Терапія

Збільшена селезінка

Вступ - що таке збільшена селезінка?

При збільшеній селезінці (спленомегалія), як випливає з назви, змінюється розмір селезінки. Збільшення розмірів може бути спровоковано різноманітними захворюваннями. Збільшена селезінка є наслідком наявного захворювання або симптомом, а не незалежною клінічною картиною.

Хвороби зі збільшеною селезінкою:

лейкемія

Лейкемія - це захворювання клітин крові, особливо лейкоцитів, які є важливою частиною імунної системи. Крім багатьох інших симптомів, лейкемія може призвести до збільшення селезінки. Це відбувається, коли орган заражений хворими клітинами крові. При лейкемії через ризик поширення лейкемічних клітин селезінку перевіряють разом з іншими органами, це можна зробити за допомогою пальпаторного обстеження, УЗД або КТ / МРТ.

Дізнайтеся більше про наступні теми тут:

рак крові
Як розпізнати лейкемію?

Залозистої лихоманки Пфайфера

У разі залозистої лихоманки Пфайфера або мононуклеозу також може спостерігатися спленомегалія (збільшення селезінки). Тут ініціюючим фактором є підвищена імунна відповідь на вірус, в даному випадку вірус Ебштейна-Барра. Як і лімфатичні вузли, селезінка також є одним з лімфатичних органів, які беруть участь у боротьбі або імунному захисті. Інфекція вірусом Ебштейна-Барра часто викликала особливо сильну реакцію селезінки, яка зовні являла собою збільшення органу.

Ви можете дізнатися більше про тему тут:

Ви можете розпізнати залозисту лихоманку Пфайфера за цими симптомами
Терапія вірусу Ебштейна-Барра

Портальна гіпертензія

Портальна гіпертензія також може спричинити збільшення селезінки. У разі підвищеного артеріального тиску в судинах печінки або ворітної вени спостерігається знижений потік крові через орган. Порушений дренаж призводить до скупчення крові. Тоді скупчення зачіпає і інші судини, особливо над течією, такі як селезінка. Хоча селезінка в першу чергу не має нічого спільного з труднощами дренажу, відставання крові призводить до розширення органу.

Дізнайтеся більше про тему: Збільшена печінка

Хвороби зберігання

Хвороби зберігання також є можливим пусковим механізмом для великої селезінки. До них відносяться амілоїдоз та мукополісахаридоз, серед інших.

При амілоїдозі білки не можуть бути нормально розщеплені. В результаті вони відкладаються в різних органах, включаючи селезінку або печінку, і призводять до збільшення об’єму там.

Мукополісахаридоз - це парасольовий термін для великої кількості захворювань, що зберігаються, пов'язаних із зберіганням глікозаміногліканів. Вони також не можуть належним чином розбитись і накопичитися в клітинах. Крім усього іншого, може страждати селезінка.

Аутоімунні захворювання

Аутоімунні захворювання можуть супроводжуватися збільшеною селезінкою. Збільшення селезінки викликається ненормальною реакцією імунної системи, яка включає селезінку. Існує безліч аутоімунних захворювань, включаючи колагенози або захворювання ревматичного середовища, які іноді можуть призвести до збільшення селезінки. Які аутоімунні захворювання насправді пов'язані з наявністю збільшеної селезінки, слід з’ясувати на основі інших симптомів.

Колагеноз

Термін колагеноз - це парасольовий термін для захворювань сполучної тканини, що мають насамперед хронічний запальний характер. Колагенози є одними з аутоімунних захворювань і іноді можуть бути причиною збільшення селезінки. Причиною збільшення селезінки є порушена імунна реакція організму як частина хвороби.

До колагенозів належать:

Вовчаковий еритематоз
Синдром Шегрена
Склеродермія
Дерматоміозит
Поліміозит

Який розмір селезінки від збільшеної?

Селезінка заввишки близько 4 см, довжина 11 см і ширина 7 см. Він лежить захищеним під лівою реберною дугою і зазвичай не відчувається. Виняток з цього становлять дуже стрункі люди, з якими селезінку можна періодично пальпувати, не збільшуючи її. Винятком можуть бути також надзвичайно навчені люди. З вами селезінка періодично може бути дуже великою, як звичайний варіант. Як правило, якщо селезінка збільшилася в розмірі на кілька сантиметрів, її називають збільшеною селезінкою. Виміри можна легко визначити за допомогою ультразвукового дослідження. Якщо селезінку можна пропальпувати на 8 см нижче лівої реберної дуги при фізичному огляді верхньої частини живота, це за визначенням крайня форма спленомегалії.

діагностика

Діагноз збільшеної селезінки зазвичай встановлюється шляхом тактильного обстеження та подальшого УЗД та / або КТ. У багатьох випадках фізичний огляд може виявити збільшення. Для цього лікар відчуває себе під лівою реберною дугою. У здорових людей селезінку зазвичай не можна пальпувати. Дуже стрункі люди можуть бути винятком з цього. За допомогою них селезінка може періодично пальпуватися, не збільшуючись. Візуальне зображення з ультразвуковим пристроєм або зображеннями з КТ потім зазвичай слід після пальпаційного обстеження - вони дозволяють більш точно визначити розміри або збільшити розміри селезінки.

Детальніше про тему читайте тут: Набрякла селезінка

Що ви бачите на УЗД?

Як структуру тканини, так і розмір селезінки можна оцінити за допомогою ультразвуку. Лікар може за допомогою вимірювань перевірити, чи селезінка більша за звичайну. Зазвичай практикуючий робить тут різні зображення в розрізі. z. B. один раз поперек, а потім поперек і вимірює довжину або ширину органу за допомогою програми ультразвуку. На основі проведених вимірювань лікар може надати інформацію про збільшення розміру органу.

Чи можете ви сказати, чи є у вас збільшена селезінка за вашими показниками крові?

Збільшена селезінка також може викликати зміни в крові. Це пов’язано з гіперспленізмом (селезінковим болем), тобто надактивною селезінкою (селезінка фільтрує «занадто багато» компонентів з крові), яка часто з’являється при збільшенні селезінки.

Зміни в основному зачіпають еритроцити. Потім вони з’являються в меншій кількості в аналізі крові. Кількість тромбоцитів крові, так званих тромбоцитів під збільшеною селезінкою, також може зменшуватися. Аналіз крові - це звичайний тест, який зазвичай роблять щоразу, коли селезінка збільшується.

Чи можете ви відчути селезінку самостійно?

Якщо селезінка збільшиться за певний розмір, вона може бути відчутною. Однак, як мирянин, відчути селезінку самостійно може бути важко. При необхідності лікуючий лікар може дати рекомендації. Якщо вони підозрюють збільшення, немедичні працівники повинні завжди звертатися до лікаря. Завдяки тренованим рухам руки та візуальним процедурам він може краще оцінити збільшення селезінки, а також виключити інші причини, які можуть призвести до появи мас у верхній частині живота.

Я розпізнаю збільшену селезінку за цими симптомами!

Іноді збільшена селезінка викликає дискомфорт у лівій верхній частині живота. Почуття наповненості, яке швидко настає, також можливе, якщо живіт звужений розмірами селезінки. При великому збільшенні це також може викликати біль. Однак набагато частіше ті, хто страждає, страждають від інших симптомів основного захворювання. Навіть якщо згадані вище симптоми не виникають, можлива наявність збільшеної селезінки, і її найкраще перевірити за допомогою ультразвукового дослідження.

Я повідомляю вас тут на тему: Біль у селезінці

Біль

Біль може виникати на тлі збільшення селезінки у верхній частині живота. Якщо симптоми дуже сильні, завжди слід враховувати інфаркт селезінки. Це інсульт селезінки, який може статися, коли судини, що постачають, блокуються, наприклад, на тлі лейкемії.
Дізнайтеся більше про тему: Біль у животі та відчуття печіння у верхній частині живота

нудота

Нудота - можливий симптом, пов’язаний із збільшеною селезінкою. Імовірно, нудота викликана нестачею місця, яке відчуває шлунок через розширення селезінки. Крім того, може виникнути відчуття повноти, відчуття повноти, яке швидко виникає при їжі та / або болі в шлунку.

Докладніше про теми:

Біль у животі та нудота
Біль у животі у верхній частині живота

Лікування та терапія

Терапія збільшеної селезінки залежить від її причини. Оскільки існує ряд захворювань, які можуть спровокувати збільшення селезінки, існує безліч різних терапевтичних заходів.

Залозиста лихоманка Пфайфера часто лікується лише симптоматично, тобто знеболюючими. Іноді також застосовуються препарати, які повинні боротися з вірусами.
Дізнайтеся більше про тему: Лікування залозистої лихоманки Пфайфера

Підхід до лікування лейкемії часто є хіміотерапією. При наявності аутоімунних захворювань, таких як Б. артрит часто застосовують препарати, що діють на імунну систему, так звані імунодепресанти.

Якщо збільшення селезінки не можна лікувати інакше, можна також розглянути питання про видалення селезінки. Спленктомія, тобто видалення селезінки, враховується перш за все, якщо збільшення селезінки супроводжується також сильною перефункцією органу. Надмірна робота призводить до розпаду осередків, які все ще використовуються. У таких випадках видалення селезінки може бути корисним.

Тривалість та прогноз

Тривалість та прогноз збільшення селезінки залежать від основного захворювання. Відповідно, їм не можна присвоєти повний термін. Певні ускладнення збільшеної селезінки, наприклад розірвана селезінка, також можуть впливати на прогноз. Це розірвана селезінка, яка загрожує життю. Розрив селезінки порівняно рідко зустрічається при таких захворюваннях крові, як лейкемія. Однак через ризики чи смертельну небезпеку, пов’язану з його виникненням, це може бути пов’язано з поганим прогнозом.

Дізнайтеся більше про тему тут: Як розпізнати розірвану селезінку?

Коли збільшуються селезінка і печінка?

Лікарі також говорять про гепатоспленомегалію, коли обсяг обох органів одночасно збільшується. Можливі причини таких інфекційних захворювань, як залізна лихоманка Пфайфера, цитомегаловірус або малярія. Крім того, пухлини можуть бути відповідальними за збільшення. Можливі тригери також захворювання печінки або так звані захворювання на зберігання, такі як амілоїдоз. Крім того, захворювання лімфатичної системи або захворювання крові можуть призвести до збільшення печінки та селезінки. Для того щоб знайти тригер при гепатоспленомегалії, зазвичай необхідні подальші діагностичні заходи з урахуванням інших симптомів. До них відносяться, наприклад, аналіз крові, фізикальне обстеження або тести для візуалізації.

Детальніше про збільшення печінки читайте тут

Чи можна займатися спортом із збільшеною селезінкою?

Якщо селезінка збільшена, деякі види спорту, такі як футбол, гандбол, баскетбол чи єдиноборства, не рекомендуються. Причиною заборони є небезпека розриву селезінки, оскільки орган збільшується в розмірах, він може швидше рватися. Зокрема, у контактних видах спорту підвищується ризик такого ускладнення. Якщо селезінка збільшена, найкраще займатися спортом після консультації з лікуючим лікарем. Вони також можуть запропонувати консультативну підтримку в пошуку підходящого, менш ризикованого виду спорту.