Проколоти воду в животі

вступ

Деякі хвороби, включаючи серйозні захворювання, можуть призвести до аномально високої кількості води в животі, що викликає подальший дискомфорт. З метою поліпшення проблеми та отримання діагностичної інформації про причину води в животі проколюють і зливають. Потім прокол обстежують в лабораторії на наявність певних інгредієнтів і бактерій.

Часто спостерігається рецидив води в животі і нова пункція. Найпоширенішими причинами водяного проколу в животі є асцит, так званий асцит, дренаж абсцесу або запалення очеревини.

Детальніше з цього питання читайте на: Вода в шлунку

Причини проколювання води в животі

Загалом, є дві причини проколювання води в животі. З одного боку, його можна використовувати як діагностичний захід. Це дозволяє зробити висновки щодо можливих причинних захворювань після подальшого аналізу отриманої води. З іншого боку, проколи води в животі можуть відбуватися як частина терапії.

Діагностичні пункції води в животі проводяться, якщо незрозуміло, чому це сталося. Будь-який новий випадок води в животі також слід проколоти, щоб виключити інші причини. Крім того, коли печінку переробляють сполучною тканиною, відомою як цироз печінки, вода може накопичуватися в животі. Якщо стан пацієнта або значення печінки швидко погіршуються, це може бути свідченням перитоніту. Тут слід провести діагностичну пункцію води в животі, щоб виключити перитоніт.

Лікувальні проколи води в животі надають полегшення. Якщо в шлунку накопичилося занадто багато води, це може призвести до серйозних порушень. Після зменшення води органи і навколишні тканини шкодуються і відновлюється рухливість. У разі абсцесу, цирозу печінки або перитоніту може бути проведена терапевтична пункція для видалення вогнища захворювання. Причиною появи води в животі може бути гостре ураження печінки, пухлина або закупорка печінкових або лімфатичних судин, а також інші запалення в животі. Серцева недостатність також може бути причиною.

Підготуйтеся до проколу

Підставою для медичного втручання є завжди бесіда, яка повинна з’ясувати скарги пацієнта та індивідуальні потреби. Завжди слід визначати параметри коагуляції. Також слід провести фізичний огляд і при необхідності видалити волосся. Оскільки пункція води в животі також є інвазивною процедурою, завжди потрібно давати пояснення, щоб заздалегідь з’ясувати можливі ризики. Залежно від того, чи проводиться пункція в лікарні чи ні, і скарги потребують швидкого втручання, прокол або проводиться негайно, або проводиться інше призначення. Бажано спорожнити сечовий міхур безпосередньо перед процедурою.

процедура

Як тільки всі препарати будуть завершені, прокол можна продовжувати. Для цього пацієнт зазвичай лежить на спині на дивані. Щоб не травмувати якісь глибоко лежачі важливі органи, лікар зараз шукає місце на животі, де немає небезпеки. Зазвичай це робиться за допомогою ультразвукового апарату. Якщо такий пункт знайдений, він позначається.

Загальна анестезія не потрібна. Однак шкіра та більш глибокі шари оніміють за допомогою місцевих анестетиків. Це означає, що не відчувається біль під час процедури. Оскільки інфекції є високим ризиком, ділянку навколо місця проколу щедро дезінфікують. Наполягана венозна канюля тепер може використовуватися для проколювання живота та відсмоктування води.

Залежно від того, чи слід проводити терапевтичну або діагностичну пункцію, невелика або велика частка води в животі відсмоктується. Для діагностичної пункції воду збирають у стерильну трубку. Потім його можна проаналізувати в лабораторії. Щоб запобігти подальшому зараженню, місце, куди вводили голку, накривають стерильним драпіруванням.

Подальше лікування та моніторинг

При подальшому лікуванні або спостереженні місця пункції водою в животі інтенсивна терапія зазвичай не потрібна. Щоб продовжувати запобігання інфекцій, слід подбати про те, щоб місце проколу було вкрите стерильним способом і не було забруднене брудом. При необхідності пов’язку або пластир слід міняти. Почервоніння або біль - ознаки зараження. Крім того, слід подбати про те, щоб місце проколу добре заживало і щоб вода не стікала з шлунку. Якщо так, то може розглядатися більш щільна пов'язка або невеликий шов. Наступного дня в лабораторії регулярно перевіряють деякі показники крові.

Ці ризики існують

Якщо вода проколота в животі, є деякі ризики, деякі з яких можуть мати серйозні наслідки. Як правило, проте виникають лише нешкідливі ускладнення. До них належать незначна зовнішня інфекція або незначна вторинна кровотеча. Цього можна запобігти за допомогою невеликого тиску або дотримання гігієни. Часто також спостерігається падіння артеріального тиску протягом наступних 24 годин, що може призвести до погіршення роботи нирок.

Крім того, може статися, що рідка або подальша вода витікає через відгалужуючий канал. Це рідше. Однак це фактор ризику виникнення перитоніту: перитоніт є серйозною клінічною картиною і може призвести до серйозних ускладнень. Якщо перебіг важкий, може розвинутися генералізоване запалення, сепсис, з ризиком смерті.

Незважаючи на контроль за допомогою ультразвукового апарату, органи або великі судини в черевній стінці можуть травмуватися. Це може спричинити наслідки пошкодження деяких органів, таких як кишечник. При пораненні судини виникає сильна кровотеча залежно від його розміру. Це також є важливим і серйозним ризиком, а також може призвести до розвитку абсцесу. Нарешті, відсмоктуючи воду, вода може знову зібратися в черевній порожнині з невеликою затримкою. В результаті організм може значною мірою крім води втрачати інші компоненти крові, такі як електроліти та білки. Вони можуть знадобитися замінити.

Ви можете повторити це так часто

Прокол асциту теоретично може повторюватися стільки разів, скільки потрібно. Тим не менш, слід слідувати порадам лікарів і залишати достатньо часу між окремими проколами. В результаті проколу організм втрачає не тільки воду, але й електроліти та білки, які спочатку повинні бути засвоєні або утворені заново, якщо їх не замінили інфузією.

Тривалість пункції

Тривалість самого проколу не дуже довга. Однак при відповідній підготовці та дотриманні гігієнічних норм іноді це може зайняти півгодини. Тривалість самого проколу залежить від кількості води. Однак зазвичай прокол закінчується через кілька хвилин.

Це так боляче

Якщо вода проколота в животі, зазвичай це не боляче. Хоча одному не надають загальний наркоз, біль не відчувається, оскільки навколишня тканина оніміла від місцевого знеболення. Тільки шприц, з яким вводиться місцевий анестетик, може викликати незначний біль на початку. При ретроспективі також може бути незначний біль в області пункційного каналу. Щодо терапевтичних проколів, то прокол сприймається як полегшення, оскільки зменшує біль, викликаний великою кількістю води.

Детальніше з цього питання читайте на: Місцева анестезія

Дослідження рідини в асциті

Як правило, після пункції кожне сходження аналізується лабораторією з метою отримання інформації про патологічні процеси або бактерії. Для цього невелику кількість асциту збирають у спеціальні судини. Потім визначаються різні параметри. Крім усього іншого, визначається кількість клітин, кількість або тип бактерій, параметри запалення, білки, електроліти або пухлинні маркери.

Постійний дренаж

Якщо в животі повторюється вода, також можна застосовувати постійний дренаж, щоб процес пункції не повторювався кожен раз. Для цього, як і при звичайному проколі, черевну стінку проколюють звивистою венозною канюлею або голкою. Однак навколо голки є трубка, яка залишається в черевній стінці після вилучення голки. Він також може бути введений як частина незначної хірургічної процедури.

Трубка, яку ще називають постійним катетером, створює постійний зв’язок між животом і поверхнею шкіри. До цього шланга тепер можна підключити дренажну систему з відповідною посудиною або мішком для збору води. Однак постійне з'єднання з черевною порожниною створює підвищений ризик ускладнень, як альтернативу, черевна рідина також може бути назавжди стікає в судини за допомогою шунта.

Катетер, що заглиблюється

Катетер, що проживає, застосовується для постійного відтоку черевної рідини у разі повторних скарг. Як уже було описано, це вставляється в черевну стінку і там затримується. Він має клапан для регулювання виходу води. У разі необхідності система збору може бути підключена до постійного катетеру.