Дерматит

визначення

Дерма (лат. Склера) - це зовнішній шар ока, який разом із рогівкою обволікає око. Це забезпечує стабільність очей і захищає його одночасно.

Запалення дерми може виникати як в поверхневому шарі (епісклерит), так і в більш глибокому шарі дерми (склерит). Причина запалення часто невідома. Запалення призводить до болю, почервонілого ока і синюватої забарвлення дерми.

Причини

Клінічна картина дерматиту до кінця не вивчена. Причини поверхневого та глибокого запалення можна диференціювати або розділити на різні категорії.

Найбільш часта причина поверхневого запалення склери (епісклерит) - ідіопатична - це означає, що вона невідома. Але, здається, існує асоціація зі стресом і напругою. Системні захворювання - ще одна причина. Це захворювання, які вражають не тільки одну органову систему, але і весь організм. Прикладом цього є аутоімунні захворювання, такі як червоний вовчак або ревматоїдний артрит. У рідкісних випадках бактерії або віруси можуть спровокувати епісклерит.

Найбільш частою причиною глибокого запалення дерми (склерит) є системні захворювання. Ці захворювання найчастіше - ревматоїдний артрит, червоний вовчак, поліміозит або подагра. Але інші системні захворювання також можуть викликати склерит. Крім того, у частини склериту причина ідіопатична. Бактерії або віруси також можуть викликати склерит. Однак це рідко спостерігається.

Читайте також статтю: Аутоімунні захворювання.

Стрес як причина

На жаль, походження цієї клінічної картини, на жаль, не повністю з'ясоване. У багатьох випадках причину взагалі не знайти. Швидше, можна припустити, що в організмі порушена імунна відповідь, що викликає це запалення. Наслідки стресу дуже різні, оскільки кожен організм справляється з цим по-різному. Однак можна сказати, що стрес також впливає на імунну систему і, можливо, запускає розвиток цієї клінічної картини.

Пацієнти, які мають дерматит, але не мають чіткої причини, можуть бути виявлені часто. Так що, здається, є зв’язок.

Супутні симптоми

Запалення може викликати різноманітні симптоми. Зазвичай запалення дерми виникає лише з одного боку. Симптоми досить гострі - раніше не траплялося випадків і травм.

Біль може виникати в ураженому оці, і зокрема рухи очей можуть бути незручними. Крім того, очі червоніють, оскільки судини все більше наповнюються кров’ю і стають більш помітними. Крім почервоніння, око може поливати і бути чутливим до світла.

У разі склериту, тобто глибокого запалення дерми, знижується гострота зору. У уражених пацієнтів спостерігається лише розмитий зір ураженого ока. При епісклериті (поверхневе запалення дерми) зір не знижується.Крім того, склерит може призвести до синюватого знебарвлення та витончення склер (дерми). Це може призвести до розриву склери, тобто до перфорації, і її необхідно лікувати хірургічним шляхом.

Діагноз

Діагноз ставиться на підставі анамнезу, наявних симптомів та офтальмологічного обстеження. Офтальмолог оглядає уражене око за допомогою щілинної лампи, а потім значною мірою виключає інші діагнози.

Для виявлення причини слід зробити аналіз крові та імунну серологію. Це дозволяє розпізнати системні захворювання. Крім того, слід провести інфекційну серологію - це можна використовувати для виявлення бактерій або вірусів.

Чи дерматит заразний?

У більшості випадків дерматит не є інфекційним, оскільки бактерії та віруси є рідкісними причинами цього захворювання. Дерматит часто викликається системними захворюваннями, такими як червоний вовчак. У цих випадках запалення не заразне.

Однак якщо причиною захворювання є бактерії чи віруси, слід з’ясувати, який це бактеріальний штам чи рід вірусів, оскільки вони є різними інфекційними. Ваш лікар повинен мати можливість оцінити це через серологію інфекції та повідомити про це відповідно.

Лікування

Лікування епісклериту зазвичай проводиться за допомогою очних крапель. Вони містять протизапальні речовини, а також зменшують біль. У деяких випадках епісклерит виліковується без лікування.

Лікування склериту може відрізнятися залежно від основного стану. Тут теж важливо зменшити запалення. Для цього можна ввести протизапальні препарати, такі як кортизон. Кортизон можна давати у вигляді очних крапель, але також у формі таблеток. Для болю можна приймати нестероїдні знеболюючі засоби (НПЗП), такі як ібупрофен або АСК. Окрім знеболюючого ефекту, НПЗЗ мають і протизапальну дію.
Імунодепресанти застосовуються при системних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит. Вони діють на імунні клітини і зменшують дію. Таким чином пошкоджується менше власних клітин організму, а запальна реакція також нижча. Відомими препаратами цього класу є метотрексат, азатіоприн та циклоспорин А.

Якщо дерма настільки пошкоджена запаленням, що загрожує прорватися, очей необхідно лікувати хірургічним шляхом. Однак це трапляється рідко.

Гомеопатія як варіант лікування

Гомеопатія в якості єдиної терапії не рекомендується, особливо це не стосується склериту. Однак підтримуюча терапія гомеопатиками може бути досить корисною.

Гомеопатичні засоби, які можна використовувати для лікування, - це діючі речовини Terebinthia oleum, Thuja occidentalis і Cinnabens. Mercurius solubilis можна застосовувати при склериті, який супроводжується синюватим знебарвленням і стоншенням склер.

Тривалість

Епісклерит є загальним станом, який заживає протягом двох тижнів. Постійних пошкоджень навряд чи існує. Однак ризик рецидиву збільшується.

Склерит прогресує дуже по-різному від пацієнта до пацієнта. Через це складно передбачити тривалість. У багатьох пацієнтів захворювання переходить у хронічну форму і не заживає місяцями. З часом інше око також може заразитися. З цієї причини особливо важливо рано лікувати склерит та виявляти причини.

Чим відрізняється кон’юнктивіт?

При кон’юнктивіті (лат.: Кон’юнктивіт) уражається лише кон'юнктива. Дерма залишається незадіяною. Щоб краще зрозуміти точну різницю, слід подивитися на анатомічний образ очей.

Крім того, причини двох клінічних картин значно відрізняються. Інфекції зазвичай є причиною кон'юнктивіту. Неінфекційні причини - чужорідні тіла в оці, алергія або сухість очей можуть подразнювати кон’юнктиву і викликати запалення. Більшість причин дерматиту є ідіопатичними або спричиненими системними захворюваннями.

Симптомами кон’юнктивіту є червоні і пекучі очі. Крім того, у людини може бути відчуття чужорідного тіла, кон'юнктива може набухати і може спостерігатися посилене вироблення сліз. Також може виникати світлочутливість та розмитість зору. Ці симптоми схожі на симптоми дерматиту. Ось чому істотне значення мають запис історії хвороби та ретельне офтальмологічне обстеження.

Дізнайтеся все про тему тут: Кон'юнктивіт.