Мелатонін

Мелатонін - це активний інгредієнт, який організм сам виробляє в різному ступені залежно від часу доби. Розмовно, мелатонін ще називають гормоном сну.

При розладах сну або порушеннях денно-нічного ритму мелатонін можна вводити як препарат для поліпшення якості сну. Оскільки мелатонін є ендогенною речовиною, він дуже добре переноситься. У Німеччині це ліки, що відпускаються за рецептом, тоді як у США, наприклад, мелатонін також регулярно приймається льотними екіпажами проти реактивного відставання.

Показання до введення мелатоніну

Основною причиною призначення мелатоніну в Німеччині є первинна безсоння з поганою якістю сну у людей старше 55 років. Оскільки довгострокові ефекти мелатоніну майже не досліджені, зазвичай це короткочасний прийом для відновлення нормального денно-нічного ритму. Прийом слід припинити, як тільки ритм сну знову вирівняється.

На відміну від інших снодійних препаратів, при мелатоніні не слід очікувати звикання. Інші розлади сну, особливо вторинні розлади сну, не лікуються мелатоніном. В інших країнах, таких як США, мелатонін є дієтичною добавкою, а також використовується для відновлення денно-нічного ритму у льотних екіпажів або працівників зміни. Однак ця програма є незаконною у Німеччині. Ще одна програма, яка все ще перебуває на етапі тестування, - це лікування розладів, спричинених метамфетамінами.

Також читайте:

• Розлад сну,
• Безсоння,
• Реактивне відставання
• втома

Діюча речовина та ефект

Мелатонін - ендогенний гормон, який ще називають гормоном сну. Зазвичай це виробляється в епіфізі головного мозку із серотоніну.

• Мелатонін є нейромедіатором і тому може впливати на зв'язок між нервовими клітинами. Виробництво відбувається переважно вночі і контролює денно-нічний ритм у складній системі між різними областями мозку.
• Рецептори мелатоніну знаходяться в температурному центрі мозку, в судинах голови та в імунній системі.

Виробництву особливо заважає світло.

Мелатонін може доповнюватися певними порушеннями сну, особливо коли порушується денно-нічний ритм. Для цього препарат потрібно приймати за одну-дві години до сну. Таким чином, штучно вироблений мелатонін може діяти незалежно від світла та інших руйнівних факторів. Вживання мелатоніну призводить до сонливості, знижуючи рівень настороженості в певних ділянках мозку і знижуючи температуру тіла. Добавки з мелатоніном діють протягом 20 хвилин лише у відсталих формах.

Препарат, затверджений у Німеччині, є препаратом пролонгованого вивільнення, який поступово вивільняє активні інгредієнти. Це період напіввиведення близько трьох годин. Діюча речовина розщеплюється через нирки.

Вас також може зацікавити наступна стаття: Снодійне

Побічні ефекти

Як і більшість препаратів, мелатонін не тільки має бажаний ефект, але також може призвести до інколи серйозних побічних ефектів. Однак побічні ефекти ніколи не є обов’язковими, є лише можливість. Всі вони трапляються не частіше за все, а це означає, що кожна сота до тисячної хворої страждає від цих побічних ефектів. Можливі:

• Днем сонливість і труднощі з концентрацією уваги.
• Дратівливість і кошмари
• Мігрень, головний біль, нервозність і млявість
• Високий кров'яний тиск, біль у животі, сухість у роті та нудота
• Біль у грудях і кінцівках
• Порушення функції печінки та нирок

Серед рідкісних побічних ефектів у психіатричне поле підрахунок:

• Тривожні розлади, агресивність, плаксивість та депресія

Також у Шлунково-кишкового тракту були різні рідкісні побічні ефекти, такі як

• Порушення травлення, блювота та запалення шлунка.

До неврологічні побічні ефекти підрахунок:

• короткочасна втрата свідомості, дефіцит уваги та синдром неспокійних ніг.
• Зниження гостроти зору, посилене утворення сліз та зміни шкіри.

Зміни в аналізі крові також траплялись у рідкісних випадках. Якщо виникають побічні ефекти, слід завжди зв’язуватися з лікуючим лікарем.

взаємодія

• Прийом флувоксаміну одночасно з мелатоніном може призвести до сімнадцятикратного збільшення рівня мелатоніну, тому його слід уникати.
• Пероральні контрацептиви та циметидин також можуть посилити дію мелатоніну.
• Мелатонін може посилити дію інших речовин, що викликають сон, таких як бензодіазепіни та Z-препарати.
• Навіть при застосуванні протиепілептичних препаратів та антикоагулянтів не можна виключати побічні ефекти.

У багатьох інших препаратів ефективність мелатоніну або відповідних інших діючих речовин знижується або підвищується. Прийом слід завжди обговорювати з лікуючим лікарем.

Протипоказання

Абсолютною причиною виключення з прийому мелатоніну є лише непереносимість одного компонента препарату, оскільки сам мелатонін також виробляється організмом.

Однак слід бути обережним при прийомі інших ліків. Слід ретельно розглянути можливі взаємодії та побічні ефекти. Досліджень щодо тривалого застосування поки що немає, саме тому це може призвести до подальших протипоказань.

Мелатонін та алкоголь

Не слід вживати алкоголь та мелатонін, оскільки вживання алкоголю значно зменшує дію мелатоніну та знижує якість сну. У разі частого вживання алкоголю або зловживання алкоголем, це слід лікувати спочатку, оскільки порушення сну часто вже можна лікувати відмовою від алкоголю.

Використовувати під час вагітності та годування груддю

В ході досліджень на тваринах дотепер не спостерігалося негативних наслідків для вагітних. Однак, оскільки кількість досліджень дуже тонка, не рекомендується застосовувати його під час вагітності. Оскільки власний мелатонін організму проникає в грудне молоко, можна припустити, що препарат також потрапить у грудне молоко. Тому жінкам, що годують груддю, не рекомендується приймати мелатонін. Вживання речовин, що сприяють сну, також завжди може призвести до вищого порогу пробудження, коли дитина зателефонує вночі.

Також читайте: Ліки під час вагітності

Ефективність таблетки

Оскільки розпад мелатоніну діє через ті ж комплекси, що і розпад таблетки, не можна виключати взаємодії. З одного боку, прийом таблеток може посилити ефект мелатоніну, а зменшений ефект контрацепції таблетки не можна з упевненістю виключати. Тому постраждалі також повинні використовувати інші засоби контрацепції та не покладатися на дію таблетки.

Вас також може зацікавити наступна стаття: Які препарати впливають на спосіб дії таблеток?

Споживання мелатоніну у дітей

У Німеччині мелатонін дозволений лише для первинної безсоння у людей похилого віку. Немає доступних досліджень для дітей, і в Німеччині на це немає схвалення.Однак це стосується багатьох препаратів, що застосовуються в педіатрії, оскільки дослідження зазвичай не проводяться на дитячих пацієнтах. Тому педіатри часто працюють не за призначенням і дають препарати, які не схвалені безпосередньо для дітей. Однак це слід залишити педіатрам і не слід робити це самостійно.

Вас також може зацікавити наступна стаття: Ліки для дітей та малюків

дозування

Звичайною дозою мелатоніну є доза у два міліграми щодня. Їх слід приймати за одну-дві години до бажаного сну. Дозування можна підтримувати протягом 13 тижнів і не слід приймати постійно.

• Немає досліджень та немає дозволу на використання дітьми.
• Оскільки мелатонін виводиться нирками, може знадобитися коригування дози, якщо нирка пошкоджена. Однак це ще не досліджено далі.

Оскільки це таблетки з пролонгованим вивільненням, таблетки слід ковтати цілими і не можна їх подрібнювати або вкусити.

Що відбувається у разі передозування

У разі значної передозування слід очікувати сонливість вдень та погану концентрацію уваги. Це не збільшує частоту інших побічних ефектів. Оскільки мелатонін швидко розщеплюється організмом, особливих заходів не потрібно. Активний інгредієнт повинен втратити свій ефект приблизно через 12 годин.

ціна

Упаковка з 30 таблеток Circadin, єдиний препарат, затверджений у Німеччині, коштує 35 євро.

Однак постраждалі мають заплатити лише додаткові п’ять євро, оскільки підготовку фінансує медична страхова компанія. Ми не радимо відпускати рецепти з-за кордону, оскільки вони часто є підробкою, а препарати в Німеччині є незаконними.

Мелатонін відпускається без рецепта

У Німеччині мелатонін вимагає рецепта, і існує лише один затверджений препарат. Купувати препарати з-за кордону є незаконним, а також може бути небезпечним, оскільки існує багато підробок.

В інших країнах, таких як США, мелатонін вважається дієтичною добавкою і продається в супермаркетах без рецепта.

Альтернативи мелатоніну

Для деяких страждаючих хороша гігієна сну може допомогти поліпшити симптоми. Сюди входить звичайний час сну з не надто довгим часом у ліжку та дуже темним, тихим сном.

Такі ритуали, як теплий напій, який допоможе вам заснути, також можуть покращити сон. Якщо порушення сну зберігаються і призводять до погіршення у повсякденному житті, сімейний лікар може призначити снодійні препарати, такі як Z-препарати. Однак, оскільки вони забезпечують високий рівень звикання, а також можуть викликати звикання, їх слід застосовувати з обережністю.