Терапія хвороби Паркінсона

Синоніми в більш широкому значенні

• Параліч
• ідіопатичний синдром Паркінсона
• Тремтіти
• Треморна хвороба
• хвороба Паркінсона

вступ

Ця тема є продовженням нашої теми хвороба Паркінсона. Загальну інформацію про захворювання, діагноз та поширення можна знайти в нашій темі: Хвороба Паркінсона.

терапія

Терапевтичні варіанти лікування хвороби Паркінсона можна приблизно поділити на 3 основні категорії:

• Медикаментозна терапія
• Власні заходи
• Операції

Ліки

Ілюстрація нервової клітини

1. Нервова клітина
2. Дендрит

У нервовій клітині є багато дендритів, які виступають своєрідним сполучним кабелем до інших нервових клітин для того, щоб зв’язатися з ними.

The Хвороба Паркінсона / Паркинсон сьогодні не піддається лікуванню, але піддається лікуванню.

Механізми, що відповідають за симптоми, відомі, і це призводить до наступного висновку:

Тож якщо ви тепер знаєте, що хвороба Паркінсона - це вісник речовини Дофамін відсутня, насправді слід мати можливість припустити, що людина лише щось пропонує пацієнту Дофамін ззовні, і він почуватиметься краще.

Однак існує природна межа цієї ідеї в прямому сенсі цього слова:
Основний «транспортний інструмент» для Ліки а поживні речовини в нашому організмі - це кров. У такий спосіб, однак, небажані збудники (віруси, бактерії, грибки та отрути) також потрапляють майже до кожної частини тіла. Оскільки мозок, як центр контролю організму, має бути захищений від патогенів тощо, це природно "Гематоенцефалічний бар'єр"Захищено. Багато шкідливих, але і дуже корисних речовин не можуть легко пройти через цей бар'єр. Дофамін, як правило, не може подолати цей бар'єр".

Тим не менше, всі підходи до наркотиків обертаються навколо думки про те, що організм достатньо забезпечений дофаміном.

Примітка: Відповідність

Однак, щоб медикаментозна терапія була успішною, але найважливішою вимогою є те, що Ліки приймати регулярно і у встановленій дозуванні.

Теоретичні підходи до наркотиків тут:

1. L-dopa:
   L-Допа - це "біохімічний попередник" власне дофаміну. На відміну від дофаміну, він може дуже добре перетнути «гематоенцефалічний бар’єр».
   Ви можете думати про цей механізм як огорожу, в якій є прогалини, але через яку автомобіль ніколи б не помістився. Але якщо проїхати окремі деталі і зібрати автомобіль з протилежного боку, автомобіль може їхати туди.
   Одна з проблем такого типу лікування полягає в тому, що організм насправді не знає, що L-допа повинен бути "перебудований" в мозку. З цієї причини важливо гальмувати механізм, який відповідає за розпад (периферійної) L-допи, який не знаходиться в мозку. Для цього вводять інгібітор ферменту (інгібітор допа-декарбоксилази).
   Цей інгібітор (бензаразид) тепер гарантує, що вам доведеться додавати значно менше L-Dopa в цілому. Це захищає пацієнта (особливо щодо побічних ефектів).
   Перші терапевтичні успіхи зазвичай помітні протягом днів. крім того, L-Dopa, як правило, добре переноситься.
   Як важливу пораду клінічного застосування слід дотримуватися наступного:
   L-Dopa слід приймати приблизно за півгодини до їжі, оскільки прийом його одночасно під час їжі може погіршити обмін речовин!
2. Агоністи дофаміну:
   Група агоністів дофаміну - це речовини, дуже схожі на фактичний дофамін і завдяки цій схожості здатні імітувати ефекти дофаміну.
   Налаштування таких препаратів вимагає певної терпіння. Загалом початок дії відбувається досить повільно. крім того, не рідкість виникає нудота і запаморочення.
   Крім того, в деяких випадках можуть виникати галюцинації та порушення орієнтації.
   Перевага цієї групи активних інгредієнтів полягає в тому, що вони зазвичай приносять стабільне поліпшення з роками, якщо обстановка хороша.
3. Інгібітори катехол-О-метилтрансферази (СОМТ):
   Ця складна назва описує групу активних речовин, які інгібують інший фермент (зауважте: закінчення "-ase" насправді завжди означає фермент).
   Як вже було сказано, при прийомі L-Dopa слід переконатися, що він не "перетворюється" занадто рано, а тому повинен інгібувати відповідний фермент.
   Сьогодні ми знаємо, однак, що крім уже згаданого ферменту (допа-декарбоксилази) існує ще другий «шлях ремоделювання» для L-допи, який, так би мовити, «відгалужується» та переробляє частину L-допи до того, як вона пройде через кров Мозковий бар'єр потрапляє в мозок.
   Це фермент катехол-О-метилтрансфераза. Якщо ви інгібуєте це, наприклад з ентакапоном (Comtess), додав, що L-Dopa працює краще.
   Без L-Dopa такий інгібітор природним чином не впливає на хворобу Паркінсона.
4. Антихолінергічні препарати:
   Як уже згадувалося, хвороба Паркінсона призводить до «занадто великої» кількості ацетилхоліну через зниження дофаміну, що потім призводить до суворості та тремору. Антихолінергічні засоби протидіють цьому механізму.
   З позитивної сторони слід підкреслити, що був дуже хороший досвід лікування тремору. Ригора також позитивно впливає.
   У цьому контексті, однак, слід зазначити, що на інші системи, в яких ацетихолін грає роль, також впливають антихолінергічні препарати. Сухість у роті і подібне трапляються відносно регулярно. Запор, але також затримка сечі. Тому його потрібно додавати дуже обережно.
5. Інгібітори моно-аміно-оксидази:
   Закінчення "-ase" виявляє уважному читачеві, що ця складна назва також означає фермент, який повинен бути пригнічений.
   Основний механізм такий:
   Коли L-Dopa нарешті використовується в пункті призначення (мозку), як і все органічне, воно через деякий час знову розпадається на окремі частини ферментами, щоб забезпечити завжди нові, "свіжі" та безвідмовні активні компоненти там і накопичення не відбувається. Інгібітори моноаміно-оксидази (інгібітори МАО короткої назви діючої речовини "Селегелін") гарантують, що цей розпад дофаміну тепер дещо затриманий і таким чином дофамін може працювати трохи довше (доспаліновий розширювач).
   Пацієнти часто повідомляють про порушення сну та неспокій, як про побічні ефекти.

Примітка: Селегелін

Як це стосується члена сім'ї чи людини, ви обов'язково повинні поговорити зі своїм лікарем про збалансовану дієту у зв’язку з цим ліком, оскільки певна їжа постачається разом із цим Селегелін не слід приймати.

6. Амантадин:
Спосіб дії цієї речовини досі не вивчений повністю. Здогадки працюють у тому напрямку Амантадин втручається у вищезгаданий дисбаланс речовин, що передаються, і, зокрема, впливає на глутамат.
Однак сьогодні ми точно знаємо, що амантадин допомагає! Це може позитивно впливати на всі симптоми хвороби Паркінсона. Подальші переваги полягають у тому, що пацієнти, як правило, переносять це дуже добре і що його також можна вводити в рідкій формі.
Недоліком є ​​те, що інші групи діючих речовин (особливо L-Dopa) надають значно кращий і сильніший ефект.

7. Будіпін:
Будіпін впливає на ряд Нейромедіатори. Особливо примітно, однак, ефект, стимулюючий дофамін та інгібітор глутамату.
Він особливо підходить для лікування сильний тремор.
На жаль, при застосуванні Будіпіна такі побічні ефекти, як запаморочення, нудота та періодично серцева аритмія трапляються досить часто.
У багатьох випадках лікар рано чи пізно запропонує комбіновану терапію 2 або 3 різних препаратів.

Власні заходи

Показано, що хворі Паркінсона можуть зробити ряд речей, щоб позитивно вплинути на свою хворобу.

Перемістити:
Як і при багатьох захворюваннях, регулярні фізичні вправи допомагають при хворобі Паркінсона. Це правда, що прогресивне обмеження в рухливості є, але пацієнт не повинен їй поступатися.

Регулярний біг або ходьба може мати позитивний ефект, особливо при болях у спині, які є загальними під час хвороби.

Також показано, що вправи позитивно впливають на настрій.

Навіть вправи з легкої гімнастики можуть покращити загальну картину.

Однак слід бути обережними, щоб не переборщити. Змагальний спорт не є особливо рекомендованим заходом при хворобі Паркінсона.

Трудотерапія:
У трудотерапії проводяться вправи, в яких, зокрема, тренується дрібна моторика. Це в першу чергу призначене для тренувань так званих «повсякденних практичних навичок» (зав'язування взуття, застібання сорочки тощо).

Логопедія:
Одним з перших симптомів є зменшення обсягу, при якому пацієнт може говорити. Це пов'язано зі збільшенням жорсткості Дихальні м’язи. Ви можете протидіяти цьому звичайними тренуваннями та дихальними вправами.

Це можна зробити і під керівництвом логопеда (логопеда), але це також можна тренувати вдома, читаючи вголос.

Психотерапія:
Існують навчені терапевти, які можуть підтримувати пацієнтів у боротьбі з хворобою.Більшість депресивних епізодів легко піддаються лікуванню.

Психічні вимоги:
Також регулярно "Мозговий біг"може тримати пацієнта дуже активним. Хоча захворювання може призвести до уповільнення мисленнєвих процесів, цьому розвитку можна протидіяти.

Тут підходить найрізноманітніша інтелектуальна діяльність: будь то кросворди чи задачі судоку, журнали чи арифметичні проблеми. Все, що стимулює мозок і також є цікавим, рекомендується при лікуванні хвороби Паркінсона.

Операції

Протягом десятиліть існували підходи до хірургічного вирішення окремих симптомів хвороби Паркінсона. Раніше оперували на різних ділянках мозку за допомогою теплової склеротерапії (Термокоагуляція).

Однак така процедура була виявлена ​​лише у деяких видів хвороби Паркінсона (однобічний тремор, який неможливо скорегувати за допомогою ліків) Застосування.

Спроби здійснити таку операцію навіть при двосторонніх скаргах часто призводили до минулого Розлади мови або Зниження здатності до мотивації пацієнта.

Похідний від цього типу операцій, в даний час імплантується так званий в певних областях мозку (наприклад, таламус і ядро ​​субталамікуса) ".зовнішній кардіостимулятор ", з яким у кращому випадку Акінезія можна значно покращити. Це дозволяє Л-допа Значно зменшити дозування. Такий кардіостимулятор може покращити гальмування в «спілкуванні» різних областей мозку, викликаних хворобою.

Існує також (етично багато обговорюється) хірургічний підхід до мозкової тканини від ембріонів людини імплантувати в мозок пацієнта з метою «відновлення» втрачених ділянок.