смерть мозку
Англійський термін
смерть мозку, церебральна смерть
визначення
Термін мозкова смерть - це незворотна діяльність життєво важливих областей мозку, яких більше немає (Церебрум, Мозочок, Стовбур головного мозку) у одного штучним Вентиляція розумів, що серцево-судинна функція зберігається (Науково-консультативна рада Німецької медичної асоціації, 1997). У науковому та медичному сенсі смерть мозку означає смерть людини.
Мозкова частка
Лобова частка = червона (лобова частка, лобова частка)
Частка тім'яної пари = синя (тім'яна частка, тім'яна частка)
Потилична частка = зелена (потилична частка, потилична частка)
Скронева частка = жовта (скронева частка, скронева частка).
Діагноз
Щоб визначити незворотність мозкової діяльності, потрібні певні медичні огляди, а також апаратні процедури та певні терміни спостереження. Науково-консультативна рада Німецької медичної асоціації (1997) видає такі вказівки щодо діагностики смерті мозку:
- вимоги
Для того, щоб визначити смерть мозку, повинно бути або первинне (тяжка травма голови тощо), або вторинне ураження головного мозку (через брак кисню тощо). Крім того, слід виключити інтоксикацію та патологічні процеси. - Симптомами недостатності функції мозку є несвідомість (кома), легка ригідність зіниці (зіниці вже не реагують на легкі подразники), відсутність рефлексів і відсутність самозаймання.
- Незворотність симптомів відмови
- Тривалість спостереження за симптомами відмови повинна бути від 12 годин до трьох днів. Для діагностики смерті мозку необхідні додаткові обстеження на апараті. Електроенцефалографія (ЕЕГ), за допомогою якої реєструється активність мозку, є таким апаратом. Якщо електроенцефалограма не виявляє ні основної активності (знаходження нульової лінії), ні реакції на зорові, слухові або тактильні подразники (викликані потенціали, ЕП) і не кровообіг у великих судинах (артеріях і венах) не можна визначити за допомогою доплерівської сонографії, у зв'язку з іншими дослідженнями ці результати підтверджують, що смерть мозку настала.
Детальніше по темі: Допплерова сонографія - Особливості у дітей
Період спостереження за симптомами недостатності повинен становити 72 години для новонароджених та 24 години для немовлят та маленьких дітей, кожен з яких має додаткову діагностику за допомогою ЕЕГ, ЕП, допплерівської сонографії.
Детальніше по темі: Коматозний крововилив
Визначення смерті мозку
Смерть головного мозку повинні бути встановлені двома лікарями, один з яких повинен мати багаторічний досвід роботи в медицині інтенсивної терапії з пацієнтами з важким ураженням мозку.
Смерть мозку реєструють незалежно два лікарі, використовуючи стандартизований протокол.
Всупереч припущенню, що час смерті - це час смерті, воно фактично означає час завершення діагностики та документації смерті мозку.
Жоден із двох лікарів, які виявили смерть мозку, не може слідувати за одним Пересадка органу приймати участь.
Пересадка органу
Тканини або органи можуть бути видалені лише в рамках розділу 3 Закону про трансплантацію після встановлення смерті мозку (вказівки Німецької медичної асоціації 1997, див. Вище), за умови, що померла особа або родичі не заперечували проти видалення органів / тканин.
Критика визначення мозкової смерті
Особливо після падіння Ерлангену Маріон П. піднято критику щодо визначення смерті мозку. Маріон П. народилася о 5 жовтня 1992 року Поступила в університетську клініку Ерланген із важкими травмами черепа / мозку. Через три дні хворому діагностували смерть мозку. Оскільки пацієнтка була вагітна, було вирішено продовжувати інтенсивне медичне лікування до народження дитини. Однак через п’ять тижнів у загиблого мозку у хворого розвинулася температура та згодом викидень. Через цей випадок критика щодо визначення смерті мозку є особливо гучною, оскільки вже мертвий пацієнт не міг ні розвинути лихоманку, ні мати викидень. І.е. незважаючи на відсутність мозкової діяльності, різні інші системи (Спинний мозок, Органи) як і раніше активні.
Різні інші вчені також критично ставляться до визначення смерті мозку.
