Біль у верхній частині живота

визначення

Біль у верхній частині живота означає біль різних причин, які є в верхня половина живота можна вказати.

Локалізація болю

У медицині живіт поділяється на чотири квадранти, провести вертикальну і горизонтальну лінію через пупкову область. Верхня частина живота, таким чином, ділиться на правильно і зліва Верхня частина живота. The Епігастральна область (Епігастріум), в середній верхній частині живота, розглядається окремо. Крім того, деякі пацієнти також Біль у діафрагмі описано.
Слід зазначити, що локалізація болю у верхній частині живота не завжди може бути використана для визначення причини, оскільки при деяких захворюваннях біль випромінюється, і кожен пацієнт сприймає біль по-різному.

Больовий характер

Біль у животі може соматичний або вісцеральний бути. У той час як соматичний біль як сильний і колоти відчувається і може бути точно локалізований, вісцеральний біль швидше тьмяний і гнітюче і важко локалізувати. Форма болю часто дозволяє робити висновки про причину болю у верхній частині живота.

Біль у животі може колікіт або бути наполегливим. Коліки призводять до болю, який постійно посилюється і зменшується, що особливо виникає при переміщенні порожнистого органу (наприклад, Жовчні камені, Кишкова непрохідність).
Біль може бути легким до дуже сильним. Часто вираженість болю буває за шкалою 0 – 10 вказується (= візуальна аналогова шкала), де 0 означає не боліти, а 10 означає найсильнішу уявну біль.

Крім того, Біль у животі вночі трапляються. Терапія залежить від викликаючої причини.

Загальні причини

Певні умови можуть викликати біль, яку можна виявити в будь-якому місці живота може виникати також у верхній частині живота. Що включає:

• Шлунково-кишкові інфекції з болем у животі, нудотою, блювотою та діареєю

• Кишкова непрохідність (Ілеус): Непрохідність кишечника викликається спайками в животі (наприклад, через рубців після операцій), перешкодою в просвіті кишечника (наприклад, раком товстої кишки) або зниженою активністю кишечника (наприклад, на тлі кишкового запалення або після операцій на кишечнику)

• Перфорація: отвір або сльоза в стінці порожнистого органу (наприклад, в шлунку), як правило, внаслідок тривалого нелікованого запалення або виразки.

• Інфаркт кишечника: це розуміється як порушення кровообігу в кишечнику, можливо навіть із загибеллю відділів кишечника, якщо кровообіг не вдається відновити вчасно

• Отруєння (наприклад, свинцем)

• Ендометріоз: наявність маткової оболонки поза матки. Ця слизова оболонка змінюється разом із жіночим циклом і тому призводить до болю.

• Запальні захворювання кишечника: хвороба Крона та виразковий коліт є найбільш поширеними.

• Іноді біль у животі також може звужуватися до петлі кишечника.
  Читайте далі: Біль у петлі кишечника

• І набагато більше

Вас також може зацікавити ця тема: Лисиця стрічковий

Біль у верхній частині живота - причини

У правій та лівій верхній частині живота можуть зустрічатися такі захворювання:

• Камені в нирках, Запалення таза

• легенева інфекція, Пневмонія (особливо якщо запалення локалізується в нижніх відділах легенів)

• Абсцес (гнійна порожнина) в області кишки Діафрагма

Біль у правій верхній частині живота - типові причини

Серед типових захворювань, які теж біль у правій верхній частині живота кількість свинцю:

• Запалення жовчного міхура, Жовчнокам'яна хвороба

• Виразка тонкої кишки: Виразка в тонкому кишечнику (переважно в дванадцятипалій кишці) з дефектами слизової оболонки кишечника, напр. від підкислення або зараження бактерією хелікобактер пілорі

• Захворювання печінки: напр. Запалення (гепатит), тромбоз (Згустки крові) або набряки через відставання крові (наприклад, при серцевих захворюваннях)

• Захворювання підшлункової залози в області голови підшлункова залоза

• Дивертикуліт: Хвороба товстої кишки з випинаннями кишечника, де розвивається запалення

Епігастральний біль - типові причини:

• Діафрагмальна грижа: Частинки кишечника або шлунка проходять через діафрагму і в грудну клітку

• Хвороби стравоходу: напр. Запалення шляхом рефлюксу шлункової кислоти в стравохід

• Виразка шлунка (Дивись нижче), Пухлина шлунка

• Починаючи від серця: напр. Інфаркт понад усе при задньому інфаркті

Біль у верхній частині живота - типові причини:

• Виразка шлунка: Виразка шлунка з дефектами оболонки шлунка, напр. від підкислення або зараження бактерією хелікобактер пілорі

• Запалення підшлункової залози

• Аневризма аорти: Розширення або опуклість черевної артерії з ризиком розриву і кровотечі в живіт

• Хвороби селезінки: напр. Інфаркт селезінки, Розрив селезінки

Біль у животі після їжі

Якщо біль у верхній частині живота завжди виникає після їжі, вона часто буває одна Запалення оболонки шлунка або а Виразка шлунка Причина. Якщо, з іншого боку, біль виникає в основному коли тверезий, більше а Виразка тонкої кишки вийти. З ÖDG (Відображення стравоходу, шлунка та тонкої кишки) ці захворювання можна діагностувати найбільш надійно.

Біль у животі під час вагітності

Також Вагітні жінки часто страждають від епігастрального болю. Більшість часу біль у шлунку нешкідлива і виникає через Розтягнення черевної стінки і Зміщення органів черевної порожнини зростаючою дитиною в утробі матері. Крім зазначених причин, біль у верхній частині живота під час вагітності також може мати такі причини:

• Часто виникає при вагітності печія при болях у верхній частині живота. Причиною цього є зворотний потік Шлункова кислота в стравохід через змінене положення шлунково-кишкового тракту під час вагітності. Оскільки не всі препарати дозволені для вагітних, спочатку слід обов’язково проконсультуватися з гінекологом.

• Hyperemesis gravidarum (Нудота / блювота під час вагітності): Деякі вагітні жінки в основному страждають на це у першому триместрі вагітності з сильною нудотою з блювотою та болем у верхній частині живота. Ці симптоми слід негайно уточнити у гінеколога.

• HELLP-синдром: Це небезпечна для життя клінічна картина наприкінці вагітності, болі внизу живота часто є першою ознакою. Також ступіть тут гіпертонія, підвищення значень печінки і зниження тромбоцитів у крові разом на. Підозра на одного HELLP-синдром має призвести до негайної госпіталізації.

дивитися також: Біль у верхній частині живота вагітність

Діагноз

1. Перш за все, лікар візьме точну історію болю, щоб звузити можливі причини болю у верхній частині живота:

• Наскільки сильний біль (0-10)?

• Як болить (тупий чи різкий)?

• Де він найсильніший? Куди воно випромінює?

• Біль є постійною? Чи змінюється інтенсивність?

• Як довго воно існувало? Чи був курок для болю? У яких ситуаціях біль особливо сильна?

• Що полегшує або посилює біль?

• Чи є інші симптоми?

2. Після цього проводиться фізикальний огляд:

• Огляд (дивлячись): Увага приділяється випинанням, змінам шкіри, рубцям і грижовим отворам.

• Аускультація (прослуховування): Чи нормально шумить кишечник?

• Перкусія (постукування): чи є в животі повітря чи рідина?

• Пальпація (пальпація): чи можна відчути індукції? Ситуація особливо загрожує, якщо крім болю в животі є напруга в імунній системі. І.е. якщо при огляді живіт «твердий, як дошка». У цьому випадку слід негайно звернутися до лікаря.

• Ректальний огляд (пальпація анальної області): У разі болю в животі пряма кишка часто пальпується, наприклад, Визнайте кровотечу як причину болю в животі.

3. Зразок крові повинен свідчити про запалення та порушення функцій органів (печінки, нирок, підшлункової залози, серця). Тест на вагітність також слід завжди робити жінкам, що страждають від болю в животі.

4. У разі болю у верхній частині живота завжди слід виключити інфаркт за допомогою ЕКГ.
5. Ультразвукове обстеження / рентген або комп'ютерна томографія використовуються для негайного виявлення або виключення гостро небезпечних для життя клінічних картин.

Детальніше по темі: УЗД живота
6. Подальші обстеження: гастроскопія, колоноскопія, візуалізація жовчовивідних шляхів (ERCP) тощо.

терапія

Для того, щоб мати можливість адекватно лікувати біль у верхній частині живота, причину необхідно завжди спочатку з’ясувати. Зокрема, важливо негайно розпізнати або виключити небезпечні для життя захворювання, щоб вирішити, чи потрібна, наприклад, операція негайно.

• Термінові показання до операції: Перфорація порожнистого органу або аневризми аорти, інфаркт кишечника, Розрив селезінки

• Не потребує гострої операції: Аневризма аорти (до тих пір, поки немає ризику сліз), діафрагмальна грижа, запалення жовчного міхура / жовчнокам'яна хвороба, абсцеси

• Консервативне лікування Тимчасове утримання від їжі або легкої їжі вже призводить до поліпшення більшості інших причин болю у верхній частині живота.

Крім того, i.a. застосовуються наступні принципи терапії:

• Прийом антибіотиків при запаленні (запалення підшлункової залози, дивертикуліт)

• Кислотні блокатори у разі запалення шлунка / стравоходу

• Спеціальна терапія а.о. З Кортизон при запальних захворюваннях кишечника