Біль після операції

вступ

У Німеччині щодня проводяться тисячі операцій. Спектр варіюється від найменших процедур, таких як видалення бородавок на шкірі, аж до великих хірургічних втручань, що тривають кілька годин. Після кожної з цих операцій больові відчуття можуть виникати в тій частині тіла, на якій було прооперовано. Цей біль, викликаний операцією, називається післяопераційним болем.

Який біль болить нормально після операції?

Навряд чи будь-яка інша область медицини настільки залежить від суб'єктивного сприйняття, як больова терапія. Сприйняття болю індивідуальне, це означає, що у кожної людини є власний поріг, від якого відчуття описується як болісне і до якого він відносить силу болю. Тому об'єктивна оцінка та визначення того, що є «нормальним» після операції, є надзвичайно складним у галузі медицини болю.

Часто застосовувана допомога, особливо для того, щоб можна було відстежувати розвиток болю в дні після операції, - це числова шкала числення. Пацієнта просять оцінити його біль точковою величиною від 0 до 10, при цьому 0 не представляє болю, а 10 - найгірший уявний біль. Звичайно, ми завжди намагаємось максимально знизити біль. За шкалою це відповідає приблизно бальному значенню нижче 3, яке все ще являє собою помірну інтенсивність болю.

Окрім інтенсивності болю, характер болю також відіграє дуже важливу роль, оскільки він може надати інформацію про причину болю. Після операції, зокрема, виникає так званий ноцицептивний біль. Це описує типовий біль в рані. Він легко локалізується, має тенденцію бути різким і різким і збільшується певними рухами або дотиками рани. Залежно від операції може виникати і невропатичний біль. Вони виникають внаслідок травми нерва. На відміну від болю в рані, характерний для болю пекучий, часто сприймається як раптовий стрілянина і може бути пов'язаний зі зниженою або порушеною чутливістю. Через ці різні характеристики це допомагає, якщо біль точно описана лікуючим лікарем. Потім він також може оцінити, який біль можна очікувати після відповідної операції та які є попереджувальним знаком.

Вас також можуть зацікавити: Щоденник болю

Причини болю після операції

Найпоширенішою причиною післяопераційного болю є пошкодження тканин, викликане операцією. У рамках цієї травми клітини пошкоджуються. Окремі речовини, так звані нейротрансмітери, вивільняються з цих клітин. В області рани ці нейромедіатори зараз потрапляють у вільні кінці нервів і спрацьовують в них сигнал. Цей сигнал передається через нерви та спинний мозок до мозку, де це призводить до сприйняття болю.

Запалення може призвести до болю через той же механізм. Це ще одна поширена причина болю після операції. Хірургічна рана пропонує хороший вхід для різних патогенів. Тому дуже важливо забезпечити правильний догляд за ранами і, перш за все, належну гігієну після операції.

Вас також можуть зацікавити: Запалення рани - ви повинні на це звернути увагу!

Інші тригери післяопераційного болю - травми нервів під час операції та післяопераційні ускладнення, такі як Кровотеча або розпушування швів. Точний опис болю з точки зору сили, характеру, а також локалізації та променевої часто може давати багато інформації про причину болю, яку потім можна вирішити та лікувати цілеспрямовано.

Читайте більше на цю тему: Післяопераційні ускладнення - що там є?

Супутні симптоми

Так само, як больові характеристики відрізняються, післяопераційний біль, залежно від причини, також може супроводжуватися різними супутніми симптомами. Типовими для цього є, наприклад, класичні ознаки запалення. Крім болю, до них відносять почервоніння ураженої ділянки тіла, а також набряки, перегрівання та, можливо, функціональне обмеження. Легка запальна реакція нормальна при будь-якій травмі тканини. Однак якщо симптоми стають дуже сильними, погіршуються або рана починає нагноєти, це інфекція рани, наприклад. з бактеріями, що слід вважати причиною запалення. Потім рану слід оглянути і обробити лікарем.

Крім запального болю, невропатичний біль, що виникає після травми нерва, також пов'язаний з типовими побічними ефектами. Вони полягають у збільшенні або зменшенні чутливості в ураженій ділянці, а також можливих аномальних відчуттів, таких як постійне поколювання або поколювання.

Залежно від тяжкості біль може також призвести до так званих вегетативних симптомів. Вони складаються, наприклад, почастішання серцебиття, високий кров'яний тиск, посилене потовиділення, нудота або блювота. Однак вони зазвичай стихають дуже швидко після прийому знеболюючих препаратів.

Набряк болю після операції

Набряки можуть мати численні причини, особливо після операції. Невеликий набряк навколо хірургічної рани є нормальним явищем і є частиною природних процесів відновлення організму. Він повинен пройти самостійно приблизно через 2 тижні. Однак хворобливий набряк також може бути ознакою ускладнень. Це може, наприклад у випадку, якщо виникають додаткові шкірні реакції, такі як пустули, виділення, наприклад, наприклад Настає гній, або односторонній набряк ніг виникає як ознака тромбозу. Тому у випадку невизначеності слід завжди звертатися до лікаря.

Вас також можуть зацікавити: Набряк після операції - поради щодо лікування

Що можна зробити проти болю після операції?

Для полегшення післяопераційного болю існує ряд варіантів.

У немедикаментозному лікуванні основний акцент робиться на захисті ураженої ділянки тіла. Однак це не означає суворий постільний режим. Це насправді досить контрпродуктивно, коли мова йде про "повернення на ноги" після операції. Швидше, щадне полягає в тому, щоб уникнути напруги та тиску на хірургічну рану свідомими рухами та прийомами під час таких заходів, як вставання чи ходьба, та правильного розташування при лежанні.

Застосування холоду або тепла також може мати послаблюючий вплив на біль. Тут ми рекомендуємо, наприклад Охолоджуючі пакети або нагрівальні колодки. Інші заходи фізичної терапії, які можна використовувати для лікування болю, - це ручні програми, такі як лімфатичний дренаж або масаж. Дихальна та інгаляційна терапія також демонструють явно позитивний ефект.

Так само як відчуття болю дуже суб'єктивне, ефективність методу терапії також може сильно відрізнятися від людини до людини. Отже, хороша комунікація між пацієнтом та лікуючим лікарем чи терапевтом має велике значення.

Які знеболюючі засоби допомагають проти болю після операції?

Медикаментозне лікування болю, як правило, базується на схемі рівня ВООЗ. Це ґрунтується на вираженості болю і включає три рівні:

1. Перший етап - це так звані нестероїдні протизапальні препарати, такі як Ібупрофен або парацетамол.
2. На другому рівні - слабкі опіоїди.
3. Третя стадія включає сильні опіоїди.

Наскільки це дозволяє інтенсивність болю, зазвичай робиться спроба якнайшвидше повернутися до нижнього рівня ліків, оскільки сильне ліки, звичайно, часто пов'язане з більш сильними побічними ефектами. Препарати 1-ї стадії мають різні профілі дії, що дозволяє більш конкретно підбиратися щодо причини болю. Поширений препарат - метамізол. Це має особливо гарну знеболюючу та спазмолітичну дію, але не впливає на запалення. Тому диклофенак або ібупрофен більше рекомендуються при запальних болях. Крім хорошого знеболюючого ефекту, вони також мають протизапальну дію.

Однак загалом самолікування медикаментами ніколи не повинно відбуватися, особливо після операції. Окрім своїх знеболюючих властивостей, знеболювальне, зокрема, впливає на весь організм і тому пов’язане з цілим рядом можливих побічних ефектів. Тому рекомендується завжди глибоко проконсультуватися з лікарем.

Читайте більше на цю тему: Післяопераційна больова терапія

Домашні засоби

Окрім знеболюючих препаратів, різні домашні засоби також мають хороші знеболюючі ефекти. Холодні пакети та захист ураженої області тіла можуть сприяти значному поліпшенню симптомів. Різні рослини також мають знеболюючі властивості. Це, наприклад, Чортовий кіготь, кора верби або екстракт кропиви. Часто недооцінений аспект болю - це посилення дискомфорту. Загальні речі, такі як регулярні прогулянки, бесіди та вправи на розслаблення, також можуть допомогти відволіктися від болю, а також підтримують загоєння.

Тривалість болю після операції

Як і інтенсивність болю, тривалість болю після операції також може сильно відрізнятися. Це залежить, серед іншого, від розміру та строгості процедури. Після невеликої операції хірургічна область заживе набагато швидше і буде безболісною, ніж, наприклад, після великої черевної операції, яка призвела до великих пошкоджень тканин. Крім того, особиста конституція до та після операції, можливі супутні хвороби, а також поведінка в часі після операції та те, як саме виконуються вказівки лікарів, медсестер та терапевтів, відіграють дуже важливу роль у процесі відновлення.

Біль після операції на грудях

Вибір відповідного методу наркозу перед операцією має великий вплив на розвиток болю та його лікування при операціях з молочною залозою.

Крім загальної анестезії під час операції, для втручань на грудях застосовується так званий торакальний паравертебральний блок. Ліки вводиться в ребро на спині пацієнта. Препарат діє безпосередньо на нерви, які постачають ребра, грудну стінку і пахви. Використовуючи речовини тривалої дії, біль у хірургічній зоні можна усунути до 48 годин після операції. Потім можна застосовувати і звичайне знеболююче. Значно менші дози і, отже, менша кількість побічних ефектів є серед позитивних ефектів процедури.

На додаток до медикаментозних засобів для лікування болю, особливо важливо уникати напруги або сили на хірургічному рубці після операції на грудях. Це слід враховувати при здійсненні рухів, таких як вставання з ліжка, оскільки це напружує грудні м’язи. Крім того, холодні аплікації та пов’язки з маззю можуть значно зменшити біль після операції на грудях.

Біль після грижової операції

Адекватна терапія болю особливо важлива після операції на грижі. Окрім поліпшення самопочуття пацієнта, це також допомагає уникнути небажаних ускладнень. Це можуть, наприклад, полягають у неправильному навантаженні, приймаючи розслаблюючу поставу або запор, уникаючи черевного преса.

Залежно від інтенсивності болю застосовуються нестероїдні протизапальні препарати або комбінації з опіоїдами після операції на грижі, щоб полегшити біль. Крім них, велике значення мають також підтримуючі заходи в післяопераційному лікуванні болю після таких втручань. Як правило, пацієнтів підтримують терапевти дихальною терапією та мобілізацією з першого дня після операції. Крім того, надягання еластичного пояса може значно полегшити кашель і мобілізацію. Щоб уникнути ускладнень і сильних болів, слід більше фізичних робіт починати не раніше ніж через 4 тижні після операції.

Біль після біліарної операції

Біль після біліарної хірургії зазвичай лікується препаратами першого рівня ВООЗ, такими як метамізол або ібупрофен. Значно більше скарг, ніж власне шрами операції, однак, часто викликають наслідки завищеної черевної порожнини під час операції. Ця інфляція необхідна, оскільки в даний час втручання на жовчному міхурі проводяться в основному лапароскопічно замість звичайного розрізу живота. Повітря потрапляє в черевну порожнину, щоб хірурги мали достатній огляд області хірургії при використанні цієї хірургічної методики. Після завершення операції велика частина цього повітря знову висмоктується. Однак завжди є певна кількість залишку, який згодом може викликати метеоризм з болем. Крім знеболюючих, фізичних вправ, застосування тепла, напр. з пляшкою гарячої води або різними травами, такими як ромашка, м'ята, кмин або аніс. Такі засоби, як симетикон або препарати магнію, також можуть допомогти проти метеоризму та болю, пов’язаних з цим. Важливо, як і після всіх операцій, витягнути шрами, напр. через бездумні рухи, щоб уникнути ускладнень та зайвого болю.

Читайте більше на цю тему: Біль після біліарної операції

Біль після операції на коліні

Повне відновлення функції та рухливості особливо важливо після операції на колінному суглобі. Для досягнення цього необхідна рання мобілізація відразу після операції. Через навантаження на суглоб, що йде разом з ним, це також має тенденцію означати біль. Щоб уникнути цього, поєднання декількох терапевтичних заходів виявилося успішним після операції на коліні. З одного боку, больові катетери або насоси часто застосовуються в перші кілька днів після операції, завдяки яким гарантується постійне введення опіоїдів. Крім того, знеболюючі та протизапальні засоби даються у фіксованих дозах у вигляді таблеток. Катетери болю, як правило, можуть бути видалені між трьома і п’ятьма днями після операції, а ліки переходять на таблетки. Окрім терапії знеболюючими, фізичні вправи та заходи, такі як підняття та охолодження, також значно сприяють полегшенню болю та кращому одужанню після операції.

Читайте більше на цю тему: Біль після операції на коліні

Біль після операції на стегні

Окрім знеболюючого препарату у формі таблеток, лікарські форми, такі як больові насоси або катетери, чітко зарекомендували себе в операціях на тазостегнових суглобах. Вони в основному застосовуються у фазі найбільшого болю відразу після операції і поступово переходять на слабкі ліки, які потім можна приймати у вигляді таблеток, до виписки. Перевага цих больових насосів полягає в тому, що ними може керувати сам пацієнт. Це дозволяє точно налаштувати індивідуальне сприйняття болю після операції. Відповідну дозу, яку може дати пацієнт при натисканні кнопки, заздалегідь встановлює лікар. Додатковим механізмом контролю, щоб уникнути передозування, є інтервал блокування. Після досягнення певної дози більше не призначається при цьому ліків, навіть коли натискається кнопка.

Додаткові заходи для полегшення болю після операції на стегні включають правильне розташування та охолодження хірургічного рубця. Крім того, слід звернути увагу на адекватну мобілізацію, спочатку під керівництвом та полегшенням використання милиць при ходьбі, оскільки занадто рано або занадто сильне напруження є дуже частою причиною посилення післяопераційного болю.

Біль після операції зап'ястного каналу

Як і у випадку всіх хірургічних втручань, оптимальна терапія післяопераційного болю починається перед операцією зап'ястного каналу з плануванням оптимальної анестезуючої процедури. Показано, що регіональна процедура, так званий блок сплетення, є кращою перед загальним наркозом. З одного боку, це має перевагу в тому, що перебування в лікарні кілька днів не є необхідним, тому операцію можна проводити амбулаторно. З іншого боку, пацієнти скаржаться на значно менший біль і тому також потребують менше знеболюючих препаратів у період після операції.

У перші два тижні після операції руку, як правило, іммобілізують шинкою, щоб забезпечити гарне загоєння ран. Однак, щоб рухливість і нервова функція не були згодом обмежені, відповідні фізичні вправи слід проводити під наглядом з першого дня після процедури. Крім того, жодних важких предметів не слід піднімати або проводити напружені роботи з ураженою рукою приблизно до 6 тижнів після операції.

Читайте більше на цю тему: Операція при синдромі зап'ястного каналу

Біль після мигдалевої операції

Біль після мигдалевої операції зазвичай лікується препаратами найнижчого рівня ВООЗ. Тут особливо підходять парацетамол або метамізол, оскільки вони не впливають на згортання крові і тому становлять менший ризик вторинних кровотеч. У разі дуже сильного болю слабкі опіоїди також можна застосовувати в поєднанні з ними. Однак, як правило, робиться спроба максимально знизити вимогу до опіоїдів, оскільки речовини цього класу речовин мають значно більше можливих побічних ефектів.

Підтримуючі заходи після мигдалевої операції також дуже позитивно впливають на процес загоєння. Сюди входить, напр. охолодження горла як внутрішньо, напр. вживаючи морозиво, а також зовні з прохолодними пакетиками. Споживання м'якої їжі та велике жування також можуть допомогти значно зменшити біль. Достатня кількість пиття і полоскання рота чаєм шавлії або ромашки також підтримують загоєння ран і позитивно впливають на післяопераційний перебіг.

Біль після стоматологічної операції

Після стоматологічної операції зазвичай проводиться терапія болю препаратами першого рівня ВООЗ. Тут особливо підходять ібупрофен або диклофенак. Крім знеболюючої дії ці препарати мають і протизапальні властивості. Це особливо важливо при стоматологічних операціях, оскільки вони часто пов’язані із запальними процесами в ротовій порожнині. У випадку дуже обширних втручань, які передбачають порівняно великі пошкодження тканин, опіоїди також можуть бути використані для лікування болю в перші кілька днів. Однак цього не слід робити протягом тривалого періоду часу.

Крім медикаментозних препаратів, для зняття болю після стоматологічної операції можуть застосовуватися також гомеопатичні засоби. Найчастіше використовуються речовини, наприклад Кальцій фосфорний або Теридіон. Перед процедурою повинна пройти консультація з лікарем. Трави, такі як Ромашка може допомогти зняти біль. Охолодження ззовні та найм'якша можлива їжа також допомагають зменшити біль.

Вас також можуть зацікавити: Біль після операції на зубі мудрості