Дискова грижа на рівні С5 / 6

вступ

Шийний відділ хребта складається з семи шийних хребців. Міжхребцеві диски лежать між двома тілами хребців хребта і відповідають за рухливість хребта. Міжхребцевий диск складається з двох частин зовнішньої зони Кільцевий фіброз і драглисте ядро, Пульпоз ядра.

В умовах грижі диска зміщується ядро ​​міжхребцевого диска (Ядра) у напрямку спинномозкового каналу або нервового корінця і проривається через зовнішню зону міжхребцевого диска. Спинний мозок або уражений нервовий корінь стискаються зародженим ядром міжхребцевого диска і виникають класичні симптоми, такі як біль, порушення чутливості або навіть параліч певних м’язів.

Більш детальна інформація по темі "Міжхребцевий диск" їх можна знайти за адресою:

• Синдром L5
• Рисунок міжхребцевого диска
• Фігура грижі диска
• Міжхребцевий диск

терапія

Грижу диска не завжди потрібно лікувати негайно. Завжди слід спершу зробити консервативну спробу терапії.
У разі наявного паралічу або важких неврологічних порушень, стійких до лікування болю або посилення симптомів, операція необхідна не пізніше ніж через 4 місяці (як правило, приблизно через 6 тижнів).

Детальніше по темі Терапія грижі дискового відділу шийного відділу хребта

Консервативна терапія

Якщо клінічне обстеження підтверджує підозру на грижу грижі, завжди слід застосовувати консервативну терапію, якщо симптоми незначні. Для зменшення болю рекомендуються знеболюючі засоби, такі як ібупрофен. М’язові релаксанти або тепло з пляшки з гарячою водою також можуть допомогти.

Також призначається фізіотерапія. Відпочинок не вимагається, а спорт, рухи та спеціальні вправи на спину, які вивчаються у фізіотерапії, з іншого боку, мають сенс. Іммобілізацію шиї за допомогою шийок можна вказати особливо вночі, але не слід це робити протягом більш тривалого періоду часу. Грижа диска може регресувати самостійно протягом декількох тижнів при цих терапевтичних заходах.

Додаткова інформація за адресою: Фізіотерапія грижі диска

Вправи для грижі шийного відділу хребта

Щоб навчитися правильному переміщенню шийного відділу хребта і повністю відновити рухливість, можна розпочати фізіотерапевтичне лікування. Це корисно як при консервативному лікуванні, так і після операції.
Фізіотерапевт виконує конкретні вправи разом з пацієнтом, а також показує вправи, які можна виконувати самостійно вдома. Важливо, щоб вправи регулярно тривали вдома після навчання. Програма терапії та вправи індивідуально підбираються до пацієнта та його симптомів. Мета - зміцнити м’язи в області спини та шиї та послабити шийний відділ хребта, наприклад, за допомогою вправ на поставу.

Детальніше про це на: Вправи для грижі шийного відділу хребта

Зустріч у фахівця з грижею диска?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Грижовий диск важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування грижі диска вимагає багато досвіду.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Вправа після грижі шийного відділу хребта

Спорт може бути дуже корисним для зміцнення спини. Вправа зазвичай рекомендується після грижі диска. Однак, залежно від виду спорту, це слід обговорити з лікуючим лікарем. Рекомендується ходити на прогулянку, плавання або спеціальні тренування на спині та гімнастику.
Фітнес-тренування для м’язів плечей та грудей особливо підходять.
Слід уникати занять спортом, що сильно напружує шийний відділ хребта, наприклад, теніс.

Детальніше по темі Вправа після грижі диска

фізіотерапія

Фізіотерапія є найважливішим фактором лікування грижі грижі. З іншого боку, стриманість може відбуватися лише ненадовго у гострих випадках або вночі при посиленому русі. Грижа диска може відступити майже повністю завдяки цілеспрямованому незначному рухові та нарощуванню м’язів хребта. Фізіотерапія також є важливою після операції для підтримки успіху терапії та запобігання подальших проблем з хребтом. Основна мета вправ - відновити рух після гострого грижі диска і зміцнити м’язи в області шиї в перспективі, щоб полегшити міжхребцеві диски. Вправи потрібно вивчити у професійно підготовленого фізіотерапевта і продовжувати самостійно вдома.

Читайте також загальну інформацію по темі Фізіотерапія / фізіотерапія

Оперативна терапія

У лікуванні грижі між дисками, сьогодні тенденція полягає в тому, що діють рідше. Розвиток є правильним, оскільки операції рідко призводять до поліпшення симптомів, і операції все ще проводяться занадто часто. Операція може бути заміною або видаленням диска. Однак було показано, що адекватна терапія болю та цілеспрямовані фізичні вправи та нарощування м’язів також забезпечують тривале полегшення симптомів. Операція має сенс лише в тому випадку, якщо гострий грижовий диск виявляє ознаки паралічу та явне ураження нерва. Якщо є ознаки незворотного ураження нервів та спинного мозку, екстрена операція повинна звільнити нерв, щоб мінімізувати пошкодження. Навіть після тривалої та невдалої фізіотерапії та терапії болю хірургічне втручання може розглядатися, якщо консервативні заходи, очевидно, не приносять користі.

Зображення для підтвердження грижі диска необхідно провести до хірургічної терапії. Операція має сенс лише за умови, що місце розташування грижі та клінічні симптоми відповідають.

Стандартною процедурою є вентральна дискектомія, оскільки при доступі ззаду спинний мозок завжди знаходиться перед тілом хребця і може бути травмований. До міжхребцевого диска звертаються не ззаду через шию / спину, а спереду через шию. Перевага цієї процедури полягає в тому, що крім звуження, викликаного міжхребцевим диском, кісткові перетяжки також можуть бути усунені (наприклад, через кісткові прикріплення до тіл хребців). За допомогою цієї методики після невеликого розрізу в шиї навколишні структури, такі як судини, м’язи та дихальну трубу, обережно відсувають убік, щоб оголити уражений відділ шийного відділу хребта. Відкритий простір диска відкривається і диск видаляється повністю. Для стабілізації хребта в простір диска вставляється так звана клітка з титану. Одним недоліком є ​​те, що хребет стискається в ураженій області, і це може обмежувати рух.

Нині також існують спеціальні протези міжхребцевих дисків, які можна використовувати замість клітки. Структура протеза заснована на міжхребцевому диску і підтримує рухливість хребта в ураженій області. Однак його можна застосовувати лише молодим пацієнтам, у яких немає переродження хребта. Крім того, протези не є оптимальними через високого навантаження на шийний відділ хребта.

Спинна форамінотомія - ще одна можлива хірургічна методика. Однак це застосовується лише для бічних грижових дисків або якщо є кілька грижових дисків, які стискають лише один нервовий корінь. Доступ здійснюється через шию. М'язи спини акуратно відсуваються в бік, щоб досягти і зняти міжхребцевий диск на ураженому рівні. Однак ця процедура поступається передній частині фасаду для кісткових кріплень.

Детальніше по темі Хірургічна операція на ковзаючому диску шийного відділу хребта

Ускладнення під час операції

Як і будь-яка операція, ця процедура також включає ризики. Окрім кровотечі в хірургічній зоні, також можуть траплятися інфекції або порушення загоєння ран, нерви або травми спинного мозку. Це проявляється в сенсорних порушеннях або порушеннях руху аж до паралічу. Травми нервів, однак, трапляються дуже рідко. Крім того, можуть бути травмовані навколишні структури, такі як вітряна труба, щитовидна залоза або стравохід. Після операції може виникнути тимчасова хрипота, але це нормально зникає.

Чи може допомогти остеопатія?

Остеопатія - область альтернативної медицини, яку можна застосовувати на додаток до консервативної або хірургічної терапії. При остеопатії обстежуються всі ділянки тіла та органів, щоб виявити конфлікти в організмі та інші причини грижі диска. Лікування включає певні ручні захоплення та вправи, які покликані активувати сили самовідновлення організму та усунути будь-які дисбаланси в організмі. Остеопатія може бути корисним доповненням до гострої терапії, але не повинна бути єдиною терапією болю або симптомів, які припускають ураження нервів.

Вас також можуть зацікавити: Остеопатія при синдромі шийного відділу хребта

Наскільки важлива голкотерапія?

Акупунктура також може бути корисним доповненням до болю та ЛФК та ​​до операції після грижі диска. Він походить від традиційної китайської медицини і використовується, зокрема, для затяжних болів. Націлені голки, які вставляються в шкіру в певні точки, призначені для наведення процесів в організмі в русі, які активізують сили самолікування. Навіть голковколювання не повинно бути єдиним лікуванням гострої грижі диска з симптомами, оскільки його терапевтичні можливості обмежені.

докладніше з цього приводу "Акупунктура" ви знайдете тут

Скільки триває загальний час загоєння?

Тривалість грижі диска може варіюватися в широких межах і залежить від різних факторів, таких як вираженість симптомів, залучення інших структур тіла, вибір методу терапії та особиста реакція на терапію. При відповідній консервативній терапії невеликі грижі диска можна загоїти протягом кількох днів до декількох тижнів, або вони можуть бути повністю симптоматичними. В інших випадках ураження нервів може бути настільки серйозним, що повне загоєння не досягається, а симптоми залишаються хронічними. Терапевтичний успіх фізіотерапії часто встановлюється протягом декількох тижнів, так що зниження симптомів досягається в середньому через 4-6 тижнів.

прогноз

Загалом це є прогноз грижа шийного відділу хребта Ну. Для більшості постраждалих симптоми та грижа грижі відступають при консервативній терапії.У разі запущених симптомів операція не може гарантувати, що симптоми повністю регресують, але симптоми можуть покращитися.

причини

З віком міжхребцевий диск також старіє, він втрачає висоту, а вантажопідйомність міжхребцевого диска зменшується. Така дегенерація міжхребцевого диска може призвести до розриву волокон в міжхребцевому диску, що може призвести до грижі диска, якщо навантаження триватиме. Внутрішнє ядро ​​міжхребцевого диска виходить через сліз фіброзного кільця і ​​призводить до здавлення корінця нерва. Сльоза в кільці може бути в різних місцях, так що ядро ​​виходить або в бік (найчастіша форма), або в середину фіброзного кільця. Цей підрозділ важливий, оскільки залежно від типу виходу можуть спостерігатися інші симптоми: бічний вихід призводить до здавлення корінця нервового нерва, а центральний вихід може призвести до здавлення спинного мозку. Виникнення грижі диска внаслідок однієї травми, з іншого боку, спостерігається рідко.

Крім того, міжхребцевий диск піддається підвищеному тиску протягом життя, який може бути в 4 рази більше, ніж ваша власна маса тіла, коли піднімаєте важкі предмети. Оскільки більша частина маси тіла лежить на поперековому відділі хребта (62%), в цій області спостерігається більше зносу, тому грижа диска тут частіше, ніж на шийному відділі хребта.

На 36% значна частина ваги також лежить на шийному відділі хребта. Грудний відділ хребта несе близько 2% ваги, тому грижі диска тут рідкісні.

Звуження спинномозкового каналу може відбуватися не тільки від грижі диска. У шийному відділі хребта часто звужуються кісткові додатки до тіл хребців. Диск між шийними хребцями С5 і С6 найчастіше уражається в шийному відділі хребта.

Симптоми

Оніміння

Окрім рухової частини нервового корінця, грижова диск може вражати і частина, відповідальна за чутливість. Потім виникає відчуття оніміння в ділянці шкіри, яке постачає уражений корінь нерва. Коли стискається нервовий корінь С6, оніміння виникає на передпліччі та на передпліччі, підтягуючи великий палець до великого пальця.

Читайте також: Оніміння від грижі диска

Біль

Окрім рухових збоїв та оніміння, також можуть виникати болі в ураженій ділянці руки.

Дискові грижі болю викликані гострим пошкодженням нервів, що виходять зі спинного мозку. Тиск, роздратування та пошкодження нервів, як правило, викликають відчуття поколювання, легке оніміння, біль пізніше і, нарешті, повне оніміння та параліч. Біль часто має тягне, носить і електризуючий характер. Ця форма болю також відома як «радикулярний» біль. Через подразнення нервового корінця на хребті біль втягується у всі ділянки живлення уражених нервів, хоча актуальна проблема там не розташована. У разі сильної грижі диска біль може поширюватися на кінчики пальців або пальці ніг.

Шийні хребці 5 і 6 розташовані в нижній ділянці шийного відділу хребта. Безпосередньо над цими хребцями розташовуються нерви, які рухають діафрагму і дозволяють дихати. Однак на рівні хребців С5 і С6 є рухові нерви, які постачають частини плеча, передпліччя і передпліччя. У разі збоїв, спричинених грижею диска, може бути обмежена внутрішня обертання плеча, згинання ліктьового суглоба та обертання передпліччя. Біль також виникає вздовж цих областей і поширюється від плеча через зовнішню частину руки до великого пальця. Зазвичай функціональні обмеження та чутливі збої трапляються лише з одного боку. Двосторонні скарги досить рідкісні при грижі диска.

Більше симптомів

Якщо грижа диска розташована в центрі і здавлює не тільки нервовий корінь, але і спинний мозок, можуть спостерігатися неповні параплегічні синдроми: Крім паралічу рук і ніг, можуть спостерігатися також порушення в області сечового міхура та кишечника. Однак така форма грижі диска зустрічається рідко.

Додаткова інформація тут: Симптоми грижі диска шийного відділу хребта

Ідентифікація м'язів

Ідентифікуючі м’язи - це ті м’язи, які постачаються лише відповідним нервовим корінцем. Якщо ключовий м’яз виходить з ладу, тому можна точно визначити, який нервовий корінь потрібно обмежити. Тому ви можете вивести точну кількість грижі диска. Нервовий корінь С6 виходить з шийного відділу хребта між шийними хребцями С5 / С6 і може бути стиснутий у разі грижі диска.

Ідентифікаційні м’язи корінця нерва С6 - це, з одного боку, м'яз брахіорадіаліса, який відповідає за слабке згинання в ліктьовому суглобі та внутрішнє та зовнішнє обертання передпліччя (Пронація і Супінація) відповідальна є. А з іншого боку, M. biceps brachii, який також викликає згинання передпліччя і одночасно виступає як найсильніший м’яз у зовнішньому обертанні передпліччя (Супінація) застосовується. Асоційовані рефлекси - це променево-променевий рефлекс і сухожильний рефлекс біцепса, який також може бути ослабленим або навіть не спровокованим.

діагностика

Спочатку проводиться точне клініко-неврологічне обстеження, що включає тест на міцність, тестування рефлексів та точне визначення наявного паралічу та оніміння. Якщо обстеження підтвердить підозру на грижу грижі, для подальшої діагностики може бути проведена комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ зазвичай переважна, оскільки легше візуалізувати м’які тканини та міжхребцевий диск. З іншого боку, КТ може краще оцінити кістки та кісткові вкладення. Однак обстеження візуалізацією не завжди потрібно. Не потрібна візуалізація для консервативного терапевтичного підходу, який є кращим перед операцією. Візуалізація є обов'язковою лише в тому випадку, якщо симптоми зберігаються, неврологічні порушення або хірургічне втручання.

Додаткову інформацію можна знайти за адресою: Діагностування грижі диска