Що таке блок ніг?

визначення

Блок стопи - це регіональна анестезуюча процедура для того, щоб можна було виконувати безболісні операції або догляд за ранами на стопі. Місцевий анестетик вводять в декількох місцях навколо гомілки трохи вище щиколотки, тим самим блокуючи нервову провідність у цій точці. Вся стопа нечутлива до болю. Рухливість стопи не повністю пригнічена, оскільки деякі м’язи для руху стопи знаходяться в нижній частині гомілки. Це процес із відносно невеликими побічними ефектами.

Детальніше по темі: Регіональна анестезія або центральна анестезія

Як робиться блок ніг?

Після того, як операція була запланована точно, і пацієнт був проінформований, місце пункції, в даному випадку гомілка, вкривається стерильними портьєрами. Пункційні пункти, у разі блокування стопи є п’ять різних точок навколо гомілки, ретельно дезінфікують. Шкіру можна оніміти місцево перед фактичним знеболенням, щоб не було болю під час проколу. Канюля пронизується через шкіру і просувається до нерва. Це можна перевірити за допомогою ультразвукового контролю. Електричний відвід може також показати анестезіологу, чи вдарився нерв. Місцевий анестетик вводиться біля нерва.

Оскільки декілька великих нервів запускаються в гомілці, цей процес потрібно повторити п’ять разів, поки вся стопа не оніміє. Препарат починає діяти приблизно через п’ятнадцять хвилин. Стопа починає поколюватися, а потім оніміє. Як тільки стопа повністю оніміє, може розпочатися власне процедура. У більшості випадків зелена тканина натягується між хірургічним полем і головою пацієнта, оскільки це захищає стерильне середовище. Тому пацієнт зазвичай не може спостерігати за операцією.

Вас також може зацікавити тема: Периферичний нервовий блок

Які ризики?

Регіональна анестезія, а отже, і стоповий блок - це процедура з відносно невеликими побічними ефектами. Можливі місцеві алергічні реакції. Випадкове введення в нерв, а не поруч із ним, як планувалося, може спричинити пошкодження нервів та аномальні відчуття. У рідкісних випадках системна алергічна реакція, тобто алергічна реакція, що вражає весь організм, може призвести до алергічного шоку. З цієї причини, якщо у вас є відома алергія на місцеве знеболення, слід вибрати іншу процедуру.

Якщо місцевий анестетик потрапляє в кров непередбачувано, можливі сильніші побічні ефекти. Ви можете відчувати себе хворим, запамороченням, легковажною і неспокійною. Анестезіолог намагається запобігти цьому, відтягуючи поршень шприца перед введенням і перевіряючи, чи є в шприці кров. У рідкісних крайніх випадках можливі судоми та параліч дихання.

Місцеві анестетики також впливають на серцево-судинну систему. Зменшується сила серця і частота ударів, а артеріальний тиск може знижуватися. У деяких випадках серцеві аритмії розвиваються аж до раптової серцевої недостатності. Оскільки ці побічні ефекти виникають особливо у пацієнтів з декомпенсованою серцевою недостатністю або порушеннями провідності, у цих випадках слід застосовувати інший наркозний метод, зазвичай загальний наркоз.

Детальніше по темі: Побічні ефекти місцевої анестезії

Як довго триває ефект?

Тривалість блокування стопи залежить від введеного препарату, окремих факторів та дози. Зазвичай ефекти зникають приблизно через дві години після останньої ін'єкції. Ще одна доза може бути надана під час процедури, якщо в іншому випадку наркоз занадто рано зникає. Однак, оскільки деякі постраждалі люди руйнують місцеву анестезію швидше, а інші набагато повільніше, дати точний час неможливо. Регіональна анестезія, яка вже відбулася, завжди є підказкою.

Детальніше по темі: Часткова анестезія

Коли використовується блок ніг?

Блок ступні особливо підходить для операцій і травм передніх ніг, але, як правило, також може використовуватися для всієї стопи нижче верхньої щиколотки. Чим далі від щиколотки, тим безпечнішим буде знеболюючий засіб. Блок ступні використовується, наприклад, для:

• Ампутації
• Очищення ран (Відміни) діабетичні стопи
• Травми ніг

Після нещасних випадків великою перевагою блокування стопи перед загальним наркозом є те, що планування анестезії відбувається швидше і, на відміну від загальної анестезії, не потрібно тверезості.

Детальніше по темі: Місцева анестезія

У яких операціях можна використовувати стоповий блок?

В принципі, майже всі операції на стопі можна проводити під регіональним наркозом. Блок ступні особливо підходить для операцій на передніх стопах і стопах.

Операції включають:

• Hallux valgus
• Виправлення Hallux Rigidus
• Ампутації
• Розділи зрощених пальців ніг
• Видалення шипових бородавок
• та багато інших операцій на стопі

Блок стопи виключається, якщо в області пункції є запалення або у пацієнта є порушення згортання крові.

Які препарати застосовують?

Для регіональних анестезіологічних процедур можна використовувати різні лікарські засоби, включаючи блок стопи. Найбільш відомим в історії наркотиків є кокаїн. Хоча кокаїн фактично більше не використовується в медицині, сьогодні місцеві анестетики засновані на цій речовині і працюють за аналогічними механізмами. Можливими місцевими анестетиками є прокаїн, лідокаїн, бубівакаїн, ропівакаїн та прилокаїн.

Різні активні інгредієнти відрізняються своєю ефективністю, початком дії, тривалістю дії та керованістю, і тому можуть бути обрані спеціально для кожного використання. При триваліших і стресових втручаннях уражена людина також може приймати заспокійливий засіб, такий як мідазолам.

Що таке hallux valgus?

Hallux valgus - криве положення великого пальця ноги. Причиною цього є дрейфування першої плюсневої кістки та пов’язане з цим неправильне положення сухожиль. Оскільки hallux valgus може перешкоджати ходьбі і багато людей також називають неестетичним, деформацію можна виправити хірургічним шляхом. Це типова область застосування для ступня, тому що це операція передніх ніг. Провідна анестезія Оберста не була б достатньою, і більше ніж стоповий блок зазвичай не потрібен.

Детальніше про те: Hallux valgus