Оклюзійна терапія

Загальні

Науково доведено, що відхилення в оклюзії (положенні укусу) 0,01 мм сприймаються, відхилення на 0,1 мм можуть порушити жувальний апарат таким чином, що виникає бруксизм (хрускіт). Ці відхилення призводять до того, що ми хочемо «подрібнити» або зменшити тривожну точку протилежними зубами під час сну. Це створює надзвичайно високі сили в 200-300 кілограмів. Оклюзійні порушення можуть бути викликані зубними аномаліями, аномаліями чисельності зубів, перекосами або відновлювальними, ортодонтичними та хірургічними заходами.

діагностика

Спочатку підраховують зуби. Зуби, які не були замінені, зазвичай є порушенням оклюзії. Вони можуть виростати з кістки без опори і, таким чином, ставати довше, також може спостерігатися нахил або міграція.
Потім проводиться оцінка зубного ряду: перевіряється прикус, також перевіряється, чи всі зуби контактують і чи щелепа пропонує достатньо місця для зубів. Контакти оцінюються пізніше: спочатку статичні (тобто без руху нижньої щелепи) та динамічні (у русі).
Вони записуються різними кольорами за допомогою так званого оклюзійного паперу. Виробництво модельної штукатурки часто допомагає. Ці моделі встановлені в артикуляторі (пристрій для імітації рухів нижньої щелепи). Таким чином, попередні контакти набагато легше спостерігати. Планувати подальшу терапію має сенс лише після такого інструментального аналізу.

терапія

Є кілька правил, яких слід дотримуватися під час терапії та оцінки:

• Різці не повинні контактувати, якщо це можливо

• При переміщенні нижньої щелепи праворуч і ліворуч слід стикатися лише іклів

• В кінці руху подачі лише верхні ікла повинні торкатися перших премолярів нижньої щелепи

• "Правильний прикус - не укус" означає, що в положенні спокою зуби нижньої щелепи не мають контакту з верхніми щелепами, оскільки відстань тримається несвідомо.

Терапія оклюзії повинна бути індивідуально адаптована до кожного пацієнта та їх вихідного положення.

Для пацієнтів без симптомів, які розмелюють, прості реставрації можна адаптувати до існуючого зубного ряду. Дещо складніші заходи, такі як Для імплантації потрібен аналіз форми та функції. Він повинен бути виготовлений за допомогою згаданого вище артикулятора. Часто потрібне підвищення кусання. Спочатку це забезпечується тимчасовими коронками, які дещо «зависокі». Спостерігається, чи залишається пацієнт без симптомів. Тільки після цього закріплюються остаточні коронки.

Дрібне подрібнення часто необхідно після обширної обробки. Цим пацієнтам надається шина, яка захищає м’язи та суглоби від високих сил з одного боку, а також захищає зуби та реставрації від переломів, з іншого.
Рейка також може компенсувати перешкоди. Рекомендується наступна процедура: пацієнти повинні класти шину спати. Таким чином виправлення шліфування можна проводити в розслабленому стані. Вони проходять через певні проміжки часу, поки пацієнт не зможе перекусити одразу після зняття шпильки вранці.

Метою даної терапії є так звана центральна оклюзія: зуби нижньої щелепи повинні мати максимальний багатоточковий контакт із зубами верхньої щелепи.