Контузія нирок

Вступ / визначення

Контузія нирок - це Травма однієї або обох нирок, за тупове насильство була викликана без руйнування безпосередньо тканини в органі. Синяк в нирках стає самим Травма нирок підраховували, що в їх закінченні з 1-5 ступенів вони отримали 1 клас відповідає. Контузія нирок, також називається Ниркова контузія визначається як a синяк (Гематома), котрий всередині капсули сполучної тканинищо оточує нирку, є і є не розширюється далі з часом. Таким чином функціональна тканина нирок просто репресованихале не пошкоджений. Це відрізняється від травми нирок вищого порядку. Про дві третини записане Травми нирок стати Призначений до 1 класу. Травма нирок 2 клас, в якому один сам поширена гематома виникає, і 3 клас як контузія нирок Лікується консервативно.

При травмі нирок 4 та 5 клас може важкі травми нирки та сечовивідних шляхів існують. Ось це може бути Руйнування частини функціональної тканини нирки приходять, що Нижні сечовивідні шляхи також можуть бути уражені або повністю відірвані. Це повинно бути хірургічним шляхом лікуватися.

Однак контузія нирок - це переважно добре загоєння, однак має виключити гірший результат медично уточнені стати. Більшість контузій нирок пройде Спорт або дорожньо-транспортні пригоди з'являються, до того ж є Тілесні ушкодження можлива причина.

Чому контузію нирок повинен бачити лікар?

Нирки, яких у людини зазвичай два, належать до числа основні органи тіла. Вони лежать з обох боків хребта, приблизно нижче лінії пупка. Крім того Виробництво сечі і таким чином підтримуючи водний баланс в організмі, нирка все ще має інші важливі завдання. вона фільтрує небезпечні токсини з сечеющо тіло не може зруйнуватися від кров і усуває їх. Також Підтримання правильних пропорцій солей (електролітів), розчинених у крові робиться нею. Крім того регулюється нирка у великій мірі артеріальний тиск і піклується про правильне регулювання значення рНякий повинен утримуватися у вузьких межах.

Також Гормони виробляються нирками. Через таку різноманітність може бути травма однієї або обох нирок залежно від тяжкості наслідки, які не варто недооцінювати тягнуть за собою Однак контузія нирок призводить не руйнувати тканини нирок і функція при цьому зберігається. Однак контузію нирок слід лікувати, і якщо є підозра на неї Візит до лікаря є важливимоскільки один у цьому пункті не оцінюють ступінь травми може. Постраждали не лише нирки, але й сусідні органи або кістка.

Симптоми

Внаслідок тупа силаНайбільш відповідальні за контузію нирок - це симптоми різноманітні і частково відносно неспецифічний. Після травми або нещасного випадку симптоми повинні бути виникають не відразу але також може з’являтися з невеликою затримкою. У всіх випадках a сильний біль у фланзі описано. Якість болю часто є тупий, нудний або колючий біль вказано. Це збоку на потилиці приблизно на рівні пупка локалізовані. Цілком можливо, що біль продовжується в Випромінює живіт і спину.

Не рідкість пацієнти, які звертаються в клініку, хто сильний біль у спині та напруга вкажіть. Це не означає, що якщо у вас болить спина, ви повинні негайно запідозрити контузію нирки, лише якщо вона раніше мала місце Така подія, як падіння або сильний удар У спині або в боці біль у спині може бути наслідком контузії нирок. Цей біль також може бути від Викликає спазми через контузії нирок через тісна мережа нервових сплетень М'язи спини можуть стискатися. Біля Поверхня тіла - гематоми, тому побачивши синці з одним Набряк тканин може йти рука об руку.

Основний насіннєвий симптом при діагностиці контузії нирок - це те, що Гематуріящо перекладає Кров у сечі засоби і можуть з’являтися у двох формах: Макро- та мікрогематурія. В Макрогематурія цілі непошкоджені еритроцити виявляються в сечі, і зацікавлена ​​людина може червоне знебарвлення неозброєним оком побачити. The Мікрогематурія, з іншого боку, має тенденцію не забарвлювати сечу, оскільки вони є компонентами зруйнованих еритроцитів, які втратили характерне забарвлення в теперішньому вигляді. Важливо знати, що а Сеча нормального кольору не виключає кровотечі з нирок. Однак цей симптом зустрічається з одним Різноманітність захворювань і тому конкретно не можна віднести до контузії нирок. Також інфекції сечовивідних шляхів або сечові камені може виникнути гематурія. Так само існує немає зв'язку між ступенем гематурії та тяжкістю травми. Все-таки це є Спостереження за гематурією важливим критерієм курсу лікування для лікуючого лікаря.

Ще один симптом пов’язаний з контузією нирок нудота повідомили, що лише в подальшому ході Росії Блювота супроводжується стає. Якщо у вас помірна симптоматика, ви можете лягти спати вдома. Однак важливо звернути увагу на перебіг симптомів. Якщо вони погіршуються або залишаються однаковими протягом тривалого часу, необхідно звернутися до лікаря.

причини

50% травм нирок спричинені тупою силою, тобто сили великої та широкої площі діють на одну частину тіла. У цьому випадку Сила ззаду бічно вдарити по спині, так як нирки тут прямо. Також а Удар у фланг може спричинити контузію нирок. Однак ця сила повинна бути значною, оскільки контузія нирок одна досить рідкісна травма.
Типові ситуації, в яких дано це сузір'я Аварії і Зверніться до спортивних ситуацій. Тілесні ушкодження також знаходяться в списку можливих причин, якщо не вгорі. А Падіння з певної висоти також несе ризик цієї травми. У складі а тупа травма живота При сильній силі з фронту можуть виникати контузії нирок, але в цих випадках це нирка зазвичай про ступінь контузії нирок пошкоджений і вимагає зовсім іншого підходу.

діагностика

Діагностика контузії нирок проводиться відповідними засобами досить легко доставити. The Основна увага лежить на ній гірше ураження ниркиякі в гіршому випадку повинні бути відремонтовані хірургічним шляхом, виключити. Лікар починається спочатку з анамнезу пацієнта. Бути тут систематичний гострий дискомфорт, біль і попередні події запитували.

А Ляпайте по спині або збоку Це може призвести в правильному напрямку до появи симптомів. Випливає один клінічне обстеження. Тут лікар звертає увагу на видимі ознаки контузії нирок, як Почервоніння, набряк бока і синці і уражена область сканується. А виникають ніжності майже завжди присутній при контузії нирок.

Крім того, a Проба сечі взяти і це на Перевіряє наявність крові стати. Щоб отримати кров під а Мікрогематурія повинні бути доведені спеціальні тест-смужки що знебарвлюється, навіть якщо сеча виглядає нормально. Ці прості та швидкі методи можуть бути виконані додані різні процедури візуалізації якщо лікар не може з упевненістю зробити висновок про наявність контузії нирок або якщо вони хочуть виключити інші супутні травми, які не видно на перший погляд.

З Ультразвуковий представляє можливість зображень не може саме ці Оцінка ступеня тяжкості травми, але можна розрізнити контузію нирки та більш серйозну травму нирки. На знімку під капсулою зображений лише синець нирки Дивіться гематому. Отже, є очевидний Збільшення нирок попереду.

Комплекс вийшов детальне опитування, історія хвороби та клінічні ознаки у зв'язку з ультразвуковим зображенням та Аналіз сечі є достатніми для діагностики простої контузії нирок. Однак якщо лікар не впевнений, поширюється травма за межі контузії нирок, вони повинні подальші заходи бути схопленим. Для одного точна оцінка нирок може а Комп'ютерна томографія бути корисним. Він детально показує все тіло на зображеннях розрізів і дозволяє робити заяви про масштаби, задіяні ділянки та сусідні ушкодження, спричинені травмою.
Недоліком КТ є те, що Нвідсутність радіаційного опромінення. Однак це дозволяє впевнені більш серйозні травми виключити.

The МРТ (магнітно-резонансна томографія) відіграє досить підлеглу роль і обумовлена високі витрати використовуються щонайбільше під час спостереження. При діагностиці Діти може МРТ може бути цікавим через відсутність радіаційного опромінення. Якщо нирка злегка синяка, не застосовується ні КТ, ні МРТ.

Фігурний синець

Синяк - Контузіо
А - контузія суглоба (1-6)
B - Синякова кістка (7, 9, 14)
C - Синці внутрішніх органів (12)
D - м'язова контузія (10, 13)
E - контузія нервів (8, 11)

1. Плечовий суглоб -
   Articulatio humeri
2. Ліктьовий суглоб -
   Articulatio cubiti
3. Верхнє зап'ястя -
   Articulatio radiocarpalis
4. Тазостегновий суглоб -
   Articulatio coxae
5. Колінний суглоб -
   Артикуляційний рід
6. Верхні гомілковостопний суглоб -
   Articulatio talocruralis
7. голова
8. Шия, плечі, область шиї
9. Ребра
10. Верхня рука - Брахій
11. Передпліччя -
    Антебрахій (Улнарний нерв)
12. Внутрішні органи
    (Нирки, печінка, селезінка, кишечник тощо)
13. Стегно - Фемур
14. Гомілка - Гомілкові кістки
    Приклади синця:
    Малюнок а - Контузія колінного суглоба
    Малюнок б - контузія литкових м’язів

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

терапія

Після травми слід відпочинок а можливо і з легким тиском ззовні круто. Кожен слід уникати фізичних навантажень і слід звернутися до лікаря. Це можна простежити до того, що добре відомо при травмах м’язів та суглобів Правило PECH повідомлення. PECH означає Перерва, ожеледиця, стиснення та піднесення. Зважаючи на розташування нирок, підвищений рівень не має особливого сенсу, але інші заходи також підходять при контузії нирок. Ще важливо багато рідини приймати, щоб допомогти зцілення. Вказівки щодо лікування травм нирок полягають у тому, що контузію нирок слід завжди діагностувати консервативна терапія достатній.

Оперативні втручання є лише у травма вищого рівня нирок. Консервативний в даному випадку означає Постільний режим на дні або 1-2 тижні і а адекватне знеболювальне ліки з відомими діючими компонентами, такими як Диклофенак або Ібупрофен. Ззовні подається тепло під час душу чи купання Посилюють біль і слід уникати. Крім того, тепло сприяє кровообігу, що є контрпродуктивним у разі появи синців. Зазвичай контузії нирок можна добре контролювати, поки симптоми не вщухнуть і травма не заживе.

У курсі один Ультразвукове обстеження і а Аналіз сечі рекомендувати. Можливо, що a госпіталізований робиться за кілька днів. Однак більшу частину часу достатньо відвідування сімейного лікаря або направлення лікаря, який може призначити знеболюючі препарати після діагностики контузії нирок. Приблизно через тиждень зустріч буде призначена знову Контролюйте процес загоєння.

Ускладнення

Зазвичай виникає контузія нирок без будь-яких ускладнень. Однак у рідкісних випадках контузія нирок може призвести до ускладнень. Особливо літні або виснажені люди може постраждати. Одне можливе ускладнення - це одне Запалення ниркового таза або нижніх сечовивідних шляхів. Тканина, роздратована шоком, є тимчасово ослаблений і так більше схильний до запалення.
У деяких випадках текла кров може також сприяти запаленню, особливо у виснажених пацієнтів. Зустрічається на додаток до наявних симптомів контузії нирок лихоманка далі, цього потрібно більш детальне роз'яснення. Зазвичай короткий виправлення Прийом антибіотиків проблема. Також може виникнути вторинна кровотеча, саме тому вам слід особливо в цьому випадку ретельний моніторинг стану сечі повинен контролювати.

прогноз

Контузія нирок одна хвороблива травма. Однак це так Ризик довготермінової шкоди дуже низький. Зазвичай лікує контузія нирок поодинці через кілька днів. Відповідно, прогноз контузія нирок Ну. Це небезпечно лише в тому випадку, якщо більш серйозна травма тривіалізується і помилково спричиняє контузію нирок і, отже, залишається нелікуваною.