Причини епідидиміту

вступ

Епідидиміс лежить зверху яєчка і складається з щільно накрученого епідідімального протоки, який може бути довжиною кілька метрів.

Функціонально вони відповідають за рухливість сперми. Запалення цієї структури, що також називається епідидимітом, може викликати сильний біль і посилення набряку придатка.

Цистит як причина епідидиміту

Інфекції сечового міхура у чоловіків йдуть рука об руку з ризиком того, що збудники будуть поширюватися в інші відділи сечостатевого тракту і призвести до подальшого запалення.

Особливо це стосується періодичних, повторюваних інфекцій сечовивідних шляхів.

Основним фактором ризику повторних інфекцій сечовивідних шляхів є наявність залишкової сечі: сечі, яка залишається в сечовому міхурі після сечовипускання.

Це викликано, наприклад, збільшенням / гіперплазією простати.

Читайте також нашу статтю на тему Збільшення простати

Однак залишкова сеча може спостерігатися і у молодих пацієнтів як частина вродженого звуження сечовивідних шляхів.

У цьому випадку E.coli, Pseudomonas, Klebsiella або Proteus mirabilis - найпоширеніші бактеріальні збудники. Клінічно основними симптомами циститу є біль при сечовипусканні, часте сечовипускання та відчуття залишкової сечі.

У вас болить при сечовипусканні? - Тоді прочитайте нашу статтю з цього приводу Біль при сечовипусканні у чоловіків

Запалення яєчок як причина епідидиміту

Запалення яєчок (орхіт) також може призвести до залучення епідидиму через бактерій, що ростуть уздовж сім'яного канатика.

Клінічно ці дві форми важко відрізнити одна від одної, оскільки вони викликають однакові симптоми з набряком яєчок і болем.

У випадку комбінованого запалення говорять про епідідімоорхіт.

Окрім інфекційних причин, можлива аутоімунна реакція, попередня травма або побічні ефекти, наприклад, з аміодароном.

При діагностиці запалення яєчок слід виключити перекрут яєчок якомога швидше, оскільки це може призвести до загибелі яєчка з подальшим безпліддям, якщо воно зберігається тривалий час.

Крім адекватної антибіотикотерапії та знеболюючої терапії, лікування запалення яєчок складається насамперед з локального охолодження та підняття мошонки, а також суворого постільного режиму. Через ризик висхідної інфекції сечовивідних шляхів слід регулярно проводити урологічні огляди.

Запалення простати як причина епідидиміту

Оскільки сечові шляхи проходять через передміхурову залозу, запалення цієї структури може призвести до ураження епідидиму та яєчок.

Тут слід розрізняти гостру та хронічну форму запалення, хоча обидва з них в основному зумовлені бактеріальною інфекцією.

Запалення простати призводить до болю в нижній частині живота або над лобковою кісткою через набряки, залишкової сечі та частого сечовипускання з болем.

Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Біль при сечовипусканні у чоловіків

Іноді в крові може бути змішана кров. Діагностично наявність типових симптомів, а також явний біль при тиску під час пальпаційного обстеження є першочерговими.

Чи хотіли б ви знати, що може бути за кров’ю в сечі? - Тоді читайте нашу статтю Причини появи крові в сечі

Діагноз можна підтвердити за допомогою УЗД і можливі ускладнення, такі як абсцес, можна виключити.

Терапевтично антибіоз (антибіотики), постільний режим і високий рівень споживання рідини зазвичай є достатніми, і загоєння настає через кілька днів.

Уретрит як причина епідидиміту

Передача бактеріального запалення з уретри, званого уретритом, може призвести до ураження епідидима.

Хочете дізнатися більше про уретрит? - тоді читайте нашу основну статтю з цієї темиуретрит

Захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як гонорея (гонорея) або хламідійна інфекція, є особливо можливими збудниками хвороб.

Однак можливі й інші бактерії, такі як мікоплазма і механічне подразнення, наприклад, при катетерній системі.

Класичними симптомами є біль при сечовипусканні і під час статевого акту, постійний свербіж і печіння уретри і білі до зеленуватого кольору.

Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Біль під час статевого акту

На додаток до адекватного споживання рідини та терапії болю, основою терапії є терапія антибіотиками. Статевого партнера слід завжди лікувати одночасно, щоб уникнути повторного зараження.

Катетери як причина епідидиміту

В умовах урологічних захворювань, пов’язаних з дисфункцією сечового міхура або порушенням відтоку сечі, може бути необхідним використання катетера сечі / сечового катетера, щоб забезпечити постійний відтік сечі.

Встановлення сечового катетера пов'язане з підвищеним ризиком інфікування сечівника або сечового міхура.

Це, в свою чергу, може призвести до гострого запалення епідидиму та яєчок. Якщо виявлено зараження катетера, його слід якнайшвидше видалити та розпочати антибіотики.

Статевий акт як причина епідидиміту

Статеві інфекції, такі як гонорея (гонорея), що характеризується запаленням уретри з можливим ураженням епідидиму та яєчок, можуть передаватися під час статевого акту.

Симптоми - це головним чином біль при сечовипусканні та під час статевого акту.

Прочитайте наші статті з цього приводу Біль при сечовипусканні у чоловіків і Біль під час статевого акту

Особливо при гонореї можуть спостерігатися білясті виділення вранці, так звана «крапля Бонжура».

Ризик зараження цими інфекціями через статевий акт вважається порівняно високим. Окрім причинного зв’язку між статевим актом та епідидимітом, це запалення також може призвести до обмеження фертильності, у сенсі стерильності.

Це пов’язано з спайками в насінному протоці, які можуть виникнути як частина запалення, і таким чином перенести його. Якщо задіяні яєчки, також може відбутися порушення вироблення сперми. Однак ці ускладнення рідкісні через своєчасну та ефективну терапію антибіотиками.

Ревматизм як причина епідидиміту

Ревматологічні захворювання - ще одна можлива причина гострого епідидиміту.

Це стосується насамперед ревматичної групи серонегативного (ревматоїдного фактора негативного) спондилоартриту, наприклад, хвороби Бехтерева або псоріатичного артриту.

Для них характерні запальні болі в спині, що виникають в основному в спокої, і залучення інших суглобів в організм.

Однак так званий реактивний артрит може виникати і на тлі інфекційних захворювань, таких як хламідійна інфекція.

Зазвичай це відбувається через два-три тижні після власне зараження, і, крім запалення великих суглобів, також може призвести до запалення внутрішніх органів, таких як епідидиміс.

Чи є також психологічні причини епідидиміту?

Майже у всіх випадках, за винятком дітей раннього віку, інфекцію можна визначити як основну причину епідидиміту.

Однак трапляється, що незважаючи на обширну діагностику, причини запалення не знайти. У цих випадках виникає сумнів психосоматичний генез симптомів. Точний характер цього взаємозв'язку та актуальність цієї причини в даний час є предметом дослідження.

Ви хочете знати, що саме таке психосоматика? - Тоді читайте нашу статтю про Психосоматика

Симптоми епідидиміту

Симптоми зазвичай розвиваються повільно в процесі захворювання. Залежно від віку людини, яка постраждала, враховуються різні причини, такі як інфекція сечовивідних шляхів.

Хоча захворювання, що передаються статевим шляхом, є найчастішою причиною у молодих чоловіків, повторювані інфекції сечовивідних шляхів є основною причиною у чоловіків старшого віку.

У діагностиці завжди слід виключати перекрут яєчок, при якому судинний запас затискається обертанням яєчка.

Крім запалення епідидиму, зазвичай бере участь також яєчко (орхіт).

Окрім забезпечення сечовивідних шляхів, терапія антибіотиками та анальгетиками має важливе значення в терапії. Якщо терапія розпочнеться незабаром, рідко виникають ускладнення (абсцес, отруєння крові) або наслідкові пошкодження, такі як безпліддя.