Дерматологія-Онлайн

Свербіж ануса

вступ

Як свербіж у задньому проході, в медичній термінології Pruritus ani, Це термін, що використовується для опису регулярного або постійного свербежу в анальній області. Це явище, яке вражає багатьох людей із відсотком до п’яти відсотків населення, але все ще є табуйованим предметом у суспільстві, якого часто уникають навіть при розмові з довіреним лікарем. Анальний свербіж виникає найчастіше у віці від 30 до 50 років і вражає чоловіків набагато частіше, ніж жінок.

Неприємні відчуття можуть бути спровоковані численними захворюваннями. Хоча більшість причин нешкідливі, тривалий анальний свербіж може бути ознакою хронічного стану, що вимагає медичної оцінки та лікування. І останнє, але не менш важливе значення, свербіж заднього проходу може мати істотний вплив на повсякденне життя, а отже, і на якість життя постраждалих, і слід звертатись до них при відвідуванні лікаря через часто легко піддається лікуванню причин.

Симптоми

Як Pruritus ani (Свербіж ануса) один позначає постійну або регулярно повторювану свербить дискомфорт в анальній області. Свербіж може виникнути мимовільно і через деякий час знову зникнути без лікування. У деяких випадках, однак, проблема виникає частіше або навіть зберігається. Сверблячка в задньому проході може бути такою Опік або незначний біль супроводжуватися. Якщо також спостерігаються видимі почервоніння та зміни шкіри, говориться про медичну термінологію екземаабо один дерматит (Запалення шкіри). Виникає, пов’язаний із сверблячкою заднього проходу пухлиноподібні нарости шкіра в анальній області заражається інфекцією людські папіломарії (ВПЛ) думати. А попереджувальний знак пов'язаний з анальним сверблячкою Втрата крові при дефекації або один Контактна кровотеча при чищенні. У цьому випадку слід провести ретельне обстеження на предмет можливого раку.

Причини свербіння на задньому проході

Як вже було сказано у вступі, причини свербіж заднього проходу часто нешкідливі за своєю природою. У більшості випадків причина анального свербежу - незбалансована, тобто погана або надмірна анальна гігієна. Чутлива шкіра анальної області зберігає захисний шар виділень із шкірних залоз, щоб уберегти механічні та хімічні подразники. Зокрема, часте миття суворими милами та миючими лосьйонами може зняти це захисне покриття, зробивши шкіру більш сухою та схильною до інфекцій та механічних подразнень. Тому лікарі часто радять не користуватися вологим туалетним папером. Часто причиною анального свербежу є також контактна алергія на мило або миючі засоби.

Якщо з іншого боку знехтувати анальною гігієною, залишки стільця можуть збиратися в складках анальної області і в поєднанні з потом і телом тіла утворюють подразнюючі речовини, які атакують шкіру і викликають свербіж. Якщо Pruritus ani у зв’язку з псоріазом (Псоріаз вульгарний) на, пояснюється виникненням особливої форми, Зворотний псоріаздумати в сідничній складці. Найпоширенішим захворюванням у зв’язку з сверблячкою в задньому проході є так зване гемороїдальне захворювання, патологічне збільшення геморою (Лат. Plexus hemorrhoidalis), судинна мережа в кінці кишкового каналу. Як мова йде про розширення геморою, яке, до речі, трапляється у кожної людини як анатомічна структура, ще не було остаточно з’ясовано. Вважається, однак, що часті запори з твердою консистенцією стільця призводять до непропорційно тривалого, сильного натискання під час дефекації. Це збільшує тиск у черевній порожнині, внаслідок чого кров повертається в геморой, який потім розширюється. Ознаками гемороїдальної хвороби є подразнення та свербіж опуклої шкіри, чутливої шкіри в задньому проході, відтік крові та порушення тонкого континенту з випадковим небажаним відливом слизу. Якщо свербіж заднього проходу виникає у зв’язку з частою діареєю, слід враховувати хронічне запальне захворювання кишечника. У цьому випадку слід оглянути лікаря на наявність хвороби Крона або виразкового коліту.

Ще одне хронічне захворювання, яке теж Pruritus ani метаболічне захворювання цукровий діабет. Через порушення імунної системи тут трапляються часті інфекції анальної області. У разі імунодефіциту внаслідок зараження ВІЛ або в рамках хіміотерапії можуть виникати часті інфекції бактеріями або дріжджами. Якщо свербіж виникає у зв’язку з невеликими шишками в анальній або статевій області, зараження вірусом папіломи людини (Типи низького ризику) думати. Говорять про генітальні бородавки (Condylomata acuminata), які є венеричними захворюваннями. Також глистові захворювання, як інфекція с Enterobius vermicularis, то Гострик, може викликати свербіж у задньому проході. Рідкісними, але серйозними причинами анального свербежу є анальна рак і рак анального краю. Анальний карцинома виникає в анальному каналі, рак анального краю при переході від анального каналу до зовнішньої шкіри. Обидві форми пов'язані з вірусом папіломи людини (типи підвищеного ризику), який також відповідає за розвиток раку шийки матки у жінок.

Лікування сверблячки заднього проходу

При лікуванні сверблячки в задньому проході головна увага приділяється лікуванню основного стану. Якщо анальна гігієна перебільшена або нехтується, зазвичай достатньо змінити звички очищення, щоб швидше покращити симптоми.Що стосується гігієнічних заходів, девіз є "ретельним, але щадним". Чистка повинна забезпечити належне видалення залишків стільця та бруду, але повинна проводитися без використання жорстких мила або лосьйонів. У багатьох країнах анальну зону очищають виключно водою після користування туалетом. У порівнянні з використанням туалетного паперу, це особливо щадно. Якщо діагностується гемороїдальна хвороба, лікування базується на тяжкості захворювання. У легких випадках достатньо виправити хронічний запор, змінивши харчові звички або ввести набряклі засоби, щоб пом'якшити стілець. У запущених випадках необхідно шукати оперативну корекцію.

Лікування запальних захворювань кишечника тривалий і складний. Однак хороша терапія також може допомогти зменшити парестезію в анальній області. Якщо у вас діабет, коригування рівня цукру в крові може допомогти покращити симптоми. У випадку з генітальними бородавками часто домагаються хірургічного видалення за допомогою лазера або припікання (опіку прижигання). Стандартною терапією анального раку в даний час є комбінована радіохіміотерапія. Якщо причину свербіння заднього проходу неможливо усунути негайно, існують численні методи зробити свербіж більш терпимим. Регулярні ситцеві ванни або застосування оніміючих або протизапальних кремів можуть забезпечити швидке полегшення. Через чутливість анальної шкіри до будь-яких видів механічних та хімічних подразників, як описано вище, ситцеві ванни або креми слід застосовувати лише при тісній консультації з лікуючим лікарем.

Лікування маззю

Якщо анус свербить, слід уникати жирних мазей, таких як вазелін, оскільки вони зберігають уражені ділянки надзвичайно вологими, що ускладнює загоєння роздратованої шкіри. Як правило, ліки слід застосовувати або приймати лише після консультації з лікуючим лікарем. Поширений препарат - Tannolact - крем, який застосовують при шкірних захворюваннях, що викликають свербіж та запалення. Він заспокоює роздратовану шкіру, знімає свербіж і має протизапальну дію. Мітозилова мазь - це препарат з високим вмістом цинку, який застосовується при запальних захворюваннях в анальній області та хворобливих сльозах на анальній шкірі (Анальна тріщина) використовується. Оксид цинку має антибактеріальні та протизапальні властивості, а також випускається у формі мазі.

Що я повинен зробити?

Хто в Свербіж ануса насамперед слід звернути увагу не дряпати. Пошкоджена шкіра додатково дратується і симптоми погіршуються. Свербіж також не повинен бути причиною проведення широких гігієнічних заходів часте миття загострює проблему може. Якщо ви не впевнені, що викликає анальний свербіж, або ви помітили супутні симптоми, такі як кровотеча чи діарея, вам слід зв’язатися його сімейний лікар у кожному випадку шукати. Це ж стосується людей, у яких свербіж тривалий час або які постійно повертаються.

діагностика

Пролийте світло на характер основного захворювання Свербіж ануса лікар намагається насамперед бути ретельним Взяття історії і медичний огляд, що, звичайно, також a ретельне обстеження анальної області та прямої кишки передбачає досягнення. При огляді прямої кишки, крім цифрового ректального огляду пальцем, може знадобитися також огляд прямої кишки за допомогою окуляра. Якщо лікар виявить будь-які підозрілі зміни на шкірі, може бути зроблена біопсія для уточнення будь-якого раку, який може бути присутнім. Якщо діагноз не ставиться навіть після ретельного обстеження анальної області та прямої кишки, проводяться додаткові заходи, такі як Відбиття всього товстого кишечника (Колоноскопія) стають необхідними. Аналізи крові може надати інформацію про можливі захворювання обміну речовин або захворювання імунної системи.

До якого лікаря слід звернутися?

Першим викликом сверблячки заднього проходу повинен бути ваш сімейний лікар. Він може підійти до проблеми, взявши ретельний анамнез та обстеження і, якщо необхідно, направити його до фахівця. Шкірні захворювання є відповідальністю дерматолога або алерголога, захворювання шлунково-кишкового тракту - відповідальність гастроентеролога, а проктолог відповідає за захворювання прямої кишки та анальної області.

Анальний свербіж у дітей

Анальний свербіж (Pruritus ani) рідше зустрічається у дітей загалом. Тригери по суті такі ж, як у дорослих, за винятком гемороїдальної хвороби, яка не зустрічається у дітей. Проблему слід сприймати серйозно і у дітей. Медичне обстеження може показати, чи є причиною такого серйозного захворювання, як діабет чи хронічне запальне захворювання, чи достатньо адаптації гігієнічних заходів, щоб полегшити симптоми.
На сьогодні найпоширенішою причиною свербіння заднього проходу у дітей є Ентеробіоз, зараження гостриками Enterobius vermicularisщо може викликати сильний свербіж вночі (див. нижче). Це можна лікувати спеціальними препаратами проти глистів.

Читайте також: Гельмінт

Сверблячка вночі

Найпоширенішою причиною свербіння заднього проходу вночі є зараження так званим гостриком, лат. Enterobius vermicularis.

Читайте також статтю: Сверблячка вночі.

Інфекція глистами

Гострики відкладають яйця на задній прохід вночі і викликають свербіж

Гострик - це паразитичний тип круглого черв’яка, який живе в кишечнику людини і є одним з найпоширеніших паразитів у людини. Близько половини всіх людей хворіють хоча б раз у житті. Зараження відбувається через потрапляння пилу, забрудненого яйцями глистів через рот або фекально-перорально. Потраплені яйця глистів потрапляють у дванадцятипалу кишку через шлунок, внаслідок чого шкаралупа яйця розм’якшується. Приблизно через шість годин перші личинки розвиваються і мігрують через кишечник і осідають на стінці кишечника біля апендикса. Там вони утворюють так званий коменсал (живильний спільнота) разом із своїм господарем, людиною, харчуючись залишком їжі у товстій кишці. Близькість товстої кишки - також місце спаровування.
Приблизно через два тижні після запліднення самки мігрують до заднього проходу, щоб відкласти яйця. Цей, в основному нічний процес, створює сильний свербіж в анальній області, що може призвести до порушень сну, дратівливості, недостатньої концентрації уваги і сильних подряпин в анальній області. Яйця, які збираються під нігтями, коли подряпані, можуть призвести до повторного зараження шляхом поновлення всередину через рот. The Ентеробіоз, тобто зараження гостриком, в більшості випадків нешкідливе, навіть якщо воно дуже дратує через інколи сильний свербіж. Якщо є підозра на захворювання, його можна діагностувати за допомогою простої процедури. Вранці на анальну область наклеюється клейка смужка, негайно лущиться і обстежується під мікроскопом на наявність яєць глистів. Лікування проводиться антигельмінтними препаратами, такими як мебендазол, які вводяться перорально і які також добре переносяться дітьми.

Детальніше про цю тему читайте на: Глисти в кишечнику