Середнє вухо
Синоніми
Латинська: auris media
Англійська: середнє вухо
анатомічні: Барабанна порожнина (Cavitas tympani)
вступ
Середнє вухо - це простір, заповнений повітрям, який вистелений слизовою оболонкою і розташований у костистої кістці черепа. У ній розташовані кісточки, за допомогою яких звук або енергія вібрації звуку передається із зовнішнього слухового проходу через барабанну перетинку і, нарешті, у внутрішнє вухо.
анатомія
Кісткова ланцюг, що складається з молоток (лат. Маллій), ковадло (лат. Інкус) і стремено (лат. Стрічки), підраховано. Вони артикулюються між собою. Молоток прилягає до барабанної перетинки (Мембрана тимпані), що представляє межу між зовнішнім вухом та середнім вухом. Ковадло кріпиться до молотка і, в свою чергу, з’єднується зі стрічками в середньому вусі. Останній закінчується підніжкою стремена біля овального вікна (Фенестра вестибулі).
Кісточки в середньому вусі - це найменші фурункули в тілі людини і, крім передачі звуку, виконують ще й функцію посилення звуку в 1,3 рази. Це досягається за допомогою важелів кісточок. В цілому, рухи щиколотки - це маятникові рухи, і на їх рухливість впливають два м’язи: М'яз тензорної тимпана („Натягувач барабанної перетинки") і Стапедіальний м'яз (починається з стремена). Обидва м’язи рефлекторно зменшують передачу звуку у разі гучних звукових подразників і таким чином виконують певну захисну функцію. Коли M. tensor tympani барабанна перетинка стягується в середньому вусі; зі скороченням M. stapedius ланцюг звукопровідності посилюється, а передача звуку до внутрішнього вуха зменшується. Ця функція фільтра повинна бути особливо важливою для високих тонів ("Фільтр високих частот“).
Фігура вуха
A - зовнішнє вухо - Зовнішній ауріс
B - середнє вухо - Auris media
C - внутрішнє вухо - Auris interna
- Вушна смужка - Спіраль
- Лічильник - Антигелікс
- Вушна раковина - Вушні раковини
- Вушний кут - Козелок
- Мочка вуха -
Часточка вушних раковин - Зовнішній слуховий прохід -
Meatus acousticus externus - Скронева кістка - Скронева кістка
- Барабанна перетинка -
Барабанна перетинка - Стремена - Стрічки
- Євстахієва труба (трубка) -
Tuba auditiva - Слизень - Вушної раковини
- Слуховий нерв - Кохлеарний нерв
- Нерв рівноваги -
Вестибулярний нерв - Внутрішній слуховий прохід -
Meatus acousticus internus - Збільшення (ампула)
заднього напівкружного каналу -
Ampulla membranacea posterior - Арка -
Напівциркулярна протока - Ковадло - Інкус
- Молоток - Маллій
- Барабанна порожнина -
Cavitas tympani
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
Барабанна порожнина в середньому вусі обмежена кількома стінками. Бічна стінка (Paries membranaceus) являє собою межу зовнішнє вухо В основному він утворений барабанною перетинкою. Внутрішня стінка (Paries labyrinthicus) - це межа до внутрішнього вуха. Тут особливо помітний виступ; так звані Мис. Це базальна спіраль Внутрішнє вухо. Нижня стінка (Paries jugularis) утворює дно барабанної порожнини. Через задню стінку в середньому вусі (Paries mastoideus) через коридор можна дістатися до подальших заповнених повітрям осередків (Cellulae mastoideae) костистої кістки. A Отит середнього вуха поширюється, оскільки існує прямий зв’язок. Дах барабанної порожнини обмежує верхню стінку (Відстає тегменталіс). Іншим важливим отвором або з'єднанням середнього вуха є передня стінка (Paries caroticus) - отвір вушної труби. Євстахієва труба (Tuba auditiva) в середньому вусі забезпечує відкритий зв'язок між середнім вухом і горло тут. Він складається з третини кісткового та двох третин хрящового матеріалу. Тілесна частина слідує за кістковою частиною, розташованою в кістковій кістці, і розширюється до горла, як труба, як лійка. Трубка гарантує постійну вентиляцію середнього вуха і відкривається при кожному ковтанні. Це призводить до вирівнювання тиску між тиском повітря в середньому вусі та навколишнім середовищем. Ось чому часто рекомендується часто смоктати цукерки або ковтати під час польотів, щоб уникнути “тиску на вуха”. Як додатковий захисний захід євстахієва труба має спеціальну поверхню з віями, яка повинна утримувати мікроби подалі від середнього вуха, б’ючись у бік горла. Якщо ця система виходить з ладу, це може призвести до висхідного середнього отиту, спричиненого бактеріями.
Сусідські стосунки мають клінічне значення, особливо при захворюваннях середнього вуха, оскільки звідси сильне гнійне запалення може поширитися на сусідні простори. Може слідувати a Менінгіт, Абсцеси мозкуЗапалення соскоподібного відростка скроневої кістки (Мастоидит), Зорові розлади, а також параліч М'язи обличчя.
Інша анатомічно важлива структура проходить безпосередньо через середнє вухо, захищене лише складкою слизової оболонки. Це маленький нерв (Chorda tympani), який відповідає за смакові відчуття. На Отит середнього вуха цей нерв може бути уражений. Уражені люди відзначають порушення смаку та зниження слиновиділення.
Функція середнього вуха
На додаток до "простої" передачі звуку, найважливішим завданням середнього вуха є так зване регулювання опору звукової хвилі (Імпеданс) представляють.
Вхідний звук досягає барабанної перетинки через зовнішній слуховий прохід. Якби внутрішнє вухо, наповнене рідиною, мало підключатися безпосередньо, приблизно 99% звукових хвиль відбивалося б, оскільки опір звукової хвилі між повітрям і рідиною внутрішнього вуха занадто великий. Цю проблему долають за допомогою середнього вуха. Звукова енергія ефективно підводиться до овального вікна за допомогою молотка, ковадла та стремена. Тут важливі два механізми узгодження імпедансу. По-перше, як уже зазначалося, кісточки викликають збільшення тиску в овальному вікні через різні важелі важелів. Однак другий ефект охоплює значно більшу частину процесів коригування. Принципом тут є поверхневий ефект між барабанною перетинкою та овальним вікном. Оскільки барабанна перетинка приблизно в 17 разів більша за овальне вікно, рівна сила повинна розподілятися на меншій площі. Це призводить до величезного збільшення звукового тиску в 30 разів.
Загалом, середнє вухо та його адаптація імпедансу зменшують відбивання звуку до 35%, що збільшує слух на 10-20 децибел (дБ) залежно від частоти.
Резюме
Середнє вухо є незамінною частиною слуху. При таких захворюваннях, як середній отит, це іноді суворо обмежується. Ускладнення ускладнюють клінічну картину.
