Анальна тріщина

визначення

В а Анальна тріщина це дуже болісно, ​​переважно поздовжнє Сльоза анальної слизової.
Симптомами в більшості випадків є біль під час дефекації, свербіж та іноді кров’яні відкладення на стільці. Анальні тріщини можуть бути розроблені пацієнтами будь-якого віку. Біля найбільш поширений однак зробіть так у віці від 30 до 40 років на.

Гострі анальні тріщини зазвичай гояться через кілька днів, тоді як хронічні тріщини з рубцями можуть зберігатися довший період часу.
Причиною розвитку може бути: підвищений тиск зовнішнього сфінктера, один хронічний запор, Інфекції або один Асоціація із запальним захворюванням кишечника бути.

причини

Причини анальної тріщини можуть бути самими різними.
Передбачається, що хронічне підвищення тиску в анальній області, тобто протягом більш тривалого періоду часу, відіграє важливу роль у його генезі.
Крім хронічного запору, таке підвищення тиску може бути спровоковано також сильно підвищеним тиском в області зовнішнього сфінктера.

Запор призводить до появи твердого стільця, який можна видалити лише сильним натисканням. Особливо тонка і чутлива шкіра в анальній області може швидко розірватися через жорстку консистенцію стільця або під час процесу пресування.

Внаслідок давніх діарея або дуже м'який стілець, шкіра в анальній області також сильно роздратована і попередньо пошкоджена і може сприяти появі тріщин.
Також геморой сприяють утворенню анальних тріщин.
За Інфекції або запальне захворювання кишечника як Хвороба Крона або Виразковий коліт, слизова оболонка менш забезпечена кров’ю, більш роздратована і швидше може проявляти невеликі тріщини.

Існуюча анальна тріщина викликає сильний біль у більшості випадків, щоб уникнути дефекації. В результаті стілець твердне, і коли стілець знову передається, слизова оболонка потім додатково дратується і може сльозитися далі. Є Порочне коло і можуть розвинутися хронічні тріщини.

Симптоми

Тріщина в області анальної слизової викликає дуже сильний, колючий і, перш за все, пекучий біль при дефекації.

Ви можете знайти більше інформації по темі тут Печіння в задньому проході, біль у задньому проході

Крім того, на стільці або туалетному папері може накопичитися кров.
Більшість пацієнтів також повідомляють про сильний свербіж в області заднього проходу і плачевий ефект. Відкриті ділянки безперервно виділяють раневий ексудат, так що білизна доводиться часто міняти.

Детальніше по темі Свербіж навколо заднього проходу, анальний рак

Крім того, ділянки горять і у дуже виражених випадках пацієнти вже не можуть сидіти без сильного болю.
Сором, який виникає у багатьох пацієнтів, призводить до мимовільного спазму сфінктера, оскільки намагається уникнути хворобливого сидіння. Через спазми м’язів в наступний раз, коли ви заходите в туалет, потрібно більше тиску, що сприяє подальшому розриву тріщини.
Якщо тріщина існувала давно, на ураженій ділянці розвивається особливо помітна потовщена шкіра.

Детальніше про це читайте нижче Біль у прямій кишці.

Біль

Крок в анальну тріщину Біль з цього приводу пацієнтів як дуже сильний і пронизливий бути описаним.

Вони в основному брикають під час дефекації і тривати від декількох хвилин до іноді навіть декількох годин після цього.
В області анальної слизової оболонки багато чутливих нервових закінчень, які є пусковим механізмом сильного болю, який описується як особливо незручний. Біль безпосередньо пов'язаний з дефекацією і носить дуже різкий і розрив характер.

Докладніше про тему Біль після дефекації

Крім того, багато пацієнтів описують а Відчуття печіння в області ранищо особливо при догляді за ураженою зоною ще більше посилюється. Чим сильніше дратується слизова оболонка і відкриваються сльози, тим сильніший і сильніший біль. Вони можуть стати настільки сильними і нестерпними, що хворі більше не можуть правильно сидіти на сідницях.

Вони часто проводять багато часу стоячи або лежачи, щоб уникнути болю.

До якого лікаря слід звернутися?

Якщо хтось страждає від симптомів анальної тріщини, слід терміново звернутися до лікарящоб скарги можна було вирішити достроково.

Є одна особливо важлива Розширення та погіршення результатів через раннє лікування мінімізувати і тим самим врятувати хворому непотрібні страждання.

Якщо у вас є анальна тріщина, слід звернутися до неї Спеціалісти, т. зв Проктоген, повернути. Це лікар-фахівець, який займається захворюваннями прямої кишки.
В іншому випадку ви можете зробити це Гастроентерологи шукати.
У випадку описаних симптомів ці фахівці також можуть шукати інші причини та, можливо, виявляти більш серйозні, такі як ракові виразки, або безпечно їх виключати.

Як лікувати анальну тріщину?

Для лікування анальної тріщини доступні різні терапевтичні варіанти.

По-перше, слід розрізняти гостру і хронічну анальну тріщину.
А гостра анальна тріщина зазвичай лікується консервативно, тобто без оперативного заходу. Бути використаним Мазі, які надають розслаблюючу дію на нижній сфінктер здійснювати в анальній області і тим самим полегшувати дефекацію.
Лікуючий лікар також може просити: Призначають мазь, яка має знеболюючу дію і пригнічує сильний, колючий біль. Також є Penaten® крем Успіхи показані в купіруванні запалення.

А інтенсивна терапія слід також оперувати, щоб рана краще загоїлася і не стала додатково заражена. Тому рану слід дезінфікувати два рази на день перед застосуванням мазей і кремів.
Важливо Важливо забезпечити ретельне та обширне лікування перед кожною обробкою рани Мийте руки слід зробити так, щоб ніякі мікроби не могли поширитися і інфікувати рану додатково. Найкраще носити рукавички.

Лікар також може зробити це Анальний носилок які пацієнти можуть використовувати для розтягування тісного сфінктера та полегшення дефекації.
Перш за все це важливо багато пити і достатньо клітковини через їжу. Це робить стілець більш м'яким за консистенцією.

Чи недостатньо консервативних методів лікування, або вже брешуть можливі дуже хронічні анальні тріщини в більшості випадків не обійтися без хірургічної терапії.

Мазі та креми для анальної тріщини

Гостра, щойно з’явилася анальна тріщина може бути дуже ефективно лікувати консервативно за допомогою кремів і мазей.

Це буде Помазати використовували Розслабте апарат нижнього сфінктера і таким чином може полегшити дефекацію. Їх ефект може бути обумовлений т. Зв Антагоністи кальцію і Нітратиякі призводять до розслаблення гладкої мускулатури в області сфінктерного м’яза.

Крім того, мазі роблять за допомогою знеболюючий ефект б / в. До них належать такі препарати, як Постеризанякі можна наносити на рану в області слизової оболонки 2 - 3 рази на день. Вони містять Лідокаїн, знеболюючий засіб, який занурює неприємний біль за рахунок пригнічення передачі імпульсів до існуючих нервових волокон в анальній області.

Наркотики також альтернативно також у формі вставні супозиторії в наявності.
Крім того, лікуючий лікар також може потрапити в область анальної тріщини Вводять анестетик за допомогою шприца.
Такі симптоми, як свербіж, біль і печіння, полегшуються і вже не такі помітні.

Також слід їсти збалансовану дієту з високим вмістом клітковини і пити достатню кількість рідини для запобігання запорів.
Гострі анальні тріщини зазвичай гояться самостійно без наслідків, якщо використовуються зазначені препарати та адаптована дієта.

Операція анальної тріщини

Якщо консервативних заходів недостатньо для лікування тріщини в анальній області, пацієнт повинен пройти хірургічне лікування в більшості випадків.

Є одна Хірургія завжди включає ризики, треба навчити пацієнта про можливі ускладнення.
В анальній області і особливо біля зовнішнього сфінктера, нервові волокна можуть бути пошкоджені.
Після операції може бути а більше не виправляється нетримання калу прийти, тобто неможливість спеціально стримати табурет.

Крім того, він приходить часто до інфекцій після операції, яка може виникнути швидко через дуже високу колонізацію мікробів в анальній області. Вони можуть поширюватись і подовжуватись та ускладнювати тривалий процес загоєння після хірургічного лікування анальної тріщини.
Хірургічна процедура зазвичай проводиться під а Коротка анестезія або один регіональна анестезія.

Існують різні підходи. Зазвичай анальну тріщину та прилеглі ділянки тканини видаляють повністю, щоб не залишилося пошкодженої тканини. Під час ерозії також є Взяті зразки тканини і направлений на патологію для можливого мати можливість безпечно виключати раковий процес.

В хронічні анальні тріщини зазвичай утворюють грубі, виступаючі шкірні складки які також видаляються.
В особливо важких випадках: a Невелика частина зовнішнього сфінктера видалена разом з ним, внаслідок чого слід очікувати значно високого ризику тривалого нетримання калу.

А новіший метод складається з ін’єкції ботокса під час хірургічного лікування анальної тріщини. Ботокс® призводить до розслаблення зовнішнього сфінктера і тим самим полегшує проходження стільця. Недоліком цього методу є те, що він може бути ефективним лише протягом приблизно 3 місяців і коштує дуже дорого.

The вилікувати після хірургічного лікування анальна тріщина триває в Зазвичай 4 - 6 тижнів а іноді може зайняти більше часу. Крім цього, через ускладнення після операції, наприклад, інфекції Процес загоєння додатково продовжується може бути. Однак загалом оздоровлення у кожного пацієнта різне.

У перші дні та тижні загоєння ран іноді викликає незручні болі, які, однак, в процесі процесу значно покращуються і виявляються в занепаді.
Через відкрите загоєння ділянки рани a Горіння і сочіння виникають і дефекація готує жало і тягнути в перші кілька днів Біль.

The рана може спочатку також все ще легко кровоточить і особливо турбують при сидінні. В результаті операції тканина спочатку все ще сильно напружена і роздратована. Під час процесу загоєння вони потребують Терплячий часто щось терпінняале в більшості випадків повністю загоює анальну тріщину і без пошкодженьякі залишаються позаду.

Тривалість загоєння анальної тріщини без операції

Гостра, неускладнена анальна тріщина має хороший прогноз при консервативному лікуванні.
За а адекватна анальна гігієна і послідовне застосування важливих принципів лікування лікує анальну тріщину зазвичай протягом періоду 2 - 3 тижні повністю.

За а інтенсивне та регулярне використання призначеного Помазати З одного боку, біль полегшується, а область поранення доглядає, висихає, а пошкоджена шкіра повільно починає відновлюватися.

Оскільки анальна тріщина може повторитися навіть після того, як вона добре зажила, вона є особливо важливо найпоширеніша причина ден загартовані дефекації, продовжуйте лікування.
Дієта, багата клітковиною або додавання так званих засобів для набряку, таких як лляне насіння, робить стілець м'яким і податливим за своєю консистенцією і його можна видалити легше і без сильного натискання. Тривале загоєння та зменшення ризику розвитку нових анальних тріщин можна досягти лише за допомогою м’якого стільця.

Детальніше з цього питання читайте тут Дієта при запорах