Офтальмологія

Сухі очі

Визначення сухих очей

При сухих очах це переважно розлад слізної плівки. Внаслідок цього відбувається несправне і недостатнє змочування кон'юнктиви та рогівки ока.

Сухі очі є наслідком порушення змочування поверхні ока. Несправний склад слізної рідини звинувачується як причина. Інші основні захворювання або ліки також можуть бути причиною. Постраждалі в основному страждають від відчуття сухості та свербежу. Замінники сліз в основному використовуються для терапії.

Виникнення серед населення

Сухість очей зустрічається все частіше і в літньому віці. Зазвичай жінки страждають більше, ніж чоловіки.

Причини сухості очей

Виробництво слізної рідини слідує ритму, що залежить від часу, і приймає z. Наприклад, увечері. Крім цих коливань, також спостерігається зменшення вироблення сліз із значенням захворювання.

Несправна слізна плівка в основному відповідає за розвиток сухих очей. Оскільки сльоза плівка складається з трьох різних фаз зовні:

Шар жиру
водний шар
Муциновий шар

Причину сухих очей можна шукати у всіх трьох шарах.

Залежно від того, який тип залози уражений, страждає інша фаза слізної плівки:

Більшість часу, обсяг Слізні залози щось назад, від чого страждає водна фаза. Потім воно виробляється в недостатній кількості.
Робота Мейбомієві залози кришки вже не є повною, виробляється занадто мало жирової фази. Якщо Келихоподібні клітини кон'юнктива, з іншого боку, зменшує частку муцинозной фази.

Крім єдиної дисфункції залоз різних типів, сухі очі також є симптомом різних основних захворювань:

Синдром Шегрена:
Синдром Шегрена - хронічне запалення декількох суглобів із зменшенням секреції різних слинних залоз.
Тут також характерні сухість носа і рота. Тут зволоження очей може бути настільки порушене, що розвивається виразка рогівки (виразка = виразка). Також може статися прорив через рогівку. У цьому випадку трансплантація рогівки має сенс лише в тому випадку, якщо забезпечено майбутнє зволоження ока (наприклад, із замінниками сліз).
Детальніше про цю тему ви можете дізнатися за адресою: Синдром Сьогрена.
Параліч обличчя:
Параліч обличчя - це параліч нерва, який постачає м’язи обличчя в обличчя.
Якщо цей нерв (лицьовий нерв) вийшов з ладу, м’язи обличчя вже не можна рухати. До цих м’язів також належить м'яз, який дозволяє повіці закритися. Якщо цього більше не можна здійснити, рогівка при змочуванні буде пошкоджена через відсутність закриття повік. В результаті слізна рідина більше не розподіляється по поверхні ока.
1. Детальніше про цю тему читайте на: Параліч обличчя
Трійчастий параліч:
Якщо трійчастий нерв паралізований, секрецію слізної залози у зовнішньому верхньому куті ока вже не можна адекватно контролювати. Потім виробництво слізної рідини зменшується.

Крім того, сухе око також виникає у зв'язку з певними ліками. Деякі з них коротко згадуються тут: бета-блокатори (проти високого кров'яного тиску), місцеві препарати кортизону (тобто очні краплі або мазі, що містять кортизон) та «таблетки».

Різноманітні захворювання можуть бути причиною сухості очей.Окрім системних захворювань, таких як цукровий діабет («цукор»), також відіграють неврологічні збої (параліч нервів).

Які симптоми сухих очей?

Симптоми, які виникають у людей із сухими очима, включають:

Відчуття сухості
Відчуття стороннього тіла
сверблячий
Опік

Непереносимість косметики або контактних лінз також може бути свідченням сухості очей. Око стає взагалі більш чутливим, так що навіть вітер може викликати біль.
Ці суб'єктивні скарги сприймаються по-різному і неприємно кожним пацієнтом.

Детальніше по темі:

Симптоми сухого ока
Біль в очах
Помутніння зору - що за ним?

Діагноз

The діагностика Лікар визначає сухість очей, виходячи з описаних симптомів. The Тест Ширмера і Час відкриття сліз.

В першу чергу, сумнівна неправильна композиція слізної плівки, тому це слід з’ясувати. Так званий тест Ширмера, в якому смужка Лакмусовий папір зачеплений у нижній кон’юнктивальний мішок місцево знеболеного ока. Якщо в слізній плівці не вистачає відповідної кількості водного компонента, смужка забарвиться менше 5 мм. Це було б свідченням того, що слізна залоза не працює нормально. Якщо тест Ширмера є нормальним, але час розпаду скорочено, то, ймовірно, спостерігається зменшення функції келихів кон'юнктивальної чашки.

Різні інші причини також слід з’ясувати, але вони мають менший відсоток. Дивитися також Діагноз

Терапія сухого ока

Найпростіша терапія для сухих очей - призначати замінник сліз у вигляді очних крапель або очних гелів (дивитися також: Еффразія очні краплі), які потім слід капати в очі кілька разів на день.
Сльозна рідина замінюється і змочується рогівка.

Існує широка різноманітність препаратів, які можна підбирати індивідуально. Вони відрізняються основними використовуваними матеріалами, але також і своєю в'язкістю (краплі або гелі).
Якщо пацієнти страждають на алергію, слід вживати продукти без консервантів.

Ці статті також можуть вас зацікавити:

Очні краплі для сухих очей
Мазь з вітаміном А

Які наслідки сухих очей?

З одного боку, сухі очі призводять до типових симптомів, таких як біль в очах, почервоніння, відчуття чужорідних тіл і відчуття печіння, які можуть істотно порушити якість життя пацієнта.

Якщо хворобу ігнорувати далі, однак, може статися значне наслідкове пошкодження.

На першій фазі сухі очі можуть призвести до подальших ускладнень Запалення та пошкодження рогівки і повіка приходить. Очні інфекції, наприклад, кон'юнктивіт набагато частіше, ніж здорові очі, оскільки очі постійно дратуються.

Якщо око продовжує залишатися хронічно сухим, воно може стати а Висихання поверхні рогівки прийти. Це призводить до змін у верхньому клітинному шарі рогівки. Ці зміни призводять до помутніння і рівномірного рубцювання рогівки. Помутніння та рубці можуть бути болючими та значно погіршити зір.

Крім того, дрібні судини можуть проростати у рогівку (Ангіогенез). Це також відновить На зір негативно впливає. У цій фазі вже можуть відбутися незворотні процеси. У гіршому випадку існує ризик повної сліпоти.

Який прогноз?

Сухі очі мають у строгому значенні не висока цінність захворювання. Так що немає пошкодження органів, на тривалість життя не впливає тощо.
Однак через довгий час поверхня рогівки може стати мутною, особливо якщо око вже не може бути закритим (наприклад, через параліч лицьового нерва). На жаль, цьому не можна протидіяти так легко, як неадекватне виробництво сліз, яке просто відбувається наскрізь краплі для очей замінюється.

профілактика

До профілактика сухих очей слід подбати про те, щоб забезпечити достатню вологість у закритих приміщеннях.
Особливо в зима Сухе нагрівальне повітря необхідно запобігати, розміщуючи наповнені водою посудини. Але також і с номери з кондиціонером влітку існує ризик того, що повітря не містить достатньої кількості вологи.

Сухі очі та контактні лінзи

Контактні лінзи також можуть викликати сухість очей і є загальною проблемою для тих, хто носить контактні лінзи.

причини:

Зазвичай сухі очі виходять із занадто сильних Герметичність контактні лінзи, а це означає, що надходження кисню, що постачає рогівку, занадто мало.

Крім того, сльозна рідина під лінзами повільно випаровується протягом дня, особливо через спеку чи вітер. Лінзи також можуть погіршити перенапруження блимаючими. Іншим фактором може бути те, що потік слізної рідини через контактні лінзи порушений. Особливо ризикують перевізники більш м'які контактні лінзи, оскільки м'які контактні лінзи еластичні і повністю адаптуються до поверхні рогівки, так мало кисню і слізної рідини потрапити під кришталик і, таким чином, до рогівки. З цієї причини м'які контактні лінзи більше підходять людям, які носять свої контактні лінзи лише кілька разів на тиждень.

В жорсткі контактні лінзи існує менший ризик появи сухих очей, оскільки жорсткі контактні лінзи зазвичай менше і не покривають велику частину рогівки. Крім того, вони не так добре пристосовуються до форми рогівки, щоб загальна кількість кисню та слізної рідини могла досягати рогівки.

На що слід бути обережним при носінні контактних лінз, щоб уникнути постійно сухих очей?

З одного боку, вам слід віддати перевагу жорстким контактним лінзам, якщо ви їх носите щодня. Крім того, рекомендується час від часу знімати контактні лінзи, які, на думку виробника, також підходять для носіння вночі, щоб захистити око від подальшого зневоднення.

Також важливо, щоб лінзи були зняті якомога швидше, якщо виникає дискомфорт. Скарги можуть бути дискомфортними відчуттями через лінзи із сухими очима, або навіть розмитим зором через сухість очей. Важливо звернути увагу на ці скарги, інакше це легко Запалення ока, оскільки сухість хронічно дратує око.

Крім того, з м'якими контактними лінзами ви повинні мати їх кожні півроку Обстеження у офтальмолога З іншого боку, слід проводити жорсткі контактні лінзи, один раз на рік достатньо, якщо немає скарг. Відвідування лікаря також має відбуватися, якщо немає суб'єктивних скарг, бо це може без відчуття дискомфорту Зміни в очах вже може помітити фахівець.

Якщо такі симптоми, як сухі очі від контактних лінз, вже є, увімкнено адекватний догляд за лінзами і а відрегульований час носіння звернути увагу. Ви завжди повинні дотримуватися рекомендованого максимального часу носіння лінз. Є й спеціальні Вологісні розчини або Замінники слізщо може полегшити дискомфорт. Вибираючи контактні лінзи, також важливо вибрати продукт з високою проникністю або продукт, який може врівноважувати рівновагу рідини через слізну плівку очей; для цього є спеціальні лінзи Силіконовий гідрогель або сочевиця з високим вмістом гіалуронової кислоти. Гіалурон зберігає рідину, а не випускає її назовні. На відміну від цього, продукт з високим вмістом води в контактних лінзах без зберігання рідини зазвичай забезпечує більшу кількість випаровування води та очей позбавлених вологи. Тому слід звертатися за консультацією до офтальмолога при виборі лінз.

Сухі очі вночі

Те, що багато людей скаржаться на сухі очі, особливо вночі, має кілька причин. З одного боку не вистачає моргати під час сну. Як результат, слізна плівка вже не може розподілятися так рівномірно по рогівці Бруд, сторонні тіла, клітинні сміття, медіатори запалення та збудники хвороб не зношений. Перерваний потік слізної рідини може привести до адгезії патогенних мікроорганізмів. Крім того, знижується вироблення слізної рідини слізною залозою під час сну вночі. Це сприяє не тільки зневодненню очей, але й прилипанню патогенів, оскільки прилеглі слізні залози також сприяють виробленню імуноглобулінів класу А (IgA) регулювати. IgA зазвичай забезпечує швидку захист від патогенів, таких як бактерії в слизових оболонках.

Все це означає, що рідина всмоктується через кон'юнктиву вночі, а не через слізні залози і моргає, як і вдень. Але навіть із сухими очима протягом дня очей може поглинати рідину та кисень через судини кон'юнктиви через своєрідну «швидку подачу». Зазвичай кисень також поглинається через повітря і з'єднання зі слізною плівкою, що складніше при сухих очах. Вночі цей процес посилюється ще більше.

Все це має наслідком того, що особливо люди, які так чи інакше мають сухі очі червоні, надзвичайно сухі очі Прокидайся. Це також може зайти так далеко, що навіть Повіки набряклі тому що і тут судини використовувались для подачі кон'юнктиви. Тому використання замінників сліз може бути корисним під час пробудження або перед сном.