Біль у мізинці

визначення

Мізинець кожної руки складається з трьох кісток пальця (фаланги), основної, середньої та дистальної фаланги. Метакарпофаланговий суглоб з'єднує це з метакарпальним. Середній і кінцевий суглоби пальців лежать між окремими суглобами пальця. Ці суглоби оточені суглобовими капсулами. Сухожилля і м’язи, якими можна керувати пальчикові нерви, забезпечують рухливість мізинця. Всі ці структури, а також навколишні м’які тканини та нігтьові ділянки мізинця можуть окремо або разом бути відправною точкою болю в мізинці. Больові подразники можуть мати різні якості, наприклад, натискання, пульсація, колювання, стрілянина або наелектризація. Біль може бути гострою або постійною і може відрізнятися по вираженості.

Причини маленького пальцевого болю

Можливими причинами можуть бути:

• Кісткова кіста
• Травми
• Запалення нігтьового ложа
• артроз
• Хвороба Дюпюйтрена
• Зрив сухожилля розгинача

Причини тепер пояснюються більш докладно нижче

Біль у мізинці може виникнути від кісткових структур - причиною може бути розрив однієї з кісток пальця, тріщина волосся або кістка кістки, а також пухлина кістки. У разі зламаної кістки точний початок болю зазвичай може бути пов'язано з падінням або аварією. Порізи та інші рани в області мізинця також можуть бути болючими. Сухожильні оболонки мізинця можуть запалюватися і тому болісні при русі. Запалення нігтьового ложа також може вражати мізинець і часто помітні як пульсуючий біль і додаткові ознаки запалення.

Стріляючий, поколювання або електризуючий біль вказують на пошкодження або подразнення нерва чи нервової системи взагалі.

Також можуть бути уражені суглоби мізинця і викликати біль у разі запальних змін, наприклад, ревматизму та подагри або ознак зносу (остеоартриту). Так звана хвороба Дюпюйтрена призводить до згинальних контрактур, особливо на мізинці, через вузлуваті та затверділі сухожилля з внутрішньої сторони кисті. Якщо дратуються кровоносні судини або нерви, це може призвести до болю в мізинці. Взагалі гостре перенапруження або неправильне перенапруження мізинця також можуть призвести до болю.

Можливо, вам також буде цікава ця стаття: Хворобливі пальці - найпоширеніші причини

Запалення нігтьового ложа

Запалення нігтьового ложа або нігтьової стінки також відоме як пароніхія. Часто спостерігається хворобливий набряк і почервоніння ураженої ділянки нігтів. Іноді гній вже стікає. При запущених інфекціях також можуть спостерігатися лихоманка та озноб. Якщо запалення пошириться на більш глибокі структури, такі як сухожильні оболонки, це може призвести до так званої флегмони, гнійної інфекції м’яких тканин. Потім необхідно лікувати настоями антибіотиків і, якщо необхідно, хірургічним шляхом. Слід уникати цього терміново. Зараження може статися під час манікюру або при укусі нігтів, а також при врослому нігті, але бактерії також можуть потрапляти в область нігтів через порізи та укуси. Запалення нігтьового ложа часто доводиться хірургічно відновлювати (детальніше див. Терапію).

Ця стаття також може вас зацікавити: Запалення нігтьового ложа на пальці

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

• Lumedis - ортопедія
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

Біль у мізинці після ДТП

Якщо біль виникає в мізинці після нещасного випадку, слід з’ясувати можливий перелом кістки та травмування м’яких тканин. Відкриті рани легко діагностувати. Якщо в глибині також є очевидний перелом кістки, це відкритий перелом. В іншому випадку закритий перелом необхідно виключити, наприклад, за допомогою рентгена. Якщо ви впадете на край руки або потрапите в пастку у двері, кістки мізинця можуть зламатися. Тріщини волосся на кістці (тріщина) також можуть викликати тиск і напружувати біль. Важливо також визначити, де перелом знаходиться в кістці: Якщо це також впливає на сусідні суглоби, терапевтична процедура може змінитися. Переломи нігтів або синці під нігтем також не слід випускати з уваги.

Остеоартрит Гебердена

Остеоартрит Гебердена - це знос кінця суглоба пальця, наприклад мізинця (також дистальний Міжфаланговий суглоб (Називається DIP). Ви відчуваєте біль, і на задній частині пальця ви можете відчути вузлуватке потовщення суглоба. Суглоб також може припускати перекоси і відхилятися в сторону великого пальця. Сила та рухливість пальця можуть значно зменшитися.
Жінки страждають частіше, ніж чоловіки, захворювання зазвичай виникає під час менопаузи. Іншої причини немає, хвороба в першу чергу є генетичною та / або гормональною. Постійні, напр. Також слід враховувати професійне перевантаження, оскільки це може послабити капсулу суглоба, серед іншого.

Детальніше про це читайте нижче: Пальцевий остеоартрит

Остеоартрит Бушара

Навпаки, остеоартрит Бушара вражає серединний суглоб пальця (проксимальний міжфаланговий суглоб (ПІП)) і також помічається болем і вузловим потовщенням на ураженому суглобі. Тут теж можуть спостерігатися набряки, обмежені рухи, осьові відхилення та нестабільність. Ця форма остеоартриту рідше, ніж остеоартрит Гебердена. Однак у цілому обидві форми остеоартриту широко поширені, особливо у людей похилого віку. Чоловіки і жінки однаково часто страждають остеоартритом Бушара. Часто пацієнт страждає цим артритом декількох пальців одночасно.

Зрив сухожилля розгинача

Якщо мізинчик занадто сильно зігнутий, сухожилля розгинача на кінці пальця може відірватися. Це може статися в м'ячах. Можлива також кісткова сльоза з додатковим переломом фаланги. Тому слід зробити рентген пальця. Активне розгинання фаланги мізинця вже не можливе після розриву сухожилля розгинача. Отримане постійне згинання також відоме як "молотковий палець". Ви також можете помітити набряк і ніжність. Слінт або хірургічне лікування - можливі варіанти.

Додаткову інформацію ви можете знайти тут: Розрив сухожилля розгинача пальця

Синдром Сулкус-Улнаріса

Синдром сулкус-ульнаріс або синдром ультразвукового каналу описує больовий синдром ліктьового нерва на лікті.

Кістковий нерв є одним з основних нервів руки і, як і серединний нерв, поширюється на руку. Крім усього іншого, він відповідає за чутливість мізинця і безіменного пальця. Якщо в процесі цього виникають удари, тиск або удари по нерву, виникає неприємний поколюючий біль по всьому його ходу аж до мізинця.

Нерв на лікті дуже поверхневий і оголений. Його положення та типовий біль, що виникає під час удару в цю область, також відомий як «кістки музиканта». Якщо в цій області багаторазово вражати ліктьовий нерв і напружено, нерв може бути пошкоджений назавжди, що може призвести до хронічного болю в мізинці зі слабкими м’язами ураженої кисті рук.

Синдром Логе де Гіона

Ложа Guyon - анатомічна область на зап'ясті. Подібно до зап'ястного тунелю, коробка Гайона утворює прохід над зап'ястковою кісткою, через який нерви та кровоносні судини можуть переходити від передпліччя до руки.

Анатомічна напруга зап'ястя може призвести до здавлення ліктьового нерва, що, в свою чергу, може призвести до болю в мізинці і безіменному пальці, а також до м’язової слабкості в області мізинця. Найчастіше страждають велосипедисти чи працівники будівельних майданчиків. Напруженість і, таким чином, синдром Логе де Гайона також можуть сприяти переломам в зап'ясті або ліктьовій ділянці.

Більше на цю тему: Синдром Логе де Гіона

Терапія болю в мізинці

Як правило, короткочасні знеболюючі засоби, такі як аспірин, диклофенак або ібупрофен, можна приймати за біль у мізинці. Якщо мізинець зрізаний, його потрібно зшити і перев’язати, залежно від довжини і глибини, інакше достатня штукатурка. Якщо на рентгенограмі виявлено перелом, який не зміщується або знаходиться поблизу суглоба, його можна знерухомлювати гіпсовим відливом протягом декількох тижнів. Якщо є перелом зміщеного або близькосуглобового суглоба, зламана кістка фіксується в правильному положенні при операції за допомогою пластини або цвяха. При остеоартрозі Гебердена в інфікований суглоб можна робити ін'єкції кортизону, щоб уповільнити запальні процеси. Хірургію часто доводиться враховувати. При цьому суглоб посилюється (артродез) і тому більше не викликає болю. Тоді цілеспрямоване згинання зап'ястя тоді не вдається. Цілеспрямований регулярний рух суглоба може уповільнити прогресування остеоартриту. При активованому остеоартрозі можуть бути корисні лікування холоду, інакше застосування тепла. Ті ж загальні терапевтичні принципи застосовуються і до остеоартриту Бушара, але операція проводиться рідко. У разі запалення нігтьового ложа палець буде іммобілізований, піднесений, захищений і охолоджений, якщо будуть незначні знахідки, а уражена область нігтя продезінфікується. Крім того, іноді дають антибіотик. Як тільки спостерігається лихоманка або спостерігається абсцес, запалення нігтьового ложа необхідно лікувати хірургічним шляхом: область проколюють, ретельно промивають і вставляють дренаж. Крім того, завжди розпочинається терапія антибіотиками. Також слід перевірити захист від правця, особливо у випадку травм. Якщо сухожилля розгинача розривається, супроводжуючий перелом або відкрита травма вимагає операції з сухожильним швом, інакше накладається шина (наприклад, шина Стек), щоб тримати суглоб кінця пальця в розгинанні. Це носиться чотири-шість тижнів. Тендініт можна лікувати щадним та інфільтраційним кортизоном, або, якщо це не вдалося, його можна розділити по довжині в ході операції, щоб зробити більше місця для сухожилля. При діагностуванні хвороби Дюпюйтрена затверділі шнури можуть бути відпущені в процесі операції, якщо обмеження в русі вкрай напружені в повсякденному житті. Препарати від ревматизму можуть забезпечити полегшення проблем із суглобами, що зачіпають мізинець.

Супутні симптоми з болем у мізинці

Крім болю в мізинці, можна помітити й інші ознаки запалення, такі як перегрівання, порушення функціональності, набряки та почервоніння. Тоді слід проводити цілеспрямований пошук запаленої ділянки, наприклад, суглоба або нігтьового ложа. Можливо, окремі рухи вже не можна здійснювати, невдале розгинання пальця, наприклад, вказує на розірване сухожилля розгинача, а також на вже не практичне згинання до травми сухожилля згинача. Якщо є захворювання або травма нерва, палець може відчути оніміння. Якщо кровопостачання порушено, мізинець може стати холодним і блідим, наприклад, якщо артерія здавлена ​​або розірвана.

додаткові набряки мізинця

Набряк суглоба мізинця або всього пальця - це звичайний симптом, крім болю. Набряк може вказувати на запальну або травматичну подію. Як типовий симптом запалення може бути причиною запалення суглобів, такого як ревматизм або запалення нігтьового ложа. Також можливий остеоартрит окремих суглобів. У разі перелому кістки додатково травмовані судини часто призводять до синців і, отже, до набряку та синього знебарвлення. Важливо знати точне місце набряку, щоб виключити або діагностувати певні причини.

Вам також може бути цікава ця стаття: Набряк суглоба на пальці

Біль в плюсно-фаланговому суглобі мізинця

У суглобі між основою мізинця і метакарпусом біль може виникати при ревматичних захворюваннях, коли цей суглоб зношений (артроз) або при гострому нападі подагри, що проявляється в цьому суглобі. При ревматизмі, крім болю, на перший план виходять інші ознаки запалення, такі як почервоніння та перегрівання. Знос суглобів може супроводжуватися утворенням вузликів, а також призводити до набряклості. При підозрі на подагру слід перевірити рівень сечової кислоти в крові, оскільки скупчення кристалізованої сечової кислоти в суглобі викликає гострі симптоми.

Біль в середньому суглобі мізинця

Згаданий вище остеоартрит Бушара виникає у відповідних суглобах середнього пальця, включаючи середній суглоб мізинця. Це може викликати біль в середньому суглобі, а також ревматизм або захворювання подагри.

Біль у стегновому суглобі мізинця

На кінцевий суглоб мізинця може впливати те, що відомо як артроз Гебердена, що пов'язано з утворенням вузлів на відповідному суглобі. Тут також є інші можливі причини - ревматичне запалення суглоба або напад подагри. Процеси, що впливають на ніготь, такі як запалення нігтьового ложа, також можуть випромінюватися в сусідній суглоб через просторову близькість.

Біль у капсулі суглоба

Суглобова капсула повністю оточує суглоб і, таким чином, утворює замкнутий простір навколо самого суглоба, який може відбуватися в межах суглобової капсули через посилене вироблення синовіальної рідини. Потім це призводить до болю та обмеження руху суглоба. Хвороби суглобів, такі як травми, запалення та ознаки зносу, також впливають безпосередньо на суглобову капсулу. При травмі капсула суглоба може розірватися, викликаючи колючий біль і набряк суглоба, іноді також синець.

Тривалість болю

Тривалість болю залежить від основної причини. Якщо мова йде лише про неправильну або перевантажену, біль повинна зникнути через кілька днів, якщо ви її полегшите. У разі зламаної кістки біль незабаром повинен закінчитися після правильного лікування, але тривалість лікування знаходиться в діапазоні тижнів. Захворювання, такі як подагра або ревматизм, можуть бути під контролем за допомогою медикаментів, але вони також можуть спалахувати знову і знову. Якщо запалення нігтьового ложа лікується правильно хірургічно, це також повинно швидко призвести до полегшення. Після операцій, залежно від тяжкості, больові відчуття в мізинці можна очікувати протягом декількох днів.

Особливості при згинанні

Якщо біль виникає особливо при згинанні, можуть бути порушені сухожилля згиначів - можливо, викликані роздратуванням через неправильне або надмірне напруження або запаленими сухожильними оболонками (тендовагініт). Захворювання в області суглоба також можуть призвести до обмеженого і хворобливого згинання, такого як остеоартрит або ревматична хвороба.

Діагностика болю в мізинці

Діагностика завжди повинна починатися з детального опитування пацієнта (анамнезу). У такій розмові задаються питання про час болю, можливий нещасний випадок, точне розташування болю та зміни руху, якість болю (натискання, тупий, колючий, електризуючий тощо) та будь-які супутні симптоми. Часто також важливо знати більше про пацієнта, наприклад, про роботу, яку вони виконують, або подібні симптоми / захворювання у родичів. Далі, уражений мізинець необхідно ретельно оглянути, звертаючи увагу на ознаки запалення, травм та рухливості, а також нерівності. Якщо є підозра на перелом кістки, необхідно зробити рентген для її підтвердження. У разі запалення або ревматичного захворювання можуть допомогти певні показники крові. Крім того, ультразвукове та магнітно-резонансне дослідження (МРТ) можуть забезпечити чіткість.