Обстеження черепа та мозку за допомогою МРТ

вступ

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) також відомий як магнітно-резонансна томографія. Якщо томографія проводиться в області голови, вона називається черепно-магнітно-резонансною томографією. Він проводиться для точного представлення структур у черепі та мозку та при необхідності виявлення патологічних процесів.

Детальніше з цього питання читайте на: Магнітно-резонансна томографія

області застосування

Магнітно-резонансна томографія застосовується для детальної візуалізації структур голови. Він використовується для виявлення або виключення різних захворювань. До них відносяться насамперед захворювання, що вражають м’які тканинні структури голови, такі як пухлинні захворювання або запалення.
Запалення та пухлини можуть вражати багато структур в області голови, тому МРТ використовується для уточнення:

• Менінгіт (менінгіт)
• Енцефаліт (Енцефаліт)
• Синусові інфекції
  Детальніше з цього питання читайте на: МРТ пазух
• Пухлини
• Запалення слинних залоз
• Запалення горла
• Запалення гортані

Інфаркти головного мозку також можуть бути виявлені за допомогою МРТ голови, як і церебральне крововилив та зміни кровоносних судин головного мозку (аневризма), таких як кальцифікація (атеросклероз) або утворення аневризми.
Травми, які вражають черепні нерви, можна розпізнати на знімку МРТ, наприклад, можна розпізнати функціональне порушення слухових і рівноважних нервів.
Оскільки також показані кісткові структури, можна виявити вади розвитку черепа, травми скронево-нижньощелепного суглоба та очної розетки. На знімку МРТ також можна побачити черепну травму мозку (TBI).

Детальніше з цього питання читайте на: МРТ черепа

Підготовка до МРТ голови

МРТ голови, як і будь-яке інше обстеження МРТ, не потребує особливої ​​підготовки.
На попередньому обговоренні з лікарем слід з’ясувати можливу алергію на контрастні речовини, а якщо є клаустрофобія, слід обговорити прийом заспокійливого засобу.
Якщо є яскраво виражена клаустрофобія, необхідно розглянути варіанти проведення МРТ.

Будь ласка, прочитайте нашу відповідну тему: МРТ для клаустрофобії - що ти можеш зробити?

У день обстеження МРТ пацієнт повинен зняти всі металеві деталі, які він носить на тілі, оскільки вони магнітно притягуються приладом для обстеження і можуть призвести до травм. Перш за все, це ювелірні вироби, такі як браслети, годинник, кольє, сережки та пірсинг. Але одяг з металевими деталями, такими як ґудзики або пряжки, також слід зняти. Брелоки та гаманці слід вийняти з кишень, а також знімати знімні протези. Крім того, провідники або гвинти, які були хірургічно вставлені в кістки, повинні бути зазначені в навчальній дискусії.

Детальніше з цього питання читайте на: Одяг на МРТ - що мені носити?

Електронні пристрої, такі як мобільні телефони чи MP3-плеєри, не слід брати в кабінет для обстеження, як і дебетові або кредитні картки, оскільки вони впливають на магнітне поле і можуть також нашкодити.

Чи повинен я бути тверезим для МРТ?

Для проведення МРТ головування пацієнту необхідно зазвичай не тверезий бути. Це не впливає на якість зображення. Можливий нормальний прийом їжі та напоїв.
А виняток представляє планове управління Росією Контрастні засоби Контрастну речовину вводять пацієнту через доступ, розміщений у вигині руки. Щоб уникнути можливого аспірації (блювота потрапляє в легені через дихальні шляхи) у разі непереносимості контрастної речовини, їжу слід доставляти з міркувань безпеки За 4 години до обстеження відмовитися.

процедура

Після того, як усі металеві предмети будуть відкладені, можна розпочати магнітно-резонансну томографію. Звичайний прилад для обстеження побудований у вигляді трубки, в яку можна вставити ліжко. Пацієнт лягає на цей диван і загнаний головою в трубку. Людям, які страждають на клаустрофобію, перед обстеженням дають заспокійливий засіб. Оскільки під час обстеження виникають дуже гучні технічні стуки, пацієнту видають або звуконепроникні навушники, або вушні пробки, через які можна почути музику.

Крім того, пацієнту надають перемикач, який він може натиснути, щоб викликати медичний персонал. Тому що це залишає приміщення під час огляду і відбувається за склом. Асистенти медико-технічної радіології можуть спостерігати за пацієнтом звідси.

Залежно від мети обстеження, крім звичайного обстеження на МРТ, може знадобитися зробити ряд знімків із контрастною речовиною. Потім його потрібно вводити пацієнту між ними. Коли обстеження закінчено, пацієнта виганяють з тюбика на дивані і не потрібно дотримуватися будь-яких подальших запобіжних заходів. Є виняток, якщо пацієнту перед обстеженням давали заспокійливі засоби. Тоді в той день йому не дозволяють керувати транспортним засобом.

Зображення оцінюються рентгенологом, після чого пацієнта запитують на зустріч.

Додаткову інформацію з цього питання можна знайти на: Процедура МРТ

Тривалість розслідування

Дійсне МРТ голови займає від 15 до 20 хвилин.
До цього додаються час очікування, час підготовки, позиціонування пацієнта та подальше остаточне обговорення. Залежно від того, проводиться МРТ з контрастною речовиною або без неї, необхідно запланувати додатковий час.
Ви повинні запланувати від 60 до 75 хвилин на всі підготовчі та подальші заходи та МРТ голови.

Детальніше з цього питання читайте на: Тривалість різних МРТ-обстежень.

Протипоказання до проведення МРТ

У пацієнтів із кардіостимулятором або з імплантаційним дефібрилятором (МКБ) сканування МРТ у більшості випадків неможливо виконати. Магнітно-резонансну томографію також не слід проводити з іншими металевими сторонніми тілами, такими як механічні штучні клапани серця, оскільки в іншому випадку можуть бути пошкоджені і пацієнт, і імплантат.
Також інсулінові насоси та штучне внутрішнє вухо (Кохлеарний імплантат) є протипоказаннями до МРТ.Тим часом, однак, існують також МРТ-сумісні серцеві кардіостимулятори, про яких лікуючий лікар все-таки повинен бути поінформований на попередньому обговоренні.

Крім того, існують обмеження, щодо яких слід уникати магнітно-резонансної томографії, але введення контрастної речовини. Це функціональні обмеження нирок (Ниркова недостатність) або вагітність в перші три місяці.

Читайте також: МРТ та пірсинг - це можливо? та МРТ при вагітності

МРТ з клаустрофобією

За допомогою МРТ-зображення голови череп і шия фіксуються подушками і спеціальними рамками. Крім того, навколо голови розміщується котушка для запису радіохвиль, необхідних для отримання зображень. Це робить трубку, яка зазвичай шириною від 60 до 70 см, при зображенні голови стає ще вужчою. При необхідності пацієнтові можна надати а Заспокійливі засоби вводиться. Крім того, пацієнт отримує в руку кнопку, яку він може натиснути під час обстеження, якщо йому все більше стає погано.
У виняткових випадках експертиза в одному є альтернативою відкритий МРТ можливо. Це магніт у формі С, який дає пацієнту всебічний вигляд під час обстеження.

Вартість МРТ голови

The витрати для одного МРТ голови зазвичай використовуються статутні та приватні медичні страхові компанії за вказанням лікаря.
Залежно від зусиль та місця реалізації вони становлять приблизно Від 400 до 1000 євро для приватних застрахованих осіб.
Якщо МРТ проводиться на голові за допомогою контрастної речовини, витрати вищі, ніж при простому МРТ.

МРТ голови у дітей

Магнітно-резонансну томографію голови можна проводити і дітям.
Оскільки радіаційного опромінення немає, воно викликає менше занепокоєння, ніж комп'ютерна томографія або рентгенівські промені. МРТ голови може знадобитися дітям, якщо під час фази росту необхідно виявити або виключити пороки розвитку голови.
МРТ-сканування також підходить для виявлення можливих наслідків травм від падіння чи іншої аварії, оскільки його можна використовувати, наприклад, для виявлення черепно-мозкової травми та виявлення будь-яких кровотеч.

У дітей головний МРТ також використовується для виявлення ступеня дозрівання мозку та для того, щоб можна було зробити висновки з цього приводу відповідно до віку або можливого порушення розвитку.

Що стосується маленьких дітей, один з батьків корисно залишатись в залі для обстеження під час обстеження і, можливо, лягти животом на диван, який переміщений у трубку МРТ. Це може позбавити дитину від можливого страху і забезпечити можливість робити багатозначні знімки, оскільки дитина для цього повинна дуже брехати.

Ускладнення

Як і в магнітно-резонансній томографії на відміну від комп'ютерної томографії немає випромінювання Використовується, наслідки слідства дуже незначні.
В Вживайте всіх запобіжних заходів і Відкиньте всі металеві сторонні предмети Побічних ефектів, які побоюються від звичайного МРТ-сканування, немає. Однак це може з Татуювання або з макіяжем на шкірі теж Розвиток тепла та наступне незначне подразнення шкіри прийти.

У перші три місяці вагітності майбутнім мамам слід проводити МРТ тільки в екстреному випадку через можливі ускладнення.

При використанні контрастних речовин рідко можуть виникати алергічні шкірні реакції або нездужання і проблеми з кровообігом.

Побічні ефекти

Після вилучення всіх металевих предметів і предметів одягу зазвичай зберігаються ніяких ризиків для пацієнта через магнітне поле і радіохвилі. Дослідження, проведені до цього часу, не виявили жодних побічних ефектів для людини.
Будь-які побічні ефекти, які виникають під час або після обстеження, можна віднести до введення контрастної речовини. Навіть якщо виникнення побічних ефектів є рідкісним, вони є Порушення температурного відчуття, можливе поколювання на шкірі, головний біль, нудота і загальне нездужання. Однак ці симптоми тривають не довше декількох годин, оскільки контрастна речовина швидко виводиться через нирки.

МРТ з контрастною речовиною

Оскільки зображення МРТ відображаються лише чорно-білими, багато тканин виглядають дуже схожими і їх важко відрізнити. Тут контрастний агент допомагає збільшити контраст між різними тканинами.
Наприклад, м’язи та судини можна краще відрізнити один від одного. Зазвичай контрастну речовину вводять у вену. Це поширює контрастну речовину в крові і забезпечує, що судини виділяються з решти на зображеннях МРТ.
Контрастний агент також накопичується в пухлинах та їх метастазах. Тому, крім діагностики пухлини, контрастна МРТ голови дозволяє також виявити аневризми мозку, інфаркти мозку та кровотечі в області голови.

Дізнайтеся більше про МРТ для інсульту.

МРТ-контрастні речовини дуже добре переносяться і їх також можна використовувати, якщо у вас алергія на рентгеноконтрастні речовини, оскільки вони не містять йоду. Гадоліній-ГТПА часто використовують як контрастну речовину. Це метал, пов'язаний з кислотою.

Контрастний засіб повністю виводиться з сечею протягом 24 годин. Тому рекомендується обережність пацієнтам із важкими захворюваннями нирок (ниркова недостатність), оскільки вони не можуть оптимально виділяти контрастну речовину.
У дуже рідкісних випадках контрастна речовина може викликати зміну сполучної тканини, так званий нефрогенний системний фіброз, який вражає не тільки шкіру, але і сполучну тканину внутрішніх органів.

Детальніше про це читайте під МРТ з контрастними речовинами.

Коли вводять контрастну речовину?

По-перше, візуалізація проводиться без введення контрастної речовини. Якщо під час цих записів лікар, що обстежується, визначить, що введення контрастної речовини є необхідним або корисним, обстеження ненадовго переривається і контрастну речовину вводять пацієнту.
Основне призначення контрастної речовини - поліпшити прояв структур з високим кровотоком та метаболічною активністю. Це в основному Вогнища запалення і деякі Пухлини. Завдяки збагаченню контрастної речовини ці структури на зображенні MRT виглядають білими і тому чітко відрізняються від оточення.

МРТ без контрастної речовини

МРТ голови без контрзаходів майже приносить відсутність побічних ефектів з самим собою. Його також можна застосовувати пацієнтам із Розлад нирок або у пацієнтів з а Алергія на МРТ контрастну речовину виконується.
У деяких областях застосування зображення МРТ без контрастної речовини є дуже інформативним, але вони часто недостатні для діагностики, що вимагає детальних зображень кровоносних судин. Також в Діагностика пухлин зазвичай стає а МРТ з контрастною речовиною здійснено.

Білі плями на МРТ - що вони можуть означати?

Існує дві різні процедури МРТ-томографії (зважування T1 / T2). В результаті структури, які в одному методі відображаються білими, в іншому виглядають чорними. Колір, отже, не має суттєвого значення без врахування методу (T1 / T2). У зображеннях, зважених Т1, жирова тканина виглядає світлою або білою (включаючи Мозковий мозок), перебуваючи на T2-зважених зображеннях рідин (включаючи Лікер) відображається яскраво.
Чітко розмежовані плями при МРТ-томографії можуть ґрунтуватися на різних захворюваннях. Іноді це теж один старі, загоєні запалення в мозку і не є патологічним.

Зазвичай під плямами виникають кругло-овальні білі плями Розсіяний склероз на. Ці вогнища запалення в основному знаходяться на краю шлуночків, наповнених ліквором. Для кращого представлення, розмежування та диференціації окремих плям можна дати пацієнту Контрастні засоби адмініструвати.
Також Пухлини (доброякісне / злоякісне) на зображенні МРТ можуть з’являтися білі плями. Через високий приплив крові в метаболічно активних пухлинах в тканині пухлини накопичується багато контрастних речовин, завдяки чому пухлина на зображенні виявляється білою. Крім того, білі плями можуть з’являтися на МРТ на зображенні, зваженому Т2 для вільної рідини, Лікер (напр., С Кісти) або Рубці вказують в області мозку.

Тести, які зазвичай роблять невролог, потрібні для подальшого розмежування причин виникнення плям.

МРТ голови при різних захворюваннях

МРТ при розсіяному склерозі

МРТ голови може бути корисним для підтвердження діагнозу розсіяного склерозу (МС). Після того, як лікар поцікавився скаргами пацієнта і підозра на МС, сканування МРТ може дати інформацію про зміни в головному мозку.
У 85% випадків розсіяний склероз можна виявити на ранніх стадіях за допомогою МРТ голови. Це захворювання має типовий вигляд на зображеннях МРТ.
Круглі до овальних білі плями (вогнища) з’являються в декількох частинах мозку. Переважно їх можна помітити на краях камер мозку. В деяких випадках ці плями дозволяють чітко поставити діагноз, в інших випадках їх не можна відрізнити від невеликих ділянок із зменшеним кровотоком.

Молоді люди іноді мають білі плями в області зовнішнього мозку, але вони, як правило, абсолютно нешкідливі.

Детальніше про це читайте в нашій темі: МРТ при розсіяному склерозі та МРТ головного мозку

МРТ при мігрені

Мігрені - це форма хронічного головного болю. Зазвичай вони зустрічаються з одного боку і часто супроводжуються нудотою, блювотою та чутливістю до світла та шуму.
Окрім кількох факторів, що викликають, точна причина та розвиток не з'ясовані. Через це мігрень легко сплутати з іншими причинами хронічних головних болів. MRT-зображення являє собою додаткову форму діагностики, яка служить для диференціювання причини незрозумілих хронічних головних болів. Крім усього іншого, він служить для виключення небезпечних для життя причин (наприклад, субарахноїдальний крововилив або пухлини мозку).

Вам це також може бути цікаво: Терапія мігрені

Виявити знаки внутрішньочерепного тиску на МРТ

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) забезпечує детальні розрізи зображень мозку та ліквору. Виночні простори - це камерна система в мозку, яка наповнюється мозковою водою, так званий ліквор. Підвищений внутрішньочерепний тиск зазвичай проявляється різними непрямими ознаками. Підвищений тиск призводить до розширення простірних напоїв, особливо внутрішній у рідкісних випадках також зовнішній. В результаті венозний дренаж мозку може звужуватися і блокуватися. Крім того, певні структури мозкової тканини, які зазвичай округлі, можуть сплющуватися. Ще одна ознака - помітний сосочок зорового нерва, проте ознаки завжди слід розглядати як ціле за наявними симптомами та порівнювати їх із попередніми записами.

Детальніше з цього питання читайте тут Знак внутрішньочерепного тиску

МРТ для васкуліту

Васкуліт - це запалення кровоносних судин, яке може з’явитися в будь-якому місці тіла. Окремі захворювання поділяються залежно від розміру уражених судин (включаючи гранулематоз Вегенера, пурпуру Геноха-Шенлейна, вузлик поліартеріїту, гігантський клітинний артерит).
У деяких випадках уражаються також судини голови. Залучення центральної нервової системи можливе також у рідкісних випадках.
Введення контрастних речовин під час обстеження МРТ служить для кращого візуалізації судинного запалення. Вогнища запалення, що оточують судини, представлені у вигляді широких білих уражень уздовж судин, однак результати МРТ часто неспецифічні та передбачають декілька клінічних картин - потрібно додаткове обстеження.

МРТ при підозрі на пухлину

Якщо є підозра на пухлину в області голови, для її виявлення проводиться МРТ-дослідження. Це дозволяє дуже добре розпізнати пухлини та метастази та оцінити їх розміри та локалізацію. Для цього проводять МРТ з контрастною речовиною, оскільки це особливо зосереджено в пухлинах та метастазах, і їх, таким чином, можна відрізнити від навколишньої тканини. Виконання МРТ пропонує кращі варіанти в області діагностики пухлини, ніж комп'ютерна томографія.

Окрім того, що пухлини в голові відрізняються від навколишньої тканини своїм забарвленням на зображеннях МРТ, також з більшими пухлинами вони витісняють навколишню тканину. Отриманий тиск стискає камери мозку і зміщується вся мозкова маса. Незважаючи на ці часто однозначні особливості, коли пухлина мозку вперше діагностується, необхідно підтвердити діагноз пухлини шляхом взяття тканини (біопсія).

МРТ для епілепсії

Епілепсія може бути генетичною, або її можна придбати протягом життя. Обидві форми можна диференціювати за допомогою МРТ-зображень. Генетично обумовлена ​​епілепсія зазвичай не показує змін у структурі мозку на зображеннях МРТ. Для цього необхідна електроенцефалограма (ЕЕГ), в якій можна розпізнати типові зміни.

Навпаки, придбані епілепсії засновані на структурних змінах мозку, які можна побачити на МРТ зображеннях голови. Ці структурні зміни здебільшого локалізовані і можуть вражати одну або обидві півкулі мозку. Однак іноді зміни настільки невеликі, що вони ледве помітні, тому необхідна постійна обробка зображень за допомогою комп'ютера.

Епілепсія також може бути наслідком структурних змін, тому рубці, викликані попереднім захворюванням, можуть викликати епілепсію в подальшому перебігу.

Порядок

Процедура MRT використовується для діагностики візуалізації та заснована на застосуванні магнітного поля. Це вирівнює певні частинки тіла з магнітним полем. Якщо магнітне поле вимкнене, частинки знову зорієнтуються у вихідному положенні та вимірюється відповідна швидкість для досягнення положення.
Оскільки це різне для всіх частинок, зображення можуть бути створені з даних вимірювань. Тут не використовуються такі промені, як рентген або КТ.
За допомогою МРТ створюються зображення поперечного перерізу голови, які дозволяють дуже точно оцінювати різні структури. МРТ голови може виявити головний мозок, череп, судини, шлуночки (Шлуночок) з нервовою водою (Лікер) заповнені і показані решта м’яких частин черепа.