Як можна зняти вроджені болі?

Синоніми

Анальгезія, оніміння, знеболення

Параметри управління болем

Існує ряд можливостей терапії болю, яка супроводжує процес народження (полегшує вроджені болі)

Заспокійливе (затухання)

В Седація (Пом'якшити вроджені болі) - це послаблення неспання та збудження через певні наркотики. Через центральну нервову (в мозок і Спинний мозок) Механізми працюють деякими препаратами знеболення (анксіолітичний), розслаблення м’язів (розслабляючий) і затухати, і втомити (Седація). Однак ліки від седації не мають знеболюючого або знеболюючого ефекту (полегшують вроджені болі)
Можна використовувати для заспокоєння Бензодіазепіни, Пропофол або Кетамін (Зняти вроджені болі). Ці препарати також можуть впливати на ненароджену або новонароджену дитину; можливі побічні ефекти можуть бути серйозними в деяких випадках (наприклад, тимчасовими) М’язова слабкість у дітей бензодіазепінами), тому їх слід застосовувати лише у певних випадках досвідченим персоналом.

Системна больова терапія

Під системна больова терапія в акушерстві означає прийом знеболюючих препаратів по вені (внутрішньовенно) або у формі таблеток (усно). У цьому контексті системні засоби означають, що все тіло контактує з ліками, на відміну від регіональної або місцевої больової терапії (полегшення вроджених болів).
Проблема системної больової терапії (полегшення вроджених болів) полягає в тому Проникність плаценти (Плацента) для більшості ліків. Таким чином, ненароджена дитина також відчуває наслідки ліків, що може бути проблематичним для деяких ліків, оскільки малюки, зокрема, реагують більш чутливо через ще не дозрілий метаболізм і менше здатні руйнувати ліки.
У акушерстві застосовують різні ліки (полегшують вроджені болі)
Можливо Опіоїди вводити (наприклад, морфін, суфентаніл або Петидин). Особливо при сильних болях (знімають вроджені болі) типу Б. при народженні голови дитини вони можуть швидко і ефективно боротися з сильним болем. Однак, даючи опіоїди, слід завжди анестезіолог бути присутнім, як це стає Депресія дихання (Придушення дихання) може статися у матері, а після народження - також у дитини, тому може знадобитися короткочасна вентиляція.

Регіональні анестезіологічні процедури

Спинальна анестезія

В Спинальна анестезія є актуальним знеболюючим (Місцеве знеболення) в порожнину, що містить нервову воду (ліквор) (Субарахноїдальний простір), в якому лежить спинний мозок. Ін'єкція (ін'єкція) відбувається на рівні Поперековий відділ хребта (Тіла хребців L3 / L4 або L2 / L3), спинний мозок закінчується трохи вище, щоб він не міг травмуватися під час ін'єкції.
Засіб для знеболювання перемикається по черзі вегетативна нервова система, відчуття температури, відчуття болю, відчуття дотику, руху (рухових навичок) і відчуття вібрацій і відчуття положення.

З такими операціями Кесарів розтин (Кесарів розтин) тому можна вже починати, коли пацієнт може ще рухати ногами, оскільки больові відчуття вимикаються порівняно раніше.
The Спинальна анестезія - це процедура вибору планових або термінових кесаревих розтинів або також для необхідних Операції під час вагітність нижче грудних хребців 4 - 6.
Спинальну анестезію не слід проводити, якщо пацієнт відмовляється, або в надзвичайних ситуаціях до і під час пологів (Екстрений кесарів розтин або кесарів розтин), Порушення коагуляції, деякі наявні захворювання та Алергія на Місцеві анестетики.
Поширені побічні ефекти важкі головний біль після спинальної анестезії (Першопричина: Витік нервової води з спинномозкового каналу і, отже, різні співвідношення тиску), утруднене сечовипускання і сенсорні порушення.

Епідуральна анестезія

Синонім: епідуральна)

Епідуральна анестезія (КПК) є найбільш ефективним методом усунення болю в акушерстві. Місцевий анестетик (місцевий анестетик) можна вводити шляхом введення катетера, рідше - однією ін'єкцією (ін’єкцією) у простір поза шкірою, що оточує спинний мозок (менінги або дюра), так званий епідуральний простір.
В результаті нервові тракти, які передають біль, тимчасово і локально відключаються. Епідуральна анестезія (КПК) можлива як в грудних хребцях (грудний КПК), так і в поперекових хребцях (поперековий КПК); в акушерстві переважний КПК попереку.
На додаток до місцевого знеболюючого препарату можна вводити опіоїди (сильні знеболюючі, які діють на опіатні рецептори); у Німеччині для цього дозволено лише опіоїдний суфентаніл. За допомогою цього методу можна врятувати місцеві анестетики, що дозволяє усунути біль, але залишити рух (рухові навички) відносно необмеженими. В ідеалі пацієнт все ще може ходити з повним усуненням болю.
Ще однією перевагою епідуральної анестезії (КПК) із залишенням катетера на місці є так звана анестезія під контролем пацієнта. Пацієнт може скористатися кнопкою, щоб визначити, чи вводять більше знеболюючих препаратів через катетер (обмежено на годину, таким чином запобігаючи передозування).
ПДА - це варіант для всіх пацієнтів із непересічним родовим процесом та непомітним КТГ. Епідуральна не призводить до збільшення частоти кесаревого розтину. Якщо епідуральний катетер є на місці, однак, у разі незапланованого перебігу пологів (якщо необхідний терміновий кесарів розтин), це можна використовувати для усунення болю, дуже ефективний і економію часу варіант. Епідуральну анестезію не слід проводити, якщо пацієнт відмовляється, надзвичайні ситуації до пологів і під час пологів (екстрене кесарів розтин), порушення згортання крові, деякі наявні захворювання та алергія на місцеві анестетики.

Вас також можуть зацікавити: Епідуральна анестезія при народженні

Пудендальний блок

З Пудендальний нерв (Лобковий нерв) доступний двічі і постачає генітальну область від Лобковий курган аж до заднього проходу. Він передає відчуття і біль, але є і для деяких М'язи відповідальний. У разі болю під час пологів (фаза вигнання) або важких пологів (Доставка щипців або всмоктувальний дзвіночок) нерв може бути введений місцевим знеболюючим засобом (місцевим знеболюючим засобом) у декількох місцях і тимчасово відключитися, d. H. в цій області переривається передача болю. Однак пудендальний блок - це місцеве знеболення, яке стосується лише піхви та промежини; біль при пологах все ще відчувається.
Пудендальний блок не слід проводити, якщо пацієнт відмовляється, інфекції в області ін’єкції, алергія на місцеві анестетики та порушення згортання. На відміну від спинальної або епідуральної анестезії (суто лікувальна діяльність), пудендальний блок можуть проводити самі акушери.

Загальна анестезія в акушерстві

Інтубаційний наркоз
За допомогою інтубаційної анестезії больові відчуття та свідомість повністю вимикаються за допомогою медикаментів, і трубка все ще вставляється в трахея вводиться для провітрювання пацієнта з одного боку, а з іншого перед вдиханням шлункового вмісту (прагнення) Захищати.

Інтубація знаходиться на рівні переношена вагітність Завжди необхідні (після 12 тижня вагітності) для захисту від аспірації, чиста маска вентиляція або використання так званих гортанних масок для вентиляції абсолютно протипоказані, оскільки ці Форми вентиляції не забезпечують належного захисту.
Під час самої інтубації також може знадобитися розслабити м’язи за допомогою медикаментів.
Перед інтубаційною анестезією жодну їжу не слід вживати в їжу принаймні за 6 годин до цього, і рідина не повинна прийматися протягом двох принаймні за 2 години.
Після наркозу також не слід годувати груддю протягом принаймні 24 годин, оскільки знеболюючі препарати можуть передавати новонародженому через грудне молоко.

Інтубаційну анестезію слід проводити лише за відсутності альтернатив, наприклад Б. у надзвичайних ситуаціях, таких як екстрене кесарів розтин або сильна кровотеча, а також при діагностичних або терапевтичних втручаннях під час вагітності та пологівякі не можна проводити під місцевим або регіональним наркозом.

Альтернативні методи

До пологів у фазі відкриття шийки матки особливо корисні методи релаксації для зменшення болю. Це можуть бути теплі ванни (також із народженням у воді), техніка розслаблення чи дихання або масаж. Ароматерапію також можна використовувати для релаксації. Важлива також спокійна і невимушена атмосфера, в якій жінка, яка народжує, відчуває себе комфортно і захищено.

Релаксаційні методи знижують тонус (напругу) м’язів тіла. Вегетативна нервова система (зниження симпатичного тонусу) заспокоюється, що також призводить до того, що тіло і розум приходять у спокій і напруга звільняється. Фізичне розслаблення також зменшує тривожність, що забезпечує те, що біль сприймається менш інтенсивно. Рух, наприклад Наприклад, повільно ходити навколо допомагає багатьом жінкам, зменшуючи напругу.
З альтернативних методів лише голковколювання, психоанальгезія та гіпноз досі змогли довести свою ефективність у полегшенні пологів у дослідженнях.

Детальніше по темі: Дихання при народженні

Психоанальгезія та гіпноз

Альтернативні методи знеболення як гіпноз або Психоанальгезія також може використовуватися в акушерстві. Однак обов’язковою умовою для обох є вивчення цих прийомів у спеціально навченого персоналу до народження.
В Психоанальгезія вагітні жінки z. Б. навчений певним методам проти тривоги (анксіолітики), які слід використовувати під час пологів. У ході досліджень принаймні 20% користувачів не потребували додаткової терапії болю під час пологів.
В Гіпнотерапія пацієнтів навчає терапевт, спеціально навчений гіпнозу гіпнотичний стан розслаблення компенсувати. Самогіпнозу можна дізнатися і використовувати під час пологів.

Якщо вагітна жінка в гіпнозі, на відчуття тіла, а отже, і на біль може впливати гіпнотизер або сама (Пропозиція або автоматичне навіювання). У ході досліджень деяким гіпнотично підготовленим пацієнтам було потрібно менше знеболюючих препаратів, ніж пацієнти групи порівняння. Однак, як і психоанальгезія, цей метод повинен бути вивчений і застосовуватися регулярно перед народженням, щоб бути ефективним.

голкорефлексотерапія

The голкорефлексотерапія є методом традиційна китайська медицина (TCM). Під час лікування акупунктурист вставляє спеціальні голки в шкіра колються і залишаються там на різній тривалості часу. Акупунктура покликана впливати на потік енергії певними шляхами в тілі, що протікають через ці точки.
А Лікування голкорефлексотерапією повинно виконуватись тільки спеціально навченим медичним персоналом. Підготовку до пологів слід проводити до пологів, щоб вагітна не боялася голки під час пологів і мала довіру до користувача. Стерильні одноразові голки завжди слід використовувати для запобігання зараження.
Дослідження показали, що голкотерапія дуже ефективна для терапії болю в акушерстві, тому її можна рекомендувати зацікавленим жінкам.
Як і у всіх інших терапіях проти болю, необхідними умовами голкорефлексотерапії є прийняття вагітною жінкою та здоровою, незараженою шкірою шкіри в області проколів. При правильному використанні не відомі побічні ефекти.
Акупунктуру можна використовувати не тільки для лікування болю, але і для боротьби з нею нудота і Блювота, для більш швидкого відкриття шийки матки та для поліпшення регресу матки після народження.

гомеопатія

Основний принцип роботи гомеопатія (Грецьке: страждати аналогічно) - це використання активних інгредієнтів, які у здорових людей можуть викликати симптоми в організмі, схожі на симптоми захворювання. Існують різні активні компоненти для терапії болю під час пологів, але є й інші розслабляючий, спазмолітичний засіб і антитривожний гомеопатичний Активні компоненти, які можна використовувати до і після народження. Важливо мати інтенсивні гомеопатичні поради від тих, хто навчався цьому до народження Акушерки, Натуропат або гомеопатично навчені лікарі відбувається, має місце, проходить. Гомеопатична терапія базується на цілісному аспекті, який індивідуально підходить пацієнту. Відповідні діючі компоненти залежать від самопочуття та загального стану пацієнта, їх слід підбирати та використовувати досвідченим гомеопатам. Як і в інших методах оздоровлення, спробувати його самостійно не бажано.
У гомеопатії важливе значення має позитивне ставлення та переконаність. Гомеопатичні ліки зазвичай не мають побічних ефектів і добре переносяться.

Ароматерапія

В Ароматерапія використовуються основні трав'яні аромати. Передбачається, що ефірні масла на рівні вегетативна нервова система робота. Для деяких пацієнтів вони підходять для розслаблення та полегшення тривоги, що, в свою чергу, може позитивно впливати на інтенсивність болю.
У багатьох клініках та центрах породження відтепер можливе використання ефірних масел за допомогою ароматних ламп або випарників. Вагітна сама може вирішити, які аромати на даний момент їй приємні, що може позитивно впливати на процес народження.