Анатомо-Лексикон

Кальцитонін

освіта

Освіта кальцитоніну:

Гормон щитовидної залози кальцитонін складається з білка і тому є пептидним гормоном. На відміну від гормонів Т3 - Т4, цей гормон виробляється в С-клітинах щитовидної залози (парафолікулярні клітини) освічений. Дія цього гормону розгортається на кістки, в яких клітини, що руйнують кістку (Остеокласти) загальмовані. Крім того, у кістки вбудовується більше кальцію.

регулювання

Регуляція кальцитоніну:

Рівень гормону визначається вмістом кальцію в крові. Якщо у вас високий рівень кальцію в крові (Гіперкальціємія) це буде гормон вивільняється, щоб його можна було всмоктувати і вбудовувати в кістку. Деякі шлунково-кишкові гормони також збільшують вивільнення кальцитоніну, завдяки чому кальцій, що потрапляє з їжею, може зберігатися безпосередньо в кістках під впливом гормону.

функція

Гормон кальцитонін пов'язаний з Баланс кальціюякий він регулює. Антагоністом тут є паратгормон, що утворюється в паращитовидних залозах.

Спосіб дії

Кальцитонін належить до Гормони ті з щитоподібна залоза бути виробленим. Більш конкретно, це з Клітини С ("С" для кальцитоніну), що синтезується щитовидною залозою.

розподіл цей гормон має місце залежно від Концентрація іонів кальцію в крові. Це підвищенийтак буде Кальцитонін вилив до Діяльність остеокластів до інгібувати. Основним завданням остеокластів є розсмоктування кісткової речовини. Якщо їх діяльність гальмується, як це відбувається з гормоном кальцитоніном, кальцій більше не виділяється з кісток у кров. Крім того, через Кальцитонін також виведення з Кальцій, фосфат, магнію, калію і натрію через нирки підвищенийщо, однак, відіграє підпорядковану роль порівняно з пригніченням активності остеокластів. Зрештою, кальцитонін також зменшує всмоктування кальцію в кишечнику. На додаток до концентрації іонів кальцію, шлунково-кишкові гормони як Пентагастрін Вивільнення кальцитоніну стимулювати. Важливо, щоб введення кальцитоніну у разі нормокальціємії, тобто концентрації кальцію в крові в межах норми, не призвело до занадто низької концентрації кальцію в крові, як можна було б насправді очікувати.

Підготовка та застосування

Для терапевтичні цілі стає синтетичним Кальцитонін людини і синтетичні Кальцитонін лосося використовується.

Людський кальцитонін швидше зникає з крові і не такий ефективний, як кальцитонін лосося. Так як Гормон кальцитоніну навколо а білка (точніше кажучи, поліпептид), його не можна приймати всередину, тобто через рот. Це повинно бути парентеральний, що буквально означає обійти кишечник, щоб його годували. Тому варіанти застосування є підшкірна ін’єкція (дається під шкіру) хто внутрішньом’язові ін’єкції (вводиться в скелетний м’яз) та внутрішньовенне введення (дається у вену). До 2012 року вона була у формі певних захворювань Назальні спреї застосовується.

зона експлуатації

Кальцитонін використовується і сьогодні для пацієнтів, які страждають на Хвороба Педжета (Хвороба кісткової системи з посиленим і дезорганізованим ремоделюванням кісток) і які не реагують на інші варіанти лікування або не підходять для альтернативних методів лікування. Наприклад, однією з причин, чому не можна вибрати інше лікування важке порушення функції нирок. Тут слід лікування з кальцитоніном лише для три місяці бути виконаним. Крім того, кальцитонін також був знайдений в одному Гіперкальціємія, отже, один занадто висока концентрація іонів кальціюв результаті злоякісного захворювання. Нарешті, кальцитонін також може вводитися в подальша втрата кісткової маси у пацієнтів, які зазнали раптової іммобілізації (тимчасова іммобілізація частин тіла або всього тіла) через перелом кістки запобігти. У цьому випадку лікування лише для максимум два-чотири тижні бути виконаним.

Оскільки це в Навчання Докази вказують, що завдяки терапевтичному застосуванню кальцитоніну а підвищений ризик Для злоякісні захворювання назальний спрей кальцитоніну більше не слід використовувати для лікування остеопорозу в постменопаузі, оскільки ризик перевищує користь від лікування (несприятливе співвідношення ризик-користь). Якщо лікування таким препаратом проводиться з діагнозом «постменопаузальний остеопороз», це слід змінити під час наступного візиту до лікаря. Через цей факт назальний спрей кальцитонін був вилучений з ринку. Відтепер кальцитонін буде доступний лише у формі інфузійних та ін’єкційних розчинів.

Коли приходять вищезазначені захворювання Кальцитонін продовжують використовувати, оскільки дослідження показали, що користь від короткочасного лікування перевищує ризик. Незважаючи на це, по можливості слід низька доза бути обраним і Період лікування до короткий якомога.

Побічні ефекти ліків

найпоширеніший побічний ефект при даруванні Кальцитонін є напад що трапляються Промивання обличчя. Це також називається "флеш"призначений. Іншими поширеними побічними реакціями на лікарські засоби є a мурашкові почуття або Відчуття тепла в кінцівках. нудота, Блювота і Діарея може змусити лікування припинити. Також один Кропив'янка (Кропив'янка) з ушкодженнями шкіри може виникнути як небажаний лікарський ефект. Ефект терапевтичного застосування кальцитоніну зменшується в процесі тривалої терапії. Крім того підвищений a Тривала терапія з кальцитоніном, що Ризик раку.

Ризик раку при тривалому застосуванні

Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) застерігає від тривалого використання Назальні спреї кальцитоніну на a постменопаузальний остеопороз, оскільки він має лише обмежену ефективність і, мабуть, все ще такий ризик один Рак зросла до 2,4% порівняно з плацебо (фіктивним препаратом без препарату). В результаті було вирішено вивести з ринку інтраназальні препарати (назальний спрей) у 2012 році. Наприклад, Karil® та Miacalcic® були вилучені з ринку. Вже у 2004 році було подано запит на контроль препаратів, оскільки два дослідження дали результат, що пероральний препарат, який навіть не був схвалений, ризикує Рак простати зросла. Тим часом у подальших дослідженнях було показано, що не тільки тривале застосування перорального препарату збільшує ризик раку простати, але й назальні спреї. Це не тільки збільшує ризик раку простати, але й інших злоякісні захворювання. Підготовка до Дають у вену залишаються на ринку, однак, як і тут Співвідношення ризик-вигода дешевше підлягає оцінці.