Ортопедія-Онлайн

Розірвана зв’язка на стопі

вступ

Однією з найпоширеніших травм і близько 20 відсотків усіх спортивних травм є травми зв’язок верхньої гомілковостопної зони. Стопа з'єднана з гомілкою декількома зв’язками, які також стабілізують суглоби. Пояс на зовнішній щиколотці складається з трьох частин. Вони бігають від фібули до таламу та до п’яткової кістки. На внутрішній щиколотці також є зв’язка і ще однією важливою зв’язкою є так званий синдесмоз, який з’єднує гомілку з фібулою. У більшості випадків порвана зв’язка на стопі вражає зв'язки зовнішньої щиколотки; травми інших зв’язок відносно рідкі. Зазвичай стопа розриває зв’язку через внутрішнє скручування стопи. Таке «розтягнення» стопи призводить до перевантаження зовнішньої зв’язки, яка в крайньому випадку може навіть рватися. Зазвичай не так просто відрізнити розірвану зв’язку від напруженої зв’язки.

Розірвана зв’язка на зовнішній стороні стопи

Завдяки своїй анатомії стопа має тенденцію до всередині нахилитися.

Напрямок щиколотки визначається ходом ахіллового сухожилля дано і його можна слідкувати на носках, коли литкові м’язи напружені.

Причиною цього є м'язовий дисбаланс, який Переважають литкові м’язи і тягне ступню всередину, більш слабкі м’язи гомілки витягують стопу назовні і вгору.

Цей дисбаланс є, наприклад, при носінні взуття високі підбори прихильність, через що хтось це робить швидше згортається.
Навіть із стрибка, наприклад, під час такого заняття спортом, як грати у футбол, зазвичай це стосується одного Скручування стопи всередині, внаслідок чого зовнішня зв’язка біля щиколотки перенапружена або рівномірна. Найчастіше уражається передня частина зовнішньої зв’язки голеностопа, задня частина майже ніколи не уражається.

Розірвана зв’язка в стопі дитини

Діти часто рвуть зв’язки на стопі, особливо коли це роблять дуже активний є або подібними видами спорту Футбол оперувати.
Навіть у дітей найчастіша травма - одна напружувати або а Тріщина зовнішньої смуги.

На відміну від дітей, у літніх людей є в крайньому випадку один Перелом зовнішньої щиколотки, Серйозні травми у дітей призводять до а Травма ростової пластини.
Це призводить до (хоча і дуже мало) Ризик затримки росту.

Пошкодження ростової пластини може призвести до а збільшення або зменшення зростання в довжину з кістки прийшов, один Відхилення в довжині ніг до іншої ноги до сантиметра може бути спричинена нею.

Але скелет дитини це знає висока тенденція до репарацій заподіяння наслідків пошкодження від травми ростової пластини за допомогою відповідного лікування багато в чому уникали може бути.

У більшості випадків у дітей "лише" рвані зв'язки на ногах, що було викликано консервативним лікуванням за допомогою шини без наслідків знову лікує.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Фігура розірвана зв’язка

Передня фібула -
Голеностопні зв'язки -
Ліга Fibulotalare anterius
Фібула-литковина
Стрічка -
Кальценефібулярна зв’язка
Задня фібула
Голеностопні зв'язки -
Задня фібулоталярна зв’язка
П'ятна кістка - Кальканей
Голеностопна кістка - Талус
Зовнішня кісточка -
(= Кістка фібули)
Бічний малеол
Фібула - Фібула
Гомілка - Гомілкові кістки
Кубовидна кістка -
Os cuboideum
Лопатка (стопи) -
Судинна кістка
Внутрішня щиколотка -
(= Гомілкова кістка) -
Медіальний малеол

Я - Я - Верхня щиколотка
(Лінія шарніра синя) -
Articulatio talocruralis
II - II - нижня кісточка
(Лінія шарніра фіолетова) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Симптоми

Розірвана зв’язка на стопі спочатку проявляється сильним болем, що безпосередньо викликається травмою. Більшу частину часу стопа або щиколотка набрякає дуже швидко і сильно. Цей тиск або перебіг аварії можуть розірвати судини і призвести до появи синця, стопа набуває червоно-синюватого кольору. Більшу частину часу наносити вагу на стопу дуже боляче, але це можливо. Симптоми розірваної зв’язки та напруженої зв’язки спочатку майже не відрізняються. Обсяг болю не обов'язково може бути використаний для визначення ступеня тяжкості травми, оскільки рвана зв’язка часто буває болючішою, ніж розірвана зв’язка. Для розірваної зв’язки на стопі дуже характерно, що зміна рухливості може відчуватися в щиколотці, тобто вона здається нестабільною і крок на стопу стає небезпечним.

набряк

А набряк голеностопа або всієї стопи, а також пов'язані з ними сильний біль характерні для пошкодження зв’язок на стопі.

В а Штам зв’язок Зазвичай просто крок легший набряк ніж порвана зв’язка, що може супроводжуватися сильним набряком і пульсуючим відчуттям.

Як правило, порвана зв’язка призводить до появи синця (Гематома) оскільки тканини сильно пошкоджуються і кров просочується в навколишні тканини.

Щоб набряк був максимально низьким і мінімізував супутній біль, травма повинна негайно охолоджується стати. А злегка стискаючи пов'язку може також запобігти надмірному набряку суглоба; ні за яких обставин не слід застосовувати занадто великий тиск, щоб не було обмежено кровопостачання.
Це теж Підняття стопи призводить до зменшення набряклості.

Набряк стопи триває близько розірваної зв’язки два-п’ять днів За цей час набряк зазвичай супроводжується сильним болем, який також зменшується в міру стихання набряку.

причини

Розірвана зв’язка на стопі, як правило, викликана екстремальними рухами в області голеностопа. Це призводить до великої напруги зв’язок і нормальний діапазон руху перевищений - зв’язка розривається. Найпоширеніший механізм на стопі - це скручування щиколотки. Але також зовнішнє насильство, таке як удар ногою або нога може стати а Травма зв’язок вести.

Не обов’язково займатися спортом, щоб зірвати зв’язку на стопі. Навіть неправильне опускання ступні або ковзання на мокрій підлозі в повсякденному житті може призвести до розірваної зв’язки на стопі. Спорт, який призводить до травм зв’язок на стопі, особливо часто є перш за все Футбол, бігати, На лижах, теніс і сквош. Швидкі зміни напряму викликають і Рухи "стоп-і-ход" У цих видах спорту, а також на будь-яких нерівних поверхнях зв’язки на стопі сильно напружені, що може призвести до сліз. Але також генетичні причини, як Нерівні ноги або м'які зв’язки, можуть підвищити ризик розриву зв’язок у стопі.

Діагноз

Початок діагностики зв’язок зв’язок такий Інтерв'ю з анамнезом. Перш за все, лікар хотів би з’ясувати, як сталася аварія, щоб можна було виключити перші структурні ураження.

Після цього йде клінічне обстеження в якому на перший план виходить тест на стабільність. Після цього, будь то стабільна або нестабільна травма зв’язок, Випробуваний на стійкість. Тут доречно знати, чи можлива пасивна чи активна мобільність.

Якщо гематома утворилася, цю точку можна проколоти, щоб можна було з крові визначити, чи зв’язка стара чи свіжа. Знання, що це свіжа слізна зв’язка, може позитивно вплинути на прогноз. З одного боку, діапазон лікування більший, а з іншого - шанси на одужання кращі. Подальша процедура передбачає проведення рентгенографії. Переважно використовується проведена запис. Оскільки ви можете розірвати розрив зв’язок лише в місці прикріплення кістки за допомогою звичайного рентгенограму, «проведене зображення» також допомагає виявити сльози зв’язок в інших місцях. Для цього суглоб, зв’язка структури якого розірваний, повинен бути приведений в крайнє положення, щоб можна було виявити перекоси через розірвану зв’язку. В принципі це так МРТ стопи (= Магнітно-резонансна томографія) є більш вигідним діагностичним інструментом, оскільки він показує тканини та органи, а розірвану зв’язку легше розпізнати. Досвідчені лікарі також можуть діагностувати порвану зв’язку за допомогою сонографії.

терапія

У разі пошкодження зв’язок на стопі, декілька застосовуються відразу після нещасного випадку чи травми Заходи першої допомоги дотримуватися. Стопу слід охолодити, ретельно перев’язати і підняти. Таким чином можна зменшити подальше набряк і уникнути неприємного болю, викликаного високим тиском набряклої тканини. Так зване легко запам’ятати Схема PECH: Перерва (негайне полегшення), лід (охолодження), стиснення (пов'язка легкого тиску), піднесення.

Важливо негайно зняти тиск зі ступні, а не, наприклад, продовжувати футбольну гру, яка вже розпочалася. Крім того, зазвичай слід звернутися до лікаря порівняно швидко, щоб уникнути наслідків пошкодження. Зазвичай лікар діагностує розірвану зв’язку в стопі за допомогою обстеження, яке показує збільшення рухливості в суглобі через Стабілізація пояса є обмеженим. Часто а Рентген на якій розірвана зв’язка не видно, але її можна виключити через травму кістки.

Консервативна терапія

Зазвичай відбувається розрив зв’язок консервативний лікувались і операції не проводили. Спеціальні пішохідні рейки, т. Зв Ортопедія, увімкніть безпечне переміщення стопи, не загрожуючи травмованій ділянці. Ця щадна процедура дозволяє стопі нормально котитися, не скручуючи її знову. Це стає a М'язовий зрив Цей шланг зазвичай носять день і ніч близько шести тижнів. Фізіотерапевтична терапія може мати сприятливий ефект, а також слід проводити нескладні спортивні заняття для подальшого нарощування м’язів. Однак їх слід обговорити з лікуючим лікарем, щоб уникнути перевантаження пошкодженої стопи.

ОП для розірваної зв’язки на стопі

Особливо при травмах декількох зв'язок на стопі або у спортсменів-змагань, у яких сильно напружені стоп і гомілковостопні суглоби, часто стає одним хірургія пристрої.

У разі ускладненого перебігу рваної зв’язки на стопі, що супроводжує травми або для хірургічного планування, a Магнітно-резонансна томографія (МРТ) підготовлений. При такому огляді зв’язки зображено дуже точно стати.
Операція порваної зв’язки на стопі несе ті ж ризики, що і будь-яка операція, наприклад Інфекції або Розлади загоєння ранпро що відповідну особу необхідно повідомити заздалегідь.

В а дуже нестійкий суглоб або в один Травма кістки або хряща Хірургічне лікування може бути корисним на щиколотці.
Операція рекомендується, особливо коли рівень стресу високий, наприклад, у професійного спортсмена. Дуже рідко порвана зв’язка не заживає належним чином при консервативному лікуванні, і в результаті може знадобитися операція.

Операція складається з однієї Шов рваної стрічки і, можливо, один Фіксація травмованих кісткових або хрящових частин. Якщо зв’язка сильно пошкоджена, власне сухожилля тіла може бути пересаджене до місця, а порвана зв’язка може бути реконструйована. Після операції стопа буде схожа на консервативне лікування приблизно шість тижнів знерухомлений.

Загалом вони є Довгострокові результати для розірваних зв’язок на стопі після консервативної терапії порівнянний з тими після операції.

Вилікування та прогноз

Часто після відповідних заходів надання першої допомоги після травми щиколотки це неминуче явище Біль вщухає.
Однак у більшості випадків так і є все-таки є сенс звернутися до лікаря.

Якщо проблемою є не просто витягнутий м’яз, а розірвана зв’язка, це може бути розроблено неналежним чином постійні проблеми із суглобами прийти.

Зв’язки на стопі надзвичайно важливі для стабільності щиколотки. Якщо порвана зв’язка погано заживає, суглоб може залишатися назавжди нестабільним.
У такому випадку воно йде далі неодноразово до травм щиколотки загрожує ризиком відновлені травми зв’язок.
Це може бути значні порушення у повсякденному житті, на роботі та у спорті. Крім того, неправильне навантаження нестійкого суглоба може призвести до хворобливого зносу суглоба (остеоартриту) при зносі захисного хрящового суглоба.

В основному, однак, розірвана зв’язка на стопі заживає відповідним лікуванням дуже добре і без наслідків з.
Нозі дозволяється йти знову обережний стягується плата, як тільки Скарги стихли є.

Просте правило говорить про це все дозволено є що не болить. Через це біль повинна Ні з ліками приголомшений тому що раннє перевантаження може продовжити процес загоєння.

Заняття спортом, що накладають напругу на травмовану щиколотку, слід проводити лише після фази спокою та загоєння (через шість тижнів) можна оперувати повторно, інакше є інший ризик пошкодження зв’язок.

профілактика

Добре треновані м’язи гомілки є найважливішою стабілізацією гомілковостопних суглобів та стопи, а щоб ефективно захистити себе від розірваних зв’язок, тому дуже важливо зміцнити литкові м’язи. Кожен, хто коли-небудь мав розірвану зв’язку, може носити спеціальне спортивне взуття з більшою підтримкою або бандаж, що підтримує їх під час спортивних занять. Спеціальні сенсомоторні вправи також довели свою ефективність у запобіганні розривів зв’язок на стопі. Наприклад, врівноваження на дошці балансу може бути дуже корисним, у зв’язку з рухами, які виконуються одночасно, наприклад, ловом м’яча, важливі схеми руху автоматизуються, а щиколотка стає більш стійкою. Також слід уникати надягання взуття на високих підборах, оскільки це скорочує литкові м’язи та збільшує ризик травм зв’язок.