Великогомілкова кістка заднього сухожилля

визначення

Сухожилля - це стійкі, частково розтягувані зв’язки між м’язами та кістками.

Задня сухожилка гомілки з’єднує задній м’яз великогомілкової кістки в гомілці з кістковими кріпленнями під стопою. Рух м’яза передається на стопу через сухожилля і призводить до згинання підошви стопи, підтягування внутрішньої частини стопи і підтягування стопи загалом.

Сухожилля можуть дратуватися або розриватися при сильному напруженні. Задній рефлекс гомілки також можна перевірити на сухожиллі.

Функція задньої сухожилки великогомілкової кістки

Сухожилля - це сполучні структури між м’язами та кістками. Вони передають силу м’язів кісткам і таким чином змушують суглоби рухатися. Сухожилля задньої великогомілкової м’язи передає силу кісткам стопи. Це призводить до нахилу стопи всередину (супінація) та згинання підошви ніг та пальців. Ці рухи називаються супінацією та підошовним згинанням.

Сухожилля також стабілізують великі суглоби, в даному випадку гомілковостопний, а також можуть надати форму іншим структурам. Сухожилля заднього м’яза великогомілкової кістки допомагає стабілізувати поперечний звід стопи і, таким чином, запобігає появі стопи. Сухожилля також можуть накопичувати силу і звільняти її пізніше. При регулярних фізичних вправах, таких як біг, задня сухожилка гомілки може накопичувати силу та розвантажувати литкові м’язи, що призводить до більш плавного руху. Це також може захистити суглоби та кістки.

Сухожилля перебувають у сильному напруженні протягом усього життя, і тому можуть демонструвати функціональні втрати в старості. Це проявляється болем і більшим ризиком отримання травм. Тріщини, запалення або вади розвитку також можуть перешкодити сухожиллю виконувати свою функцію або не в змозі виконувати свою функцію в достатній мірі.

Хід задньої сухожилки великогомілкової кістки

Задня сухожилка великогомілкової кістки починається на гомілці в кінці задньої великогомілкової м’язи і перетинається під сухожиллям довгого м’яза пальця згинача. Це називається Chiasma Crurale або схрещування гомілок. Потім сухожилля проходить через тарзальний тунель, сполучнотканинний опорний апарат щиколотки. На щиколотці сухожилля проходить вздовж внутрішньої кісточки і може використовуватися трохи нижче або вище щиколотки для перевірки заднього рефлексу великогомілкової кістки. Сухожилля розпадається на кілька кінцевих частин і прикріплюється до клиноподібної кістки і човноподібної кістки. Це тарзальні кістки. Подальшими підходами є окремі пальці ніг, які можуть бути зігнуті задньою великогомілковою м’язом.

Якщо вас також цікавить анатомія заднього м’яза великогомілкової кістки, також прочитайте: Великогомілкової кістки задній м’яз

Хвороби задньої сухожилки великогомілкової кістки

Сухожилля заднього м’яза великогомілкової кістки може запалитися під впливом сильного подразнення або розриву або розриву під впливом раптових, великих навантажень.

Біль у сухожиллі

У більшості випадків біль у сухожиллях виникає, коли сухожилля піддається стресу. Однак біль є лише симптомом іншого пошкодження, а не самої хвороби. Біль може бути наслідком травматичного пошкодження, тобто розриву або розтягування при скручуванні щиколотки, або може бути спровоковано запаленням сухожилля або оболонки сухожилля . Постраждалі можуть спробувати стримати біль спочатку, відпочиваючи та приймаючи знеболюючі препарати. Якщо біль зберігається, слід звернутися до лікаря.

Запалення сухожилля

Сухожилля задньої великогомілкової м’язи проходить через кілька суглобів і повинно витримувати екстремальні навантаження. Сухожилля дратується з кожним кроком. Це подразнення може призвести до запалення сухожилля, особливо при підвищеному стресі, наприклад, у спортсменів, що змагаються. Сухожильні оболонки також можуть запалитися і липнути, якщо вони піддаються занадто сильному напруженню. В обох випадках постраждалі мають сильний біль, який посилюється навантаженням на сухожилля, наприклад, під час бігу. Частота розвитку тендиніту зростає в літньому віці, оскільки сухожилля можуть бути порушені дегенеративними змінами. Запалення сухожиль або сухожильних оболонок може поширитися на навколишні структури.

У більшості випадків достатньо консервативної терапії. Сухожилля знерухомлюється і призводить до нормальної роботи за допомогою певних фізіотерапевтичних вправ. Протягом цього часу слід пошкодити уражене сухожилля. Також застосовуються знеболюючі та протизапальні препарати. У разі постійного сильного болю можна розглянути можливість хірургічного видалення ураженого шматочка сухожилля. Сухожилля видаляють поштучно і куксу зшивають назад.

Для отримання додаткової інформації див .: Тендоніт задньої сухожилки великогомілкової кістки

Розрив і розрив сухожилля

Сухожилля піддається сильним механічним навантаженням. Зазвичай сухожилля будуються саме для цього і витримують великі сили, але раптовий сильний стрес може призвести до розриву сухожилля. З віком еластичність сухожиль також зменшується, а ймовірність розриву зростає. Розірване сухожилля дуже болюче для хворого і призводить до повної втрати функції ураженого м’яза. У деяких випадках достатньо консервативного лікування, тоді як для повної трансекції часто потрібна операція для зшивання сухожилля назад.

Ви можете знайти більше інформації про розірване сухожилля великогомілкової кістки, а також про інші розриви сухожилля на: Розрив сухожилля

Задній синдром гомілки

Задній синдром гомілки - це прогресуюче захворювання сухожилля заднього м’яза великогомілкової кістки. Це завжди викликано дегенеративною (дегенеративною) зміною сухожилля і частіше трапляється у літньому віці. Жінки втричі частіше страждають від цього, ніж чоловіки. Зростаюча дегенерація поступово призводить до функціональних обмежень. Постраждалим стає все важче рухати ногу всередину, а підошву стопи згинати все менше і менше. Оскільки сухожилля заднього м’яза великогомілкової кістки також стабілізує склепіння стопи, плоска стопа, нахилена назовні, і пов’язане з цим пошкодження суглобів виникає пізніше, оскільки біговий рух вже не може бути достатньо м’яким.

Перший підхід до терапії, як правило, консервативний. Постраждалі повинні доглядати за ногами та отримувати фізіотерапію. В якості підставки рекомендуються також устілки для взуття. Також можна застосовувати знеболюючі та протизапальні препарати. Хірургічна терапія є варіантом для більш важких курсів. Видаляють запалену або мертву тканину і реконструюють сухожилля здоровими сухожиллями. Для деяких людей кістка також потребує лікування.

Синдром тарзального тунелю обумовлений звуженням нерва в ході за внутрішньою гомілкостопом (тарзальний тунель). Це також викликає біль у стопі. Якщо ви хочете дізнатись більше про це, будь ласка, також прочитайте: Тарзальний тунельний синдром

Як ви наклеюєте шпалери задньої сухожилки великогомілкової кістки?

Оскільки сухожилля заднього м’яза великогомілкової кістки проходить кілька суглобів, всі напрямки руху сухожилля повинні бути проклеєні. Перший напрямок витягування проходить прямо по внутрішній частині гомілки до підошви стопи. Другий напрямок витягування починається з передньої частини гомілки і тягнеться до тієї самої точки на підошві стопи, що і перша стрічка. Третя стрічка проходить навколо п’яти до передньої третини стопи. Таким чином стабілізуються всі частини сухожилля.

Для отримання додаткової інформації ми рекомендуємо нашому веб-сайту: Обклеювання щиколотки

Мікроскопічна будова сухожилля

Будова частин тіла завжди поділяється на мікроскопічну частину і частину, яка видно оку. Мікроскопічно сухожилля - це волокниста сполучна тканина, яка постачається лише кількома судинами. Кінець сухожилля кріпиться безпосередньо до сухожильних волокон в кістці або в окісті. Само сухожилля оточене тонкою шкірою. Оскільки сухожилля заднього м’яза великогомілкової кістки проходить через кілька суглобів, воно додатково захищене сухожильними оболонками.