Болі в скронево-нижньощелепних суглобах

анатомія

Скронево-нижньощелепний суглоб з'єднує нижню щелепу (верхівку) Онові) з череп . Він утворюється з верхньої щелепи, жорстко зрощеної з черепом Максилла) і відносно рухома нижня щелепа, прикріплена до неї (нижня щелепа). З Поворотна голова (Капутні мандибули) є частиною нижньої щелепи і лежить у суглобовій розетці у верхній щелепі (the Нижньощелепна ямка). Спереду - розетка Мандибулярний горбок обмежене (кісткове піднесення у верхній щелепі, яке є a Не допускає вислизання головки суглоба з розетки (Інакше ви вивихнете щелепний суглоб при кожному укусі, що було б дуже недоцільно).

А дискус (хрящова подушка між суглобовими поверхнями) ділить скронево-нижньощелепний суглоб на дві палатиякі працюють майже незалежно один від одного. Через ці дві палати суглоб вводиться під час жування та розмови Рух поворотно-ковзання від. На самому початку, коли рот відкривається, відбувається чистий обертальний рух в щелепному суглобі. Якщо рот відкрити далі приблизно на 1 см, головка суглоба висувається разом з диском ковзним рухом.

причини

Болі в скронево-нижньощелепних суглобах можуть мати найрізноманітніші причини. Щоб визначити, що саме викликає біль, спочатку слід спостерігати, коли біль виникає і чи можна її полегшити. Зараз досвідчений стоматолог може шукати точне джерело болю.

Поширеною причиною болю в ТМЖ є те, що відомо як CMD ( краніо-нижньощелепна дисфункція). Це означає, що десь у самій ТМЖ є розлад. Причини цього різноманітні.

Ще однією причиною болю в щелепі може бути затискач, викликаний вивищеною щелепою.

Детальніше по темі: Дислокована щелепа

До а Для запобігання неправильного завантаження окремих ділянок щелепи Ортодонтичне лікування потрібно проводити належним чином. У пацієнта немає відповідного оклюзія (Під час стискання всі зуби повинні стикатися один з одним. Жоден зуб не повинен занадто рано контактувати зі своїм антагоністом у протилежної щелепі, і жоден зуб не повинен застрягати у повітрі), тому він доходить до одного постійне неправильне навантаження одна сторона щелепи при жуванні. Результатом зазвичай є біль в суглобі.

Але також Нерівні зуби які не лікувались - це тригери болю. Тоді Щелепа неправильно навантажена з одного боку і реагує болем в ураженому суглобі.

Пробити зуби мудрості і якщо оклюзія змінюється, необхідно перевірити, чи не доцільно видаляти ці зуби. Більшість часу стоять зуби мудрості (технічною мовою як 8 серія не точно в щелепу і просуньте решта зубів убік, щоб звільнити місце. У цих випадках зазначена оклюзія змінюється, і вона теж може Неправильні навантаження і пов'язаний біль приходить.

З зубами, які проходили лікування у стоматолога, завжди слід подбати про те, щоб Протези підходять точно. Якщо корона або міст занадто високі, ви кусаєте лише один бік і це Жвачні м’язи стають напруженимитому що воно не використовується однаково. Потім ця напруга викликає сильний біль в щелепному суглобі.

Також НачинкиЩо робити на оклюзійних поверхнях зубів, слід робити це обережно після цього перевіряється на збурення та ранні контакти. Стоматолог робить це за допомогою т. Зв Оклюзійна фольга. Пацієнт кусає плівку, яка розтирається там, де зуби стикаються. Тривожні ділянки відшліфовуються, інакше одностороннє напруження жувальних м’язів і напруга знову з’являться.

Шкідливі звички, як хрускіт або Стисніть зуби також призводять до напруження жувальних м’язів і, отже, до болю. Більшість пацієнтів хрумтять уві сні, а потім прокидаються з болючою щелепою. Тут може допомогти шматочок укусу.

Ще одна причина Запалення вуха або пазухякі легко поширюються на скронево-нижньощелепний суглоб. Віруси або бактерії проникають в капсулу суглоба і накопичуються в синовіальній рідині, що призводить до а запалений суглоб веде.

Остеоартрит і подагра виникають не тільки в руці, коліні і голеностопі, але можуть виникати і в скронево-нижньощелепному суглобі. Тут диск може бути зруйнований або кристали можуть бути осаджені в просторі суглоба. Це іноді призводить до сильних болів у пацієнтів, які, як правило, страждають від подагри або остеоартриту.

З дискус, який укладає в сідницю головку скронево-нижньощелепного суглоба переселився це означає, що вона ковзає занадто далеко спереду (спереду) або спинно (ззаду) від початкового положення. Диск гарантує, що окремі частини скронево-нижньощелепного суглоба можуть безперебійно працювати разом. Якщо воно переселиться зараз, тобто Співпраця між двома палатами порушена. Розрізняють один повне переміщення диска, в якому диск вже не можна переставляти і рот вже не може нормально відкриватися, і часткове переміщення диска. В останньому зазвичай чується тріск звуку, як тільки рот відкривається і закривається.

Всього носія протеза також може звернутися до стоматолога щодо болю в скронево-нижньощелепному суглобі. Тут потрібно перевірити, чи підходить протез пацієнту та його оклюзія чи ні. Часто при виготовленні повних протезів нормальне положення щелеп ігнорували один одного. В результаті пацієнт змушений кусатись у певному положенні, але це не його природне положення прикусу відповідає. Диск у скронево-нижньощелепному суглобі постійно стискається і захищається, посилаючи больові сигнали.

У рідкісних випадках Кісти або абсцеси причини болю в скронево-нижньощелепному суглобі. Пародонтальний абсцес на зубі, який не лікується і, звичайно, дуже болючий, гарантує, що пацієнт більше не хоче жувати цей зуб. Тут також є наслідком однобічного навантаження на щелепу.

Симптоми

Біль у скронево-нижньощелепному суглобі може проявлятися різними способами: лікуючий лікар часто не посилається на проблеми з ротом, оскільки симптоми, які виникають спочатку, не мають нічого спільного з ротовою порожниною. Хворий с сильний головний біль, дуже часто лікуються лише симптоматично за допомогою знеболюючих препаратів тощо. Головні болі можуть бути результатом як у пацієнтів з проблемами ТМЖ Напруга у всіх м’язах голови та шиї а також спричинено безпосередньо ТМЖ. У цьому випадку чиста больова терапія забезпечить лише короткочасне полегшення, але причина не усувається і продовжує призводити до болю.

Для пацієнтів, які страждають від постійних сильних головних болів і для яких усі інші причини вже були значною мірою виключені, відвідування ЦМД (Краніомандибулярна дисфункція) рекомендувати спеціалізованого стоматолога.

Також Інфекції вуха може поширитися на скронево-нижньощелепний суглоб і викликати біль.

Якщо після пробудження або в стресових ситуаціях болить скронево-нижньощелепний суглоб, причиною в більшості випадків є розтирання зубів. Стоматолог може це легко визначити за рахунок сплющених зубів.

терапія

Для індивідуальної терапії важливо спочатку поставити точний діагноз.

Якщо зубні протези або пломби занадто високі, шліфування допомагає. Стоматолог використовує оклюзійну фольгу, щоб дати можливість пацієнту кусатися. Тепер кольорову точку можна побачити в точці заважаючого контакту на зубі, про яку йдеться, яка може бути заточена.

Незрівняні зуби можна лікувати ортодонтично.

Якщо шліфування і натискання є причиною болю в ТМЖ, необхідна терапія шини. Альгінатні враження виробляються у пацієнта і використовуються в стоматологічній лабораторії для виготовлення гіпсової моделі. Потім на цій моделі виготовляється пластиковий шлиц, який пацієнт повинен носити вночі (в особливо важких випадках і вдень). За допомогою цієї шини прикус блокується і не дає зубам розтиратись, що звільняє щелепний суглоб.

Детальніше по темі:Шліфувальний осколок, оклюзійний осколок

Напруження жувальних м’язів можна зняти за допомогою певних вправ на розслаблення.

Запалення в області горла і вуха або самого суглоба необхідно лікувати антибіотиками.

Взагалі, можна сказати, що саме прийом знеболюючих препаратів не є достатнім лікуванням. Вони борються лише з симптомами, а не з причиною болю і можуть призвести до залежності, якщо приймати протягом тривалого часу.