Причини еректильної дисфункції
Синоніми
Еректильна дисфункція, імпотенція,
медичні: Імпотенція (ED)
Причини виникнення Імпотенція лежать у різних системах, які сприяють здатності чоловіка до ерекції. Отже, існує психологічний, судинний (судинний), the Нервова система занепокоєний (нейрогенний), гормональні або навіть маленькі М'язи занепокоєний (міогеннийІмпотенція. Однак для багатьох чоловіків умова складається з кількох цих факторів. Також Ліки може викликати еректильну дисфункцію.
1. Психогенна еректильна дисфункція:
Так само, як відповідне стимулювання психіки, наприклад, через образи чи думки, може викликати ерекцію, інший психічний стимул також може блокувати або переривати її.
- причини: Особливо такі відчуття, як страхБудь то до невдачі по відношенню до жінки або спричиненої досвідом раннього дитинства, вихованням чи травмою, може серйозно обмежити або повністю запобігти еректильній функції чоловіка.
- Епідеміологія: Близько 40% еректильної дисфункції є психологічними.
- Симптоми: Описані тут більш-менш підсвідомі страхи призводять до того, що називають первинним розладом, який триває довгий час, тоді як проблеми у відповідній ситуації або партнерстві викликають переважно гострий, вторинний розлад, що стосується лише поточної ситуації. Часто це викликано іншими сексуальними розладами, такими як Втрата лібідо (Втрата сексуального задоволення) або порушення еякуляції (Розлад еякуляції), супроводжується.
Таким чином, психогенну еректильну дисфункцію слід розглядати як симптом глибшої психологічної проблеми. Тому терапія повинна починатися і тут.
2. Судинна еректильна дисфункція:
Тут уражаються кровоносні судини статевого члена. Якщо вони не можуть більше або менше виконувати свою функцію, виникає еректильна дисфункція.
- причини: Основне розмежування робиться між артеріальними (що впливає на приплив крові) і венозні (що впливає на приплив крові) Розлад. Артеріальний розлад може бути викликано такими факторами: порушенням обміну ліпідів, курінням, гіпертонія або Цукровий діабет. Це спричиняє класичні фактори ризику загартування артерій (артеріосклероз), що також може впливати на тонкі судини пеніса та його еректильну тканину. Якщо вони кальцифікуються, через них в еректильну тканину може надходити менше крові. Їх діаметр також менш легко розширюється, що призводить до еректильної дисфункції.
Іншими причинами порушення функції артерій також можуть бути травми артерій, спричинені операціями або нещасними випадками. Розлади венозного відтоку можуть також мати декілька основних причин.
Один з них - це вроджене існування додаткових (позаматкова) Вени в еректильній тканині. Якщо є більше вен, більше крові буде стікати і в еректильній тканині більше не буде накопичуватися, щоб увімкнути ерекцію. Є Мускулатура Змінюється структура еректильної тканини, наприклад, через накопичення сполучної тканини, тому вона втрачає здатність розслаблятися, що є важливою умовою заповнення еректильної тканини та стискання вен. Зазвичай це викликано попереднім артеріальним розладом, оскільки це означає, що м’язові клітини вже не достатньо живляться і перетворюються на сполучну тканину.
М’язи еректильної тканини не тільки можуть бутиморфологічно), але також функціонально змінені. Тут порушується процес передачі сигналу, що призводить до розслаблення. Однак наслідки ті ж, що тільки що описані.
Іншим фактором, що призводить до порушення венозного відтоку, є патологічний зв’язок кавернозних вен з тканинами навколишньої тканини статевого члена або гланди. Якщо це так, надмірна кількість крові таким чином витікає з еректильної тканини, що призводить до еректильної дисфункції.
Якщо пошкодження сполучної тканини (фасції), що оточує еректильну тканину, так звана tunica albuginea, пошкоджено, це також призводить до венозної еректильної дисфункції, оскільки еректильна тканина не може заповнити достатньо для запобігання дренажу через вени.
- Епідеміологія: Обмеження артеріальних судин 50 – 80% всі органічно спричинені порушення ерекції. Тут варто згадати, що дослідження показали, що існує велика кореляція між частотою еректильної дисфункції та кількістю склерозованих коронарних артерій. Що стосується багатосудинних захворювань Серцево-судинна система були тут 2/3 пацієнтів, уражених еректильною дисфункцією; у 70% від них еректильна дисфункція навіть пішла симптомами Ішемічна хвороба серця попереду.
- Симптоми: Типовим для судинної еректильної дисфункції, що вражає артерії, є затримка та / або уповільнена ерекція, яка може бути слабкою або навіть повною. Ця еректильна дисфункція, звичайно, не залежить від партнера. Крім того, розлад починається не раптово, а розвивається повільно і посилюється в тяжкості.
Венозна еректильна дисфункція проявляється симптомами ерекції, що настає швидко, яка, проте, стихає через кілька хвилин і не може підтримуватися. Якщо в пенісі є додаткові вени, це зазвичай так народження справа. Ця еректильна дисфункція розвивається не повільно, але присутня з самого початку і зазвичай її виявляють чоловіки в період статевого дозрівання.
Якщо проблема є змішаною, тобто якщо і артерії, і вени впливають якимось чином, то в помірних випадках настає уповільнена ерекція, яка триває лише короткий час та / або розвивається не повністю.
3. Ендокринна (гормональна) еректильна дисфункція
- причини: Вплив чоловічих гормонів (Андрогени) про механізм ерекції ще не повністю зрозумілий. Чоловічий статевий гормон тестостерон мабуть, тут відіграє певну роль. Встановлено, що еректильна дисфункція може виникати у чоловіків із низьким рівнем тестостерону. Це може статися з т. Зв Гіпогонадизм (Нераціональні статеві залози) може бути так, але рівень тестостерону також зменшується з віком. Також рідше станьте з одним Гіперфункція щитовидної залози або спостерігається нераціональна еректильна дисфункція.
- Симптоми: Якщо є дефіцит тестостерону, в основному спостерігаються знижені нічні ерекції. Однак це все ще може бути спровоковано візуальною стимуляцією зображеннями. Однак ерекції недостатньо для статевого акту.
Часто еректильна дисфункція з порушенням ендокринної системи також пов'язана з однією Втрата лібідо (Втрата сексуального потягу) та зменшення вироблення сперми.
4. Нейрогенна (з боку нервової системи) викликала еректильну дисфункцію
Обидва для запису подразників, будь то через очі у вигляді малюнків або через шкіра Наша нервова система відповідає за дотик до нього, а також за його обробку, з'єднання та передачу. Отже, щоб викликати ерекцію, функціонуючі нервові волокна мають важливе значення.
- причини: Однією з причин нейрогенної еректильної дисфункції може бути пошкодження Наклейки бути. Тут проходять нервові тракти між мозок і спілкуватися з статевими органами. А Параплегія, а пухлина або за це може бути причиною пошкодження судин.
Поширена причина неврогенної еректильної дисфункції - пошкодження Пудендальний нервякі є радикалом простати Видалення важко уникнути при раку передміхурової залози.
Крім кровотечі, імпотенція є найбільшим ризиком при такій операції.
Існують також численні захворювання, що уражають центральну або периферичну нервову систему. Прикладом може бути Полінейропатія, з хвороба Паркінсона, the розсіяний склероз або хвороба Альцгеймера. Пухлина або крововилив у мозок також можуть паралізувати ділянки, які повинні бути неушкодженими для еректильної функції.
- Симптоми: Вони відрізняються залежно від місця пошкодження нерва. Якщо чоловік паралізований від грудних або поперекових хребців вниз, психогенна ерекція більше не працює, але рефлекторно спрацьовує еректильна функція зберігається.
Точно навпаки - у випадку, якщо ураження знаходиться в спинному мозку нижче другого крижового хребця (S2) знаходиться. Тоді потенція, яка може бути спровокована думками, зберігається, але рефлекторний шлях для рефлекторної ерекції переривається і, таким чином, він паралізується.
У разі нейродегенеративних захворювань, а також пухлин або кровотеч симптоми залежать від місця та ступеня ураження нерва.
5. Еректильна дисфункція, пов'язана з наркотиками:
Застосування різних медикаментів може спричинити імпотенцію як побічний ефект. Найважливіші наведені нижче:
- Серцево-судинні препарати: Антигіпертензивні препарати (Антигіпертензивні препарати), Діуретики (Дегідратаційні препарати)
- Гормональні терапії: Антиандрогени (Препарати, що знижують рівень тестостерону)
- Психотропні препарати: Антидепресанти, Нейролептики (Препарати від психозу), Седативні засоби (транквілізатори), снодійні засоби (Снодійне), Протиепілептичні препарати