Тріамтерен

визначення

Триамтерен є органічною хімічною речовиною і застосовується в медицині для усунення зайвої рідини з організму, наприклад у разі набряків.
Це відбувається через посилене виділення сечі. Тріамтерен діє тут в кінці сечоутворюючої системи (дистальний канальчик і збірник) і, отже, зберігає калій.

Хімічна назва

2,4,7-триаміно-6-феніл-піразино [2,3-d] піримідин

області застосування

Основне застосування для тріамтерів знайдено в гіпертонія (Гіпертонія) і затримка води в ногах (Набряк ніг)

ефект

Триамтерен блокує залежність від альдостерону (Мінеральний кортикоїд з кори надниркових залоз) натрієвий канал в кінці системи, що виробляє сечу (дистальна трубка і збірна трубка).
Тут зазвичай під дією мінералу кортикоїд альдостерон натрію (Na +) реабсорбується в клітини.
Оскільки Na + є позитивно зарядженим, позитивно заряджена частинка повинна виводитися з клітини взамін. У цьому випадку це калій (К +). Натрій затягує воду за собою в клітини, а потім в кров.
Якщо цей натрієвий канал блокується тріамтереном, то менше клітин Na + всмоктується в клітини, таким чином менше води транспортується назад у кров і менше калію виділяється у сечу. Таким чином, Тріамтерен - це калійзберігаючий сечогінний засіб.
Тому триамтерен може працювати тим краще, чим більше Na + надходить до кінця сечоутворюючої системи. Тому часто існують триамтерен у зв'язку з іншими класами речовин, які надалі втручаються в сечоутворюючу систему і підвищують концентрацію Na + в сечі (наприклад, гідрохлортіазид, беметицид, пропранолол-HCl).

Протипоказання

Існують деякі протипоказання для застосування тільки Триамтерену, при якому слід уникати застосування Триамтерену.
При занадто високому рівні калію в крові (Гіперкаліємія) або низький рівень натрію в крові (Гіпонатріємія) триамтерен не можна використовувати.
Крім того, застосування Триамтерену не дозволяється, якщо функції нирок сильно обмежені. Це той випадок, коли нирки виробляють менше 30 мл / хв сечі та / або Рівень креатиніну в крові перевищує 1,8 мг / 100 мл. У цьому випадку Триамтерен малоефективний.

Подальші протипоказання є наслідком поєднання з іншими діючими компонентами.

Обмеження програми

Якщо є такі фактори, показання до застосування триамтерену слід робити дуже суворо.

Якщо нирка виробляє лише 30-60мл / хв сечі або Рівень креатиніну знаходиться в крові між 1,8-1,5 мл / 100 мл, тоді слід контролювати концентрацію калію в крові, оскільки це може призвести до підвищення рівня калію легше.
Також Інтервали між окремими дозами препарату слід перевірити, оскільки період напіввиведення (час, поки половина препарату не розщепиться в крові) препарату в крові може збільшитися.
Підвищена обережність також при Камені в нирках вимагається.

Також спостерігається підвищена потреба в контролі Цукровий діабет (Діабет) і при підозрі Дефіцит фолієвої кислоти наприклад, при ураженні печінки, зловживанні алкоголем та вагітність при неправильному харчуванні.

Більше про цю тему: Ліки під час вагітності

В вагітність і Лактація також слід вказати сувору вказівку. Недостатньо досвіду щодо того, чи може наркотик і яким чином він може завдати шкоди ненародженій дитині. У експериментах на тваринах не було виявлено жодної шкоди для ненародженої дитини. Однак, впливаючи на Зростання щоб спостерігати. Триамтерен переходить у грудне молоко.

Подальші обмеження щодо використання є наслідком поєднання з іншими діючими компонентами.

Побічні ефекти

При лікуванні триамтереном можуть виникати різні побічні ефекти.

А Висип форми, як при реакції гіперчутливості і до лихоманка вести. Це теж може Напруга м’язів, головний біль, нервозність, запаморочення і втома прийти. Це може викликати серцебиття в серці і вплинути на регуляцію артеріального тиску настільки, що встати з сидячого або лежачого положення робить вас запамороченням (порушення ортостатичної регуляції).
Крім того, це теж може бути Сухість у роті, нудота і Блювота прийти і до Діарея.

Може спостерігатися підвищений рівень калію в крові (Гіперкаліємія) причина і зсув рН крові в кислий Площа.
Іноді можуть спостерігатися зміни в крові. Відходи лейкоцити (Лейкопенія) та Тромбоцити (Тромбопенія).
При додатковому дефіциті фолієвої кислоти це стосується Анемія з занадто великими еритроцитами (мегалобластна анемія).

На самій нирці триамтерен може призвести до посилення утворення Сечові камені призводять до збільшення сечовини та креатиніну в крові, особливо на початку лікування.

Залежно від комбінації з додатковими діючими компонентами, це може призвести до подальших побічних ефектів.

Взаємодії

При комбінаціях триамтерену та певних класів інших препаратів ефект може бути послабленим або посиленим, або побічні ефекти посилюватися.

Тріамтерен разом з іншими антигіпертензивний Ліки або алкоголь дається, посилюється антигіпертензивний ефект.
Особливо обережно слід дотримуватися групи препаратів Інгібітори АПФ вимагається.У цих випадках, крім посиленого зниження артеріального тиску, спостерігається також підвищення рівня калію в крові, оскільки обидва препарати, тобто триамтерен та інгібітори АПФ, є калійзберігаючими. Рівень калію також може підвищитися, якщо ви приймаєте додатковий калій або використовуєте інші препарати, які також зберігають калій.
При прийомі індометацину (препарату, що використовується для лікування ревматичного болю), здатність нирок до виділення обмежена. У поєднанні з Тріамтерен тут також спостерігається збільшення Рівень калію в крові.
У діабетиків може статися, що вплив препаратів проти діабет (Антидіабетичні препарати), які можна приймати у формі таблеток, ослаблена.
Особлива обережність потрібна при одночасному прийомі триамтерену та літію, оскільки спостерігається посилення пошкодження Серце і нерви можуть прийти (кардіо та нейротоксичні ефекти літію).

Примітка

На початку лікування або при зміні препарату слід проводити регулярну перевірку у лікаря, оскільки індивідуальні різні реакції можуть призвести до обмеження руху або в роботі важкої техніки.