Перелом стегнової кістки

вступ

З Кістка стегна (лат. стегнова кістка) належить до найбільш стійкі кістки людського організму. Тим не менш, він може виникати і в області цієї кістки Переломи (так званий перелом стегна).

В літні пацієнти може бути Переломи стегна спостерігається набагато частіше, ніж у молодих людей. Цей факт в основному пов'язаний з тим, що під час старіння структурні зміни в області Будова кісток може дивитися.
Завдяки цим змінам Еластичність стегнової кістки сильно впливають. Зламані стегна стають більш імовірними.
У більшості випадків a Перелом стегнової кістки піддаються корекції хірургічним шляхом.
Однією з найпоширеніших форм перелому стегнової кістки є т. Зв Перелом шийки стегнової кістки. А Перелом кістки однак, він часто може бути використаний і в Стегновий вал щоб спостерігати.
Крім того, переломи стегна часто трапляються безпосередньо на або поблизу Тазостегновий суглоб на. Також кісткові частини біля колінного суглоба може бути сильно пошкоджений при аварії та зламі.

причини

У більшості випадків Причина перелому стегнової кістки на одному занадто великому механічне навантаження.
Переважно це перевантаження викликано сильним Попереднє пошкодження кісткової речовини посилений.
Особливо для пацієнтів, які недостатньо виражені остеопоротичні зміни страждання існують підвищений ризик перелому стегна страждати.
Чим сильніші зміни кісткової речовини, тим менший стрес він може витримати і тим швидше може статися перелом.
У яскраво виражених випадках їх відносно достатньо мало насильства спровокувати розбите стегно.
Найчастіша причина виникнення Формування перелому стегнової кістки в районі с Голова стегнової кістки є т. зв Ротаційна травма або прості вивихи.
З Перелом шийки стегнової кістки, тобто зв’язок між головкою стегнової кістки і стегновим валом, в більшості випадків розривається Падіння.
Особливо пацієнти, які реагують безпосередньо на бічне стегно або на тому витягнута нога часто падають падіння Перелом шийки стегнової кістки.
Цей тип перелому стегна в основному вражає людей похилого віку через їх кісткову речовину остеопоротичні зміни вже стала дуже нестабільною. У більшості випадків переломи в районі валу можна простежити за сильним насильством.

Через це належати Аварії одна з найпоширеніших причин перелому стегнової кістки на кістковому валу. Часто часто цей вид перелому трапляється разом з Травми інших структур на (Багаторазова травма).
Перелом стегнової кістки біля коліна здебільшого спричинений автомобільною аварією. Це класично для цієї форми перелому Колінні суглоби потрапили в панель приладів.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Симптоми

Пацієнти один Перелом стегнової кістки зазвичай мають скарги сильний біль які збільшують інтенсивність при кожному навантаженні.
Крім того, Зламана кістка часто зрозумілий Зменшення руху викликав.
І те, і інше Рухливість тазостегнового суглоба, а також Діапазон руху колінного суглоба може бути сильно обмежений часом. Уражена нога вже не стабільна, що стає гіршим для пацієнта Ходити і стояти майже неможливо.
Крім болю належать Набряки і сильні синці один з найпоширеніших симптомів зламаного стегна.
В а зміщений перелом стегнової кістки (т. зв "Вивих перелому") уражена нога добре видно на місці перелому видима деформація на.
Також помітний Укорочення ноги можна трактувати як вказівку на наявність перелому стегна.

Якщо перелом трапляється в області кісткового валу, у багатьох уражених пацієнтів зламані кінці проникають на поверхню шкіри.
У медичній термінології говорять про так званий «відкритий перелом кістки».
При такому типі перелому кісток особливу небезпеку становлять порушені структури м'яких тканин.
Пошкодження можуть спостерігатися на рівні жирової тканини, м’язів, сухожиль та зв’язок.
Прогноз відкритого перелому стегна багато в чому залежить від ступеня пошкодження м'яких тканин. Якщо перелом шиї стегнової кістки присутній, часто можна визначити обертання нормальної осі гомілки.
Вісь ураженої ноги зазвичай значно відхиляється назовні. Крім того, порушення чутливості можуть бути спричинені травмою найменшої нервової структури. Однак, залежно від ступеня ураження цього нерва, ці сенсорні порушення можуть швидко відступити.
У разі обширних нервових травм, однак, можливо також, що симптоми зберігаються постійно. Параліч можливий і при переломі стегна.

Біль

Пацієнти, які страждають переломом стегна, майже завжди мають його найсильніший біль. Часто біль настільки сильна і виснажлива, що затьмарює будь-які інші симптоми. Залежно від точної локалізації перелому стегна можуть переважати так звані компресійні болі, біль в області паху або біль безпосередньо в області стегна.
Як Біль у бризах лікар описує біль, що виникає при здавленні частини тіла - тут, коли стегно рухається.

Однак деякі пацієнти також повідомляють про нестерпний біль у коліні після зламаного стегна. Вони, швидше за все, страждають від перелому біля коліна.
Але незалежно від того, де це відбувається - одне є загальним для всіх болів від перелома стегна: Біль, яку повинен зазнати відповідний чоловік, настільки сильна, що самостійні рухи, наприклад, при ходьбі, неможливі. Тому достатньо сильну, ефективну терапію болю слід починати ще до завершення останньої терапії, щоб пацієнт не страждав довше, ніж потрібно.

діагностика

The Діагностика перелому стегнової кістки ділиться на кілька розділів.
Перший крок діагностики - детальний Бесіда лікар-пацієнт (Анамнес).
Під час цієї розмови буде конкретні питання щодо перебігу аварії і існуючі скарги позували.
Потім слідує a медичний огляд при якій уражену ногу оглядають на предмет відхилень.
Крім того, обидва Стегна, а також Колінні суглоби розглядаються при порівнянні.
Якщо ви підозрюєте про це Є перелом стегна стати Рентген стегна.
У цьому контексті важливо зробити знімок спереду, а також знімок збоку.
Причиною цього є той факт, що Зламані кістки періодично не можна визнати такою з одного рівня.
У деяких випадках Проводьте подальші обстеження має сенс.
Для оцінки кісткових структур виготовлення а комп'ютерний томографічний запис (коротко: КТ). Дефекти м’яких тканин найкраще зробити за допомогою Магнітно-резонансна томографія (коротко: MRT).
Можливий диференційний діагноз Перелом стегнової кістки в Голівка стегнової кістки або область шиї стегнової кістки - це вивих (Вивих) тазостегнового суглоба. Симптоми інших захворювань тазостегнового або колінного суглоба також можуть бути схожими на симптоми зламаного стегна.

Консервативна терапія

The лікування перелом стегнової кістки ділиться на оперативні і неопераційний (консервативний) діяльності.

У деяких випадках це буде нехірургічні методи лікування віддають перевагу хірургічній корекції перелому стегнової кістки. Це перш за все з дітьми справа.
Але навіть якщо Попередні захворювання хворого зробити операцію особливо ризикованою, одна зроблена Лікування перелому стегнової кістки зазвичай консервативний.
У більшості випадків це буде стегно протягом декількох тижнів (від 6 до 8) з штукатурка стабілізується.
Також реалізація т. Зв Екстенсивне лікування належить до варіанти неоперативної терапії.
У разі продовження лікування перелома ноги протягом декількох тижнів за допомогою певного пристрою розтягнутий.
Таким чином, Кісткові фрагменти приведені в правильне положення один до одного і можуть a відновлено кістковий зв’язок нарощувати.

Оперативна терапія

А Перелом стегнової кістки я повиненхірургічно в більшості випадків лікуватися.
Тільки таким чином можна в області розриву закінчується одного достатнього висока стійкість будується.
Буде хірургічна корекція перелому стегнової кістки під загальним або регіональним наркозом здійснено.
Крім того, Приплив крові до ноги у випадку перелому стегна біля колінного суглоба шляхом застосування а туга манжета притулилася і таким чином один запобігає більшій втраті крові стати.
Під час хірургічної процедури Фрагменти знову в оптимальному положенні об’єднав. З цією метою Fзалишки у вигляді саморізів або пластин б / в.
Також встановлення т. Зв Інтрамедуллярні нігті може знадобитися залежно від місця перелому стегнової кістки.
Цей інтрамедулярний ніготь вставляється в Порожнина кісткового мозку привезений.
У деяких випадках додаткова фіксація інтрамедулярного нігтя через хрест болт.
Перелом стегнової кістки біля кульшового суглоба необхідно зафіксувати спеціальними елементами. У цьому контексті особливо підходять так звані Гамма-нігті, динамічні гвинтові гвинти або спеціальні Кутові пластини.
Якщо головка стегнової кістки безпосередньо уражена і сильно пошкоджена, вона може бути Введення штучного тазостегнового суглоба бути необхідним. Особливо це стосується при сильно пошкоджена кісткова речовина (Наприклад, якщо є яскраво виражений артроз) справа.
Крім того, Корекція перелому стегна через т. зв Зовнішній фіксатор відповідно. Цей пристрій є спеціально виготовленим для зламаних кісток Структура підключення aпоза тілом наноситься і фіксується в кістки за допомогою гвинтів.
Після операції, як правило, вам потрібно Дренажна трубка в хірургічне поле запровадити. Будь таким Кров і рідина з рідиною перехоплений. Зазвичай дренаж можна видалити через кілька днів. Що в кістки завезений іноземний матеріал можна або залишити на місці, або зняти під час іншої операції після загоєння перелому стегнової кістки.
Який варіант найкращий для кожного пацієнта, залежить кілька факторів і слід починати з лікуючий лікар обговорювати.

Час вилікувати перелом стегнової кістки

Терапія вибору при переломах стегнової кістки зазвичай одна ОП. Однак навіть після оперативної корекції та фіксації дробів все не одразу повертається так, як було раніше. Залежно від типу та тяжкості перелому та віку та кісткової структури пацієнта він пройде від декількох тижнів до місяців поки не буде досягнуто повного зцілення. Співпраця пацієнта та виникнення можливих ускладнень також впливають на час загоєння.
В ідеалі це слід зробити якомога швидше після операції фізіотерапевтичні вправи і навантаження починаються, оскільки тривала іммобілізація не тільки гальмує процес загоєння, але і значно продовжує його. Програма тренувань планується та контролюється досвідченим фізіотерапевтом, щоб кістки ніколи не перетрушувались та не перешкоджали їхньому процесу загоєння.

Приблизно через 12 тижнів якщо раніше зламався Нога знову пружна бути. Практично всі переломи стегнової кістки заживають протягом періоду 3-4 місяці повністю без залишкових дефектів з. Півроку може легко пройти до того, як остання перерва вже не помітна.

Останнє питання, що залишається, - це питання про оброблений матеріал під час операції. Як довго він повинен залишатися в кістці? Оперативна фіксація робилася за допомогою а Інтрамедуллярні нігті вже можна зробити кілька хрестових стійок видаляється через 6-12 тижнів стати. Власна маса тіла пацієнта потім допомагає додатково стабілізувати перелом.
Все інше, як сам інтрамедулярний ніготь або також Фіксація пластини можна після о Видаліть знову через 1,5 - 2 роки. Однак цей фіксаційний матеріал може залишатися в організмі на все життя, доки він не заподіює ніякого дискомфорту. Навіть роки після перелому стегна матеріал для стабілізації може залишатися на стегні без проблем.