шлунку

Синоніми у ширшому розумінні

давньогрецька: Шлунки
Грецька: Гість
Латинська: Шлуночок
Англійська: біль у животі

визначення

З формальної точки зору шлунок - це опуклість шлунково-кишкового тракту, яка лежить між стравоходом і кишечником і має завдання зберігання та змішування їжі. Цей порожнистий м’язовий орган утворює шлункову кислоту (HCL) та ферменти, які попередньо перетравлюють (хімічно розщеплюють / розщеплюють) певні компоненти їжі, щоб потім порціями передавати хімус у тонкий кишечник.

Детальніше про тему читайте тут: Завдання шлунку

Анатомія шлунка

шлунку зазвичай знаходиться в лівій та середній верхній частині живота безпосередньо під діафрагмою. Положення, розмір та форма шлунка сильно варіюються від людини до людини та залежно від віку, рівня наповнення та положення тіла. Якщо шлунок помірно наповнений, він має в середньому 25-30 см довжини і ємність для зберігання 1,5, а в крайньому випадку навіть до 2,5 літрів.

Шлунок покритий зв'язками, які, крім іншого, теж є печінка і селезінка тягнуть, закріплюються в черевній порожнині і таким чином стабілізуються. Шлунок вигнутий, як рибальський гачок, у черевній порожнині, і опуклою стороною утворює велику кривизну шлунка (велике викривлення шлунка / велика викривлення), а з увігнутою стороною мала кривизна шлунка (менша кривизна шлунка / незначна кривизна).

Шлунок можна розділити на різні відділи:

• Вхід у шлунок / кардія / остіум кардіакум:
  Верхня частина рота шлунка - це область в 1-2 см, де стравохід приєднується до шлунка. Тут відбувається різкий перехід від слизової стравоходу до Слизова шлункащо зазвичай добре видно за допомогою ендоскопа.
• Основа шлунка / очне дно:
  Над входом у шлунок основа шлунка вигинається вгору, що також відоме як “купол” або форнікс (опуклість) шлунка. Дно шлунка зазвичай заповнене повітрям, яке мимоволі заковтується під час їжі. Коли люди стоять вертикально, основа шлунка утворює найвищу точку шлунка, так що зібране повітря може бути особливо вражаюче сприйнято як рентгенологічне зображення, як «бульбашка шлунка».
• Тіло шлунка / шлункове тіло:
  Основна частина шлунка складається з тіла шлунка. Тут є глибокі поздовжні складки слизової оболонки (plicae gastricae), які тягнуться від входу шлунка до воротаря і які ще називають «шлунковою дорогою».
• Розділ портера / pars pylorica:
  Цей розділ починається збільшеним тамбуром, печерою носія (antrum pyloricum), далі каналом носія (canalis pyloricus) і закінчується власне шлунковим портером (pylorus). Тут розташовується м’яз сфінктера шлунка (м’яз сфінктера пілорі), який утворений потужним м’язовим шаром у формі кільця і ​​який закриває нижню частину рота шлунка (ostium pyloricum). Пілор закриває шлунковий отвір і періодично пропускає в нього трохи м'якоті (хімусу) Дванадцятипала кишка (ДПК) трапляються

Анатомія шлунка

1. Стравохід (стравохід)
2. Кардія
3. Тіло
4. невелика кривизна
5. Очне дно
6. велика кривизна
7. Дванадцятипала кишка (дванадцятипала кишка)
8. Пілор
9. Антрум

Розташування шлунка

1. Горло / горло
2. Стравохід / стравохід
3. Вхід у шлунок на рівні діафрагми (діафрагма)
4. Шлунок (гастер)

Шари і будова стінки шлунка

Стінка шлунка показує характерну структуру шару під мікроскопом.

• Внутрішня стінка шлунка вистелена слизовою оболонкою (слизова оболонка оболонки). Слизова оболонка шлунка розділена на три підшари. Самий верхній шар утворює покривну тканину (lamina epithelialis mucosae), яка утворює жорстку нейтральну слиз, що захищає слизову шлунка від механічних, термічних та ферментативних пошкоджень. Далі слідує зміщуючий шар (Lamina propria mucosae), в який вбудовані шлункові залози (Galandulae gastricae). Нарешті, є дуже вузький шар власних м’язів (lamina muscularis mucosae), який може змінити рельєф слизової оболонки.
• Слізова оболонка шлунка супроводжується пухким зсувним шаром (tela submucosa), який складається із сполучної тканини і в якому проходить густа мережа кровоносних та лімфатичних судин, а також мережа нервових волокон, підслизового сплетення (сплетення Мейснера), який контролює діяльність (секрецію) шлункової залози. Це сплетення працює незалежно від центральної нервової системи (ЦНС), але воно може на нього впливати через вегетативну нервову систему.
• Далі йде сильний шар м’язів шлунка (tunica muscularis). Він розділений на три підшари, волокна яких проходять в різних напрямках: спочатку внутрішній шар дрібних, косих м’язових волокон (fibrae obliquae), потім циркулярний м’язовий шар (stratum circulare) і з зовнішньої сторони зовнішній поздовжній м’язовий шар (поздовжній шар). Ці м’язи забезпечують хвилеподібний рух шлунка (перистальтика), який відповідає за постійне змішування хімусу зі шлунковим соком. Мережа нервових волокон, міентеріальне сплетення (сплетення Ауербаха), проходить між циркулярним та поздовжнім м’язовими шарами і контролює функцію м’язів. Подібно до підслизового сплетення, це сплетення працює в основному самостійно, але регулярно піддається впливу вегетативної нервової системи.
• Далі йде інший шар сполучної тканини (Tela subserosa).
• Висновок складається з покриву очеревини, яка вистилає всі органи. Це покриття також називають tunica serosa.

Фігура шлунка

1. Стравохід - Стравохід
2. Розріз на вході в шлунок -
   Incisura cardialis
3. Вхід у шлунок -
   Ostium cardiacum
4. Шлунковий купол -
   Очне дно шлунка
5. Тіло шлунка -
   Шлункове тіло
6. Велике викривлення шлунка -
   Curvatura major
7. Дванадцятипала кишка,
   горизонтальна частина -
   Дванадцятипала кишка, pars horizontalis
8. Дванадцятипала кишка, верхня частина -
   Дванадцятипала кишка, pars superior
9. Шлунковий воротар - Пілор
10. Мала кривизна шлунка -
    Curvatura minor
11. Шлункові складки - Plicae gastricae

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

Шлункові залози

Шлункові залози (Glandulae gastricae) лежать у слизовій оболонці пластинки і можуть знаходитися в очному дні та в тілі шлунка. На 1 мм2 поверхні слизової оболонки розташовано до 100 залоз. У стінці залозистої трубки є різні клітини:

• Клітини слизової:
  Вони виробляють таку ж нейтральну слиз, що і клітини поверхневого покриву (Епітеліальні клітини).
  
• Сусідні комірки:
  Ці клітини лежать досить поверхнево в залозі і виділяють лужну слиз, тобто Значення PH високий завдяки містяться в ньому гідрокарбонатним іонам (іонам ОН). Ця властивість важлива для Значення PH контролювати шлунок і при необхідності регулювати його. Слиз покриває слизову оболонку шлунка та захищає від самоперетравлення агресивною соляною кислотою (HCl) та ферментами (самоперетравлювані білки). Цей тип клітин особливо часто виявляється в кардії та очному дні шлунка.
  
• Основні клітини:
  Ці клітини виробляють неактивний фермент-попередник пепсиноген, який після вивільнення соляною кислотою (HCl) перетворюється в активний фермент пепсин і відповідає за перетравлення білків. Оскільки фермент контактує лише з соляною кислотою на поверхні залози, фермент запобігає перетравленню залоз. Цей тип клітин в основному знаходиться в тілі шлунка.
  
• Парієтальні клітини:
  Ці клітини, яких у великій кількості можна знайти в шлунковому тілі, утворюють велику кількість іонів водню (іони Н +), необхідних для утворення соляної кислоти (HCL). Соляна кислота має дуже низький рН 0,9-1,5. Крім того, тім’яні клітини утворюють так званий внутрішній фактор. Ця речовина утворює в кишечнику комплекс з вітаміном В12, який потім може проходити крізь стінку тонкої кишки. Цей вітамін має особливе значення у формуванні клітин крові (еритропоез), тому у пацієнтів, яким видалили шлунок, може розвинутися анемія.
  
• G клітини:
  Ці клітини, які в основному розташовані в антральному відділі шлунка, здатні виробляти гормон гастрин. Цей гормон збільшує вироблення HCl в тім’яних клітинах.

Функція шлунка

Шлунок служить резервуаром для поглинаної їжі. Він може зберігати їжу годинами і тим самим гарантує, що ми можемо забезпечити свої щоденні харчові потреби лише кількома більшими прийомами їжі. Через перистальтику хімус (Хімус) змішуючи зі шлунковим соком, їжу подрібнюють, частково перетравлюють, а потім порціями Дванадцятипала кишка (дванадцятипала кишка) переадресовано.

Детальніше про тему читайте тут: Завдання шлунку

Шлункова кислота

Шлунковий сік / шлункова кислота містить кислоту (HCL), Слиз, електроліти, внутрішній фактор та деякі ферменти, головним чином пепсин.
Соляна кислота вбиває бактерії, що потрапляють з їжею, і таким чином захищає від інфекцій.
Пепсин - це фермент, який розщеплює білки. Цікаво, що як соляна кислота, так і пепсин мають підлегле значення для травлення, про що свідчить також той факт, що функція травлення все ще в основному зберігається після хірургічного видалення шлунка. Внутрішній фактор однак це виявляється дуже важливим, оскільки відсутність цієї речовини може спричинити серйозні проблеми Анемія Може виникнути (анемія).

Оскільки ферменти для Перетравлювання жиру (Ліпази) і Перетравлення вуглеводів (амілази) виробляються лише у дуже малих кількостях у шлунку, ці компоненти їжі майже не перетравлюються взагалі в шлунку, а лише в кишечнику.

Слизова шлунка виробляє 2-3 літри шлункового соку на день. Порівняно зі станом натще, виділення шлункового соку (виділення шлункового соку) може збільшитися в 100 разів при вживанні їжі.

Існують різні стадії травлення, в яких нервові сигнали і різні Гормони а медіатори відіграють роль:

Фаза головки / головна (блукаюча) фаза:
Деякі харчові сигнали (запах, смак, зовнішній вигляд) викликають через парасимпатичний блукаючий нерв (Блукаючий нерв), вивільнення гастрину з G-клітин і, отже, збільшення вироблення шлункового соку ще до їжі.

Шлункова фаза / шлункова фаза:
Тут стимул на розтягування внаслідок потрапляння їжі є тим, який рефлекторно збільшує вироблення шлункового соку через блукаючий нерв. Деякі хімічні подразники, такі як продукти розпаду білка, алкоголь та кава, спричиняють підвищений викид гастрину та гістаміну, що в свою чергу збільшує вироблення шлункового соку.

Кишкова фаза / кишкова фаза:
Найважливіша функція тут - гальмувати вироблення шлункового соку. Якщо сильнокислий хімус переходить у дванадцятипалу кишку, існує ризик пошкодження слизової оболонки кишечника. Цей подразник призводить до вивільнення гормону секретину, який пригнічує вироблення гастрину. Зниження гастрину в свою чергу призводить до зменшення вироблення шлункової кислоти.

Для отримання додаткової інформації див .: Шлункова кислота

Шлунково-кишковий грип

Загальна інформація про шлунково-кишковий грип

гастроентеритяка розмовна Черевний грип або Блювота діарея є запальним захворюванням шлунково-кишкового тракту, а також буквально означає запалення шлунково-кишкового тракту. Типовими симптомами шлунково-кишкового грипу є Блювота і діарея. Ви не повинні хворіти на "справжній грип" (Грип) бентежать. Гастроентерит є основною причиною блювоти та діареї у дітей та дорослих. Раніше це було смертельним для дітей, оскільки занадто багато рідини втрачалося через блювоту та діарею. Сьогодні кількість смертей обмежена з 2,5 мільйонів щороку до приблизно 2000.

Причини шлунково-кишкового грипу

A Черевний грип можуть бути спровоковані патогенними (хвороботворними) збудниками, включаючи різні Віруси (Дивись нижче), бактерії і Найпростіші належати.

Найбільш поширеним бактеріальний збудник є Сальмонели, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Холерний вібріон і Clostridium difficile.

Найпростіші (Найпростіші), які можуть спровокувати шлунково-кишковий грип, наприклад. Амеба.

Механізм, що лежить в основі різних патогенних мікроорганізмів, відрізняється, але, як правило, один із результатів Пошкодження слизової оболонки шлунка. Як результат, їжа вже не може засвоюватися добре, і вона стає рідкою Діарея та блювота. Деякі бактерії також виробляють токсини (Токсини), які призводять до збільшення Втрата води та солі вести. Токсини також можуть накопичуватися в зіпсованих продуктах, і тому стають класикою, коли їх споживають Харчове отруєння вести.

Крім того, причина шлунково-кишкового грипу може мати фізичну природу. Так може іонізуюче випромінювання, наприклад в контексті терапії раку, призводять до пошкодження слизової шлунка.

спосіб передавання

Черевний грип відбувається в більшості випадків за допомогою фекально-орального Інфекція мазка передача.

Це означає, що в недостатньо очищені руки інфекційні хворі, які можуть передавати збудників їжі або людям. Зрештою, заражена їжа потім споживається.

Інші хвороботворні мікроорганізми, такі як сальмонела, накопичуються в недостатньо нагрітих продуктах харчування, таких як м’ясні продукти. Тільки норовіруси настільки інфекційні, що один Краплинна інфекція можливо. При блювоті найдрібніші інфекційні крапельки потрапляють у повітря, а потім можуть заразити родичів або персонал лікарні.

Симптоми та діагностика

Доки Поява перших симптомів може з початку зараження до 2 днів помер.

Тоді шлунково-кишковий грип проявляється Втрата апетиту, нудота, Блювота як діарея. Діарея може бути кривавою.

Дискомфорт і біль у шлунку може статися. Це також стосується загального виснаження і запаморочення. Недостатня гідратація викликає симптоми зневоднення, оскільки багато рідини втрачається через блювоту та діарею.

Зазвичай йдеться про клінічний анамнез подальша мікробіологічна діагностика не потрібна. У разі важких або особливих процесів захворювання ви можете Зразки стільця та крові Надайте інформацію про тип збудника, щоб мати змогу з’ясувати подальші терапевтичні заходи.

терапія

Терапія має місце орієнтована на симптоми.

Перш за все, це важливо для постраждалих для захисту від зневоднення. Для цього їм дають розчин із сумішшю глюкози та солі (Розчин для регідратації ВООЗ) вимагається. Це може бути т. Зв Пробіотики бути розширеним. Це штами бактерій, які є частиною природної флори кишечника і, таким чином, можуть підтримувати природне функціонування кишечника. Розчин також можна застосовувати дітям та людям, для яких регідратація не настільки успішна у вигляді настою вводиться.

Може супроводжувати Ліки допомога, що зупиняють блювоту (Протиблювотні засоби) або що Нижча температура. Антибіотики зазвичай не призначаються.

До речі, на початку захворювання слід їдять лише легкозасвоювані вуглеводи (наприклад, банани, сухарі та білий хліб) для захисту шлунку та кишечника.

Вимога звітування

У Німеччині існує один для деяких збудників, що викликають шлунково-кишкові інфекції Вимога звітування.

Сюди входять сальмонела-тиф, холерний вібріон, норовірус, ротавірус та EHEC.

Для отримання додаткової інформації див .: Черевний грип

Шлунково-кишковий вірус

Загальні

Не існує такого поняття, як шлунково-кишковий вірус. Швидше, це кілька різних вірусів гастроентерит (Шлунково-кишковий грип). Далі ви знайдете огляд та короткий опис відповідних вірусів.

Ротавіруси

Вірус рота - це так званий РНК-вірус, який є найпоширенішим збудником дитячий шлунково-кишковий грип є. Це також важливий внутрішньолікарняний (лікарняний інфекційний) збудник у дитячих відділеннях клінік.

Вірус Рота закінчився Інфекції мазка (фекально-оральний) передається і може бути виявлений в калі.

Існує Пероральна вакцинація з ослабленою (ослабленою) живою вакциною, яку рекомендують починати з 6-го тижня життя. Останню дозу слід вводити до віку 26 тижнів.

Без цього вакцинація Практично у кожної дитини розвиваються ротавіруси до п’яти років.

A Є терапія в даний час Ні. Але це повинно бути на належне водопостачання поважати. Звичайний Тривалість хвороби суми 6-8 днів.

Існує законодавча вимога щодо вірусів Rota Вимога звітування.

Аденовіруси

В Аденовіруси Це ДНК-віруси без оболонки, з яких існує 51 серотип (підгрупа), що викликає захворювання у людей.

Ви маєте на увазі Краплинна інфекція або інфекція мазка (фекально-оральний) передача. В основному вони вирішують Респіраторні інфекції назовні Але існують і серотипи, особливо у дітей Гастроентерит (Запалення шлунково-кишкового тракту) або діарея тригер.

Віруси можна виявити в мазках із мазків із горла або у зразках стільця.

Терапія аденовірусів відсутня. Тому один лікує симптоматичний. Однак це необхідно лише у разі важкого перебігу захворювання. A легка інфекція заживає самостійно.

Норовіруси

Норовіруси є дуже екологічно стійкими РНК-вірусами. ти будеш потрапляє всередину з їжею і за допомогою Інфекція мазка (фекально-оральний) передача.

ти є високоінфекційний а також можна надіслати через Краплинна інфекція передаватися. У разі блискучої блювоти в повітря випускаються дрібні крапельки, які здорові люди потім вдихають.

Класично вони ведуть до Харчове отруєння при вживанні зараженої їжі. Віруси норо дуже поширені, особливо у молодих людей Гастроентерит (Запалення шлунково-кишкового тракту) з блювотною діареєю.

Важкий шлунково-кишковий грип зазвичай триває 1-3 дні і зупиняється само собою.

Оскільки причинно-наслідкової терапії не існує, лише це симптоматичний лікується. Перш за все, важливо, що зневоднення баланс. У випадку дуже старих пацієнтів або маленьких дітей може знадобитися короткочасне перебування в лікарні для контролю балансу рідини. Це також стосується пацієнтів з іншими попередніми захворюваннями та загальною слабкістю.

Існує законодавча вимога щодо зараження норовірусами Вимога звітування.

Саповіруси

Саповіруси є також дуже екологічно стійкими мікробами. В основному вони пройшли Інфекція мазка передача. Ви вирішуйте Гастроентерит з дітьми і виявляються в калі. Тут теж має місце лише одне суто симптоматична терапія.

Астровіруси

Ці віруси з’являються у електронному мікроскопі у формі зірки, саме тому їх і називають Астровіруси це називається. Ти також дуже екологічно стійкий.

У дітей вони вирішують гострий шлунково-кишковий грип з лихоманкою, нудотою, блювотою, болями в животі та діареєю.

Саме вони після ротавірусів друга причина за гастроентеритом у дітей.

Їх можна виявити в кріслі.

Ваша терапія має місце симптоматичний, шлунково-кишковий грип проходить самостійно через кілька днів.

Для отримання додаткової інформації див .: Шлунково-кишковий вірус

розлад шлунку

Якщо в розмовній формі говорять про те, що він «засмутив живіт», це, як правило, один неприємне відчуття і нудота мав на увазі. Це може бути від біль у животі супроводжувати. Тоді нудота часто призводить до Блювота і може мати різні причини.

Далі наводиться огляд різних причин "хворий шлунок“.

Харчове отруєння

Найчастіше, коли ви говорите про те, що "зіпсували собі шлунок", ви маєте на увазі одного Харчове отруєння. На перший погляд, отруєння звучить як ситуація, що загрожує життю, але це не так у згаданих тут випадках. Здебільшого це просто виникає з заражена їжа.

Збудником є ​​здебільшого Золотистий стафілокок, зародок шкіри, який м’ясник може перенести м’ясо, наприклад.

Потім він накопичується на їжі і розмножується там, особливо після того, як їжа довгий час стояла навколо.

Тривале приготування вбиває мікроби хоча від, але вживання недовареної їжі може спричинити отруєння. Деякі токсини, що утворюються мікробами, також можуть пережити приготування їжі.

Іншими бактеріями, які можуть спричинити таке отруєння, є клостридії, цвілі та палички. Зазвичай симптоми з’являються незабаром після споживання їжі і досить важкі.

терапія

Спочатку слід Пийте багато водидля протидії втраті рідини, спричиненій блювотою та діареєю.

Рекомендується мати такий легка їжа з легкозасвоюваними вуглеводами. Сюди входять, наприклад, білий хліб, сухарі та крендельні палички.

Слід уникати метеоризних продуктів, таких як молочні продукти, алкоголь, сирі овочі та кава.

Це не зашкодить одному Звернутися до лікаряколи дискомфорт дуже сильний.

В основному є такими захворюваннями шлунка самообмеження і зупинити через 1-3 дні.

При бактеріальних інфекціях, наприклад, через сальмонелу або лістерію, які призводять до дуже важкої діареї, є одним Антибіотикотерапія індексується.

Якщо скарги подобаються Проблеми із зором, ковтанням або мовою трапляються, має бути швидким a Викликали швидку допомогу стати.

Це може свідчити про a Отруєння ботоксом бути. Ботулотоксин або короткий Ботокс може в роздуті консервні банки бути включеним. Потрібно абсолютно відкинути і більше не споживають.

Отруєння ботулотоксином спричинене Антитоксин негайно лікувати.

прогноз

Харчові отруєння або інфекції подібного роду зазвичай зникають через 2-3 дні, якщо немає температури і діарея не є кров’яною.

Скарги звучать самі собою спонтанний від і a терапія це, якщо що, лише симптоматичний має сенс.

Для більш складних процесів, які спричинені сальмонелою, наприклад, одна Антибіотикотерапія індексується.

Як можна заспокоїти живіт?

Якщо шлунок дратується інфекційними захворюваннями, такими як шлунково-кишковий грип, запалення або харчове отруєння, це може бути дуже незручним для постраждалих.

Одну страждає нудота, може бути втрата апетиту і почуття дискомфорту. Але може бути і навпаки: Ви голодні, але насправді не знаєте, з чим може впоратися ваш шлунок у такій делікатній ситуації. Ось кілька способів заспокоїти живіт:

У разі нудоти

Так звана допомога при нудоті Протиблювотні засоби. Це препарати, що запобігають блювоті.

До них, наприклад, належать Антигістамінні препарати або Антагоністи дофаміну. Вони працюють у блювотному центрі стовбура мозку і, таким чином, стримують бажання блювоти.

Але є і таке натуральні тканинищо полегшують нудоту. Ось такі ромашка, імбир, м'ята перцева і кріп. Ти можеш пити як чай і так добре заспокої його живіт.

Тепло чаю також корисно при спазматичних болях.

На випадок болю

біль у животі і Судоми в шлунку часто трапляються в контексті шлунково-кишкових захворювань, запалення або сильного стресу.

Тепло і постільний режим може надати полегшення.

Допоможіть і тут природні засоби як ромашка, Насіння кмину або лляного насіннящоб заспокоїти роздратований шлунок.

Крім того, слід обійтися без алкоголю, кофеїну та нікотину.

Часто це також допомагає при стресі Релаксаційні вправи щоб зменшити.

Слід уникати кислої їжі та прийому їжі занадто швидко або поспіхом. Це може лише додатково навантажити шлунок.

Так званий Спазмолітики, як наприклад Бускопан, полегшують судоми. Вони також можуть допомогти проти болю в шлунку.

Допомагають при надмірній кислотності та печії Антацидні засобиякі нейтралізують шлункову кислоту. До того ж є ще Інгібітори протонної помпиякі пригнічують утворення шлункової кислоти і таким чином полегшують біль, пов’язаний з кислотою.