Кір у дорослих

визначення

Кір - надзвичайно заразна інфекційна хвороба, яка передається вірусами. Кір характеризується двома фазами. Катаральна стадія характеризується лихоманкою, кон'юнктивітом очей, нежить і особливою висипкою в ротовій порожнині, так званими «плямами Коплика». Після тимчасового захисника настає стадія висипки. Для нього характерна висока температура і поширена висип, яка зазвичай починається за вухами.

Ви можете дізнатися більше про цю тему на: кір

причини

Причиною зараження кором є вірус «Морбіллі». Збудник потрапляє в організм при вдиханні через дрібно розподілені краплі в повітрі і викликає розвиток кору. Ці дрібні краплі створюються розмовою, кашлем і чханням хворої людини. Навіть короткий контакт на відстані декількох метрів може призвести до зараження. Майже сто відсотків вірусу призводить до зараження, а 95 відсотків - до симптомів, що робить кір одним із найбільш заразних захворювань Німеччини. Вони найбільш заразні за п’ять днів до чотирьох днів після висипу.

Хоча це захворювання є дуже заразним, кількість випадків у Німеччині зменшується. Це пов’язано з тим, що багато людей отримують вакцинацію і, таким чином, більше не заражаються. Однак незахищені люди все ще можуть розвинути хворобу.

Супутні симптоми

Крім основних симптомів, які визначають кір, існують і інші, часом дуже небезпечні супутні симптоми. Докатаральна стадія включає підвищення температури, кон’юнктивіт очей, нежить і дуже особливу висип у ротовій порожнині. Його називають "пляма Коплика", яке схоже на вапняні бризки на слизовій оболонці ротової порожнини і їх неможливо стерти шпателем.

Після тимчасового дефекту настає фаза захворювання великої висипки на шкірі та підвищеної температури. Ця висип часто починається за вухами пацієнта, а потім поширюється по всьому тілу. Пов'язане почервоніння в’яне через чотири-п’ять днів, завдяки чому часто з’являється «висічкоподібний» лущення шкіри. Також може виникнути кашель і діарея.

Для отримання додаткової інформації див: Корова висип

До більш важких симптомів і супутніх захворювань відносять середнє вухо та пневмонію, які можуть бути викликані додатковими бактеріями. Окрім того, «круп на кір» - це страшна супровідна скарга. Він описує ларингіт, який може руйнувати голосові зв’язки. Крім того, внаслідок захворювання на кір, різних запалень мозкових оболонок та мозку (Менінгоенцефаліт) яких надзвичайно побоюються.

Детальніше читайте на: Симптоми кору

Наскільки небезпечний кір у дорослих?

Загалом небезпека захворювання багато в чому залежить від віку, харчового та імунного статусу пацієнта. Можна припустити, що здорові, середні люди в середньому віці в Німеччині частіше мають більш м'який результат, ніж немовлята, старші та дорослі з ослабленою імунною системою.

Тим не менш, інфекцію кору в будь-якому випадку слід сприймати серйозно. За цей час можуть відбутися серйозні бактеріальні інфекції, які можуть вразити середнє вухо або легені. Крім того, важкий ларингіт та енцефаліт - це ускладнення, які можуть вразити і дорослих. Гострі та підгострі форми цього енцефаліту внаслідок зараження кором часто пов’язані з наслідковими пошкодженнями та відносно високим рівнем смертності. Вони є одними з найнебезпечніших ускладнень, які можуть виникнути не тільки у дітей, але і у людей з ослабленим імунітетом.

Чи можлива хвороба кору, незважаючи на вакцинацію?

Як і у випадку будь-якої вакцинації, заразитися кором можна, незважаючи на захист від вакцинації. Вважається, що ця вакцина захищена від вірусу кору після першої вакцинації та від 92 до 99 відсотків після другої вакцинації. Кожна вісім вакцинованих людей захворіли б на кір, якби вони контактували з вірусом.

Причиною цього можуть бути різні імунодефіцити вакцинованої людини або неправильна вакцинація лікарем. Однак без такої вакцинації більшість людей, які контактують з вірусом, отримають це через надзвичайно високий ризик зараження. Після двох щеплень у дитинстві, як правило, у поєднанні з паротитом та краснухою, у вас є захист від вакцинації протягом усього життя. Закуски не потрібні.

Для отримання додаткової інформації див:

• Вакцинація проти ПМР (свинка, кір, краснуха)
  або
• Вакцинація проти кору

Чи вакцинація має сенс для дорослих?

Навіть якщо вакцинація зазвичай проводиться в дитячому віці, рекомендується щеплення в дорослому віці. Якщо є доведений повний захист від вакцинації, який складається з двох щеплень у віці від 11 до 14 місяців та у віці від 15 до 23 місяців, у дорослому віці не потрібно робити щеплення.
Однак доцільно давати людям, народженим після 1970 р., Які не отримали вакцинацію або статус вакцинації є неясним або неповним одноразовою вакцинацією вакциною проти паротиту проти кору та краснухи.
Зокрема, працівники медичних закладів та громадських закладів повинні бути повністю вакциновані. Вакцинація проти кору не тільки захищає від самого кору, усіх його ускладнень та супутніх захворювань, але й від років імунодефіциту після такої інфекції.

діагностика

Діагностика кору в першу чергу грунтується на зовнішності пацієнта та описі захворювання. Для кору характерні дві фази захворювання. Перша фаза є катаральною стадією і включає підвищення температури, кон'юнктивіт очей, нежить та особливу висип у ротовій порожнині. Цю висип називають «плямами Коплика», яка виглядає як вапняні бризки на слизовій порожнині рота, і її неможливо знищити. Він виникає лише при корі і тим самим полегшує діагностику.

Після переривчастого дефектора настає фаза великих висипань на шкірі та підвищення температури. Ця висипка часто починається за вухами пацієнта, що також дуже специфічно для кору, а потім поширюється по всьому тілу. Ця послідовність скарг є визначальною для діагностики. Крім того, якщо щось незрозуміле, вірус або власні антитіла організму проти вірусу можуть бути показані в крові.

Лікування кору

Лікування зараження кором може бути лише симптоматичним, тобто щоб покращити скаргу. Для цього застосовуються жарознижуючі препарати, такі як парацетамол, ібупрофен і метамізол. Крім того, препарати, що подавляють кашель, і рідини можуть вводитися через вену для полегшення фази хвороби пацієнта та запобігання небезпечним процесам.

Антибіотики, які повинні бути адаптовані до збудника, слід вводити лише за наявності додаткових інфекцій, викликаних бактеріями. Щоб уникнути зараження після контакту з вірусом, так звані імуноглобуліни можна давати невакцинованим людям або особам з імунодефіцитом протягом шести днів після контакту. Цей захід можна обговорити особливо для немовлят та вагітних жінок.

Як довго триває кір?

Тривалість хвороби на кір може бути дуже різною, завжди залежно від віку та здорового пацієнта. У більшості випадків перша фаза захворювання триває три-сім днів. Тут неспецифічні симптоми простуди є найважливішими. Після недовгого дефекту настає стадія висипу, яка починає в’янути через чотири-п’ять днів. В сукупності тривалість захворювання на кір можна вважати двома-трьома тижнями.

Перебіг захворювання на кір

Кір демонструє двофазний перебіг. Перша фаза, "продромальна фаза" або "докатаральна фаза", включає грипоподібні симптоми холоду, такі як лихоманка, нежить, кашель та кон'юнктивіт очей. Приблизно через три дні в ротовій порожнині з’являється висип, що нагадує вапняні бризки. Її не можна витерти, вона називається «пляма Коплика» і дуже специфічна для кору. Ця фаза триває три-сім днів, поки не настає короткий переривчастий дефект і не настає "стадія висипки".

Він характеризується високою температурою, відчуттям нудоти і поширеною висипом, яка починається за вухами, а потім поширюється по всьому тілу. Ця висипка почне в’янути через чотири-п’ять днів. Всього можна припустити два-три тижні.

Внаслідок перенесеного кору виникає імунна недостатність, яка часто може тривати місяцями-роками.

Кір при вагітності

Інфекція кору особливо небезпечна під час вагітності. Для одного вірус кору може перетинати плаценту та інфікувати ненароджену дитину. З іншого боку, віруси часто викликають викидні та передчасні пологи, які важко зупинити. З цієї та інших причин доцільно ознайомитись із сертифікатом вакцинації до бажаної вагітності та, якщо необхідно, щеплення проти кору, в ідеалі в поєднанні з паротитом та краснухою. Ще одна перевага вакцинації - це захист від гнізд, який він створює. Таким чином дитина отримує антитіла в грудному молоці ще до того, як йому можна зробити щеплення, що захищає його від інфекції.

Інкубаційний період - як довго я заразився?

Інкубаційний період від восьми до десяти днів передбачається для кору. Тут описаний час між контактом з вірусом та першими ознаками хвороби. Приблизно через 14 днів після вірусного контакту з’являється висип, яка спочатку з’являється за вухами. Пацієнт найбільш заразний за п’ять днів до чотирьох днів після висипу.