Хребетний канал

анатомія

Спинномозковий канал також називають спинномозковий або спинномозковий канал. Він утворений foramina vertebralis тіл хребців шийного, грудного та поперекового відділів хребта, а також крижів і в ньому спинного мозку, який захищений менінгами. Канал втягується спереду і збоку хребцевими дугами і зв'язками, що з'єднують їх (Ligamenta flava) обмежена та спрямована задньою частиною тіл хребців та задньої поздовжньої зв’язки (задня поздовжня зв’язка).

The Спинний мозок також прикріплюється зв’язками в спинному каналі, а спинна рідина виявляється навколо спинного мозку (Спинномозкова рідина). У здорових дорослих спинний мозок закінчується приблизно на рівні поперекових хребців L1 / 2. Внизу нерви рухаються в пучок, який називається cauda equina (хвостик). Потягніть на рівні кожного тіла хребця два спинномозкові нерви спинного мозку бічно від спинномозкового каналу і постачають відповідні сегменти.

Спинний мозок схожий на мозок оточений 3-ма менінгами. Зовнішня шкіра - це тверда матка. Має два листя. Зовнішній лист лежить безпосередньо на хребцях. У проміжку між двома листками знаходиться передня і задня частина спинномозкового каналу венозне сплетення (Plexus venosus vertebralis internus anterior and posterior). Ця кімната також називається Пери- або епідуральний простір. Вони також бігають у ньому Артерії для постачання спинного мозку, які утворюють передню спинну артерію. Внутрішній лист твердої оболонки опирається на арахноїда і утворює так зване дюральне провисання, яке продовжується на невеликій відстані зі спинномозковими нервами.

Під твердою маззю лежить Арахноїдащо, як-от, витягує шматок із спинномозковими нервами. Обидва також тягнуться до кінця спинного каналу і, як і спинний мозок, до цього не закінчуються. Між павукоподібною та піа-матер лежить прямо на спинному мозку Субарахноїдальний простір. Він за це Пункція ЦСЖ важливо нижче L 1/2.

функція

Найважливішою функцією спинномозкового каналу є Захист спинного мозку. Спинний мозок - це зв'язок від мозку з усіма органами, м'язами тощо, і якщо це не працює належним чином, це призводить до паралічу, недостатності органів або інших обмежень, тому захист його дуже важливий. Особливо страшно ускладнення травми спинного мозку Параплегія. Залежно від тяжкості травми це може бути і смертельним.

Це гарантується 3 різними компонентами спинномозкового каналу. З одного боку, зв’язки і скелет утворюють стійкий, важко деформований канал, в якому лежить спинний мозок. Зовнішні поштовхи також підсилюють венозне сплетіння і жирову тканину в епідуральному просторі. Вони являють собою подушку, так би мовити.Нарешті спинний мозок захищений ліквором. Це надає спинному мозку певну рухливість, але в той же час запобігає його удару в кістку.

Крім того, спинномозковий канал дозволяє безпечний вихід спинномозкових нервів від спинного мозку і тим самим забезпечує постачання периферії.

Ще одна функція спинномозкового каналу полягає в тому Формування лікворного простору. Лікер - це не тільки захисна подушка для спинного мозку, але і служить обміну нервових клітин. The Пункція ЦСЖ, який також береться із спинномозкового каналу, є важливим діагностичним критерієм. Він проходить нижче поперекового хребця L1 / 2 на рівні хвостатого плеска, щоб максимально захистити спинний мозок.

За допомогою пункції ССЗ можна діагностувати різні запальні захворювання головного мозку шляхом визначення кількості клітин, вмісту білка, антитіл тощо. Ви можете це зробити Субарахноїдальний крововилив, різні пухлини, одна менінгіт або Енцефаліт і також розсіяний склероз діагностувати.

Спинальний стеноз

Стеноз спинномозкового каналу - це звуження спинномозкового каналу, яке може мати різні причини. Це звуження може призвести до тиску на спинний мозок і судини в каналі, що може призвести до болю в спині і навіть до пошкодження нервів.

Біль в основному залежить від ступеня звуження і постави. Біль зазвичай посилюється при стоянні з вертикальною спиною, при цьому вона, як правило, стихає, коли спина зігнута. Найпоширенішою причиною хребетного стенозу є старіння. Хребет змінюється остеопорозом та процесами ремоделювання кісток, особливо в області шиї та попереку. Проміжки між хребцями стають все менше і менше, а зв’язки втрачають напругу. Вони зношуються, так би мовити. Через ці два явища вихри можуть зміщуватися один проти одного. Якщо м’язи спини недостатньо розвинені, відбувається формування нових кісток (Остеофіти), які можуть потім звузити спинномозковий канал. Це може звузити канал. Зазвичай це поперековий спинальний стеноз.

Інші причини можуть включати вроджені звуження, травми хребта, грижі дисків та захворювання кісток.
Діагноз зазвичай ставлять за допомогою КТ або МРТ. Перебіг захворювання залежить від тяжкості звуження каналу, але більшу частину часу хвороба прогресує дуже повільно. При легких формах жодне втручання не потрібно, оскільки воно зазвичай не має симптомів.

У дуже важких випадках може бути показана хірургічна операція для полегшення болю пацієнта. Стандартна терапія здебільшого здійснюється за допомогою знеболюючих та фізіотерапії.

Детальніше з цього питання читайте на:

• Терапія спінального стенозу
• Хірургія спінального стенозу

Симптомами зазвичай є біль у спині, обмежена рухливість та напруга м’язів, особливо в поперековому відділі хребта. Якщо звуження посилюється, виникають також розлади чутливості, парестезії, слабкість, а також порушення сечового міхура та статеві розлади через посилене звуження спинного мозку.

Детальніше з цього питання читайте на: Стеноз спинномозкового каналу в поперековому відділі хребта

Пухлини в хребетному каналі

Пухлини спинномозкового каналу зазвичай виникають, коли спінальні пухлини переростають у канал. Так вони мають своє походження не в спинномозковому каналі, а в хребті. Пухлини хребта можуть будь-які первинний бути, тобто виникають безпосередньо в кістках хребтаабо вони є вториннийце означає, що воно є Метастази від інших пухлин.

Існує доброякісні та злоякісні пухлиниякі можуть утворюватися в хребті. До доброякісний До пухлин належать остеоїдні остеоми, остеобластоми, гемангіоми, фіброзні гістіоцитоми, аневризмальні кісткові кісти та еозинофільні грануломи. Вони в основному складають помітний лише через біль і лише дуже рідко через неврологічний дефіцит. Більшість доброякісних пухлин - це випадкові результати. Зазвичай їх лікують лише в тому випадку, якщо уражений спинномозковий канал.

Погане Пухлини, наприклад, саркома Юінга, остеосаркома та хондросаркома. Завдяки їх інвазивному зростанню вони являють собою a велика небезпека для спинного мозку а отже, якщо це можливо, їх потрібно оперувати, і хіміотерапія та променева терапія зазвичай також необхідні. Метастази в області хребта також досить поширені і можуть призвести до пошкодження спинного мозку і навіть до параплегії через деформацій хребців і пухлини, що переростає в спинномозковий канал.І тут потрібна швидка та інтенсивна терапія.

Шприци в спинномозковому каналі

Напевно, найважливішим типом шприца є спинномозковий канал перидуральна інфільтрація. Медикаменти повільно вводять в епідуральний простір (простір між двома листами зовнішніх оболонок) спинного мозку. Діючі речовини є Місцеві анестетики та глюкокортикоїди. Місцеві анестетики застосовуються для місцевої анестезії, наприклад під час операції або для полегшення болю. Для лікування запалення застосовують глюкокотикоїди, такі як кортизон. У поєднанні їх використовують для лікування різних ортопедичних захворювань, наприклад, синдрому нервових коренів (пошкодження спинного нерва внаслідок звуження спинномозкового каналу), пролапс диска або спинальний стеноз.

The Спинальна анестезія є формою місцевої анестезії при операціях в області нижньої частини живота, паху, промежини і ніг. Найбільш відома його застосування при кесаревому розтині. Тут діюча речовина вводиться в субдуральний простір і тому ефективно дуже швидко. The Епідуральна анестезія (КПК) особливо важливий для полегшення болю і в основному використовується в акушерстві для полегшення болю під час пологів. КПК вводиться в епідуральний простір і тому працює дещо повільніше, ніж спінальна анестезія.