Ожиріння

Загальні

Ожиріння (Ожиріння) описує стан, пов’язаний із дуже зайва вага йде рука об руку. Ця хвороба має різні причини та наслідки, які докладніше розглянемо нижче.

визначення

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), можна говорити про ожиріння, якщо Індекс маси тіла (ІМТ) понад 30 кг / м² брехня.

ІМТ, як правило, описує залежність між масою тіла та зростом і розраховується так: Маса тіла в кг / зріст тіла в м².

З Нормальна вага один говорить на ІМТ між 18,5-24,9 кг / м²а ІМТ знаходиться між ними 25-29,9 кг / м² як Зайва вага або ожиріння визначено.

Ожиріння повернеться 3 ступеня вираженості ділиться відповідно до висоти ІМТ:

• I клас від 30 кг / м²
• II клас від 35кг / м²
• III ступінь від 40 кг / м².

Однак ця класифікація не без суперечок, оскільки розподіл жиру в організмі не включається.
Відомо, що а збільшений розмір талії (для жінок вище 80 см, для чоловіків вище 92 см) з a вищий ризик серцево-судинних захворювань і Цукровий діабет (Діабет).
Якщо, з іншого боку, жир переважно знаходиться Стегна і стегна, ризик таких вторинних захворювань значно нижчий.
Один теж збільшення м’язової маси (наприклад, з Бодібілдери) не здійснює правосуддя щодо ІМТ як основи для класифікації ожиріння.

Тим не менш, ця класифікація в даний час поширена в німецькій системі охорони здоров'я.

Будь ласка, прочитайте нашу тему з цього приводу Наслідки надмірної ваги.

частоти

За статистикою останніх років, бл. 25% дорослих у Німеччині страждали ожирінням, у віковій групі від 3 до 17 років 6% дітей та підлітків ожирінням.

У всьому світі частка людей, що страждають ожирінням, у суспільстві (поширеність) є найвищою у промислово розвинених країнах (США, Аляска, Канада, Мексика, Австралія, Німеччина, Великобританія, Фінляндія тощо).

В цілому можна констатувати, що поширеність ожиріння значно збільшилася за останні кілька десятиліть, але наразі їх кількість, здається, стабілізується.

причини

The Причини надмірної ваги та ожиріння різноманітні. Крім того, різні фактори відіграють певну роль, наприклад Освіта, доходи тощо відіграють вирішальну роль у ризику ожиріння.

• Несприятливий енергетичний баланс через надмірне споживання калорій та недостатнє споживання енергії:
  З добова потреба в калоріях залежить від багатьох факторів. Вже та Основна швидкість метаболізму (Потреба в енергії під час відпочинку) змінюється залежно від статі, віку, типу тіла та багато іншого Оборот за допомогою додаткових процесів, що споживають енергію, таких як заняття спортом, розумова діяльність, зміна температури навколишнього середовища тощо.
  Зайва вага або ожиріння завжди виникає, коли організм протягом тривалого періоду часу більше енергії постачається, ніж споживається.

• Генетичні фактори:
  Є докази того, що Розподіл жирів та його Генетично вплинуло на використання харчових продуктів стати. Також Порушення обміну ліпідів, як от. гіперхолестеринемія) може бути генетичною. Однак вони завжди відіграють певну роль у розвитку ожиріння Фактори навколишнього середовища роль.
  Певні фактори в вагітність, як от. а Цукровий діабет матері збільшують у дитини ризик ожиріння.
  

• Ожиріння внаслідок інших захворювань:
  Є певні Метаболічні захворюваннящо з a знижена базальна швидкість метаболізму (Основна потреба в енергії без фізичних навантажень) і тому одна Збільшення маси тіла аж до ожиріння. До них належать то Гіпотиреоз, Порушення балансу кортизолу і Розлади цукрового обміну при підвищеній секреції інсуліну.
  Також психіатричні захворювання у вигляді розлад харчової поведінки можуть бути пов’язані з ожирінням, наприклад Розлад їжі (безконтрольне запої), булімія (Булімія нервова).

• Побічні ефекти ліків:
  Певна Ліки привести до збільшення ваги при прийомі (наприклад, певного) Антидепресанти). Тому їх не слід призначати пацієнтам із зайвою вагою.

Симптоми та вторинні захворювання

Збільшення маси тіла часто призводить до таких симптомів і вторинних захворювань:

• Синдром апное сну: нічні падіння в диханні тривалістю більше 10 секунд, які пов'язані з денною сонливістю та атаками сну протягом дня

• Рефлюксна хвороба: зворотний потік шлункової кислоти в стравохід через зменшене закриття на стику стравоходу до шлунка

• Пошкодження опорно-рухового апарату: остеоартрит (зношування суглобів), особливо на стегнах і колінах, захворюваннях хребта (наприклад, ковзаючі диски), подагрі

• Серцево-судинні захворювання: ожиріння збільшує ризик розвитку високого артеріального тиску (артеріальна гіпертензія), Артеріосклероз (кальцифікація артерій) аж до інфаркту міокарда або інфаркту мозку та закупорки судин або зміни ніг (переривчаста кульгавість) або очей (погіршення зору через зміни сітківки).

• Метаболічні порушення: пацієнти з ожирінням частіше страждають на цукровий діабет (діабет) з усіма діабетичними вторинними захворюваннями (хронічне ураження нирок, хронічне ураження нервів, порушення загоєння ран тощо). Ліпіди крові також часто збільшуються у людей з ожирінням, що, в свою чергу, впливає на ризик виникнення певних вторинних захворювань.

• Психічні розлади: мозкові судини також можуть бути пошкоджені надмірною масою тіла, що може призвести до певних форм деменції. Крім того, психічні захворювання, такі як депресія виникає частіше.

Якщо ожиріння (особливо збільшений жир у животі), високий кров'яний тиск, підвищення рівня ліпідів у крові та порушений метаболізм цукру, можна говорити про метаболічний синдром. Це поєднання призводить до надзвичайно високого ризику серцево-судинних захворювань.

Детальніше про це читайте на:

• Остеоартрит та ожиріння
• Наслідки надмірної ваги

діагностика

Діагноз ожиріння часто встановлюють, коли пацієнт представляє лікаря загальної практики або фахівця для перевірки або через інші симптоми. Досить Визначення розміру та ваги тіла. Крім того, a Вимірювання окружності талії.

Якщо діагноз ожиріння поставлений, слід провести подальші обстеження, щоб виявити та лікувати можливі вторинні захворювання на ранній стадії. Діагноз також повинен бути приводом для отримання порад про те, як пацієнт може зменшити свою вагу або які інші варіанти терапії доступні.

терапія

Мета будь-якої терапії - це завжди втрата ваги.

Причину ожиріння завжди слід з’ясувати спочатку, щоб з’ясувати найбільш розумний метод терапії для відповідного пацієнта. Тому спочатку слід точно проаналізувати харчові звички та схеми руху, необхідно провести певні попередні обстеження стосовно інших причин захворювання та визначити цілі терапії. За даними деяких професійних асоціацій, доцільно зменшити масу тіла на 5-30%, залежно від ступеня ожиріння.

Терапія завжди включає постійну зміну дієти і фізичних вправ, часто разом з психотерапією і завжди разом з партнером або сім’єю.

• Дієта для схуднення (зниження дієти):
  Маса тіла зменшується лише тоді, коли споживана енергія перевищує енергію, яку споживає їжа. Рекомендується їсти як мінімум на 500 ккал менше, ніж споживається. Крім того, ви повинні пити достатньо і рухатися не менше 3 разів на тиждень протягом півгодини.
  Важливо також постійно та стійко змінювати схеми харчування та фізичних вправ, щоб запобігти ефекту йо-йо. Через низьке споживання калорій під час дієти відбувається зміна так званого голодного метаболізму, що в свою чергу може призвести до збільшення ваги.

• Препарати для схуднення:
  Варіанти ліків для схуднення включають 3 групи речовин: пригнічують апетит, розпушувачі та блокатори жиру.
  Апетитні супресанти повинні придушити почуття голоду і тим самим уповільнити прийом їжі. Однак вони дуже суперечливі, оскільки їх неспецифічна дія на весь організм також заважає іншим системам (наприклад, регулюванню артеріального тиску) і, таким чином, може спричинити серйозні побічні ефекти. Тому завжди слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж використовувати пригнічувачі апетиту.
  Набряклі речовини, такі як з целюлозою або колагеном, поширюються в шлунково-кишковому тракті і таким чином зменшують об’єм прийому їжі. Можливим побічним ефектом є кишкова непрохідність, тому важливо забезпечити достатнє споживання рідини.
  Блокатори жиру пригнічують всмоктування жирів з їжі, саме тому вони виводяться неперетравленими у вигляді жирового стільця. Проблема полягає в недостатньому засвоєнні жиророзчинних вітамінів A, D, E і K, які потім доведеться замінити медикаментозними препаратами.

Детальніше з цього питання читайте на: Таблетки для дієти

Вас також можуть зацікавити: Дієта в гостях

• Варіанти хірургічного втручання:
  Область баріатричної хірургії стосується операцій на шлунково-кишковому тракті, які повинні допомогти у схудненні пацієнтів із ожирінням.
  Оскільки це основні хірургічні втручання з певними операційними ризиками, усі спроби консервативної терапії для схуднення завжди повинні бути вичерпані спочатку. Крім того, пацієнт повинен знати, що хірургічна терапія сама по собі недостатня, але завжди повинна супроводжуватися зміною раціону. Професійні товариства також визначили точні вимоги щодо того, коли пацієнт підходить до таких заходів і коли успіх здається ймовірним.
  Метою всіх втручань є або обмеження ємності шлунка з метою обмеження кількості споживаної їжі, або зменшення всмоктування певних харчових компонентів (наприклад, жирів) з метою обмеження кількості споживаних калорій.