивують вірус вітрянки та атакують нерви в обличчі. Тут можуть виникати розлади чутливості, але вони зазвичай супроводжуються або супроводжуються сильним болем, пухирями та почервонінням.

Наступна наша стаття на цю тему також буде цікава для вас: Як можна покращити свою стресостійкість?

Синусова інфекція

Ще одна причина, яка може викликати дискомфорт на обличчі - це запалення пазух (гайморит). Типовим для цього є відчуття тиску, але також сильний біль в області ураженої пазухи. Хворобливість до тиску зазвичай знаходиться на лобі, між очима або в області щелепи. Ніс одночасно закупорений і може виділяти гнійні виділення. Загальний стан зазвичай поганий і може виникнути температура. Оскільки це бактеріальне запалення, потрібно негайно звернутися до лікаря.

Для отримання додаткової інформації див: Синусова інфекція

Отит

Іншим запаленням, яке викликає перенесений біль та гіперчутливість на обличчі, але особливо у вусі, є гострий отит. Це часто змішана інфекція вірусів і бактерій, яка, як правило, супроводжує вірусну респіраторну інфекцію або виникає, коли середнє вухо має проблеми з вентиляцією. Супутніми симптомами можуть бути лихоманка, порушення слуху та загальне відчуття хвороби. При підозрі на отит слід звернутися до лікаря.

Детальніше по темі: Ознаки отиту

Мігрені як причина оніміння

Мігрені можуть бути ще однією причиною оніміння обличчя. Симптомами мігрені є класично сильні односторонні головні болі, які часто супроводжуються нудотою, чутливістю до світла і шуму. Однак вогнищеві неврологічні симптоми, так звана аура, можуть виникати ще до нападу мігрені. Ці симптоми можуть бути найрізноманітнішими, наприклад дефекти зорового поля, мерехтіння, порушення мови, але також можуть виникати розлади чутливості. Таким чином, раптове оніміння обличчя, при відомих мігренях, може бути аурою. Тривалість аури не повинна перевищувати 60 хвилин, після чого негайно слід пройти медичну консультацію. Зазвичай ауру супроводжує сильний головний біль, але іноді цього немає.

Вам також може бути цікава ця стаття: мігрень

Оніміння від щитовидної залози

Неактивна щитовидна залоза (гіпотиреоз) часто буває з цілим спектром неспецифічних симптомів. Зазвичай пацієнти стикаються із зниженням працездатності, запорами, збільшенням ваги та непереносимістю холоду. Оніміння може зустрічатися рідко, але цей симптом не характерний для захворювання щитовидної залози.

Детальніше по темі: Симптоми неадекватної щитовидної залози

Може це також походить із шийного відділу хребта?

У разі оніміння часто виникає питання, чи може причиною бути хребет. Загалом вірно, що зміни спинного стовпа, наприклад у грижі диска, можуть спричинити розлади чутливості. Однак у конкретному випадку оніміння обличчя це не може бути пов’язано з шийним відділом хребта. Якби в області перших шийних хребців був грижовий диск, швидше за все, постраждала б потилиця. Нерви спинного мозку не відповідають за чутливість обличчя, а так званий трійчастий нерв, який працює самостійно як черепний нерв і не виходить зі спинного мозку.

Дізнайтеся більше про тему: Пошкодження нервів

Оніміння вуха і щоки

Розлади чутливості в області вуха або щоки також можуть бути ранніми симптомами. У разі раптової втрати слуху симптоми часто починаються з пухнастого відчуття в вушному раковині або з відчуття, ніби у вас "вата у вусі". Основний симптом - безболісна втрата слуху внутрішнього вуха. У деяких випадках оніміння щоки може виникнути як ранній симптом паралічу обличчя (параліч обличчя). В обох випадках вам слід негайно пройти медичний огляд.

Для отримання додаткової інформації див:

• Оніміння у вусі - що за цим стоїть?

діагностика

Діагностика сенсорних розладів на обличчі в основному грунтується на клініці пацієнта. Опис скарг та клінічне обстеження є дуже важливими на даний момент. Точний огляд симптомів та можливих супутніх симптомів, а також основних захворювань є першим кроком. Під час клінічного обстеження слід перевірити різні подразники, такі як дотик, біль, температура та вібрація. Ретельне фізичне та неврологічне обстеження має важливе значення для встановлення причини.

Інші супутні симптоми

Важливими супутніми симптомами є параліч або порушення мови. У разі порушень кровообігу в головному мозку оніміння обличчя може супроводжуватися паралічем обличчя і руки або всього тіла. У такому випадку вам слід негайно отримати медичну допомогу. У випадку сенсорних розладів також слід думати про розсіяний склероз, який може супроводжуватися іншими неврологічними дефіцитами, такими як параліч, порушення руху очей або порушення зору.

Біль в обличчі

Іншими ненормальними відчуттями, які можуть виникнути в обличчі, є біль. Це може бути те, що відомо як невралгія трійчастого нерва, яка часто викликається здавленням судини трійчастого нерва. Біль електризуючий, блискавичний, односторонній і дуже сильний. Тривалість - кілька секунд, але напади можна повторювати до 100 разів на день.

У міру прогресування нападу зберігається тупий біль. Біль на обличчі також може виникати через кластерного головного болю. Це також найсильніший біль, який в основному виникає в області очей і є строго однобічним. Напади зазвичай трапляються вночі і тривають між 15 і 180 хвилинами. Вони можуть повторюватися до 8 разів протягом дня. Супутні симптоми - це посилене сльозотеча очей і почервоніння, нежить або пітливість половини обличчя. Кластерні головні болі, як правило, накопичуються в певні періоди і можуть повністю відсутні між епізодами.

Детальніше по темі: Біль на обличчі

терапія

Препарати від терапії епілепсії використовуються для лікування невралгії трійчастого нерва, і вони добре справляються з цим типом болю. Препаратом першого вибору буде карбамазепін, який повільно збільшується і приймається як монотерапія. При гострих болях карбамазепін можна приймати у швидкодіючій формі. Якщо реакція хороша, терапію можна з часом повільно знижувати. Важливо зазначити при невралгії трійчастого нерва, що нормальні знеболюючі засоби, такі як ібупрофен або парацетамол, не роблять ефекту.
Терапія гострого кластерного головного болю полягає у вдиханні 100% кисню та прийомі триптанів, які можна приймати як шприц під шкіру або як спрей для носа. При цьому захворюванні головну роль відіграє профілактика, оскільки біль є великою мукою для пацієнта. Кортизон зазвичай призначають як короткочасну профілактику, але завжди слід враховувати тривалу профілактику. В основному тут використовується верапаміл, антагоніст кальцію. Знову ж таки, звичайні знеболюючі засоби неефективні.

Детальніше про терапію епілепсії див: Препарати від епілепсії

Тривалість

Тривалість трійчастої атаки обмежена кількома секундами, але, як було сказано вище, вони можуть повторюватися дуже часто поспіль. Близько третини пацієнтів переживають лише один епізод у своєму житті. Однак цей стан часто погіршується протягом життя. Більше 50% постраждалих мають безболісні фази більше шести місяців. У кожної п’ятої людини ці фази тривають понад рік. Розрізняють епізодичну та хронічну форму кластерного головного болю. У епізодичній формі, яку мають близько 75% пацієнтів, вони не мають симптомів принаймні один місяць. 25% постраждалих страждають від хронічного болю, який не має або має лише короткі періоди свободи від болю.

Дізнайтеся більше про тему: Жарт з головою кластера

Який прогноз?

Терапія невралгії трійчастого нерва має відносно хороший прогноз.Близько 80% пацієнтів добре реагують на ліки, але в ході прийому препарату для того ж ефекту необхідні все більш високі дози. Однак є кілька препаратів, які можна спробувати. За певних умов компресію нерва можна зняти хірургічним шляхом, при цьому дуже хороші показники успіху становлять до 82% безболісних пацієнтів.

Прогноз кластерного головного болю дещо скромний при спонтанному загоєнні 40% у епізодичній формі та 17% у хронічній формі. У до 15% випадків епізодичний головний біль переходить у хронічну форму. Однак і кисень, і препарати мають дуже хороший рівень реакції і можуть швидко полегшити біль.