Сухожильна оболонка

визначення

Латинський термін сухожильної оболонки - "вагіна tendinis". Сухожильна оболонка - це трубчаста структура, яка оточує сухожилля подібно до направляючого каналу, наприклад, щоб направляти його навколо виступаючої кістки. Сухожильна оболонка захищає сухожилля від механічних травм.

будівництво

Сухожильна оболонка складається з двох шарів. Зовнішній шар буде Фіброзний шар називається внутрішнім Синовіальний шар. Фіброзний шар складається з міцна колагенова сполучна тканина і стосується структур навколишнього середовища міцно зрослися разом. Ці спайки прикріплюють сухожильну оболонку і сухожилля, яке воно містить, до кісток і зв’язок.
Синовіальний шар складається із зовнішнього, пов’язаного зі стіною листа, та внутрішнього, вісцерального листа. Зовнішній лист також виготовлений з сполучна тканина і лежить між фіброзним шаром і внутрішнім листком, який безпосередньо пов’язаний з сухожиллям. Є один між фіброзним шаром і синовіальним шаром Мастильна рідинащо теж Синовіальна рідина або Синовіальна рідина це називається. Фіброзний шар і синовіальний шар з'єднані так званим мезотендіном, ниткою сполучної тканини. Запустити в цей мезотендін Кровоносні судини і дратувати для живлення сухожилля та сухожильної оболонки.

Виникнення

Сухожильні оболонки виникають завжди, коли є сухожилля Біля суглобів бігати або повинні бути спрямовані навколо виступаючих кісток і прив'язок, що відбувається виключно на довгих сухожилках м'язів рук, рук, ніг і стоп.

Сухожильні оболонки кисті

Рука може виконувати безліч різних рухів і має високий рівень дрібної моторики. Цей широкий діапазон рухів стає можливим завдяки багатьом різним м’язам та суглобам. Сухожильні оболонки долоні взяті з Зап’ясткова смуга (Ligamentum carpi transversum) покритий. поверхневі та глибокі згиначі пальців (Musculus flexor digitorum superficialis або profundus) мають загальна сухожильна оболонкащо проходить під цією стрічкою. Ця оболонка сухожилля лише частково покриває сухожилля цих двох м’язів для 2-го, 3-го і 4-го пальців і не потрапляє в сам палець, сухожилля маленький палець однак вона повністю огорнута цією сухожильною оболонкою і закінчується лише наприкінці 5-го пальця. 2-й, 3-й і 4-й пальці мають нову сухожильну оболонку для захисту сухожилля в районі Суглоби пальців.
Довгий Згиначі великого пальця-М'яз (M. flexor pollicis longus) має власну сухожильну оболонку, яка також проходить під зап'ястковою зв'язкою і починається лише на Великий палець дистальної фаланги закінчується. Також м’яз-згинач carpi radialis, який має згинання в зап'ясті має власну сухожильну оболонку під цією зв’язкою. Сухожильні оболонки другого-п’ятого пальців кріпляться до суглобів кільцеподібними стрічками. Крім того, зв'язковий апарат стабілізується за допомогою зв'язок, що проходять у формі хреста у суглобах.
У 70% випадків анатомічне положення сухожильних оболонок, описаних тут, виявляється на долоні руки з довгим сухожильним футляром для великого і мізинця та перерваними сухожильними оболонками для трьох решти пальців. Анатомічні варіації так що заходьте 30% населення раніше і є відсутність значення хвороби.
Біля тильна сторона руки запустити сухожилля Розгинач пальця і сухожильні оболонки, що їх оточують, у т.зв. Вентилятори сухожильпід ремінцем, який називається retinaculum musculorum extensorum. в спочатку Довгий розподільник великого пальця (M. abductor pollicis longus) та короткий розгинач великого пальця (M. extensor pollicis brevis) знаходяться у відділі сухожилля. Перший сухожильний відділ у багатьох людей знову поділяється.
в друге Довгі та короткі променеві розгиначі кисті (M. extensor carpi radialis longus або brevis) виявляються в сухожиллях.
третій У сухожильному відділенні розміщуються довгий розгинач великого пальця (M. extensor pollicis longus) та ім четвертий Загальний розгинальний м’яз 2–5-го Пальці та додатковий м’яз-розгинач для вказівного пальця (M. extensor digitorum або indicis).
Мізинець також має додатковий м’яз-розгинач (M. extensor digiti minimi), сухожилля якого знаходиться в п'ятий Сухожильні складки пробігаються.
в шостий Сухожилля ліктьового розгинача кисті (M. extensor carpi ulnaris) проходить через сухожилля. В області пальців виявляються з боку розгинача немає Більше сухожильних оболонок, оскільки сухожилля м’язів на тильній стороні кисті зливаються в одну Пластина сполучної тканини, Спинний апоневроз, пропустити. Цей дорсальний апоневроз починається в області плюснефалангових суглобів і закінчується у дистальній фаланзі відповідного пальця.

Сухожильні оболонки стопи

М'язові животи довгих м'язів стопи розташовані на Гомілки, сухожилля тому повинні навколо Критий або. Зовнішня щиколотка бути перенаправленим. Тому для захисту від механічних пошкоджень, спричинених тертям кістки, сухожилля знаходяться в районі Скакальні суглоби забезпечені сухожильними оболонками. Сухожилля довгих і коротких м’язів малогомілкової кістки (M. fibularis longus або brevis) проходять позаду зовнішньої лодочки і утримуються за Retinaculum musculorum fibularium закріплені таким чином, що вони не можуть зсуватися або крутитися. Сухожилля м’язів-розгиначів розташовані на тильній стороні стопи.
Під Retinaculum musculorum extensorum проводять сухожилля розгинача довгого пальця і ​​розгинача великого пальця ноги (M. extensor digitorum або hallucis longus), а також сухожилля передньої великогомілкової м’язи (M. tibialis anterior).

Сухожилля задньої великогомілкової м’язи (M. tibialis posterior) проходить разом із сухожиллями згинача довгого пальця на нозі та довгого згинача великого пальця (M. flexor digitorum або hallucis longus) позаду медіальної лодочки. Retinaculum musculorum flexorum захищає м’язи-згиначі від підйому. Згиначі довгих пальців також мають сухожильні оболонки на підошві стопи для захисту від механічних пошкоджень.

Більше сухожильних оболонок

На додаток до безлічі сухожильних оболонок на руках і ногах існують інші сухожильні оболонки на лікті та довга Сухожилля біцепса в області плечей.

Тендинит

A Тендинит (Тендовагініт) може бути викликаний будь-яким із них інфекція або a Перевантаження виникає сухожилля. Сухожильна оболонка набрякає і дуже болюча, оскільки в сухожильній оболонці багато чутливих нервів. Особливою картиною тендиніту є така V флегмона: Сухожилля 2-5 століття проходять на долоні. Пальці в загальній сухожильній оболонці, яка знаходиться в безпосередній близькості від сухожильної оболонки довгого згинача великого пальця. Сухожильні оболонки мізинця і великого пальця обволікають все сухожилля до кінцевої фаланги відповідного пальця. Через тісний близькість може Інфекції У цій області трохи поширюються від мізинця над кулькою кисті до великого пальця і, таким чином, імітують форму «V», що і дало цій особливій формі тендиніту назву.
Неінфекційний Тендоніт викликаний a Надмірно або Неправильне завантаження уражене сухожилля. Виникає a більш фібринозний Випіт, тому набряк с волокнисті частини. Ці волокнисті фібринові покриття осідають на внутрішньому листі синовіального шару. Завдяки шорсткій (замість насправді дзеркально-гладкій) поверхні, ковзаюча здатність сухожилля знижується, і при русі пальців, наприклад, можна відчути тертя в долоні.
Особливо страждають люди, які багато працюють на комп’ютерах, музиканти, майстри або спортсмени, які грають у теніс чи гольф. Особливою формою неінфекційного тендиніту є Тендовагініт стеноза: Процеси старіння сполучної тканини призводять до потовщення сухожильних оболонок в області плюснефалангових суглобів, найчастіше уражається великий палець. Ці потовщення зменшують здатність сухожилля ковзати і заважають рухливості. Якщо цю гандикап подолати за рахунок збільшення зусиль, палець раптово стрибає вперед, що призводить до концепціїклацання пальцем"Світлодіодний.