Біль у колінах - що я маю?

• Анатомія колінного суглоба
  
• Біль в передньому коліні
• Зовнішній біль у коліні
• Підколінний біль
• Біль, яка вражає все коліно

Синоніми в більш широкому значенні

Біль у колінах, біль у колінному суглобі, пошкодження меніска, розірвання хрестоподібної зв’язки, остеоартрит коліна

вступ

Біль у колінному суглобі може мати дуже різні причини. Шукаючи правильний діагноз, важливо наступне:

• Вік
• Стать
• ДТП
• Тип і якість болю (колючий, тупий тощо)
• Розвиток болю (повільно, раптово тощо)
• Поява болю (в спокої, після / під час фізичного навантаження)
• Розташування болю (всередині, зовні тощо)
• зовнішні аспекти (набряк, почервоніння тощо)
• і набагато більше

Біль у коліні може бути викликана проблемами з самим суглобом або клінічними картинами, які пошкоджують тканини, такі як зв’язки, сухожилля або бурса, які оточують суглоб. У будь-якому випадку біль у коліні - це дуже стресовий симптом для тих, хто постраждав, до якого слід ставитися максимально адекватно. Лікування болю в коліні завжди залежить від діагнозу.

Дізнайтеся більше про: Гострий біль у коліні - це може бути за ним

причини

Взагалі слід розрізняти, чи не пошкоджений сам колінний суглоб і тому викликає біль, або чи болі в коліні мають іншу причину, наприклад, через попередню інфекцію. Біль у колінному суглобі може мати дуже різні причини, причому деякі зустрічаються частіше, ніж інші. Тут слід представити декілька. Однак лікуючий лікар завжди повинен поставити індивідуальний діагноз після детального обстеження.

Однією з найпоширеніших причин болю в коліні є травми та пов'язані з цим пошкодження конструкцій. Часто уражається меніск, хрящ колінного суглоба. Однак зв’язки можуть також уражатися у вигляді деформацій або розривів зв’язок. Поширена спортивна травма - це розірвана хрестоподібна зв’язка (як правило, передня хрестоподібна зв’язка) або сльоза в одній із колатеральних зв’язок.

Ще одна основна причина болю в коліні - запалення. Важливо розрізнити, чи це бактеріальна чи небактеріальна хвороба.

1. Якщо є бактеріальна інфекція, вона зазвичай супроводжується звичними ознаками запалення. Колінний суглоб теплий, почервонілий, набряклий, болючий і обмежений у своїй функції. Інфекція також може супроводжуватися системною лихоманкою.
2. Небактеріальні запалення можна грубо розділити на колінний остеоартрит та ревматизм. Ревматичні запальні захворювання колінного суглоба зумовлені захистом імунної системи проти власних тканин організму. Найпоширенішим ревматоїдним захворюванням є ревматоїдний артрит, який також може вражати коліно. Але до цього типу належать також анкілозуючий спондиліт, псоріатичний артрит, червоний вовчак та деякі інші захворювання. У всіх них є спільне, що вони можуть зруйнувати суглоб і навіть напасти на кістку.
   Остеоартрит - симптом зношування, який найчастіше вражає колінний суглоб. Остеоартрит можна розділити на первинний і вторинний. Перш за все, якщо хрящова тканина зношується легше, ніж у здорових людей, за своєю природою, або, по-друге, якщо знос обумовлений механічним навантаженням або метаболічною причиною (псевдогут, див. Хондрокальциноз). При остеоартрозі також хрящ спочатку пошкоджується, а кістки піддаються нападу в міру прогресування захворювання.

Читайте також:

• Зростаючі болі в коліні
• Запалення перистозу на коліні

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Біль у колінах з внутрішньої сторони

Залежно від основного захворювання біль відчувається пацієнтом на коліна або в Зовні або зсередини. Крім того, біль у коліні також може бути в області Наколінник або в Порожнина коліна трапляються.
Біль у коліні, яка локалізується в основному з внутрішньої сторони, може свідчити про пошкодження Медіальний меніск Підказки. Під терміном меніск під розумінням хрящової структури, яка знаходиться в межах Колінний суглоб служить для стабілізації та зняття тиску.
У колінному суглобі проводиться розмежування між внутрішнім та a Зовнішній меніск. У порівнянні між двома менісками колінного суглоба пошкодження виникають насамперед у ділянці внутрішнього меніска. Порушення внутрішнього меніска проявляється передусім через раптовий напад болю з внутрішньої сторони коліна. Крім того, уражене коліно може рухатися лише обмеженою мірою.

Найбільш поширені стани, які викликають біль з внутрішньої сторони коліна травматичні зміни меніска (наприклад, Меніскальна сльоза) і дегенеративні захворювання. Травматичне порушення колінного суглоба, як правило, викликається a Скручування коліна у зв’язку з навантаженням під тиском на середину суглоба, а також силами обертання. Травматична зміна колінного суглоба, яка викликає біль з внутрішньої сторони коліна, часто пов’язана з такою Розірвана передня хрестоподібна зв’язка на.
На відміну від травматичних змін в області меніска, біль з внутрішньої сторони коліна швидше виникає при наявності дегенеративного захворювання повзучий на. Біль з внутрішньої сторони коліна, яку відчуває постраждалий пацієнт, в основному пов'язана з тим, що між структурами суглоба відбувається постійне тертя через порушений меніск. Це тертя призводить до дуже швидко в більшості випадків складне ураження хряща. Крім болю з внутрішньої сторони коліна, уражені пацієнти зазвичай помічають значні болі Набряк і Симптоми ураження на хрящових поверхнях. Біль, типова для пошкодження медіального меніска, особливо проявляється в стресових ситуаціях (Біль вправи). Однак у міру прогресування основного захворювання воно може стати більш очевидним Біль вправи трапляються.

У перспективі пошкодження медіального меніска може навіть призвести до утворення а артроз прихильність. Крім того, патологічні зміни в Розподіл тиску провокують утворення кісти біля основи меніска всередині коліна. The Діагноз якщо є біль у внутрішній частині коліна, передбачає кілька кроків. Крім виконання обширного Бесіда лікар-пацієнт, в якій подані скарги повинні бути описані якомога точніше, огляд колінного суглоба також відіграє певну роль Бічне порівняння вирішальну роль. При наявності меніскальної слізної, різної Тестування допомогти забезпечити діагноз підозрюваного. Вони також поширені процедури візуалізації (особливо Рентген і Магнітно-резонансна томографія) влаштований. Залежно від основного захворювання, відповідне лікування слід розпочати негайно після встановлення діагнозу. Основні цілі цього лікування включають як полегшення болю з внутрішньої сторони коліна, так і корекцію порушеного меніска.

A - Правий колінний суглоб спереду

1. Внутрішній м’яз стегна -
   Васкус medialis м'яз
2. Фемур -
   Фемур
3. Наколінник -
   кашлюк
4. Внутрішній меніск -
   Меніск медіаліс
5. Внутрішня смуга -
   Ligamentum collaterale tibiale
6. Внутрішній литковий м’яз
   Гастрокнеміусний м’яз,
   Caput mediale
7. Гомілка -
   Гомілкові кістки
   а - Пошкодження внутрішньої зв’язки
   (Розрив внутрішньої зв’язки)
   б - розрив медіального меніска
   в - медіальна
   (внутрішній) остеоартрит коліна

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Біль у колінах зовні

Біль у колінах, яка переважно зовнішня, може мати різні причини. При таких больових симптомах можуть уражатися як колінний суглоб, так і його зв’язки, а також хрящ або сухожилля. Біль у коліні, яка переважно відчувається зовні, часто викликається надмірним перенапруженням. Перш за все, вирішальну роль у цьому контексті грає так зване «коліно бігуна» (синдром трактуса). У уражених пацієнтів спостерігається значне перенапруження в ділянці смуги фасції, яке відтягується від клубової кістки на зовнішній стороні стегна. Розвитку коліна бігуна, що призводить до болю з зовнішньої сторони коліна, сприяє перекос осі гомілки (ноги ноги). Крім того, слабкість у тазових стабілізаторах може спонукати до появи коліна бігуна. Уражені пацієнти, як правило, відчувають різкий біль, який переважно відчувається на зовнішній стороні коліна. Симптоми, викликані коліном бігуна, часто настільки виражені, що біг стає майже неможливим. У багатьох випадках цей біль виникає насамперед у стресових ситуаціях. Оскільки фасційна пластина, уражена цим захворюванням, поширюється на зовнішню частину гомілкової кістки, біль на зовнішній стороні коліна зазвичай іррадіює в голівку великогомілкової кістки.

Коліно бігуна лікується тим, що відомо як "кріотерапія" (Класно) і протизапальні мазі. Крім того, уражені пацієнти повинні припинити будь-яку спортивну діяльність, поки симптоми повністю не вщухнуть. Крім того, пошкодження сухожиль або остеоартрит можуть призвести до болю на зовнішній стороні коліна. Технічним терміном при остеоартрозі коліна є «гонартроз». Під цим терміном розуміють повільно прогресуючу незапальну зміну колінного суглоба, що призводить до посилення руйнування хрящових структур. Остеоартрит коліна є однією з найпоширеніших причин болю на зовнішній стороні коліна і вражає приблизно від 30 до 60 відсотків людей старше 60 років. Причиною розвитку остеоартрозу коліна в більшості випадків є надмірне або неправильне навантаження, яке зберігається роками. Крім того, запальні процеси в колінному суглобі та надмірна вага (ожиріння) є одними з найважливіших факторів ризику.
Уражені пацієнти відчувають біль у коліні навіть при менш виражених формах остеоартрозу коліна, який переважно виникає зовні. Крім того, остеоартрит коліна проявляється у багатьох випадках як значне обмеження в діапазоні руху ураженого коліна. Біль в основному виникає при ходьбі вниз або вниз по сходах. Крім того, структурні зміни всередині колінного суглоба призводять до вираженої нестабільності. У міру прогресування захворювання стрес на окремі частини суглоба часто призводить до розвитку випоту колінного суглоба.
Діагностика болю на зовнішній стороні коліна відбувається в кілька етапів. Вже під час розмови лікар-пацієнт (анамнезу) пацієнт повинен якомога точніше описати симптоми, які він відчуває. Після цієї розмови лікар-пацієнт оглядають колінний суглоб збоку. Під час цього обстеження зазвичай можна отримати вказівку на основне захворювання. Подальша діагностика болю на зовнішній стороні коліна проводиться за допомогою різних методів візуалізації. Як виготовлення рентгенівських променів, так і проведення магнітно-резонансної томографії можуть допомогти забезпечити підозрюваний діагноз. Лікування пацієнта з болем на зовнішній стороні коліна залежить насамперед від основного захворювання.
У цьому контексті можливі фактори ризику (наприклад, із зайвою вагою) очистити.

Детальніше про цю тему читайте на: Біль на зовнішній стороні коліна

Рис. Зовнішній біль у коліні

Біль у коліні спереду

Болі в коліні, які в основному можна побачити спереду, як через a пряме пошкодження передніх частин коліна, а також шляхом продовження при ураженні інших структур. Можливі причини розвитку болю в передньому коліні можуть бути в області Наколінник щоб знайти.
Типовою клінічною картиною, яка призводить до болю в передній частині коліна у постраждалого пацієнта, є т. Зв Артроз колінної чашечки (Ретропателлярний артроз). При цьому захворюванні симптоми відразу називають Біль за колінну чашечку сприймається.
У цьому випадку причиною дискомфорту є пошкодження в області Хрящщо призводить до тертя між окремими деталями суглоба. Артроз колінної чашечки не рідкість. У людей віком до 50 років це часто асоціюється з а загальний остеоартрит коліна на. У молодших пацієнтів, однак, часто виникають такі пошкодження хряща внаслідок травм або а Вроджена слабкість хряща. При цьому захворюванні біль в передній частині коліна сприймається як різкий і яскравий збільшення інтенсивності після фізичного навантаження. Перш за все, постраждалим пацієнтам здається, що спуск або схил вниз є особливо болючим.
Ще одна причина розвитку болю в передньому коліні - т. Зв Перемички на колінах (Синдром пательового наконечника). У такому стані точка найбільшого болю знаходиться в нижньому кінці колінної чашечки. Причина виникнення синдрому надколенника запальні процеси та або Перевантаження наднижнє сухожилля. Біль в передній частині коліна у пацієнтів з пательовим тендинітом виникає не раптово, а навпаки повзучий на. Крім того, так званий тендиноз прикріплення pes anserinus, запальне захворювання сухожильних відростків різних м’язів стегна, може призвести до болю в передній частині коліна.
У багатьох пацієнтів, які страждають від болю в передній частині коліна, a Бурсит (Препателлярний бурсит, інфрапателлярний бурсит) можна визначити. У цих випадках найбільший біль відчувається трохи вище колінної чашечки або уздовж колінної чашечки. Крім того, симптоми, викликані запальними процесами, показують один різкий, колючий больовий характер і супроводжуються набряком та / або перегріванням ураженого коліна. Зазвичай бурсит не проходить бактеріальні збудникиале постійним Роздратування викликав.

The Діагноз біль в передній частині коліна в основному базується на симптомах, описаних відповідним пацієнтом. Вже під час великого Бесіда лікар-пацієнт (анамнезу) повинні описати ці скарги якомога точніше. Крім того, експертиза колінного суглоба в Бічне порівняння надають важливу інформацію про основне захворювання. Подальша діагностика болю в передній частині коліна проводиться різними засобами процедури візуалізації (наприклад рентген або Магнітно-резонансна томографія коліна). Найбільш підходящий метод лікування можна визначити лише після успішного діагнозу. Однак уражені пацієнти повинні переконатися, що болісне коліно можливо знерухомлений стає.

Біль у коліні в порожнині коліна

До можливих причин розвитку болю в задній частині коліна можуть бути як вікові, так і спортивні перевантаження. Зокрема, у молодих пацієнтів біль у задній частині коліна (біль у порожнині коліна) є ознакою надмірних фізичних вправ. Що стосується літніх пацієнтів, то можна припустити, що існує ймовірність зношування.
Так звана «кіста Бейкера» є одним із найпоширеніших ознак зносу в цьому контексті. Основна причина такої кісти Бейкера - посилене вироблення синовіальної рідини (Синовіальна рідина) в колінному суглобі. Це явище в основному можна спостерігати у людей, які страждають на остеоартрит або основне запальне захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит). Крім того, кіста Бейкера з болем на задній частині коліна особливо часто зустрічається у людей, які мали давні пошкодження меніска. Пацієнти, які страждають кістою Бейкера, зазвичай відчувають повторюваний біль у задній частині коліна (біль в порожнині коліна), яка може іррадіювати в литку. У деяких випадках, однак, немає болю, просто відчуття напруги в задній частині коліна. Біль у задній частині коліна, сприйнята ураженим пацієнтом, вже може бути присутнім у спокої. Типовим для наявності кісти Бейкера є збільшення скарг при напруженні колінного суглоба. Причиною цього є той факт, що кіста Бейкера сильно набрякає під час ходьби та бігу і тим самим призводить до посилення симптомів.
Діагноз «Кіста Бейкера» з болем у задній частині коліна зазвичай може бути поставлений, переглянувши історію хвороби, симптоми та короткий фізичний огляд. Крім того, ультразвукове дослідження порожнини коліна може допомогти підтвердити підозрюваний діагноз. Лікування кісти Бейкера може бути нехірургічним (консервативний), а також хірургічним шляхом. Однак повне загоєння майже не можна виключити у пацієнтів, які відмовляються від хірургічного лікування кісти Бейкера. Хірургічне видалення кісти Бейкера - єдиний захід, який позбавляє біль за коліном на тривалий термін.

Ще одна причина болю в коліні спини - пошкодження внутрішнього або зовнішнього меніска. Зазвичай симптоми виникають, коли меніск пошкоджений або в правій, або в лівій задній частині коліна. Біль у задній частині коліна, спричинена пошкодженням меніска, набуває тягнучого або колючого характеру і посилюється в інтенсивності, особливо при поворотах рухів. Крім того, біль у задній частині коліна може бути пов'язана з тим, що відомо як "тендиноз сухожилля біцепса". Тендиноз сухожилля біцепса - запальне захворювання сухожилля біцепса. У цьому випадку біль у задній частині коліна, сприйнята ураженим пацієнтом, як правило, залежить від навантаження і набуває тягнучого характеру. Крім того, тромбоз в області тазових судин або ніг може призвести до болю, який випромінюється в порожнину коліна. Лікування болю в коліні в спині багато в чому залежить від основного стану.

Будь ласка, прочитайте також: Малюнок в порожнині коліна і біль у литці і порожнині коліна

Клінічні знімки

Гонартроз

Гонартоз описує зношення хрящових частин колінного суглоба, також відомий під терміном «артроз колінного суглоба».

Найчастішою причиною є обмежений термін зберігання суглобового хряща: з віком еластичність хряща зменшується, а поверхні суглобів скорочуються. З часом можуть відбуватися зміни кісток, так що початкової структури суглоба більше не існує. За оцінками, близько 6% усіх пенсіонерів постраждали!

Осьові перекоси ніг (О / Х ноги), попередні пошкодження суглобів, наприклад У зв'язку з травмами меніска або хрестоподібних зв’язок або надмірною вагою є одними з причин гонартрозу в молодому віці.

Спочатку пацієнти скаржаться на залежний від руху біль в колінному суглобі, який погіршується протягом доби. Крім того, виникає так званий початковий біль вранці або після тривалих перерв від сидіння.
В ході захворювання симптоми поступово посилюються, так що в запущених випадках біль у коліні виникає навіть у спокої.
Значна набряклість коліна дуже часта. Постраждалі також повідомляють про «розтріскування» або хрускіт в суглобі, особливо під час певних рухових послідовностей (наприклад, при скручування вниз).

Причина та тяжкість визначають індивідуальну терапію гонартрозу. Можливості різноманітні:
Фізіотерапію можна використовувати для підтримки або покращення рухливості. Засоби полегшення, а також больові та протизапальні препарати або мазі надають додаткове полегшення. У важких випадках може бути показаний суглобовий протез ("штучний колінний суглоб").

Вас також може зацікавити ця тема: Хронічний біль у коліні

Хронічний поліартрит

Хронічний поліартрит - це ревматичне захворювання суглобів. Через різні причини (наприклад, генетична схильність, бактерії, віруси) слизова оболонка суглоба запалюється (синовіт) і набрякає. Крім того, суглобові випоти виявляються неодноразово, тобто Рідина збирається всередині суглоба.

Читайте також на цю тему: Запалення синовіальної оболонки

На цьому етапі колінний суглоб болісно набрякає і перегрівається. Наявність «танцюючої колінної чашечки» говорить на користь співного випоту: Якщо на коліно (чашечка) натискати спереду, ви можете відчути своєрідну «пружинну спину», також відому як відскок. Характерним є повторне виникнення скарг, в т.ч. Ранкова скутість.

При перенесеному поліартриті суглобний хрящ руйнується. У кінцевому рахунку атакуються також суглобова капсула і зв’язки. Значний біль може обмежити рухливість колінного суглоба до точки повної неможливості ходити!

Існують численні варіанти терапії, залежно від збудника та стадії ревматоїдного артриту. Сюди входять ліки проти основного ревматичного захворювання, фізіотерапія (наприклад, грязьові пакети, термальні ванни), відпочинок, охолодження та пов’язки. Якщо хворобливий набряк не зникає, незважаючи на вищезазначені заходи, запальну слизову оболонку суглоба можна видалити при операції (синовіалектомія). При запущеному ураженні хряща існує можливість ендопротезування колінного суглоба.

Кіста Бейкера

Кіста Бейкера - це тверда, наповнена рідиною пухлина в порожнині коліна, яка часто супроводжується хронічним випотом суглоба (наприклад, у разі хронічного поліартриту або активованого остеоартриту коліна).

Постраждалі скаржаться на біль і тиск у порожнині коліна, особливо коли коліно зігнуте. Коли кіста досягла певного розміру, також існує ризик защемлення судин і нервів. Це може стати небезпечним, як тільки вена потрапить під тиск: У гіршому випадку розвивається тромб (тромбоз)!

Після УЗД діагноз зазвичай можна поставити з певністю. Легкий дискомфорт можна усунути тиском пов’язки, тоді як великі кісти потрібно видалити хірургічним шляхом.

Детальніше про цю тему читайте на: Кіста Бейкера

Остеохондроз розсіює

При остеохондрозі відхиляються частини поверхонь суглоба. Це створює невеликі фрагменти, також відомі як шарнірна миша чи дисектор. Залишився дефект суглоба, також відомий як спільне ліжко.

Передбачається, що порушення кровообігу або численні пошкодження дрібних хрящів призводять до загибелі кістки (асептичний некроз). Крім того, мабуть, існує зв’язок між постійними навантаженнями на колінний суглоб, наприклад. вижити у змагальних видах спорту.

На ранніх стадіях хвороба часто значною мірою відсутня симптоматику. Рух залежний від тиску біль залежить від прогресування захворювання. Якщо фрагмент тепер розпушиться, суглоб може блокуватися і виникає «спільний замок».

Лікування залежить від віку, точного розташування та прогресування остеохондрозу. У постраждалих дітей іммобілізація коліна у зігнутому положенні за допомогою брекета може бути достатньою, за умови, що жоден фрагмент не ослаб. На відміну від цього, дорослим пацієнтам зазвичай доводиться проходити операцію, щоб забезпечити постійну свободу від болю.

Хвороба Сіндінга-Ларсена та хвороба Осгуда-Шлаттера також все частіше зустрічаються у дітей.

Бактеріальний гоніт

Бактеріальний гоніт або запалення колінного суглоба може призвести до повного руйнування колінного суглоба без лікування. Зародки часто заносяться через нестерильну роботу з проколами колінного суглоба! Особливо страждають пацієнти, імунна система яких ослаблена, наприклад в рамках хіміотерапії.

Крім набряку та болю в коліні, запалення призводить до загального відчуття хвороби з підвищенням температури, втоми та збільшенням лейкоцитів.

Терапевтично очищати запалене коліно з подальшим видаленням синовіальної оболонки рекомендується. Після виявлення збудника також слід розпочати лікування антибіотиками.

Меніскальна сльоза

Сльоза меніска є поширеним наслідком спортивних аварій. Меніск перенапружений і рветься через зусилля зсуву (обертання в колінному суглобі, при цьому гомілка нерухома). Особливо страждають, наприклад, Лижник, тому що ваша стопа жорстко закріплена лижним черевиком.

Більшу частину часу внутрішня частина відривається від двох менісків, оскільки вона міцно зростається з внутрішньою зв’язкою і тому не має альтернативи у випадку обертальних рухів. Типовою для сліз меніска є негайний стріляючий біль в ураженому просторі суглоба. Крім того, стійкість значно знижується, так що спортивну діяльність потрібно припинити. Пацієнти повідомляють про своєрідне «защемлення» суглоба, в гіршому випадку мобільність може бути заблокована.

Рентгенівські промені є нормальними для останніх травм, МРТ для В.а. однак, сльоза в меніску або огляд коліна можуть забезпечити чіткість.
Крім того, лікар проводить конкретні обстеження для визначення провокації болю через меніск в коліні.
Ці тести на меніск називають також тестом Бёлера, тестом Пайра або тестом Штейнмана I та II.
Детальніше про цю тему читайте у розділі: Тест на меніск

Хірургічне втручання проводиться залежно від тяжкості травми. Якщо це можливо, два кінці знову зшиваються за допомогою шва для меніска. Однак стандартною терапією є часткове видалення травмованого меніска. Весь меніск потрібно видалити лише у разі великої травми. Однак цю тотальну менісектомію слід розглядати критично, оскільки вона може викликати остеоартрит в колінному суглобі в молодому віці.
Фізіотерапія може починатися приблизно через сім днів відпочинку.

Сльоза передньої хрестоподібної зв’язки

Подібно до сліз меніска, травмі передньої хрестоподібної зв’язки часто передує спортивна аварія: хрестоподібна зв’язка рветься, коли гомілка сильно обертається, коли стопа нерухома.

Незабаром після аварії постраждалі відчувають різний ступінь болю в коліні. Здатність рухатися не негайно погіршується, травмовані футболісти можуть за певних обставин. затримайтеся на полі на деякий час! Однак завдяки хорошому кровообігу швидко розвивається значна набряклість і стійкість значно падає.

Іноді травмування передньої хрестоподібної зв’язки одразу не розпізнають і не лікують. У таких випадках нестабільність (часте скручування) в колінному суглобі можна чітко спостерігати через кілька тижнів.

При огляді пошкодженого коліна лікар виявить типові ознаки розриву передньої хрестоподібної зв’язки. До них належать, наприклад, феномен передньої шухляди і позитивний знак переднього сміху людини. Досвідчений експерт може виявити різні травми хрестоподібних зв’язок. Також є можливість показати дефект за допомогою магнітно-резонансного сканування (МРТ) або огляду коліна.

Загалом, застосовується наступне: чим вище нестабільність і вищі вимоги до функціональності коліна, тим більше шансів на відновлення передньої хрестоподібної зв’язки. У таких реконструкціях зруйновані хрестоподібні зв’язки замінюються ендогенним сухожиллям за допомогою різних методик. Як замінник, наприклад середня третина сухожилля надколінника, сухожилля грациліса або семітендінозного м’яза.

Детальніше про цю тему читайте на: Сльоза передньої хрестоподібної зв’язки

Пошкодження задньої хрестоподібної зв’язки

Задня хрестоподібна зв’язка розривається досить рідко і переважно в поєднанні з іншими структурами колінного суглоба. Пряма сила, наприклад в умовах дорожньо-транспортної пригоди є однією з найпоширеніших причин.
Симптоми нагадують сльозотечу в передній хрестоподібній зв’язці. Однак слідство виявляє явище заднього висувного ящика та знак сміху людини.
Реконструкції задньої хрестоподібної зв’язки застосовуються рідко. Натомість стабільність колін може бути відновлена ​​за допомогою цілеспрямованих силових тренувань м’язів стегна (особливо M. quadriceps femoris). Хірургічне втручання слід розглядати лише в тому випадку, якщо симптоми зберігаються.

Травма колатеральних зв’язок

Деформація (викривлення) внутрішньої зв’язки (дивитися також: Внутрішня зв’язка розтягується в коліні) є однією з найпоширеніших травм коліна і виникає, коли навантаження викликають згинання колінного суглоба в бік (травма вальгуса).
Зазвичай біль у коліні виникає відразу після аварії, при цьому стійкість не обмежується. Як правило, викривлення заживає без ускладнень. Холодні пакети і полегшення колінного суглоба підтримують процес загоєння.

Якщо внутрішня зв’язка повністю розірвана, постраждалі часто описують різко виражений біль. З терапевтичної точки зору, іммобілізація за допомогою шини може бути достатньою, у важких випадках потрібно провести операцію.

Якщо має місце варусна травма, тобто якщо колінний суглоб загинається всередину через надмірну силу, зовнішня зв’язка може розірватися.

Нещасна тріада

Нещасна Тріада - це серйозна травма колінного суглоба. Одночасно уражаються медіальний меніск, медіальна зв’язка і передня хрестоподібна зв'язка. Через значну втрату стійкості коліно вже не можна навантажувати. Виразний, болісний набряк.

Більшість терапії складається з хірургічного відновлення дефектів коліна.

Перелом надколінника

Перелом надколінника - кісткова травма колінної чашечки. Здебільшого воно виникає внаслідок прямого насильства, наприклад. при жорстокому падінні на коліна.

Він характеризується сильним болем від руху і тиску в області колінної чашечки, а також набряками і гематомами. Через сильний біль багато пацієнтів вже не можуть самостійно ходити.

Після взяття рентгенограми перелом надколінника можна розділити на різні форми (наприклад, поздовжній перелом, тип А). Якщо фрагменти не змістилися (нерозподілені), для гіпсового лиття достатньо 4-6 тижнів. З іншого боку, потрібно оперувати більш складні переломи, а потім, напр. бути закріплені за допомогою дротяних систем.

Під час пробіжок

Біль у коліні, яка не існує в спокої і тільки при бігу трапляються, не рідкість. У медичній термінології це явище називається "Коліно бігуна“ (Коліна бігуна) призначений. Причин розвитку болю в коліні може бути безліч причин, що виникає особливо при бігу. У більшості випадків виникнення таких проблем з коліном можна віднести до однієї постійне перевантаження нижні відділи опорно-рухового апарату. Ця перевантаження може бути викликана a несприятливо змінена вісь ніг (наприклад, у присутності Носові луки) віддають перевагу. Крім того, виражена слабкість тазових стабілізаторів може збільшити ризик розвитку коліна бігуна. У уражених пацієнтів вивантажені стегна раковини. Як результат, є один надмірне напруження сухожильної пластини з Стегно і болі в колінах, які в основному відчуваються при бігу. Крім того, також може Невідповідності нормальне Вісь стопи (наприклад, так зване надмірне супінація), Перепади довжини ніг або укорочений Мускулатура сприяють виникненню болю в коліні в області зовнішньої частини стегна.
Особливо людей, які тільки почав біг мають тенденцію розвивати коліно бігуна. Причиною цього є той факт, що ці люди схильні піддавати надмірне навантаження на своє тіло на початку. Крім того, a неправильна техніка бігу та або непридатне взуття викликати біль у коліні при бігу. Пацієнти, які страждають від так званого коліна бігуна, часто відчувають себе при бігу раптовий стріляючий біль у коліні. Цей біль може бути настільки сильним, що робить ходьбу неможливою. Навіть нормальна ходьба майже неможлива для тих, хто постраждав під час больового нападу. Біль в коліні бігуна зазвичай виступає на Колінний суглоб і Поза головки великогомілкової кістки.
Однак клінічну картину коліна бігуна може діагностувати відносно легко фахівець. Вже описуючи сприйняте Симптоми постраждалим пацієнтом може допомогти поставити початковий діагноз підозри. Крім того, люди, які страждають від болю в коліні під час пробіжки, мають такі тести на зображення рентген або Комп'ютерна томографія (КТ) для використання.

діагностика

Щоб правильно оцінити причину болю в коліні, коліно необхідно оглянути у лікаря. Спеціалісти з цієї тематики в більшості випадків є Фахівці з ортопедії або загальної медицини.

Спочатку береться анамнез, при цьому особливо важливо згадати, чи є певний рух або аварія передував біль. Потім слід фізичний огляд і слідство. Це на Набряк, почервоніння, біль і потепління постраждалий район поважали. Певні тести також можуть бути використані для вивчення обмеженої рухливості, якщо така є. Важливо з’ясувати, які рухи викликають біль у коліні. З цієї інформації лікуючий лікар, можливо, зможе визначити або здогадатися, яка причина болю в коліні. Закріпити діагноз зазвичай все-таки подальших розслідувань влаштовано. Ці експертизи складаються з тестів візуалізації (рентген, КТ, МРТ, Сонографія), яка може надати інформацію про точну причину та локалізацію причини болю. Якщо всі ці тести виявляються невдалими, може знадобитися наявність а Артроскопія коліна (Дзеркало для колін) необхідно підтвердити діагноз.

Діагноз індивідуального болю в коліні залежить від багатьох факторів і може дуже різнитися. Через демографічні зміни, які поставляються з a пропорційно велика група літнього населення введено, симптом - біль у коліні до одного Поширене захворювання стати. Дегенеративні захворювання відіграють головну роль у пацієнтів літнього віку. Це означає, що через стрес на суглоби Знос також збільшується, і особливо помітна в цій віковій групі через біль. Наслідки - такі захворювання суглобів, як артроз колінного суглоба. Факторами ризику є підвищений вік, але також багато інших речей, які пов’язані з підвищеним зносом суглобів. Сюди входить наявність ніжки різної довжини, "X" - або «О» ніжки і надмірний змагальний спорт. Інші захворювання теж, як ревматизм або Варикозна вена, слід враховувати проблеми колінного суглоба у пацієнтів літнього віку.

Захворювання, які не залежать від віку, часто викликаються а травма викликали, або є Ознаки зараження. Сюди входять, з одного боку, сльозотечі та зв’язки м’язів, які часто трапляються під час занять спортом, а також Бурсит, що також помітно через біль у коліні.

Знову і знову трапляється, що виникає біль у колінному суглобі, але остаточної причини знайти не можна. Найчастіше проблема тут полягає в тому, що хоча симптоми проявляються в коліні, причини можуть бути знайдені в іншому місці. Наприклад, болі в колінах можуть виникати, якщо остеоартрит кульшового суглоба, псевдорадикулярний больовий синдром (фасетний синдром) або просто неправильне взуття використовується в спорті.

терапія

Зазвичай показана загальна терапія болю. Тут залежно від тяжкості болю Ацетилсаліцилова кислота, Ібупрофен і Диклофенак вдаються до. Деякі захворювання колінного суглоба, а особливо травми, будуть лікується хірургічним шляхом. До них відносяться, наприклад, розриви меніска та зв’язок, загальні діагнози після травми. Операція в основному проводиться за допомогою Артроскопія (Дзеркальне відображення, хірургічна робота на клавіатурі).

Для лікування остеоартрозу, який базується на зносі суглобів, останнім часом в якості терапії застосовується гіалуронова кислота. Гіалуронова кислота також міститься природним чином в суглобі і діє як мастило між суглобовим хрящем. При терапії його вводять в простір суглоба за допомогою шприців, забезпечуючи тим самим полегшення болю. Препарат не регенерує хрящову тканину, але він запобігає запалення і полегшує рух суглоба.

Самолікування

Біль у колінах, яка повільно дає про себе знати або виникає після напружених вправ Зазвичай лікують вдома на початку стати. Біль, що виникає через незначну травму, слід спостерігати, а за певних обставин ви також можете лікувати себе. Якщо у вас легкий біль у коліні, перед тим як звернутися до лікаря, ви можете зробити кілька речей:

• Захист: Уникнення хворобливих і напружених рухів може допомогти суглобу відроджуватися. Тут важливо, щоб коліно не зберігати дуже спокій, але вдатися до менш стресових речей, які безболісні. Наприклад плавати замість бігатиабо на велосипеді замість гри у футбол. Якщо біль не зникає, слід звернутися до лікаря і пошкодити коліно.
• Класно: Коліно щодня для 15-20 хвилин охолодження може зменшити біль і набряк.
• Стиснення: Еластична пов'язка навколо суглоба може контролювати набряк і надати коліна необхідну стабільність.
• Підняти: Підведення ураженої ноги до цього допомагає Лімфатична рідина стікати і, таким чином, запобігає набряки.
• Ліки: Препарати без рецепта, як аспірин, і Ібупрофен чинять протизапальну та знеболюючу дію і, таким чином, можуть полегшити симптоми. Однак це може Проблеми з шлунком виникають, саме тому тривале самолікування не рекомендується.

Коли до лікаря

Якщо дискомфорт виникає, слід звернутися до лікаря через велику ДТП є або з великий набряк, почервоніння, потепління навколо суглоба, великий біль і лихоманка супроводжуватися. Загальне правило полягає в тому, що якщо біль триває довгий час або має вплив на повсякденні рухи, в будь-якому випадку Поінформував лікар повинен. Необхідно негайно звернутися до лікаря у разі дуже сильних болів деформований суглоб, Нерухомість суглоба або якщо аварія коліна супроводжувалася гучним шумом у суглобі. Якщо виникають занепокоєння щодо того, слід звертатися до лікаря чи ні, зазвичай рекомендується, щоб лікар піклувався про скарги і, в кращому випадку, створював безпеку, щоб не турбуватися. Якщо це можливо щось серйозне, для кожної хвороби краще мати таке розпочати раннє лікуваннятак що шанси на одужання можна оптимізувати.

Фактори ризику

Зрештою, для деяких це може бути так Захворювання колінного суглоба, і особливо у випадку остеоартриту, що зменшити індивідуальну масу тілащоб уникнути зносу Спільне запобігати. Ожиріння може посилити механічне навантаження на суглоби навіть при звичайних повсякденних речах, таких як сходження по сходах. Це, в свою чергу, призводить до зношування хряща в колінному суглобі і, в перспективі, призводить до остеоартриту. Вроджені проблеми, як X- або Якщо одинабо один нерівна довжина ніг, може надзвичайно збільшити напругу на суглоб і, таким чином, з часом викликати зношування суглоба та заподіяти біль. Інший Спорт наперед визначений за травму колінного суглоба. Що включає Лижі, футбол та пробіжки. Попередня травма коліна також збільшує частоту повторної травми.

прогноз

Як правило, це можна сказати тим сильніше виражені скарги є, тим більше негативний прогноз розроблений. Важливо, якщо є значні симптоми, звертаються до лікаря і оглядають коліно. Більшість хвороб повинні ліки або операції лікувати так, що настає загоєння. Якщо вжити заходів вчасно, прогноз зазвичай позитивний. The Подальше догляд за прооперованим суглобом слід проводити за вказівками лікаря, інакше біль може зберігатися тривалий час.

У наступних описах захворювань ми спробуємо розглянути якомога більше характеристик, які складають певну клінічну картину.

На жаль, є багато відхилень від норми, тому припущена самодіагностика не обов'язково повинна бути правильною. Але ми сподіваємось через наше Самодіагностика просто, щоб мати можливість допомогти пацієнту в Інтернеті орган або симптоми, пов'язані шукати хворобу.

У кінцевому рахунку, проте, лише огляд спеціаліста і, якщо необхідно, процедури візуалізації (Рентгенівське зображення, МРТ тощо) призводять до правильного діагнозу.

Будь ласка, запиши

Ні в якому разі діагностичний засіб "само" не замінює візит до вашого надійного лікаря! Ми також не претендуємо на повноту представлених диференціальних діагнозів (альтернативні причини). Ми не несемо відповідальності за правильність зробленого вами самодіагностики! Ми категорично відкидаємо будь-яку форму самолікування без консультації з лікарем!

Анатомія колінного суглоба

1. Кістка стегна (стегнової кістки)
   
2. Медіальний меніск
   
3. Зовнішній меніск
   
4. Фібула
   
5. Гомілка (великогомілкова кістка)

.

До діагностичного

Використовувати нашу "самодіагностику" легко. Перейдіть за відповідним посиланням, де розташування та опис симптомів найкраще відповідають вашим симптомам. Зверніть увагу на точку колінного суглоба, де біль найбільша.

Де ваші скарги?

Медичні терміни, пов'язані з колінним суглобом

Для точного анатомічного призначення ми звернемось до Лексикон анатомії наша сторінка.

Ось кілька ключових термінів, пов’язаних із болем у коліні:

• Головні фібули - головка фібули
• спинний- назад
• Фібула - фібула
• Фемур - стегна
• Стегнова кістка - валик стегна
• Гон - колінний, колінний суглоб,
• Хоффа - Жирове тіло колінного суглоба
• бічні - зовні, збоку
• Медіальна колатеральна зв’язка - внутрішня смуга
• Ligamentum collaterale laterale - зовнішня смуга
• Ligamentum cruciatum anterius - передня хрестоподібна зв’язка
• Ligamentum cruciatum posterius - задня хрестоподібна зв’язка
• медіальне - Всередині
• Медіальний меніск - медіальний меніск
• Бічний меніск - Зовнішній меніск
• кашлюк - наколінник
• Надколенник сухожилля - сухожилля колінної чашечки
• підколінний - щодо западини коліна
• Квадрицепсове сухожилля - переднє стегнове сухожилля
• Гомілкові кістки - гомілка
• Тибіальне плато - суглобова поверхня великогомілкової кістки
• Гомілкова тубусності - Підвищення прикріплення сухожилля колінної чашечки до гомілки
• вентральна - передня

Біль в передньому коліні

Біль переднього колінного суглоба в першу чергу стосується області переднього колінного суглоба. Вони включають біль у ділянці переднього стегна, передньої гомілки, чотириголових та надколінних сухожиль колінної чашечки та переднього колінного суглоба.

Крім прямого анатомічного структурного пошкодження колінного суглоба, проблеми в інших ділянках, віддалених від колінного суглоба, також можуть бути причиною болю в передньому колінному суглобі.

Зовнішній біль у коліні

Зовнішній біль колінного суглоба стосується насамперед болю в області зовнішньої частини колінного суглоба і, таким чином, включає біль у ділянці зовнішнього стегна та гомілки, зовнішньої зв’язки, навколишніх м'яких тканин, зовнішнього простору колінного суглоба та головки фібули.

Крім прямого анатомічного структурного пошкодження колінного суглоба, проблеми в інших районах, віддалених від колінного суглоба, також можуть бути причиною болю в зовнішньому колінному суглобі.

Біль у колінах всередині

Внутрішній біль колінного суглоба насамперед відноситься до болю в області внутрішньої частини коліна.

Крім болю в області внутрішньої частини стегна і гомілки, сюди входить також біль в області внутрішньої зв’язки, навколишніх м'яких тканин і внутрішнього простору колінного суглоба.

Не можна виключати, що проблеми в інших областях, віддалених від коліна, також можуть бути причиною болю в області внутрішнього колінного суглоба.

Підколінний біль

Підколінний біль насамперед відноситься до болю в області задньої частини коліна.

Крім болю в області заднього стегна і гомілки, сюди входить також біль в області суглобової капсули та навколишніх м’яких тканин.

Крім прямого анатомічного структурного пошкодження колінного суглоба, проблеми в інших ділянках, віддалених від колінного суглоба, також можуть бути причиною болю в порожнині коліна.

Біль, яка вражає все коліно

Детальніше про це читайте на наступній сторінці: Біль, що вражає все коліно