Жовта лихоманка

Англійська: Жовта лихоманка

Синоніми: Охропіра, Чорна блювота, Сіамська хвороба

вступ

Жовта лихоманка - це інфекційне захворювання, що передається комарами. Вірус, який викликає захворювання, називається вірусом жовтої лихоманки.

Захворювання зазвичай характеризується лихоманкою, нудотою та блювотою і може або пройти самостійно, або, якщо воно буде більш важким, призвести до смерті, якщо його не лікувати. Причини цього - кровотеча в шлунково-кишковому тракті і раптова печінкова і ниркова недостатність як ускладнення. Жовта лихоманка найчастіше зустрічається в Африці на південь від Сахари та Південній Америці, саме тому перед поїздкою в ці райони потрібно провести вакцинацію проти жовтої лихоманки.

У яких районах спостерігається жовта лихоманка?

Жовта лихоманка зустрічається в Африці, Південній Америці та Центральній Америці. Оскільки уражені ділянки зустрічаються в межах певних широт, можна говорити про так званий «пояс жовтої лихоманки».

В Африці особливо уражені райони на південь від Сахари, які знаходяться на рівні екватора. Наприклад, популярні пункти призначення сафарі в зоні жовтої лихоманки. Кенія, Танзанія. Особливо постраждали країни Західної Африки в Гвінейській затоці.

У Південній Америці жовта лихоманка частіше зустрічається у північній частині континенту: Бразилії, Перу, Болівії, Венесуелі, Еквадорі та Колумбії. Аргентина та Чилі не постраждали.

Жовта лихоманка рідше зустрічається в Центральній Америці, ніж у Південній Америці, в основному вражає острівні штати Карибського басейну: Кубу, Домініканську Республіку, Ямайку та Гаїті.

Жовта лихоманка може поширюватись по-різному від регіону до регіону в різних постраждалих країнах, тому є сенс звернутися до лікаря, перш ніж розпочати свою подорож.

Поки що з Азії не зафіксовано жодного випадку жовтої лихоманки, хоча там також є необхідні для передачі кліматичні умови.

Які комарі передають жовту лихоманку?

Вірус жовтої лихоманки належить до сімейства флавівірусів і в основному зустрічається в тропічних та субтропічних зонах Африки та Південної Америки.

Захворювання мало місце лише в Африці, але торгівля рабами також принесла його до Південної Америки. Комар, який передає вірус жовтої лихоманки, є також, наприклад, в Азії, але захворювання там не зустрічається. Пояснення цьому явищу немає.

Вірус жовтої лихоманки передається від комарів людям через укус комара. Єдині організми, в яких вірус може вижити, - це примати (людина та мавпи), а також самі комари, за статистикою близько 200 000 людей щорічно хворіють на жовту лихоманку в зонах ризику, 30 000 з яких гинуть. Про хворобу необхідно повідомити по імені в Німеччині.

Існують два типи комарів, які викликають жовту лихоманку: Aedes aegypti та комари в джунглях (наприклад, Aedes africanus в Африці та Haemogogus комарі в Америці).

Комарі в джунглях можуть передавати вірус жовтої лихоманки через їх жало багатьом різним видам мавп, які є природним резервуаром збудника. Але люди, які залишаються в тропічних лісах, також можуть заразитися жовтою лихоманкою комарами в джунглях.

Якщо ці заражені люди пізніше перебувають у більш міських районах, вірус жовтої лихоманки може потрапляти до комарів Aedes aegypti. Це тому, що цей комар розмножується поблизу населених пунктів. Комар Aedes aegypti є носієм вірусу жовтої лихоманки від людини до людини, який відомий як "вектор". Комар Aedes aegypti може викликати великі спалахи захворювання в районах, де багато людей, які не були щеплені проти жовтої лихоманки.

Для загальної інформації див. Також: Інфекційні захворювання

Вірус жовтої лихоманки

Вірус належить до сімейства флавівірусів (лат. Flavus = жовтий). Ці віруси мають генетичний матеріал, який складається з одного ланцюга РНК. Їх спільним є те, що всі вони передаються комарами або кліщами. Вірус жовтої лихоманки заражає клітини імунного захисту, наприклад Очищає клітини і починається тут з розмноження генетичного матеріалу.

Вас також можуть зацікавити: Що таке вірус еболи?

Наскільки заразна жовта лихоманка?

Жовта лихоманка передається комарами з роду Aedes. Безпосередньо заразитися від людини до людини неможливо.
Але звичайно можливо, що ви також будете заражені жовтою лихоманкою в районі, де поширений комар Аїда, якщо в безпосередній близькості є пацієнти з жовтою лихоманкою і вам відомо про комара, який переносить цей вірус. укушений.

Вас також може зацікавити ця тема: Запалення комара від укусу

Профілактика та прогноз

До 14 років жовта лихоманка має дуже низький рівень смертності і, якщо її взагалі помічають, більше нагадує перебіг хвороби, як звичайний грип. У дорослих, з іншого боку, рівень смертності значно вищий на 20-50%; потім пацієнти помирають в останній фазі захворювання від поліорганної недостатності. Пережила інфекція, ймовірно, пропонує довічний захист від повторного зараження жовтою лихоманкою.

Для профілактики використовується вакцинація проти жовтої лихоманки. Це було розроблено південноафриканським лікарем близько 1940 року і забезпечує надійний захист від зараження жовтою лихоманкою. Тому рекомендується терміново підготувати або перевірити захист від вакцинації перед кожною поїздкою в можливі забруднені жовтою лихоманкою ділянки (так званий пояс жовтої лихоманки). Відповідний пацієнт повинен бути індивідуально поінформований про можливі побічні ефекти вакцинації проти жовтої лихоманки, але вакцинація також може призвести до низки ускладнень. Вони можуть варіюватися від грипоподібних симптомів до небезпечних для життя реакцій вакцинації. Однак це дуже рідко і, як правило, не відштовхує від вакцинації.

Вакцинацію проти жовтої лихоманки можуть проводити спеціальні центри фахівці з тропічної медицини. Багато країн вимагають підтвердження вакцинації проти жовтої лихоманки після вступу, а тому відмовляються від вступу, якщо ви не є належним чином захищені від жовтої лихоманки. Дітей також необхідно робити щепленням від жовтої лихоманки, але Всесвітня організація охорони здоров’я не рекомендує цього робити до 9 місяців. Адекватний захист від жовтої лихоманки вже діє через 10 днів після вакцинації. Передбачається, що вакцинація проти жовтої лихоманки захищає від зараження протягом 30 років, але рекомендує бустер після 10 років бути на захищеному боці, якщо ви повернетесь до районів жовтої лихоманки. При щепленні жовту лихоманку не слід плутати з жовтяницею (вакцинація проти гепатиту). Крім вакцинації, ризик зараження можна звести до мінімуму, якщо носити довгий одяг та застосовувати засоби від комарів.

Більше про це: Засоби від комарів

вакцинація

Вакцинація - найкращий та найефективніший спосіб убезпечити себе від жовтої лихоманки. Вакцинація проти лихоманки є безпечною та високоефективною і коштує близько 70 євро. Багато медичних страхових компаній покривають витрати або пропонують субсидію на вакцинацію для подорожей. За допомогою вакцинації проти лихоманки ослаблені (ослаблені) вірусні гелеві лихоманки застосовуються підшкірно (під шкірою).

У Німеччині затверджено дві вакцини, обидві містять вірус вакцини проти жовтої лихоманки 17D-204. На відміну від інших поширених щеплень, вакцинацію вводять у задню частину руки вище ліктя. Вакцинація проти жовтої лихоманки повинна проводитись у державному сертифікованому центрі вакцинації проти жовтої лихоманки та засвідчувати печаткою та підписом. Її потрібно давати не менше ніж за тиждень до запланованого перебування в зоні жовтої лихоманки для забезпечення належного імунітету. Захист від вакцинації є довічним після вакцинації проти жовтої лихоманки.

У багатьох країнах поясу проти жовтої лихоманки вакцинація проти жовтої лихоманки є необхідною умовою в'їзду в країну або для оформлення візи; Якщо немає захисту від вакцинації,щеплені в аеропорту країни.

Детальніше про це читайте на: Вакцинація проти лихоманки

Де можна знайти центр вакцинації проти лихоманки?

Вакцинація проти жовтої лихоманки може проводитися лише у спеціальних "вакцинаційних центрах проти жовтої лихоманки".
У багатьох випадках в інститутах тропічної медицини університетських клінік існує центр вакцинації проти жодної лихоманки. Мешканці тропічних лікарів або лікарі подорожей також можуть бути дозволені на вакцинацію. Адреси центрів вакцинації проти лихоманки можна отримати у відділі охорони здоров’я чи державних медичних асоціаціях.

Ризики вакцинації проти жовтої лихоманки

10-30% тих, хто вакцинований проти жовтої лихоманки ("вакциновані"), повідомляють про незначні місцеві реакції на місці введення та незначні загальні реакції, такі як слабке відчуття хвороби протягом тижня після вакцинації. В окремих випадках вакцина проти жовтої лихоманки може викликати негайні алергічні реакції аж до алергічного шоку через курячого білка та желатину, який він містить.

На кожні 1 мільйон щеплень проти жовтої лихоманки спостерігається 5-20 алергічних реакцій. Один жахливий побічний ефект - енцефаліт, який виник у 21 пацієнта 40 років після отримання вакцинації проти жовтої лихоманки, більшість із них у немовлят віком до року.

У більш рідкісних окремих випадках вакцинація також може спричинити жовту лихоманку або поліорганну недостатність, що в гіршому випадку може бути смертельним.

Ви можете знайти додаткову інформацію тут:

• Біль після щеплення - це те, про що слід пам’ятати
• Менінгіт

Симптоми

Укус комара та зараження вірусом жовтої лихоманки не обов’язково призводять до хвороб.

Зокрема, у дітей симптоми захворювання часто не спостерігаються, через що жовта лихоманка протікає безсимптомно і інфекція залишається невизначеною. Якщо захворювання виникає, інкубаційний період, тобто час між укусом комара та першими симптомами хвороби, зазвичай становить 3-6 днів.

Жовту лихоманку можна розділити на три різні стадії захворювання.

На першій стадії, так званій початковій стадії, часто спостерігається раптовий підйом лихоманки до 40 ° С і сильний озноб. Крім того, часто спостерігаються сильний біль у м’язах та головні болі, нудота (нудота), блювання (блювання) та прискорене серцебиття (тахікардія). Жовта знебарвлення хворих, що вперше видно на кон’юнктиві, також характерна на цій стадії. Це явище називається жовтяницею або жовтяницею.

Приблизно через 3 - 4 дні лихоманка зазвичай знову падає і хвороба може вилікуватися без наслідків. Цей етап називається стадією ремісії. Однак лихоманка може знову піднятися після цього, і жовта лихоманка може потім посилитися при ураженні органів.

Якщо лихоманка піднімається знову, настає стадія ураження органів. Цей перебіг зустрічається приблизно у 15% людей із захворюванням, часто у людей похилого віку або у людей, які вже мають проблеми з імунною системою. У стадії ураження органів жовта лихоманка може статися раптова печінкова та ниркова недостатність. Тоді часто виникають кровотечі в слизових оболонках по всьому тілу, а також кровотечі в шлунково-кишковому тракті.
В результаті цих ускладнень може виникнути шум петлі, який згодом може призвести до смерті. У цій фазі захворювання близько 50% пацієнтів помирають від наслідків жовтої лихоманки.

Вас також можуть зацікавити:Лихоманка Західного Нілу

терапія

Якщо у вас жовта лихоманка, ви можете боротися лише з симптомами, викликаними хворобою. Тому кожен, хто має жовту лихоманку, отримує інтенсивну медичну допомогу та постійно перебуває під наглядом, щоб запобігти подальшій дерайляції симптомів.
Часто робляться спроби забезпечити пацієнта достатньою кількістю води за допомогою настоїв (гідратації) та ввести достатню кількість знеболюючих препаратів. Прямих засобів боротьби з самим вірусом немає.

причини

Як було сказано вище, причиною захворювання на жовту лихоманку є вірус жовтої лихоманки, який передається комарами. Тому цього комара ще називають комаром жовтої лихоманки, але хвороба може передаватися і іншими комарами.
Інші способи зараження жовтою лихоманкою, наприклад через повітря або воду, досі не відомі. Якщо вірус жовтої лихоманки потрапив в організм через укус комара, вірус зазвичай спочатку вражає лімфатичні вузли поблизу місця проколу. Віруси можуть розмножуватися в лімфатичних вузлах, а потім поширюватися по організму через кров, часто вражаючи серце, печінку, кістковий мозок, мозок та нирки.

Віруси проникають у клітини різних органів і там знову розмножуються, так що клітина в кінцевому рахунку гине. Це призводить до пошкодження органів, характерних для жовтої лихоманки, наприклад печінкової недостатності або кровотечі в шлунково-кишковому тракті. Зокрема, залучення серця може бути небезпечним, оскільки може призвести до зупинки серця. Але навіть з усіма іншими органами одночасне пошкодження декількох органів (поліорганна недостатність) може призвести до небезпечних для життя ситуацій, які не завжди можна адекватно лікувати.

Ви можете знайти докладний огляд усіх тропічних захворювань у статті: Огляд сторінки щодо тропічних захворювань

діагностика

Діагноз жовтяниці ставиться за клінічною картиною симптомів пацієнта. На ранніх стадіях, однак, хворобу важко відрізнити від інших, нешкідливіших захворювань. Із поєднання лихоманки, жовтяниці та кровотечі зі слизових оболонок та шлунково-кишкового тракту діагноз часто можна ставити лише на другій стадії.

Під час постановки діагнозу особливо важливо дізнатися про поїздки хворого пацієнта до районів ризику жовтої лихоманки, а також про наявність достатнього захисту від вакцинації проти жовтої лихоманки. У лабораторії вірус можна надійно виявити в крові до 10-го дня захворювання і забезпечує діагностику. Антитіла проти вірусу також можна виявити в крові.

При розтині характерні зміни можна виявити в зразку печінки. Однак під час хвороби видалення тканини (біопсія) у пацієнта заборонено (протипоказано), оскільки це може призвести до додаткових кровотеч.