Центральний біль у животі

вступ

Біль у животі - дуже поширений симптом, з яким знайома більшість людей. Особливо у маленьких дітей, приблизно до трирічного віку, майже всі захворювання проявляються болем у животі, незалежно від того, мають вони справу зі шлунком чи ні. У дітей старшого віку, підлітків і дорослих біль у животі є досить неспецифічним симптомом. Існують також причини болю в животі, які насправді не мають нічого спільного з самим шлунком.

Класифікація болю в животі

Для класифікації болю в животі важливо знати, де саме знаходиться біль у животі і чи він випромінюється в іншу область тіла. Біль у животі може зачіпати весь живіт або лише частини живота або, наприклад, іррадіювати в ногу або плече. Лікар повинен знати, коли і за яких обставин почався біль. Подальшу інформацію надає хід болю - чи є біль у животі постійною чи лише у фазах? Сила та характер (тупий, натискаючий, колючий, ...) надають лікареві додаткову важливу інформацію, а також інші симптоми, що виникали разом із болем у животі (лихоманка, нудота, блювота, діарея, втрата ваги, ...)
Детальніше по темі Біль у животі та нудота та біль у животі та діарея.

Найгірша форма болю в животі - це те, що відомо як «гострий живіт». Це несподіване захворювання, яке викликає сильний біль у животі і дуже швидко посилюється.
Причини гострого живота різноманітні і часто небезпечні для життя, тому швидка діагностика та терапія абсолютно необхідні. У будь-якому випадку можливі методи діагностики включають детальний анамнез та фізичний огляд. Залежно від підозри, причину можна виявити за допомогою зразка крові, ультразвукового дослідження, рентгенологічного дослідження та різних інших візуальних тестів, а також ЕКГ. Однак у багатьох випадках при гострому животі не можна знайти жодної причини, через що проводиться екстрена операція, щоб знайти причину сильного болю в животі.

Для отримання додаткової інформації див Гострий живіт.

причини

Біль у животі - симптом, який може проявлятися при багатьох різних захворюваннях. У дорослих причину болю в животі, як правило, можна знайти і в животі; різні захворювання обговорюються більш докладно нижче, залежно від місця їх розташування. Тим не менш, існує багато інших захворювань, причина яких криється поза черевної порожнини.

Причинами, які вражають серце, можуть бути інфаркт, стенокардія (напружена грудна клітка) або запалення перикарда. Також можливі причини судинних захворювань: можливі аневризми (розростання) головної артерії або запалення судин.
Різні метаболічні захворювання, а також захворювання опорно-рухового апарату можуть призвести до болю в животі, включаючи діабет, кризу Аддісона та інвазії хребетних тіл.
Біль у животі часто викликана сечовидільною системою: камені в нирках і сечоводах, інфекції нирок або сечового міхура є частими причинами болю в животі.
У жінок позаутробна вагітність, ендометріоз, кіста яєчника або запалення яєчників та маткових труб не є рідкістю причин болю в животі, які, швидше за все, локалізуються в нижній частині живота.
Іншими причинами болю в животі можуть бути легені або різні порушення крові.

Детальніше про це читайте нижче Причини болю внизу живота.

Супровідні скарги

Залежно від основної причини, різні симптоми можуть супроводжувати центральний біль у животі:

• Нудота і блювання (див. Біль у животі та нудота)
• Запор (див. Біль у животі та запор)
• Діарея (див. Біль у животі та діарея)
• Метеоризм (див. Біль у животі та метеоризм)
• Печія (див. Симптоми печії)
• Біль при сечовипусканні і частіше сечовипускання
• Лихоманка та озноб (див. Біль у животі та підвищення температури)
• Тісність грудної клітки
• Кров у калі або сечі

Центральний біль у животі та нудота

Нудота і блювання дуже часто зустрічаються при центральних болях у животі. Можливий спектр захворювань варіюється від запалення слизової шлунка або підшлункової залози до жовчних каменів та харчової непереносимості. У більшості випадків нудота спочатку значно посилюється після їжі. Щоб можна було діагностувати ці захворювання діагностично, крім аналізу крові часто проводять УЗД. Тут дуже добре можуть бути показані запалення, маси або камені в жовчі. Гастроскопія також може бути корисною в деяких випадках.

Для отримання додаткової інформації див Причини блювоти.

Центральний біль у животі та метеоризм

Поєднання метеоризму та болю в животі не рідкість. Часто це також супроводжується діареєю або запорами. Сильний розвиток газу відбувається за рахунок кишкових бактерій у товстій кишці. Крім продуктів, багатих клітковиною, порушення травлення призводять до метеоризму. До них належать синдром роздратованого кишечника, пов’язаний зі стресом, але також більш важкі захворювання, такі як цироз печінки, хронічний панкреатит або хвороба Крона. Але і тут слід враховувати непереносимість. Практично всі пацієнти з непереносимістю лактози відзначають страждання від болю в животі, сильного газу та нудоти після вживання молочних продуктів. Тривале вживання антибіотиків також може призвести до здуття живота, оскільки це змінює кишкову флору бактерій, а газоутворюючі бактерії можуть отримати перевагу.

Для отримання додаткової інформації див Причини метеоризму.

Центральний біль у животі та біль у спині

Якщо біль у спині та животі виникає одночасно і є новою, ця інформація може стати визначальною для подальшої діагностики. Захворювання, які тут виникають під сумнівом, багато в чому залежать і від перебігу болю. Якщо біль починається повільно і розвивається протягом декількох днів, причиною може бути запалення підшлункової залози. Локалізація болю тут часто дається як пояс і поширюється від центральної верхньої частини живота до спини.
Але висхідне запалення сечового міхура також може призвести до цього поєднання. У цьому контексті "висхідний" означає, що запалення поширюється від сечового міхура до сечоводу. Оскільки останній працює безпосередньо на м’язах спини, тут може відбуватися роздратування, яке сприймається як біль у спині. З іншого боку, гострий напад болю може свідчити, наприклад, про камені в нирках, перелом тіла хребця або аневризму аорти. Завжди рекомендується лікарська консультація, особливо якщо біль у спині повторилася.

Детальніше про це читайте нижче Причини болю в спині.

Центральний біль у животі після їжі

Досить небагато пацієнтів з центральним болем у животі повідомляють, що біль в основному виникає після їжі. Ця інформація сама по собі допомагає звузити коло можливих діагнозів. Зв'язок між їжею та болем дуже часто спостерігається у пацієнтів із запаленням шлункової оболонки (гастритом).Біль зазвичай пов’язана із втратою апетиту та сильною нудотою. Запалення підшлункової залози або жовчовивідних шляхів та жовчного міхура також може призвести до сильних болів після прийому всередину. Цей взаємозв'язок ґрунтується на тому, що травні секти цих органів все частіше виводяться з кишечника після прийому їжі, що викликає повторне подразнення запалення. Крім того, у разі болю, пов'язаного з прийомом їжі, також слід враховувати непереносимість. Перш за все, це включає непереносимість лактози або глютену.

Ви також можете знайти детальну інформацію під Біль у животі після їжі.

діагностика

Медичний діагноз завжди повинен починатися з детального анамнезу та фізичного обстеження. У багатьох випадках лікарі вже можуть поставити діагноз при підозрі, надаючи інформацію про точне місце розташування, якість болю, перебіг симптомів та інші фактори. Залежно від підозрюваного діагнозу, тепер може бути використана подальша діагностика для підтвердження цього чи визначення ступеня його тяжкості. Крім лабораторних аналізів крові, для болю в животі часто застосовують ультразвукове дослідження (сонографія). За допомогою цих методів більшість органів черевної порожнини можна добре представити, залежно від пацієнта, не піддаючи пацієнта радіації. У деяких випадках необхідні зображення поперечного перерізу, такі як КТ або МРТ.

Для отримання додаткової інформації див УЗД опуклості.

терапія

Лікування болю в животі може значно відрізнятися в залежності від основної причини. Лікування простого шлунково-кишкового грипу, як правило, полягає в симптоматичній терапії знеболюючими препаратами, ліках від нудоти та блювоти та достатньому споживанні рідини. Якщо певні клінічні картини, такі як запалення слизової шлунка, хронічні запальні захворювання кишечника або запалення жовчного міхура, є причиною симптомів, то в кожному конкретному випадку існують дуже специфічні методи лікування, починаючи від прийому ліків до хірургічного втручання. Точні методи терапії можна знайти у відповідних основних статтях (див. Посилання),
Якщо у вас випинають болі, зазвичай слід вибирати дієту, максимально щадну. Слід уникати надзвичайно багатої, жирної або гострої їжі. М'які супи зазвичай добре переносяться і повинні містити достатню кількість солей у разі діареї або блювоти. Місцеве застосування тепла (теплової колодки) також може покращити симптоми.

Домашні засоби від болю в центральній частині живота

Існує безліч різних домашніх засобів, які обіцяють полегшення болю при використанні. Перш за все слід згадати різні чайні настої. Зокрема, тут часто використовують м'яту, м'яту, ромашку, кмен, фенхель, аніс або імбир. Тут слід подбати про те, щоб забезпечити достатній час приготування, щоб всі компоненти в чаї розчинялися і могли розвивати свою дію. Крім того, залежно від основної причини, тепло може призвести до значного зменшення болю. Ми рекомендуємо або пляшку з гарячою водою, або подушку з вишневого каменю, яку можна нагріти в мікрохвильовій печі. Теплі і вологі компреси також говорять, що справляють дію, особливо при судомних болях у животі. Кухонний рушник занурюють у миску з гарячою оцтовою водою, 1 столову ложку оцту на 1 літр води і віджимають. Потім можна покласти його на живіт, накрити сухою ганчіркою і дати йому працювати 15 хвилин.

Детальніше про це читайте нижче Домашні засоби від болю в шлунку.

Гомеопатія при центральних болях у животі

Рекомендуються різні гомеопатичні засоби залежно від якості відчуття болю та супутніх симптомів. При коліках і болях, що нагадують судоми, застосовуються такі засоби, як Colocynthis, Staphisagria або Nux vomica. У разі пекучого болю в животі доцільно використовувати альбом Arsenicum album і фосфор. Однак існують численні інші засоби, які можна використовувати при центральних болях у животі: Bryonia, Lycopodium або Argentum nitricum. Однак, якщо симптоми дуже виражені, завжди доцільно звернутися до лікаря, щоб виявити можливі серйозні захворювання, запобігти ускладненням та забезпечити адекватну терапію, наприклад, з антибіотиками.

Про це також читайте Гомеопатія при шлунково-кишкових захворюваннях.

Тривалість

Через безліч різних причин болю в центральній частині живота важко дати загально дійсну тривалість хвороби. Хоча біль, спричинений каменем у нирках, зникає через кілька годин після лікування або спонтанна втрата каменю, вона може затягнутися на кілька днів до декількох тижнів у разі запалення підшлункової залози або шлунково-кишкового грипу. За наявності ендометріозу, з іншого боку, без адекватної терапії біль буде повторюватися протягом менструального циклу і представляти собою тривалий тягар для пацієнта.

Біль у животі після точної локалізації

Біль у животі у верхній частині живота

У верхній частині живота розташовані нижні відділи стравоходу, шлунка та верхні відділи тонкої кишки, а також товста кишка та підшлункова залоза. Праворуч - печінка та жовчовивідні шляхи, з лівого боку селезінка. Ці органи можуть бути причиною болю у верхній частині живота. Інші можливі причини болю у верхній частині живота - це інфаркт або аневризма аорти.

• Найбільш частою причиною болю в животі є функціональний дискомфорт кишечника, який називається диспепсією приблизно в 50% випадків. Симптоми диспепсії зазвичай з’являються після їжі і проявляються болями в животі у верхній частині живота, нездужанням і відчуттям наповненості. Органічних причин диспепсії немає.
• Стравохід: При рефлюксній хворобі кисле вміст шлунка стікає назад у стравохід, що призводить до печії, кислотної регургітації та болю в середній верхній частині живота. Запалення та пухлини нижнього відділу стравоходу також можуть викликати біль у середній верхній частині живота. (див. рефлюкс)
• Шлунок і тонкий кишечник: Запалення оболонки шлунка викликає ниючий біль у середній та лівій верхній частині живота, що супроводжується втратою апетиту, нудотою та блювотою. Виразкова біль виявляється в лівій верхній частині живота і зазвичай посилюється після їжі. Виразка слизової оболонки тонкої кишки швидше викликає біль у правій верхній частині живота і покращується після їжі. Можуть виникнути виразки в шлунку і тонкому кишечнику перфорація (прорватися). Пов'язаний перфораційний біль починається раптово і бурхливо, після чого пацієнти відчувають фазу полегшення болю до того, як біль знову посилиться. Пухлини шлунка можуть викликати відчуття тиску у верхній частині живота, пухлини тонкої кишки можуть спровокувати біль. (див. запалення слизової шлунка та виразка шлунка)
• Підшлункова залоза: У багатьох випадках запалення підшлункової залози починається раптово з сильного болю у верхній частині живота, який випромінюється в усі сторони і поширюється навколо тіла в поясний спосіб. Інші порушення підшлункової залози викликають подібні симптоми. Пухлина підшлункової залози швидше викликає біль, що випромінює в спину, ніж біль у животі. (див. панкреатит)
• Жовчний міхур: Запалення жовчного міхура, часто викликане жовчним каменем, також може спричинити біль у животі під ребром. Деякі пацієнти продовжують повідомляти, що біль направляється в праву руку. (див. запалення жовчного міхура)
• Кишечник: У разі непрохідності кишечника (ілеус) дефекація припиняється або через механічну непрохідність, або через параліч кишкових петель. Непрохідність кишечника має багато причин і є абсолютною надзвичайною ситуацією! Непрохідність кишечника може бути болючою, але може бути і безболісною. Якщо не лікувати, розвивається перитоніт, а живіт стає твердим як дошка без будь-яких дій з боку пацієнта, що є чіткою ознакою для лікаря визнати кишкову непрохідність. (див. кишковий замок)
• Інші причини: Центральний біль у верхній частині живота може бути спровокований інфарктом, який може іррадіювати в ліву руку. Інші причини, що виникають із грудної клітки:
  • Легенева емболія,
  • Легенева інфекція,
  • Плеврит,
  • Пневмоторакс,
  • Запалення тазу нирок

Детальніше по темі Біль у верхній частині живота.

Біль у животі в нижній частині живота

в Нижня частина живота є нижніми Акції з Тонка кишка і дес Товста кишка. Ви також можете знайти сечовий міхур і сечовід. Додатково для жінок матка, Яєчники і Маткові труби.

• Товста кишка: Дві найпоширеніші запальні захворювання товстої кишки Хвороба Крона і Виразковий коліт. У більшості випадків хвороба Крона впливає на перехід від тонкого до товстого кишечника і тим самим розсмоктується колікітний біль в правій нижній частині живота, також можуть виникати діарея та метеоризм. При виразковому коліті, який в основному вражає пряму кишку та нижні відділи товстої кишки, спазмовий біль особливо в лівій нижній частині живота, крім того, хворі кривава слизова діарея.
  А Дивертикуліт це запалення випинань у товстій стінці кишечника, ці виступи сприяють дієті з низьким вмістом клітковини. У 95% випадків дивертикуліт протікає в лівій нижній частині живота (Сигмоїдний дивертикуліт) і викликає переривчастий біль. Решта випадків викликають біль в середній або нижній правій частині живота.
• апендицит: Це розмовно називається апендицит і грається в права нижня частина живота з. На початку це викликає дифузний біль навколо пупка, які потім мігрують вниз.
• сечовий міхур і сечовід: Інфекція сечового міхура спричиняє спазми, що викликають спазми середній низ животаякі наїдають пацієнтів на скарги Відчуття печіння при сечовипусканні, Аналіз сечі часто показує запальні клітини та еритроцити. Уретральні камені викликають колікоподібний біль на ураженій стороні, який може іррадіювати в нижню частину живота і пах. Супутні нудота, блювота та підвищення температури.
• Пахова грижа: Пахова грижа розсмоктується малювання болів внизу живота які можуть випромінювати стегно. Біль посилюється при лежанні і посилюється при стоянні. Якщо частини кишечника защемляються в паховій грижі, виникає сильний біль, що нагадує спазми.
• Судна: В Тромбоз тазових вен це відбувається через закупорку судин у венозній системі Біль у нижній частині живота, у спині і в смуга. Пацієнти відчувають, що стегна стиснуті і набряклі. Діагноз можна поставити за допомогою ультразвукового сканування. А Аневризма аорти також можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження, це викликає дифузний або розрив біль, який може початися або раптово, або повільно.
• Гінекологічні причини: У жінок з тазовими болями теж слід Запалення матки, маткових труб або яєчників бути думкою. Також один Кіста яєчника, Фаллопієва або позаматкова вагітність можливі причини болю в нижній частині живота.

Біль у животі з правого боку

в права верхня частина живота є печінка, the Жовчний міхур і Біліарний тракт.

• печінка: Один Запалення печінки (гепатит) можуть мати інфекційні або аутоімунні причини, наприклад. Поширеним симптомом є хворобливість у правій верхній частині живота та Жовтяниця. Жовтяниця може виникати або не обов’язково. Пухлини і кістозні захворювання печінки також можуть викликати біль у тиску у верхній частині живота.
  Після а аварія може це зробити Розрив печінки (Розрив печінки), біль починається раптово. Хворі часто страждають від кровообігу.
  
  

  Фігура болю в животі справа

  

  1. Печінка -
     Гепар
  2. Жовчний міхур -
     Vesica biliaris
  3. Шлунок -
     Гість
  4. Товста кишка, поперечна частина -
     Поперечна ободова кишка
  5. Тонка кишка -
     Кишкові тени
  6. Двокрапка, висхідна частина -
     Висхідна кишка
  7. Додаток - Слід
  8. Додаток -
     Додаток vermiformis
  9. Маткові труби - Туба матки
  10. Яєчник - Яєчник
  11. Матка - матка
      

  Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

  Біль у животі з лівого боку

  Селезінка розташована у верхній лівій частині живота. Після нещасного випадку розірвана селезінка може викликати біль у верхній лівій частині живота. У пацієнтів розвивається серцево-судинний шок, коли кров потрапляє в черевну порожнину. При великій сльозі циркуляторний шок починається через кілька моментів після аварії; з невеликою сльозою можуть пройти години або дні, перш ніж ситуація стане критичною.
  Якщо селезінкова артерія, артерія, яка постачає селезінку кров’ю, або одна з її менших підгалузей блокується емболією в крові, виникає інфаркт селезінки. При інфаркт селезінки тканина селезінки гине, оскільки не постачається киснем. Інфаркт селезінки викликає біль у лівій верхній частині живота, яка випромінюється в плече. У багатьох випадках він спровокований запаленням серцевих клапанів, від яких запальні компоненти відокремлюються і приземляються в селезінці.

  Детальніше по темі Біль у лівій верхній частині живота

  У лівій нижній частині живота поширеними причинами болю є дивертикуліт та виразковий коліт, див. "Нижня частина живота". Розлади нирок та сечовивідних шляхів також можуть спровокувати біль у животі зліва.

  Детальніше по темі Біль у лівій нижній частині живота

  Фігура біль у животі зліва

  

  1. Серце -
     Кор
  2. Печінка -
     Гепар
  3. Селезінка -
     Мийка
  4. Шлунок -
     Гість
  5. Підшлункова залоза -
     Підшлункова залоза
  6. Колон -
     Кишкові тени
  7. Тонка кишка - Кишкова паличка
  8. Маткові труби - Туба матки
  9. Яєчник - Яєчник
  10. Матка - матка

  Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

  Біль у животі до грудей

  Існують різні можливі причини болю в животі під грудною кліткою.

  • Рефлюксна хвороба: при рефлюксній хворобі кисле вміст шлунка стікає назад у стравохід, що призводить до печії, кислотної регургітації та болю в середній верхній частині живота.
  • Абсцеси (інкапсульований збір гною): Абсцес печінки може бути спровокований різними інфекціями. Абсцес селезінки зустрічається рідко, але він також може бути викликаний різними інфекціями. Якщо ці абсцеси поширюються, може розвиватися субфренічний абсцес (розташований нижче діафрагми).
    У пацієнтів болить живіт під грудьми та висока температура. Біль часто залежить від дихання.
  • Пневмонія: Пневмонія, яка вражає нижні відділи легенів, може викликати біль під грудьми і може бути виявлена ​​типовим оглядом за допомогою стетоскопа.
  • Плеврит (плеврит): Якщо нижні відділи плеври особливо уражені, у пацієнтів виникає біль під грудною кліткою, яка в основному залежить від дихання.

  Біль у животі при вагітності

  Біль у животі під час вагітності може бути викликана вагітністю або пов’язана з іншими органами в животі. Під час вагітності шкіра живота може рватися через розтягнення, що відчувається досить поверхневим болем. До кінця вагітності болі вправ і тонучі болі цілком нормальні. Як і інші жінки, вагітні жінки, звичайно, можуть страждати від усіх описаних тут захворювань, які викликають біль у животі: жовчні камені, запалення жовчного міхура, запалення тазових органів нирок, нирковий камінь тощо. Загрозливий для життя синдром ПЕКЛА спричинює біль у правій верхній частині живота. Хворі відчувають себе хворими, хворіють і чутливі до світла. Згущення крові погіршується. Візит до лікаря необхідний!

  Детальніше по темі Біль у животі при вагітності

  Біль у животі навколо пупка

  • Апендицит: Апендицит часто починається з болю в животі навколо пупка, який потім мігрує в бік правої нижньої частини живота.
  • Хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона та виразковий коліт, можуть також проявлятися як біль у животі навколо живота. Гострі запальні захворювання кишечника, такі як шлунково-кишковий грип, часто супроводжуються болями в животі навколо пупка.
  • Інфаркт брижі: Закупорка артерій, що постачають кишечник кров'ю, може призвести, наприклад, від емболії у разі фібриляції передсердь або запалення серцевого клапана. Атеросклероз також можлива причина. Інфаркт брижі спричиняє діарею та спазмовані болі в центральній частині живота та навколо пупка. Якщо не лікувати, виникають перитоніт і паралізуюча кишкова непрохідність.
  • У дітей та підлітків причиною болю в животі навколо пупка може бути завулок (скручена кишка) або інвагінація (інвагінація кишечника).

  Для отримання додаткової інформації див Біль в області пупка.