Бурсит на коліні

визначення

Бурси - це плоскі, наповнені рідиною тканини, подібні до подушок, які вбудовані між твердими (наприклад, кістками) і м'якими (наприклад, м'язами) структурами. Вони розташовуються поблизу стиків, тобто в області підвищеного механічного напруження, наприклад. на коліні. Сили, що діють на суглоби, зменшуються і гасять бурси. Це природно захищає колінний суглоб. Якщо ця бурса в колінному суглобі запалюється, це називається бурситом коліна. Запалення призводить до посилення запасу рідини в бурсі, через що вона розширюється. Збільшення розмірів може спричинити потрапляння сусідніх структур, таких як м'язи або нерви. Результатом є біль в коліні і обмежена рухливість в коліні.

першопричина

• Механічні перевантаження

  Найбільш частою причиною бурситу коліна є механічне перевантаження. Повторне, стійке фізичне навантаження з основним навантаженням в колінному суглобі (наприклад, таке, яке проводять високопродуктивні спортсмени або плиточники) призводить до постійного роздратування і постійного тиску на коліно. Воно виникає невеликі травми всередині бурсиякі в кінцевому підсумку призводять до запалення.

• Травми коліна

  Також Аварії та травми може бути причиною бурситу в коліні. Наприклад, при громіння бурси може заповнити кров і викликати запалення. З відкритою раною в області коліна бактерії або інші мікроорганізми вникай у це, заразити і викликати бурсит коліна (сторонні тіла, залишені в рані після нещасного випадку або травми, наприклад, осколки, можуть також запалити бурсу).

• Хвороби опорно-рухового апарату та обміну речовин

  Різні захворювання можуть викликати бурсит коліна. Існує ймовірність порушення опорно-рухового апарату, пов’язаного зі змінами суглобів (наприклад, Остеоартрит коліна), через змінені структури суглоба призводять до посилення навантаження на бурсу в коліні і викликають бурсит. Метаболічні захворювання теж подібні подагра де є Відкладення кристалів сечової кислоти всередині суглобів також може викликати запалення бурси в коліні.

• Дуже рідкісна причина бурситу туберкульозвикликані бактеріями.

Симптоми

Бурсит коліна може тривалий час пройти непомітно. Спочатку постраждалі лише скаржаться на легке потирання або печіння в коліні при ходьбі. Оскільки коліно продовжує піддаватися стресу, симптоми з часом збільшуються і виникають типові ознаки запалення. Коліно болить, червоніє, перегрівається і набрякає. Біль часто буває односторонньою і виникає переважно при навантаженні колінного суглоба. Через біль, що залежить від руху, постраждалі часто схильні більше не напружувати коліно і приймають м'яку позу для ураженого суглоба. У рідкісних випадках запалення бурси може поширюватися на навколишні тканини та організм. Це може призвести до почервоніння ноги і загальних симптомів, таких як Втома, підвищення температури і набряк лімфатичних вузлів.

Вас також можуть зацікавити:

• Печіння в коліні
• Тривалість бурситу

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Чи бурсит також без болю?

Цілком можливо, що бурсит може протікати без болю. Безболісний перебіг можливий, особливо у діабетиків, оскільки у них часто спостерігається нейропатія зі зменшеним больовим відчуттям.

Але навіть у здорових людей бурсит може бути безболісним на початку захворювання, якщо не були роздратовані чутливі структури суглобової капсули та навколишніх її структур. Часто біль починається лише з утворення випоту.

Детальніше по темі:

• Набряк суглоба в коліні
• Вода в коліні

діагностика

Цілеспрямоване запитання лікаря щодо фізичних навантажень, роботи, нещасних випадків, травм або попередніх захворювань зазвичай призводить до діагнозу, який ви шукаєте. В фізичний іспит інтерпретувати набряк, Почервоніння, пальпуються рухи рідини в колінному суглобі і Біль тиском або рухом при бурситі коліна. Можливо, є навколишні лімфатичні вузли помітно і відчутно збільшуються. Якщо є підозра на основне захворювання, яке змінює суглоби (наприклад, Остеоартрит коліна) можуть використовувати методи візуалізації, такі як Ультразвуковий або Рентгенографія колінного суглоба, Дайте ознаки аномальних структур суглобів. Чи вважається це порушенням обміну речовин (напр. подагра) Чи є причиною бурситу коліна, а Аналіз крові викликав.

Як я можу визначити різницю між бактеріальним та бактеріальним бурситом?

В основному можна сказати, що бактеріальний бурсит має більш легкий перебіг захворювання, ніж бактеріальний бурсит. Якщо постраждалі спостерігають симптоми, обмежені суглобом, такі як біль, почервоніння та набряк лише на коліні, вперше можна припустити курс бактерій.

При бактеріальній колонізації бурси збудники часто поширюються, що часто призводить до загальних симптомів, таких як погана працездатність та підвищення температури у постраждалих. Не рідкість постраждалі сприймають це як грипоподібну інфекцію.

Детальніше по темі: Бактерії в крові - наскільки це небезпечно?

Якщо невелику рану на коліні можна визначити причиною бурситу, важливо уточнити, які патогени, можливо, проникли в дефект шкіри. Залежно від типу збудника, слід очікувати типових симптомів (Стафілококи→ лихоманка, гній, підвищений рівень запалення в крові, Клостридії → газовий вогонь, правця). Однак завжди потрібен лікар, якщо симптоми посилюються або зберігаються незвично тривалий час.

Детальніше по темі: Запалення рани - ви повинні на це звернути увагу!

терапія

Бурсит коліна легко піддається лікуванню і зазвичай заживає самостійно протягом чотирьох-шести тижнів. Уражене коліно слід відпочити і відпочити перші один-два тижні, щоб запобігти подальшому подразненню бурси. Застосування осколків або пов’язок рекомендується як допоміжний захід для іммобілізації колінного суглоба. Сам відпочинок не слід проводити занадто довго, щоб запобігти втраті м’язів і постійному обмеженню руху в коліні. Тут є сенс рухати коліном м’яко і легко кілька разів на день.

Для полегшення болю доцільно застосовувати знезаражувальні заходи, наприклад, нанесення охолоджуючих гелів або мазей. Використовуючи пакетики з льодом, слід переконатися, що охолоджуючий засіб не розміщується безпосередньо на шкірі більше, ніж за п'ять хвилин. Інакше тут можуть статися небезпечні обмороження шкіри. Використання тепла слід уникати будь-якою ціною. У запаленій області це призводить до посилення болю і погіршення запалення.

Протизапальні знеболюючі засоби, такі як Ібупрофен® або Диклофенак®, можна використовувати для лікування бурситу коліна. Якщо після лікування бурситу коліна рідина, викликана запаленням, все ще знаходиться в колінному суглобі, її може видалити лікар з мінімальним медичним втручанням. Уражене коліно проколюють шприцом і рідину зливають. Крім того, лікуючий лікар може вводити в коліно протизапальні або знеболюючі засоби. Потім накладається пов’язка під тиском.

Якщо вищезазначені заходи не покращуються, якщо зацікавлена ​​особа страждає бурситом коліна кілька разів на рік або якщо гостре запалення переросло у постійне запалення, це може бути причиною хірургічного видалення бурси. Коліна відкриваються розрізом шкіри під наркозом і видаляється вся бурса. Розріз шкіри потім закривають швом. Після операції коліно слід знерухомлювати протягом чотирьох-шести тижнів. Під час цієї фази регенерації організм утворює нову тканину в тому місці, де колись знаходилася запалена бурса. Ця нова тканина виконує функцію, подібну до бурси. Однак оновлене запалення не виключається.

Читайте також докладніше по темі: Бурсит хірургічний

Якщо бактеріальна інфекція є причиною бурситу коліна, може знадобитися прийом антибіотика. Якщо причиною бурситу в коліні є ще одне основне захворювання, терапія залежить від захворювання, яке його викликає.

Ці мазі можуть допомогти

В даний час використання мазей для нормальної шкіри є досить критичним, оскільки нові дослідження показали, що діючі речовини, що містяться в мазях, майже не засвоюються шкірою, а залишаються у верхніх шарах шкіри. Користь місцево застосовуваних мазей на коліні викликає сумніви.

Якщо постраждалі все-таки хочуть використовувати мазі місцево, ми рекомендуємо диклофенак гель (= мазь Вольтарена) для зовнішнього застосування. В якості діючої речовини він містить знеболюючий засіб, який також має протизапальну дію. Тож якщо ви припускаєте, що діюча речовина достатньо засвоюється через шкіру, вона діє як проти болю, так і ознак запалення.

Альтернативою цьому може бути гель Octenisept або розчин Octenisept. Якщо його помістити або як гель безпосередньо на набряклий суглоб, або при використанні розчину, використовуючи змочені компреси на уражену ділянку, він має дуже хороший протизапальний ефект і може призвести до значного зменшення набряку. Ефект в основному заснований на зовнішньому знезаражувальному та охолоджувальному ефекті.

Детальніше по темі: Мазі та креми

Коли потрібні антибіотики?

Застосування антибіотиків має сенс лише в тому випадку, якщо коліно заражене бактеріями. Збудники в основному є закріплений пункцією колінного суглоба. Якщо результату пункції немає, антибіотики в основному застосовуються у разі збільшення параметрів запалення в крові та супутніх симптомів інфекції у пацієнта, наприклад у вигляді лихоманки. Чим важче захворювання, тим більше ймовірність введення антибіотиків внутрішньовенно за допомогою інфузії.

Детальніше по темі: Запалення суглобів

Які домашні засоби можуть допомогти?

Перш за все, саме поведінка та місцеві заходи можуть сприяти більш швидкому загоєнню бурситу на коліні. Найпростіший захід - фізичний захист суглоба в поєднанні з підйомом ураженої області. Це може значно зменшити набряк. Якщо уражений суглоб також охолоджується з інтервалом, це знімає біль, а також має знезаражувальну дію.

Перевіреним домашнім засобом є використання сирних компресів над ураженим суглобом. Ефективність базується на різних механізмах. Оскільки кварку викладають безпосередньо з холодильника в тонку вологу сушильну тканину і потім обмотують навколо суглоба в тканину, він охолоджується безпосередньо місцево. Крім того, відбувається випаровування охолодження через вологість кварку. Кажуть, що молочна кислота, що міститься в кварку, поглинає запальні речовини з колінного суглоба, хоча медичних доказів для цього немає.

Інші домашні засоби, такі як використання яблучного оцту або тертого імбиру на суглобі, не рекомендуються, оскільки вони часто призводять до масового зовнішнього подразнення.

Для отримання додаткової інформації див: Домашні засоби від бурситу

гомеопатія

З медичної точки зору, гомеопатичну терапію бурситу можуть спробувати постраждалі, якщо перебіг дуже легкий. Однак його слід коли-небудь використовувати лише на додаток до місцевих заходів, таких як охолодження, підвищене зберігання та захист, оскільки немає доказів для використання гомеопатичних засобів.

У разі сильного та бактеріального запалення бурси гомеопатія не доцільна, оскільки в більшості випадків ефективними є лише промивання суглоба та навіть хірургічне видалення бурси. Крім того, можуть бути взаємодії з антибіотиками і болезаспокійливими засобами, які потім затягнуть процес загоєння.

Чи можете ви натиснути бурситом на коліні (кінезіо стрічка)

Постукування коліна у разі бурситу допомагає лише в тому випадку, якщо причиною запалення та пов’язаного з ним випоту є надмірне використання суглоба. Тому що лише якщо в суглобі є серозна рідина, має сенс її стікати через лімфатичну систему, як це і є основна ідея, що лежить в обклеюванні. Образно кажучи, стрічка забезпечує «дренажну рейку» для виходу і забезпечує її стікання якнайшвидше.

Якщо в коліні є збудники хвороб, то для запобігання поширенню збудника не рекомендується перев’язування стрічкою.

Детальніше по темі:

• Кінезіо стрічка
• Постукування коліном

Пов'язка може допомогти

Добре накладені пов'язки допомагають мінімізувати або зменшити випіт бурситу, оскільки вони чинять круговий тиск на тканину і тим самим запобігають поширенню рідини в тканини. Тому їх, безумовно, рекомендують для лікування бурситу. Однак ураженим слід бути обережним, щоб не накладати пов’язки занадто щільно, щоб все-таки забезпечити достатній приплив крові до ураженої ділянки.

Детальніше по темі:

• Наколінник
• Випіт колінного суглоба - наскільки це небезпечно?

Скільки триває бурсит коліна

Досвід показує, що неускладнений бурсит на коліні триває близько 10-14 днів. Залежно від причини захворювання та індивідуального здоров’я постраждалої людини бурсит на коліні може тривати до чотирьох тижнів.

Крім того, поведінка постраждалої людини має великий вплив на перебіг одужання. Якщо медикаментозно призначений фізичний захист суглоба послідовно дотримується, очікувати швидшого загоєння, ніж при постійному стресі.

Якщо бактеріальну інфекцію колінного суглоба можна визначити тригером, загоєння сильно залежить від реакції збудника на вибраний антибіотик. Якщо є резистентність, терапію можна продовжувати днями на тижнями.

Хірургічна терапія, така як повний бурсит колінного суглоба, потребує приблизно трьох тижнів, щоб вилікуватися. Перший тиждень після операції пов’язаний з іммобілізацією колінного суглоба, а решта два тижні - до остаточного загоєння та поступового навантаження колінного суглоба.

Читайте також нашу статтю: Тривалість бурситу на коліні

Як довго я буду перебувати на лікарняному з бурситом коліна?

Все залежить від конкретного випадку, як довго ви перебуваєте на лікарняному та бурситі на коліні. Якщо перебіг хвороби нескладний, тривалість хвороби, як очікується, триватиме 10-14 днів. Для забезпечення оптимального загоєння бурситу ураженій людині необхідно дати додаткові 3-4 дні для поступового нарощування фізичного перенапруження. Тому зазвичай можна очікувати лікарняного відпустки близько 14 днів. Для складних процесів може знадобитися лікарняний лист до 4 тижнів.

Коли вам потрібна операція?

Операція повинна бути останнім варіантом лікування бурситу, оскільки він, як правило, пов'язаний з незворотними наслідками, такими як рубцювання шляху доступу. У разі гострого бактеріального бурситу, однак, це часто єдиний захід, який захищає суглоб від постійного пошкодження.

Погіршення симптомів у вигляді посилення набряклості та загальних симптомів, таких як лихоманка, незважаючи на адекватну терапію НПЗЗ та антибіотиками, є причиною хірургічної реабілітації коліна.

Детальніше по темі:

• Операція бурситу
• Набряк після операції - поради щодо лікування

Коли слід проколоти бурсит?

Будь-який складний бурсит слід проколоти. Лікарі підсумовують всі запалення суглобів за складним перебігом, при якому в просторі суглоба може бути кров або гній. Якщо ці рідини не будуть видалені, вони безповоротно руйнують суглобові структури.

Детальніше по темі: Синяк в коліні

Крім того, слід зробити пункцію, якщо набряк настільки величезний, що очікувати тріщин на шкірі. Тут здебільшого лише полегшення випоту допомагає полегшити больові симптоми пацієнта.

У дуже рідкісних випадках рецидивуючий бурсит є причиною пункції для з’ясування причини запалення.

Детальніше по темі: Прокол кісти Бейкера

Прокол дуже болючий?

Кожен прокол коліна виконується за допомогою голкової палички в суглоб для того, щоб видалити міститься там рідина. Якщо пункція коліна проведена правильно, не проводиться місцева анестезія, щоб не підробити результати пункційного обстеження. Тому завжди слід очікувати чітко відчутного «уколу». Однак видалення рідини зазвичай не болісне, а скоріше нагадує мінливе відчуття тиску.

Детальніше по темі: Біль після проколу

Ускладнення

У разі бурситу коліна важливо тримати ногу тижнями і захищати її. Це може призвести до а М’язова слабкість заходьте в уражену ногу, саме тому вам слід регулярно виконувати легкі рухи.
Крім того, вона збільшується Ризик тромбозу шляхом іммобілізації ноги. Якщо нога сильно не рухається, як це часто буває з ліжками після операції, одна розвинеться Затримка стовпа крові в нозі і швидкість кровотоку зменшується. Певні компоненти крові можуть накопичуватися і викликати небезпечні тромби, так званий тромбоз. Тому може знадобитися профілактика тромбозу антикоагулянтні препарати проводити за медичним замовленням.

Можуть виникнути загальні ускладнення після хірургічного видалення або лікування бурситу коліна Вторинна кровотеча, Біль, Розлади загоєння ран і Рубці в області хірургії бути. Також існує ризик травмувати нерви, зв’язки, сухожилля або м’язи в області коліна під час операції.

профілактика

Рекомендується після загоєння бурситу коліна регулярні вправи на розтяжку і силу для зміцнення м’язів. Колінний суглоб додатково захищений і стабілізується. У разі повторюваних однобічних занять під час роботи, спорту чи дозвілля вам слід займатися між ними Полегшення перерви вставляють і, якщо потрібно, чергують коліно, яке знаходиться під навантаженням. Це дає змогу тканині відновитися після стресу. Особливо під час занять спортом слід звернути увагу на зручне взуття для бігу та правильне виконання послідовностей руху. При роботі з підвищеним навантаженням на колінний суглоб, наприклад, проводиться плиткою, доцільно притискати коліно до твердої поверхні. Подушка як основа, наколінники або ортопедичні захисні пов'язки тут можна розглядати як допомогу.

Який лікар лікує бурсит?

Теоретично будь-який лікар може поставити діагноз і лікувати бурсит. Не має значення, звертаються до сімейного лікаря або до хірурга-ортопеда. У випадку рецидивуючого бурситу слід уважніше вивчити причину повторної клінічної картини.

Якщо причина надмірного використання, сімейний лікар може лікувати бурсит без звернення до фахівця. Якщо на суглобі є певна причина зносу, ортопед може краще пояснити можливі варіанти терапії. Тому, як правило, сімейному лікарю в окремих випадках потрібно направляти ураженого до спеціаліста.