Несистематизуюча фіброма

вступ

Несистематизуюча фіброма зазвичай не викликає болю чи інших симптомів і часто рентгенографується випадкові знайдено.
Це одна з найпоширеніших доброякісний Зміни кістки і майже завжди супроводжуються мимовільним загоєнням.

визначення

Несистематична фіброма - це не справжня новоутворення, а вада розвитку. Замість кістки в цей момент вбудована сполучна тканина. Таким чином, несистематизуюча фіброма є захворюванням у дитячому віці і зазвичай виліковується спонтанно, костенізуючи до кінця росту. Іноді в кістковій ділянці метафіза або діафізу залишається невеликий залишок. Метафіз - це ділянка довгої трубчастої кістки, а діафіз - область кісткового валу.

Клінічні ознаки несистематизуючої фіброми

Як я вже говорив, фіброма, що не змінює кості, є випадковою знахідкою, оскільки не викликає болю. Його часто виявляють у зв’язку з падінням на коліно, коли роблять рентген, щоб виключити перелом.
Біль в області фіброми виражається лише дуже рідко. Часто це біль у коліні, так як невміхуюча фіброма знаходиться в основному в цій області. Такі скарги часто є ознакою швидкого поширення доброякісної зміни або неминучого патологічного перелому.
Патологічний перелом означає, що жодна зовнішня сила не спричинила розрив кістки. У деяких випадках спостерігається невеликий набряк м’якої тканини в області гомілкової кістки.

Біль при несистематичній фібромі

У більшості випадків несистемізуючі міоми є абсолютно відсутніми симптомами. Однак якщо скелет нестабільний, переломи можуть відбутися без відповідної аварії. Відповідно, це може бути болісно.
У деяких випадках діти страждають від інвалідності та болю навіть без перелому. Якщо симптоми зберігаються, можна розглянути хірургічну терапію або осколки.

Лікування несистематизуючої фіброми

Несистемізуюча фіброма показує типовий рентгенологічний висновок та зазвичай заживає спонтанно. Якщо немає додаткового болю, не потрібно більше рентгенологічного спостереження.
Якщо ураження більше половини кістки, якщо біль постійний і якщо пацієнт молодий, слід провести подальшу перевірку. два рази на рік відповідно. Таким чином патологічний розрив можна вчасно розпізнати та лікувати. Якщо це так, відбувається хірургічне втручання. Очищається фіброма, яка не зміцнюється, тобто проводиться кюретаж. Якщо площа кліренсу дуже велика, то область також може бути заповнена капустою кісткою, губчастою кістковою структурою.

Які кістки часто уражені?

Несистемізуюча фіброма є порушенням утворення кісток, тому особливо вражає кістки, які швидко ростуть. Найчастіше уражаються довгі кістки. Сюди входять кістки верхньої та нижньої частини рук та гомілки та гомілки.
Понад дев'яносто відсотків випадків зачіпають нижні кінцівки, тобто ноги. З подальшим ростом зазвичай костенізують і не слід починати терапію.

Зображення несистематизуючої фіброми

За а рентгенологічне зображення несистемізуюча фіброма може бути виявлена ​​як випадкова знахідка. Через класичну зовнішність діагноз може бути поставлений з великою визначеністю, і лише в рідкісних випадках починається подальша візуалізація або пропонується біопсія.
Ураження зазвичай виявляється безпосередньо над окістям і являє собою порожнисту і стоншену кору (= ​​компактний кістковий шар, розташований безпосередньо під окістям). Місцями кору взагалі не можна побачити.
Кордон до губчастої внутрішньої частини кістки - кашлюкової кістки - гладка і гостра і характеризується підвищеною сполучною тканиною. Несистематична фіброма виявляється у вигляді неправильно великих часточок, які на рентгенограмі виявляються значно темнішими, ніж у здорової кістки.

рентген

У більшості випадків несистематизуюча фіброма не викликає жодних симптомів і майже завжди є випадковою знахідкою на рентгенівському знімку з інших питань. На рентгенограмі невміхуюча фіброма виявляється освітленою областю, це виноградна, світліша область, як правило, видно у довгих трубчастих кістках. Місце різко розмежоване, що є ознакою його доброякісності. У разі відомої несистематичної фіброми слід проводити регулярні рентгенологічні дослідження, щоб спостерігати регресію під час росту.

МРТ

МРТ - це можливість високої роздільної здатності оцінювати різні структури тіла. Перевага МРТ порівняно зі звичайною рентгенодіагностикою полягає в тому, що радіаційного опромінення немає. Некостенізуюча фіброма також може бути випадковим діагнозом на МРТ. У разі відомої несистематизуючої фіброми необхідні регулярні перевірки, але вони завжди пов'язані з опроміненням радіацією. Це можна запобігти за допомогою контролів МРТ. МРТ обстеження значно дорожчі, ніж звичайні рентгенівські знімки, і тому лише у виняткових випадках затверджуються медичними страховими компаніями.

Вас також може зацікавити ця тема: Процедура МРТ

Диференціальний діагноз

Несистемізуюча фіброма показує чітку картину на рентгенограмах і насправді не потребує додаткової діагностики. Інші клінічні картини майже завжди можуть бути диференційовані від несистематизуючої фіброми за їх рентгенологічною картиною.
Аневризмальна кісткова кіста показує рівень рідини в МРТ і впливає на всю поперечну область кістки. Гігантська клітинна пухлина розташована в іншій ділянці кістки, ніж несистемізуюча фіброма.
Єдина клінічна картина, яка насправді нагадує несистематизуючу фіброму на рентгенологічній картині, - хондроміксоїдна фіброма. Він також розташований в метафізі колінної області. Клінічно це може бути чітко окреслено больовими інтервалами. Якщо ви все ще не впевнені, можна зробити МРТ.

Дізнайтеся більше про це тут аневризмальна кісткова кіста

Частота несистематизуючої фіброми

Як вже було сказано, неосичуюча фіброма є найпоширенішим доброякісним (доброякісний) Зміни кісток. Точні цифри неможливо вказати через випадковість знаходження. Відомо, що більшість його діагностується у віці від 10 до 15 років. Хлопчики та дівчатка є однаково часто постраждалих.
Несистематична фіброма зустрічається майже виключно на нижніх кінцівках і майже завжди виявляється при метафізі стегнової кістки біля коліна. Якщо вона там не з’являється, її зазвичай можна виявити в метафізі гомілки біля стопи або біля коліна. Часто часи ґрунтуються на випадковій знахідці кілька діагностували несистематичну міому.

Перебіг захворювання

Несистематична фіброма зазвичай заживає спонтанно. У цих змін кісток не відомі злоякісні утворення. Існує три фази нефізифікуючої фіброми.
В активна фаза несистемізуюча фіброма знаходиться на стороні метафіза Пластина росту. Завдяки постійному зростанню він мігрує в напрямку метафізарної та діафізарної області. Додатково рости Кісткові мости в структуру сполучної тканини.
Потім слід тиха фаза. Він характеризується трансформацією кістки навколо ураження і потовщенням сполучної тканини (склерозуючої) кісткової межі. Компактний кістковий шар частково стоншується, щоб його більше не було видно на рентгенограмі. Наприкінці фази росту несистематизуюча фіброма лежить у зоні переходу між мета- та діафізом.
Остання фаза - це латентна фаза. Ось воно і приходить Зцілення та відновлення кістки. У кількох випадках, однак, можуть виникнути сльози у фібромі або розрив, які можуть заживати нормально.

Висновок

Несистематична фіброма в більшості випадків є випадковою рентгенологічною знахідкою і зустрічається переважно у дітей та підлітків. Йдеться про а доброякісний Змінюються сполучнотканинні кістки, які в більшості випадків заживають спонтанно.
Дуже рідко вона може стати такою перелом приходьте, який також лікує самостійно. Якщо площа несистематичної фіброми дуже велика, рекомендується її видалити і заповнити скасовою кісткою.
Насправді не існує реальних диференціальних діагнозів, тобто інших захворювань, що нагадують картину несистематизуючої фіброми. Якщо ви все ще не впевнені, МРТ може послужити додатковим захистом.