Вентиляційні трубки

визначення

Барабанна трубка - це трубка, вставлена ​​в барабанну перетинку, яка створює зв’язок від зовнішнього слухового каналу до середнього вуха. Образно кажучи, це забезпечує наявність отвору в барабанній перетинці протягом певного періоду часу. Залежно від вимог, він може складатися з найрізноманітніших матеріалів, таких як силікон або титан.
Мета терапії вушної трубки полягає в тому, щоб виділення виділялися з середнього вуха виділеннями і тим самим забезпечувалася хороша вентиляція барабанної порожнини. Таким чином сприяє загоєнню запальних або пов'язаних з травмами процесів в області середнього вуха.

Коли мені потрібна вентиляційна трубка?

Будь-яке скупчення секрету в середньому вусі може бути показанням для вентиляційної трубки. Найчастіше це відбувається на тлі середнього отиту. Рішення про введення залежить насамперед від кількості накопиченої рідини і менше від типу секрету. Під час медичного огляду це можна визначити, оглянувши вушну раковину. Чим більше секрету накопичилося в середньому вусі, тим більше барабанна перетинка відхиляється в бік оглядача. Зовні вигнута барабанна перетинка вказує на те, що тиск у середньому вусі занадто високий, що, можливо, доведеться полегшити за допомогою барабанної трубки.

Ще одна підказка для екзаменатора - це «хват молотка», розташований посередині барабанної перетинки у складі кісток. Якщо рівень рідини перевищує цю анатомічну структуру, то слід враховувати показання для вентиляційної трубки у зв’язку із симптомами відповідної людини.

Оскільки вушна раковина також нагадує пергамент, можна вгадати як структури, що знаходяться за нею, так і про характер виділення. Жовто-білуватий секрет говорить про запальні процеси з утворенням гною і червонуватим виділенням для кривавого скупчення рідини. Ці два кольори виділення також іноді говорять на користь вентиляційної трубки, оскільки запалення може поширюватися на внутрішнє вухо, і кров може злипати кості. Однак тут потрібна точна оцінка ЛОР-лікаря.

Детальніше про тему читайте тут: Отит

Як працює операція?

Введення вентиляційної трубки саме по собі - це не реальна операція, а швидше амбулаторна процедура. Це займає лише кілька хвилин і зазвичай не потребує подальшої госпіталізації. Однак сама процедура травмує вушну раковину, тому необхідне пояснення курсу та можливих ризиків. Це надає цьому невеликому втручанню його хірургічний характер.
Для того, щоб зробити використання вушної трубки максимально комфортним для постраждалої людини, необхідне знеболення вушної раковини. Це можна зробити місцево, застосувавши анестетик до барабанної перетинки у вигляді розчину або введення знеболюючого засобу у вигляді настою. Якщо відповідна особа вирішить на користь місцевої анестезії, вона прокидається протягом всієї процедури і в принципі може повернутися додому негайно після цього або пройти подальше лікування.
Якщо враховується загальний наркоз, це зазвичай пов’язано з плановим подальшим лікуванням середнього вуха під час процедури. Якщо необхідне зрошення або подальша реабілітація середнього вуха, необхідна загальна анестезія на короткий час. Страх або хвилювання відіграють важливу роль у рішенні дітей використовувати загальний наркоз.
Якщо барабанна перетинка оніміла, її відкривають невеликою щілиною в передньому нижньому квадранті за допомогою скальпеля. Потім у цю щілину вставляється вушна трубка. Подальше кріплення не потрібно, оскільки пошкодження барабанної перетинки призводить до того, що воно прилипає до того мало виділеної крові і тим самим знаходить природне затримку. Після того, як вушна трубка була вставлена, процедура вже закінчена, і за ураженою людиною все одно потрібно спостерігати коротко. Після загальної анестезії слід враховувати коротке стаціонарне перебування в окремих випадках.

Догляд за ними

Подальше лікування потребує подальшої терапії для викликаючої причини.
Зазвичай отит був показанням для вентиляційної трубки. Адекватна терапія з використанням жарознижуючих засобів, болезаспокійливих та антибіотиків є важливим компонентом подальшого лікування тут, крім регулярного моніторингу положення вентиляційної трубки. У разі гострої хвороби це означає, що лікареві доводиться телефонувати пацієнту кожні кілька днів, щоб ліки могли бути відрегульовані при необхідності і можна гарантувати скидання секрету через вентиляційну трубку.
Після того, як захворювання було подолано, вентиляційну трубку залишають у більшості випадків. Це насправді відштовхується самим організмом і гарантує завершений процес загоєння. З поновленням барабанної перетинки в травмованій ділянці барабанна трубка висувається по шматку вперед по напрямку до зовнішнього слухового каналу. У міру покриття дефекту тканини він потрапляє у зовнішній слуховий канал і часто несвідомо втрачається через малі розміри.
Тому відновлена ​​барабанна перетинка говорить про загоєному процесі, оскільки вона може повністю повністю зростатися лише за відсутності збудників хвороб або виділень. З іншого боку, на вушному проході через занадто накопичену рідину було б занадто сильне напруження, щоб краї його рани не змогли закритися. Тому ви чекаєте кілька тижнів на природний процес загоєння.
Подальша перевірка з великим інтервалом виправдана після гострого лікування лікарем-резидентом.

Детальніше про тему читайте тут: Стороннє тіло у вусі

Як довго має залишатися вушна трубка?

Цілком залежить від ступеня захворювання, скільки часу вентиляційна трубка повинна перебувати в барабанній перетині.
У разі гострого захворювання його слід залишити до повного загоєння. Якщо є хронічні скарги, можливо, доведеться затриматися до дванадцяти місяців.
Якщо його вводять через гострий отит, він зазвичай відхиляється самим організмом протягом кількох днів до максимум двох тижнів. За цей час постраждалі також страждають від почуття хвороби, так що барабанна труба все ж має право залишатися на місці навіть тоді, коли є значне поліпшення і надалі підтримує подальше загоєння.

Як видаляється вушна трубка?

У більшості випадків тіло знімає саму вентиляційну трубку. По мірі прогресування природного процесу загоєння нова тканина підштовхує її до зовнішнього вушного каналу. Це можна образно пояснити його природною формою. Він нагадує лійку, звуження якої вказує на середнє вухо. Вушна трубка розташована в передньому нижньому квадранті і тому має основну вагу у напрямку зовнішнього слухового каналу за допомогою сили тяжіння. Якщо дефект барабанної перетинки закритий, а матеріал барабанної трубки, визнаний стороннім, відкидається, він падає назовні, а не у напрямку середнього вуха.
Якщо цей процес не проходить, трубку також може видалити лікар вручну. Особливо це стосується Т-подібних вентиляційних труб в рамках тривалої терапії. Потягнувши за трубку, носії складаються позаду барабанної перетинки і трубку можна легко зняти.

Який максимальний проміжок часу ви можете носити вентиляційну трубку?

Тривалість часу перебування вентиляційної трубки визначається її формою та вибором матеріалу.
Тривалий час проживання гарантується перш за все Т-образною формою. Дах Т лежить за вушною раковиною і не дає матеріалу відштовхуватися процесом загоєння. Вибір силікону в якості матеріалу також обіцяє хорошу сумісність, завдяки чому на барабанну перетинку якнайменше впливає введене чужорідне тіло. Якщо ці фактори забезпечують оптимальне прилягання та хорошу переносимість тканин, вентиляційна трубка може залишатися на місці до року і більше. Однак трубку слід регулярно перевіряти на проникність.

Які ризики?

Установка вентиляційної трубки є відносно низькою небезпекою. Найбільший ризик - неправильне введення вушної трубки в барабанну перетинку. Важливо, щоб він використовувався в нижньому передньому квадранті. Якщо розмістити його в іншому квадранті, це може пошкодити кісткову структуру позаду. Потім травма може проявлятися у зниженій здатності слуху.

Кровотечі не слід очікувати під час процедури. Вушна частина є частиною вуха, яка має кровопостачання, але не переносить великих судин. Навколишні структури також значною мірою мають кістковий або хрящовий характер і не несуть ризику головного джерела кровотечі.

Побоювання занадто великого розрізу вушної раковини цілком виправдане. Надто великий розріз може означати, що вушна трубка вже не може бути надійно закріплена у штучно створеному отворі. Однак тут зацікавлену особу можна запевнити, що барабанна перетинка має хорошу здатність до регенерації. Зазвичай він заживає протягом декількох тижнів, а мета гострого полегшення середнього вуха все-таки була досягнута. Крім того, кожен медичний розріз, як правило, менше, ніж природний сліз у вушній раковині.
Розрив барабанної перетинки відбувається природним чином, коли скупчення виділень чинить занадто великий тиск на вухо. Установка вентиляційної трубки передбачає це і мінімізує дефект. В оптимальному випадку діаметр трубки становить приблизно один міліметр.

Ви можете знайти більше інформації по темі тут: барабанна перетинка

Наскільки сильний біль після цього?

Якщо біль виникає у зв’язку з розміщенням вентиляційної трубки, вона зазвичай не викликається самою вентиляційною трубкою. Швидше, саме болі призводять до обставин, таких як отит. Процес випорожнення накопиченого секрету з середнього вуха через трубку спочатку може бути болючим, оскільки потік секрету дратує запалену слизову оболонку середнього вуха.
Однак досвід показує, що постраждалі відчувають менше болю після введення, оскільки тиск з напруженої барабанної перетинки зменшується.

Що ви можете з цим зробити?

Це залежить від інтенсивності болю, яке знеболювальне слід вибрати.
У разі легкого болю, рухаючи головою, часто може допомогти досягти покращення. Тут зацікавлена ​​особа повинна вирішити індивідуально, чи краще лежачи на боці чи сидячи вертикально. Якщо цього простого заходу недостатньо, ми рекомендуємо знеболююче з протизапальним компонентом, таким як Ібупрофен брати. Дозування має залежати від віку та відповідно до упаковки. Якщо біль не зникає, завжди слід звернутися до лікаря.

Що робити, якщо вентиляційна трубка заблокована

Якщо вентиляційна трубка заблокована, існують дві варіанти вирішення проблеми

• У деяких випадках обструкцію може усунути ЛОР-лікар, не знімаючи вентиляційну трубку. У більшості випадків відкритість трубки перешкоджає легким пошкодженням від засохлого секрету або вушного воску. Невеликий відшарування може допомогти в цих випадках.
• Якщо відновити прохідність неможливо, вентиляційну трубку необхідно змінити.
  Цей процес набагато простіше, ніж початкове застосування вушної трубки. Для цього барабанну перетинку зазвичай знеболюють місцево, а засмічену трубку видаляють. Він замінюється новою трубкою, яка вставляється там же.
  Щоб запобігти повторному засміченню, іноді може знадобитися вибрати трубку з іншим діаметром або інший матеріал. Дрібні частинки в секреті вже не можуть засмічувати просвіт або прилипати до матеріалу.
  Тут особливо підходять вентиляційні трубки із золота-платини, оскільки вони мають додатковий антибактеріальний ефект. Таким чином, запобігається будь-який набряк навколо отвору і дозволяє правильно виділяти секрет. Однак вушні трубки з силікону настільки ж хороші для передачі виділень і рекомендуються через їх легку пластичність для тканини.

Чому виділення виділяється з вуха?

Мета вушної трубки - створити зв’язок між зовнішнім слуховим каналом та середнім вухом. Це повинно забезпечити вентиляцію середнього вуха та відтік накопиченого секрету. Тож якщо вухо впирається після введення вентиляційної трубки, це говорить про успішну терапію.
Виділення виділяється через трубку і виявляється у виділенні з вуха. Залежно від типу секрету, він може набувати прозорого до жовтуватого кольору і його запах може сильно відрізнятися.
Як правило, слід застосовувати поступове зменшення виділень протягом доби. З випорожненим виділенням збудників слід також усунути із середнього вуха. Збільшується виділення свідчить про складний процес загоєння і повинен бути уточнений лікарем.
Як правило, виділення слід перехоплювати бавовною у зовнішньому вушному проході. Вільно вставлений у вушний прохід, бавовна вбирає секрет і потім легко видаляється. Тут регулярно змінювати їх дуже важливо, оскільки в іншому випадку інфекція може знову піднятися. Це може знадобитися кожні чотири години на початку терапії.
Уражених не повинно тривожити кількість виділень, а скоріше підтримувати плавне спорожнення. Цього можна досягти, лежачи додатково на ураженій стороні.

Чи можна плавати вентиляційною трубкою?

Плавати вентиляційною трубкою не рекомендується.
Зазвичай вода затримується вушною раковиною. За допомогою вентиляційної трубки він може проходити через вушну раку і потрапляти в середнє вухо, як і виділення з середнього вуха у зовнішній слуховий канал. Під час плавання стерильна область середнього вуха може контактувати з патогенами, які могли б заразити як слухові кістки, так і сусіднє внутрішнє вухо.
Крім того, середнє вухо інакше наповнюється лише повітрям. Тому вода також може завдати фізичної шкоди в цій зоні і впливати на здатність структур вібрувати. Використання вушних пробок - це одне рішення для плавання з вентиляційною трубкою. Однак у цьому випадку оптимальне пристосування повинно бути гарантоване акустиком слухового апарату.

Детальніше про тему читайте тут: Вода у вусі

Який вид захисту води є?

Використання водозахисного засобу абсолютно необхідне із вставленою вушною трубкою. Який водозахист слід використовувати, однак, залежить від вологості та ступеня змочування водою.

• Для перебування на вулиці зазвичай достатньо використовувати вату у зовнішньому вушному проході, яку слід регулярно міняти.
• Під час душу вата достатня, навіть якщо душову головку використовувати обережно. Однак тим, хто не може гарантувати потрапляння води, слід використовувати вушні пробки.Комерційні вушні пробки з аптеки є достатніми для душу.
• Однак, якщо ви хочете плавати з вентиляційною трубкою, вам слід налаштувати її слуховим фахівцем, щоб забезпечити оптимальне прилягання.

Ви можете літати з вентиляційною трубкою?

Постраждалі люди можуть спокійно літати в літаку з вентиляційною трубкою. Вирівнювання тиску може проходити так само добре через вушний барабан, як і через відхилення барабанної перетинки. Єдина відмінність лежачого вушного барабана полягає в тому, що вушна раковина взагалі не відхиляється, тому що повітря може вільно проходити через вушну раковину. З чисто об'єктивної точки зору, вирівнювання тиску під час зльоту та посадки стає ще простішим і приємнішим для постраждалих, оскільки добре іннервована барабанна перетинка не подразнюється і немає тиску.

Можна зробити МРТ з вентиляційною трубкою?

Потрібно вирішувати в кожному конкретному випадку, чи можна проводити МРТ з лежачої вентиляційною трубкою без проблем. Для отримання точної інформації слід звернутися до виробника імплантату. Однак, як правило, це залежить від матеріалу вушної трубки, чи порушене магнітне поле під час обстеження.
Як правило, вентиляційні трубки з силіконом, як правило, безпечні для МРТ, а трубки, що містять метал, потребують подальшої згоди.
У будь-якому випадку зацікавлена ​​особа повинна завжди правдиво констатувати наявність вентиляційної трубки, щоб обстеження не спричинило ніяких пошкоджень.

Особливості вентиляційної труби у дорослих

Справжня особливість вентиляційної трубки для дорослих полягає в тому, що вона потрібна рідше. Найбільший ризик отиту з накопиченням виділень можна виявити в дитячому віці. Дорослі рідше мають такий стан. Однак, якщо буде необхідна вентиляційна трубка, процедура та обробка точно такі ж, як для дітей. Однак процедура майже завжди проводиться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією, тоді як у маленьких дітей вона швидше проводиться під загальним наркозом.
Що стосується повсякденного життя з вентиляційною трубкою, то слід сказати, що дорослі можуть зазнавати інших обставин, ніж діти. Конкретно кажучи, це означає, наприклад, у разі впливу шуму на робочому місці, повинен бути забезпечений належний захист слуху, коли вентиляційна трубка лежить.
На відміну від дітей, мало хто з дорослих також має більш хронічні курси, які потребують тривалої терапії. Не рідкість вентиляційна труба залишається на місці до року. Тут важливо виключити інші фактори, як можливі причини, і, якщо необхідно, їх також лікувати. У дорослих, наприклад, навколоносові пазухи та область рота та горла повинні бути обстежені як можливі тригери.

Скільки коштує вставити вентиляційну трубку?

Законодавче медичне страхування оплачує витрати на вставлення вентиляційної трубки. Однак після процедури, залежно від медичної страхової компанії, можуть виникнути додаткові витрати на адаптовані вушні пробки, які можуть знадобитися для душу чи купання. Тут потрібно звернутися до власної медичної страхової компанії та уточнити, чи буде покрита частина або всі витрати.

Які альтернативи вентиляційній трубі?

Альтернативою вушної трубки є природний розрив вушної раковини через скупчення секрету. Якщо тиск на вушну раковину через накопиченої рідини в середньому вусі стає занадто великим, тканина розривається внаслідок перевантаження. Ефект такий же, як і з вентиляційною трубкою. У барабанній перетинці створюється отвір і секрет може стікати через зовнішній слуховий канал.
На відміну від установки вентиляційної трубки, це відбувається пізніше. Постраждалі часто страждають від болю в вусі і, можливо, відчуття пульсу у вусі довше. Однак якщо тиск було вирівняно, відчуття слід прирівнювати до відчуття після використання вентиляційної трубки.
Однак подальший процес загоєння відрізняється. Зірвана барабанна перетинка не містить жодного стороннього тіла і може повністю загоїтися відразу після витікання секрету. Тріщина знову закривається протягом кількох днів до декількох тижнів. Краї рани злипаються відносно швидко і утворюють плоску барабанну перетинку. З вентиляційною трубкою отвір залишається довше, оскільки тканина повинна відштовхувати сторонні матеріали.

Альтернативою вушної трубки є власний спосіб боротьби з накопиченням секрету в середньому вусі. У цьому плані немає правильного чи неправильного. Це може лише полегшити симптоми і дещо скоротити перебіг захворювання. Природне розривання і загоєння вушної раковини не є недоліком при гострому перебігу захворювання.

Природного розриву слід уникати лише при хронічних процесах.

Ця стаття також може вас зацікавити: Розірвана барабанна перетинка - Ви повинні це зробити