Бурсит

термін

Бурса (Бурса або бурса синовіаліс) - це мішковидна структура, яка наповнена синовіальною рідиною. Ці бурси зустрічаються в опорно-руховому апараті насамперед у місцях, які механічно піддаються особливо високим навантаженням. Там вони зменшують сили розтягування та стискування, а отже, тертя між кістками, шкірою, м'язами і сухожиллями.

Запалення бурси (Бурсит) може бути наслідком травм, постійного подразнення (перевантаження) або, рідше, від інфекції.

Бурсит часто виникає в суглобах, які піддаються сильному механічному навантаженню, наприклад, колінному. Але також може виникати на лікті, плечі, стегні або п'яті.

Детальніше про це читайте на: Бурсит на п'яті, бурсит на коліні

Симптоми

При бурситі характерні ознаки запалення, в основному сильні біль. Крім того, мова йде про уражену ділянку Почервоніння, набряк та перегрівання. Якщо запалення локалізується біля суглоба, часто виникає таке обмежена мобільність. Тільки в рідкісні випадки запалення поширюється на весь організм, викликаючи загальні симптоми, такі як лихоманка або може виникнути набряк лімфатичних вузлів.

першопричина

Завдяки своїй функції поглинання сил тиску бурса перетворюється на а надмірний стрес спочатку уражений суглоб. З одного боку, це має сенс, як, наприклад, чутливі Суглоби проти механічних навантажень захищати. Занадто великий або постійне роздратування бурса може призвести до бурситу (Бурсит) прийти.

Питайте часто Погана постава (наприклад, на стегні) є причиною таких перевантажень.

Ще одним пусковим механізмом бурситу може бути аварія бути з відповідною травмою. Сюди він приходить інакше, ніж при постійному перевантаженні через погану поставу через одноразовий жорстокий випадок Руйнування різних структур м’яких тканин і кістокщо може викликати запалення бурси. Бурсит може також за певних обставин ревматичні захворювання трапляються. Ось Ревматоїдний артрит (хронічний поліартрит), системне захворювання, яке вражає весь організм. Цей розлад зосереджується на органах, які вкриті синовіальною оболонкою (Синовій) покриті. Крім суглобів і сухожильних оболонок уражаються також бурси (Синовіальна бурса).

Всі згадані до цього часу причини бурситу не септична форма.

Наскрізь Збудники хвороб спричинено (септичний) Однак форма бурситу зазвичай викликається зараженням збудниками хвороб бактерії викликав. Часто збудником є ​​бактерія Золотистий стафілокок, який зустрічається у багатьох людей як мирних мешканців шкіри або верхніх дихальних шляхів. Часто хтось піде септичний Бурсит незначні травми або більший травма (див. вище), через який збудники потрапляють в організм і осідають у бурсі, де вони викликають типові ознаки запалення. Бактерії потрапляють у ціле звідти кровообіг, настільки системні ознаки захворювання, як Лихоманка або озноб спостерігається.

Діагноз

Наявність бурситу часто може виявити досвідчений лікар Очна діагностика запитати. Поява Ознаки запалення як Почервоніння, набряк та біль Типові локалізації бурситу (найчастіше стегна, ліктьові суглоби, коліна або плече) є новаторськими.

Крім того, у більшості випадків лікуючий лікар робить це Ультразвукове дослідження, де запальні Випіт видимий і може бути поставлений достовірний діагноз.

У деяких випадках a Рентген ураженого суглоба, щоб виключити залучення кісткових структур. Однак саме це викликано рентгенівським приладом Радіаційне опромінення слід зазначити, саме тому дітям не потрібен рентген.

Це також стає рідше кров обстежують при підозрі на бурсит. Перш за все, тут перевіряються параметри, які неспецифічно свідчать про запалення. Це включає насамперед це С-реактивний білок (Значення CRP) та Швидкість осідання (BSG).

Чи є підозра на а септичний Бурсит, так може засіб Прокол з Виявлений збудник стати. Це має велике значення для терапії, щоб можна було вибрати відповідний антибіотик.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

лікування

Лікування бурситу слід проводити якомога швидше після встановлення діагнозу лікаря. Варіанти терапії різноманітні, хоча рішення повинно базуватися на загальному стані пацієнта, його уподобаннях та стадії захворювання.

Терапія асептичного та септичного бурситу принципово відрізняється тим, що із септичним запаленням, крім лікування запалення, необхідно також боротися із збудником збудника хвороби.

При асептичному бурситі, де не беруть участь патогени, велике значення має захист ураженого суглоба. Сенс у тому, щоб перевантажити бурсу як причину її запалення. Захищаючи тканини, запалення може регресувати і може відбуватися процес загоєння.

Але навіть при септичному бурситі уражений суглоб слід позбавити, щоб уникнути наслідкових пошкоджень після загоєння запалення.

Ще один консервативний метод - застосування холодних і теплих компресів для стимулювання кровообігу і тим самим прискорити процес загоєння.

Що стосується ліків, НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) є першим вибором, оскільки вони борються як з болем, так і із запаленням. Найчастіше представниками є аспірин (ASS), Ібупрофен або диклофенак. Оскільки вони подразнюють оболонку шлунка, їх слід застосовувати лише в поєднанні з таблетками для захисту шлунка пацієнтам, які вже перенесли виразку шлунка. У будь-якому випадку, препарати, навіть якщо вони без рецепта, слід приймати лише за порадою лікаря, який ознайомлений з відповідною дозуванням та тривалістю використання.

Якщо бурсит є септичним, необхідне застосування антибіотиків. Вибір правильного антибіотика може змусити проколоти бурсу. Прокол можна застосовувати і в лікувальних цілях: шляхом відтоку гнійного секрету полегшується суглоб і пацієнт відчуває негайне поліпшення.

У разі особливо стійкого запалення або високого рівня страждань з боку пацієнта, бурсу можна також промити глюкокортикоїдами (кортизоном), які мають більш сильну протизапальну дію, ніж НПЗП, ніж ібупрофен.

Як правило, бурсит не потребує хірургічного втручання. Це буде враховано лише в тому випадку, коли згадані консервативні методи не вдаються або якщо запалення є пекуратним (надзвичайно швидким). У цьому випадку є ризик потрапляння патогенів у все кровообіг (сепсис), що може бути небезпечно для життя. На щастя, такий курс спостерігається рідко.

Навіть якщо бурсит розвинувся після операції, часто рекомендується хірургічне лікування, оскільки в іншому випадку він може перерости в хронічний перебіг. В хірургічній терапії, з одного боку, використовується ендоскопічне дзеркальне відображення (подібне до дзеркального відображення суглоба). Хірург працює малоінвазивно, залишаючи бурсу в суглобі. Очевидною перевагою цього методу є те, що, залишаючи бурсу на місці, він може продовжувати виконувати свою функцію і утримувати суглоб від надмірного напруження.

Ще один варіант - вирізати всю запалену бурсу. Повністю знявши запалення, повне загоєння відбувається швидко. Однак відсутність бурси може сильно обмежити функцію суглоба і зробити його більш схильним до зношування (остеоартрит).

Детальніше по темі: Бурсит хірургічний

Вас також можуть зацікавити: Домашні засоби від бурситу

Зцілення і перебіг

Як правило, бурсит виліковується відносно швидко і без ускладнень при догляді та медикаментозній терапії. Небезпечні, перукуальні курси із загрозливим сепсисом зустрічаються вкрай рідко. Однак важливо захистити структури навколо запаленої бурси достатньою мірою, оскільки в іншому випадку вона може набути хронічного характеру, що, як правило, можна виправити хірургічним шляхом.

Вас також можуть зацікавити: Тривалість бурситу

Лікоть

Зустрічається бурсит часто на лікті на, а потім буде Бурсит Олекранона називається. Бурса на лікті, що знаходиться трохи нижче шкіра знаходиться. Епонім Олекранон це задньої частини локтевої кістки (Ульна), ця виступаюча кістка відповідає розмовному лікті. Ця кістка лежить просто під шкірою і оточена мало захисного жиру, саме тому Бурса (Бурса олекрані) це подушки Слід взяти на себе завдання.

До Бурсит Олекранона можна це, наприклад, механічні перевантаження прийти. Ось так стає і бурсит на лікті "Студентський лікоть" називається тому, що лікоть часто підтримується на стільниці при роботі за столом. Також а Падіння може призвести до запалення бурси в лікті через утворення випоту та подразнення навколишніх структур.

Також його можна використовувати в лікті септичний бурсит пройти, наприклад Зрізи Збудники потрапляють в бурсу і викликають там запалення. Бурсит з олекраноном особливо помітний через одного хворобливий набряк над ліктям (Олекранон) що дуже чутливий на дотик є. Крізь Випади (Нагромадження рідини в бурсі) може набрякати до курячого яйця. У більшості випадків олекраноновий бурсит може бути усунений без будь-яких ускладнень лікуйте з вищевказаними варіантами терапії.

коліна

Бурсит виникає насамперед у сильно напружених суглобах, включаючи колінний суглоб. Бурса коліна особливо схильна до запалення через їх розташування безпосередньо під шкірою, подібне до ліктя. У коліні три різних бурси, всі вони можуть бути уражені запаленням. При претеллярному бурситі уражається бурса, що лежить безпосередньо на колінної чашечці. Він діє як буфер між шкірою і колінною чашечкою. При інфрапателлярному бурситі запалюється бурса трохи нижче колінної чашечки. Pes anserinus burstis вражає бурсу, яка розташована трохи нижче pes anserinus (гусячий). Це загальна відправна точка для декількох м’язів стегна з внутрішньої сторони коліна.

Бурсит на коліні часто виникає при сильних механічних навантаженнях, наприклад, коли на колінах тривалий час. Ця клінічна картина часто зустрічається в певних професійних групах, таких як Зустрічався плиточниками.

Крім того, проникнення бактерій на тлі відкритих травм може призвести до септичного запалення бурси в коліні.

Подібно до плеча, хронічні захворювання суглобів також можуть призвести до запалення бурси на коліні. Крім пружного набряку (випіт), пацієнти повідомляють про терті болю, особливо при русі колінного суглоба. Тут також велике значення для успіху терапії має відпочинок та відпочинок (наприклад, підняття ураженої ноги).

Читайте також докладніше по темі: Бурсит на коліні та тривалість бурситу на коліні

Бурсит плеча

Бурсит в плече також буде Субакроміальний бурсит і є загальною клінічною картиною, особливо в середньому віці. Бурса (Субакроміальна бурса) утворює а Розсувний шар для плечових м’язів і відокремлює її від поверхні твердої кістки. Якщо мова йде про бурсит, він більше не може адекватно виконувати свої завдання, так що м'язи ковзають один проти одного, особливо при русі плечем сильний біль тригери.

Окрім а Набряк і почервоніння є т. зв "Болісна дуга" типовий для субакроміального бурситу. Тут відчуває себе пацієнт сильний біль біля Підняти уражену руку до 90 °Крім того, рух знову безболісний. Сильний біль часто призводить до цього Обмеження руху.

Причин виникнення субакроміального бурситу багато. За багато дрібних травм може це через один Сльоза бурси до запалення прийти. Це може пройти рідше відкриті травми прийти до септичного бурситу. Також т. Зв Синдром субакроміального конфлікту може бути причиною з боку Захоплення надшпинкового м’яза для постійних роздратування і запалення сусідньої бурси веде. Мікромасштабні родовищащо кожна людина в похилому віці може призвести до запалення бурси через постійне подразнення. Сукакроміальний бурсит також може виникнути в кадрі хронічні захворювання суглобів як артроз, ревматоїдний артрит або подагра трапляються.

Бурсит в плечі може, наскільки визнано рано, Добре поєднується з консервативні терапевтичні заходи лікуватися. З Іммобілізація Плече тут має велике значення, оскільки в іншому випадку постійне напруження бурси м'язами перешкоджає загоєнню і загрожує перейти в хронічну форму.