Мультирезистентні лікарняні мікроби

визначення

Мультирезистентні мікроби - це бактерії або віруси, які виробили стійкість до багатьох або майже всіх антибіотиків або противірусних препаратів. Тому вони нечутливі до цих препаратів.

Мультирезистентні мікроби - часті збудники інфекцій, які набуваються під час перебування в лікарні (нозокоміальні інфекції).

Важливими представниками мультирезистентних лікарняних мікробів є: MRSA, VRE, 3-MRGN та 4-MRGN.

Наскільки високий ризик зараження?

The Ризик зараження особливо госпітальний зародок високийколи пацієнт вже виявляють ознаки зараження маючи. Найпоширенішими є лікарняні статеві інфекції Раневі інфекції, пневмонія та інфекції сечовивідних шляхів.

Точного збудника можна виявити лише за допомогою мазати встановити. Поки що Виявляється зародок є, так і пацієнт заразний. Якщо будуть виявлені інфекції, ризик зараження можна зменшити за допомогою таких заходів, як Ізоляція в одиночній кімнаті, дезінфекція руки і носіння Захисний халат і Мундштук бути скороченим.

Навіть якщо очевидних інфекцій немає, може виникнути ризик зараження. Лікарняні мікроби, як MRSA, також можуть сприяти здорові люди виникнення, без до скарги відповідно. Це називається колонізація. Симптомів немає, але як переносник можна заразити інших людей, що особливо небезпечно для тих, хто зі слабкою імунною системою. Колонізація може призвести до зараження через операції, в результаті яких збудники можуть потрапити в кров або через ослаблення імунної системи.

Які ознаки госпітальної зародкової інфекції?

Багатостійкі лікарняні мікроби можуть викликати різноманітні скарги. Ознаки інфекції або симптоми залежать від хворого, про який йде мова:

• найпоширенішими є лікарняні статеві інфекції Раневі інфекції. В основному вони викликані MRSA або Pseudomonas aeruginosa. Це затримує загоєння ран, особливо після операцій.
• Інфекції сечовивідних шляхів проявляються в основному через проблеми і біль при сечовипусканні
• - ще одна поширена лікарняна інфекція мікробів Пневмонія. Ознаками цього є лихоманка, кашель з жовтувато-зеленуватою мокротою і біль при диханні.
• то Отруєння крові (сепсис) - це жахлива хвороба, яка також може бути спровокована лікарняними мікробами.

Не всі з мультирезистентними мікробами також мають скарги. Тут вирізняється одна колонізаціяпри якому людина переносить мікроби і може передавати їх іншим, але не виявляє жодних ознак хвороби і інфекції, при якій такі ознаки трапляються.

Однак при колонізації мультирезистентними збудниками також є більший ризик зараження. Якщо, наприклад, імунна система людини ослаблена або якщо вона перенесла операцію, мікроби можуть скористатися цим і настає інфекція.

причини

The розвиток має багатостійкі мікроби різні причини:

• Буде Антибіотикотерапія рано припиняласяn, так бути не всі патогени вбиті. Вижили, які вже мають певну стійкість до препарату через мутацію, тепер можуть розмножуватися без конкуренції та утворювати стійкий штам.
• Ще один фактор - це часто непотрібне вживання антибіотиківнаприклад для вірусних інфекцій або використання сильних антибіотиків для банальних інфекцій. Антибіотики не допомагають проти вірусів, але таким чином бактерії контактують з препаратом, можуть розвинути резистентність і пізніше з’являться як патогени.
• Застосування антибіотиків у складі харчова промисловість також сприяє розвитку опору. Антибіотики додають у корм для тварин, а згодом людина вживає їх у невеликих кількостях під час вживання м’яса. Бактерії знову відбираються відповідно до їх стійкості і може утворюватися стійкий штам.

Мультирезистентні мікроби можуть швидко передаватися та розмножуватися у стаціонарі через частий контакт між різними пацієнтами та медперсоналом.

Детальніше про тему читайте тут: Антибіотикорезистентність

Кількість смертей у Німеччині від мікробів лікарні

Щороку застряг в Німеччині приблизно 500 000 пацієнтів з лікарняними мікробами. Деякі з цих збудників є мультирезистентними, тому важко піддаються лікуванню антибіотиками. Кількість Смерті у Німеччині через лікарняні мікроби становить бл. 15 000 на рік.
За даними дослідження, по всій Європі чисельність становить 91 000 смертей та близько 2,6 мільйонів інфекцій на рік.

Найбільш поширені інфекції - це ранові інфекції, інфекції сечовивідних шляхів, пневмонія та отруєння крові (сепсис). Приблизно одна третя ця інфекція вважається уникнутинаприклад через жорсткіші гігієнічні заходи.

Що таке MRSA?

MRSA означає стійкий до метициліну золотистий стафілокок або мультирезистентний золотистий стафілокок.
Цей зародок був виявлений у 1961 році і зараз вважається класичним мультирезистентним збудником. Це варіант золотистого стафілокока, представника стафілококів, які є бактеріями. Золотистий стафілокок зустрічається майже скрізь у природі та у людини переважно на шкірі та слизових оболонках рота, носа та горла.

Як правило, золотистий стафілокок не викликає у людини жодних симптомів.
Якщо імунна система слабка або інші фактори сприяють поширенню бактерії, можуть виникнути симптоми захворювання, наприклад Шкірні запалення, м’язові захворювання, пневмонія, інфекції рани, аж до отруєння крові (сепсис).

Якщо розвивається резистентність до декількох різних антибіотиків (MRSA), усунути збудника важко. Як результат, MRSA також може стати проблемою для інших людей або пацієнтів, коли він передається іншим людям, особливо якщо є імунодефіцит.

Детальніше про тему читайте тут: MRSA і золотистий стафілокок.

Що таке VRE?

VRE засоби Ентерококи, стійкі до ванкоміцину. Це здебільшого варіант бактерії Enterococcus faecium з a опір до антибіотика Ванкоміцин.

Ванкоміцин називають Резервний антибіотик б / в. Це означає, що він використовується лише для збудників хвороби, стійких до інших антибіотиків, таких як MRSA або у випадку важких інфекцій, при яких вплив антибіотика має бути певним, наприклад Запалення мозкових оболонок (менінгіт). Використання для простих інфекцій призведе до більш швидкого розвитку стійкості бактерій до ванкоміцину, тому не враховується.

Enterococcus faecium є у людини Частина здорової кишкової флори і коли він виходить з кишечника, такі симптоми, як Інфекції сечовивідних шляхів або отруєння крові (сепсис).

Особливо важливі ентерококи, стійкі до ванкоміцину імунокомпрометований Хворі на інфекції. Оскільки ВРЕ часто не тільки резистентний до ванкоміцину, але і стійкий до інших антибіотиків, це проблематичний зародок, який важко усунути.

Який шлях передачі лікарняних мікробів?

Найбільш поширений шлях передачі лікарняних мікробів - через прямий контакт зі шкірою із зараженою людиною. Це можна зробити безпосередньо від пацієнта до пацієнта статися або через це Сестринський персонал і лікарі, роздаючи їжу та змінюючи пов’язки під час таких заходів, як взяття крові. Оскільки більша частина передачі відбувається через руки, регулярна дезінфекція рук є важливим запобіжним заходом.

Ще один спосіб передачі Контакт з предметами та поверхнямиякі раніше були забруднені збудниками. Особливо зачіпаються предмети, якими часто користуються кілька різних людей, наприклад дверні ручки або столи. Превентивним заходом проти передачі мікробів таким способом є регулярна дезінфекція цих предметів та поверхонь.

Передача через повітря - це так звана Крапельна інфекціяв якій, напр. по Чхання або кашельякі потрапляють збудників на поверхні або безпосередньо на інших людей. Запобіжний захід проти цього шляху передачі - носіння маски для обличчя.

Скільки триває інкубаційний період із лікарняним зародком?

The Інкубаційний період лікарняних мікробів, на прикладі MRSA, становить бл. 4 - 10 днів. Інкубаційний період - це період між зараженням збудником хвороби та появою перших симптомів.

3-MRGN та 4-MRGN

MRGN виступає за мультирезистентні грамнегативні збудники. Це збірний термін для кількох різних бактерій, які також є у здорових людей в організмі. приклади для цього є Pseudomonas aeruginosa або Кишкова паличка.

Спільним є ці бактерії - стійкість до багатьох антибіотиків, тому важко знайти підходящий препарат для їх усунення у разі зараження.

Розрізняють 3-MRGN і 4-MRGN, це відноситься до Стійкість до різних антибіотиків:

• 3-MRGN стійкі до трьох груп антибіотиків
• 4-MRGN стійкі до чотирьох груп антибіотиків. Тому їх лікувати ще складніше.

Оскільки резистентність виникає особливо в районах, де застосовується багато антибіотиків, ці збудники є основною проблемою, особливо в лікарнях.

Як і у випадку MRSA, існує різниця між MRGN та одним інфекція і один колонізація. При колонізації бактерії не викликають жодних симптомів захворювання, але вони можуть передаватися. Хірургія або імунодефіцит можуть привести до інфекції.

Лікарняні мікроби після операції

Навіть при іншому здорові людихто один Стандартна робота наприклад, апендектомія або операція на коліні може призвести до виникнення лікарських мікробів викликати проблеми. Збудники потрапляють у кров пацієнта через рану, викликану втручанням, і, таким чином, утримуються в рані. Це стосується одного інфекція і таким чином до одного Затримка загоєння ран. Залежно від збудника інфекції необхідно лікувати антибіотиками. Однак це може бути складно, як і деякі лікарняні мікроби Стійкість до найрізноманітніших антибіотиків розвинувся. Це означає, що процес загоєння ран може затягнутися ще більше.

Раневі інфекції після операції є одними з найпоширеніших лікарняних інфекцій (нозокоміальних інфекцій).

Зародки можуть або бути присутніми у пацієнта перед процедурою, але ще не викликали жодних симптомів (колонізація), або їх набувають лише в лікарні, наприклад, Контакт з іншими пацієнтами або медперсоналом.

Важливий захід проти ранових інфекцій після операції суворі гігієнічні заходи.

Пронос від лікарняних мікробів

Діарея в лікарні не рідкість і часто викликається вірусами, такими як норовірус. Норовірус викликає шлунково-кишкові запалення з нудотою, блювотою і діареєю і може швидко передаватися, особливо в лікарнях.

Він також може розвиватися після лікування антибіотиками Діарея прийти. За це відповідає бактерія Clostridium difficile, а часті лікарняні зародки. Природна кишкова флора частково вбита антибіотиками і Clostridium difficile може розмножуватися безперешкодно. Він утворює отрути (токсини) і, таким чином, атакує кишкову слизову. Це може мати різний вплив залежно від пацієнта, від легкої діареї до певних обставин, небезпечних для життя, токсичний мегаколон.