Мозочковий міст кут
Анатомія мозочково-мозолистого кута
Мозочково-містковий кут (angulus pontocerebellaris) - це назва певної анатомічної будови мозку. Він лежить між стовбуром головного мозку (складається з середнього мозку = середнього мозку, заднього мозку = ромбенцефалона та моста = моста) та мозочка (мозочка) та скроневої кістки.
Він знаходиться в задній ямці. Мозочково-мозочковий кут являє собою нішу, через яку важкі черепно-мозкові нерви проходять у вузькому просторі.
Проміжний нерв і лицьовий нерв (разом утворюють 7-й черепно-мозковий нерв), а також вестибулікохлеарний нерв (8-й черепно-мозковий нерв) виникають тут із структури мозку і переміщуються в зони їх постачання.
Ви можете знайти більше інформації з цієї теми на нашому веб-сайті Черепно-мозкові нерви.
Крім того, нижні мозочкові артерії та нижні мозочкові артерії проходять через мозочково-мозочковий кут.
Також проходять мозкові вени, що належать до sinus petrosi. Мозочково-мозочковий кут настільки добре відомий, оскільки в цій області часто можуть виникати пухлини, які швидко стають симптоматичними (недостатність черепно-мозкового нерва) через вузьку анатомічну ситуацію.
Пухлини в мозочково-мозолистому куті
Маси в мозочково-кутовому мозку помітні через ранні симптоми. Діагнозом вибору є МРТ. Часто пухлини є доброякісними. Але через анатомічну вузькість мозочково-мозолистого кута їх зростання тисне на черепно-мозкові нерви, що проходять уздовж, і, таким чином, призводить до відмови черепно-мозкових нервів.
Щоб зрозуміти симптоми відмови, потрібно знати, які функції виконують черепно-мозкові нерви.
7-й черепно-мозковий нерв, лицьовий нерв, своїми руховими волокнами іннервує м’язи обличчя. Якщо це не вдається, у пацієнта параліч лицьового нерва (одна половина обличчя мляво звисає). Восьмий черепно-мозковий нерв, вестибулокахлеарний нерв, відповідає за слух і рівновагу. Якщо він уражений, у пацієнта спостерігається зниження слуху, можливо, шум у вухах і запаморочення. Існують різні пухлини, які можуть викликати симптоми космічної окупації.
Найпоширенішими є акустичні невроми (вестибулярна шваннома), але також менінгіоми, епідермоїди, пухлини glomus jugulare та метастази в мозок. Акустична неврома є доброякісною пухлиною Клітини Швана 8-го черепного нерва виходить назовні. Він також може бути розташований у внутрішньому слуховому проході, що частіше, ніж його розташування в мозочково-мозочковому куті.
Пацієнти скаржаться на втрату слуху, часто пов’язану із запамороченням та шумом у вухах.
Додаткову інформацію з цієї теми можна знайти на нашому веб-сайті Гостра неврома і Менінгіома.
Якщо пухлина має певний розмір, вона може тиснути на 7 черепний нерв і викликати параліч обличчя. Також може бути уражений 5-й черепно-мозковий нерв, трійчастий нерв, який також може знаходитися в безпосередній близькості від пухлини. Це може призвести до розладу сенсибілізації обличчя, аж до невралгії трійчастого нерва включно. Якщо пухлина запущена, можлива компресія стовбура мозку. Спостерігається підвищений внутрішньочерепний тиск, що проявляється головним болем, блювотою та порушенням свідомості.
Першим вибором терапії є хірургічне втручання. Мета полягає в підтримці функції черепно-мозкового нерва, тому операцію слід проводити вчасно, якщо нерви не зазнали постійних пошкоджень від тиску. Операцію можна виконати з задньої ямки або слухового проходу (тут положення кінцівки в кінцевому підсумку є визначальним). Така операція займає кілька годин. Якщо ризик хірургічного втручання занадто високий для старих нестабільних пацієнтів, може бути проведена радіохірургічна операція
Докладніше про цю тему читайте за адресою: Параліч обличчя
Більш коротка інформація про інші типи пухлини
Менінгіоми - це пухлини, які виникають із мозкових оболонок.
Епідермоїди - це вроджені рідкісні пухлини.
Гломусні яремні пухлини беруть свій початок з параганглії в ямці скроневої кістки (fossa jugularis).
Метастази в мозок - дочірні пухлини; основними пухлинами часто є рак легенів, рак молочної залози, рак клітин нирок і рак чорної шкіри.
Докладніше про тему читайте за адресою: Рак мозку та ознаки раку мозку
Синдром кута мозочкового моста
Синдром мозочка мозочкового мосту - це поєднання симптомів, які можуть виникати при пухлинах у куті мозочкового моста (див. Пухлини кута мозочкового моста).
Симптоми можуть бути отримані з анатомії мозочково-кутового мозку.
Симптоми включають: втрату слуху, шум у вухах, запаморочення, нестійку ходу (8 черепний нерв = вестибулокохлеарний нерв), однобічний параліч обличчя, тобто параліч лицьових м’язів (7 черепний нерв = лицьовий нерв) Паразитні відчуття аж до невралгії трійчастого нерва, тобто біль в обличчі (5-й черепний нерв = тиргемінусний нерв), як правило, виникає лише при більших пухлинах.
Також може бути уражений 6-й черепно-мозковий нерв (абдуцирующий нерв), що призводить до паралічу очних м’язів.
Якщо висновки яскраво виражені, це може призвести до стиснення стовбура мозку (нудота, блювота та порушення свідомості) та симптоми мозочка (невпевненість у ході мозочка). Внутрішньочерепний тиск прогресивно зростає.
Додаткова інформація
Додаткову інформацію з цього питання можна знайти за адресою:
- Менінгіома
- Медулобластома
- Гліобластома
- Пухлина гіпофіза
- Метастази в мозок
Огляд раніше опублікованих тем з неврології можна знайти в розділі Неврологія A-Z.